支撑喉内镜下喉部病变的手术治疗

目的探讨支撑喉内镜下治疗喉部病变的临床应用及手术方式.方法全麻下经支撑喉内镜对47例喉部病变患者进行微创手术治疗,部分患者术中微波处理残灶及出血区.结果47例患者均手术成功,随诊1～12个月,未见严重手术并发症.术前已发生声嘶的44例患者术后3w内发声恢复正常,3例咽喉异物感患者1月内症状消失.结论支撑喉内镜下手术治疗喉部病变具有视野清晰、操作精细、创伤性小、结构功能保留好、恢复快、复发少等优点,值得临床推广应用.     

支撑喉内镜下喉部病变的手术治疗

目的探讨支撑喉内镜下治疗喉部病变的临床应用及手术方式.方法全麻下经支撑喉内镜对47例喉部病变患者进行微创手术治疗,部分患者术中微波处理残灶及出血区.结果47例患者均手术成功,随诊1～12个月,未见严重手术并发症.术前已发生声嘶的44例患者术后3w内发声恢复正常,3例咽喉异物感患者1月内症状消失.结论支撑喉内镜下手术治疗喉部病变具有视野清晰、操作精细、创伤性小、结构功能保留好、恢复快、复发少等优点,值得临床推广应用.     

支撑喉镜下的显微喉手术55例报告

支撑喉镜下的显微喉手术５５例报告王丽华（暨南大学医学院附属医院耳鼻喉科，５１０６３０，广州）关键词：显微喉手术，无插管静脉复合麻醉，声带良性肿瘤中图分类号：Ｒ７６７．９１声带良性肿瘤以声带息肉、小结及息肉样变等为多见，过去多采用间接或直接喉镜下的手术...     

面向喉部微创手术的经口腔单孔柔性机器人设计

传统喉部微创手术主要是借助于支撑喉镜进行的.而这种方式建立的手术通道狭长,手术视野及手术操作空间受限,存在着视觉盲区及操作盲区.该文针对以上问题,设计了一种新型的经口腔单孔柔性机器人,该柔性机器人可通过弯曲运动改善视觉盲区与手术操作盲区.柔性臂外径为10 mm,最大弯曲角度可达225°,并且实现了双段弯曲.柔性臂内部集成了医用内窥镜,并预留了2个器械通道,可满足复杂手术需求.该研究还进行了喉部微创手术模型实验,验证了柔性机器人进行手术的可行性.     

经鼻内镜手术治疗孤立性额窦良性病变24例观察

目的:探讨孤立性额窦良性病变的诊断及经鼻内镜额窦开放手术的疗效.方法:选择24例以头痛为主诉的孤立性额窦良性病变患者,根据病变程度在局麻或全麻下行不同类型的经鼻内镜额窦开放术,以术前、术后鼻内镜检查结果及头痛症状改善程度评价手术疗效.结果:术后随访时间6~11个月,24例患者中19例临床症状完全消失,4例头痛症状缓解,1例头痛症状无改善;鼻内镜观察20例患者额窦口开放良好,额隐窝粘膜上皮化,2例额隐窝粘膜水肿,药物治疗后头痛改善,2例额窦口闭锁患者经再次手术后头痛症状消失.所有患者术中、术后均未出现严重并发症.结论:经鼻内镜额窦开放术治疗孤立性额窦良性病变所致鼻源性头痛疗效确切.术前仔细分析冠状位CT,术中尽量减少额隐窝粘膜的损伤,术后额隐窝放置浸泡普米克令舒的纳吸棉及选择合适的手术器械是手术成功的关键.     

神经内镜辅助下显微手术治疗桥小脑角区病变

目的：总结在神经内镜辅助下经乙状窦后入路显微手术治疗桥小脑角区病变的经验并探讨其实用性及其优势．方法：对76例桥小脑角区病变采取神经内镜辅助经乙状窦后入路显微手术治疗．结果：25例听神经瘤全切并面神经解剖保留率100％,功能保留率92％;21例表皮样囊肿及8例脑膜瘤全切除;6例半面肌痉挛治愈;9例三叉神经痛术后发作性疼痛消失;7例Meniere病治愈．无术后并发症及死亡．结论：在神经内镜辅助下经乙状窦后入路显微手术治疗桥小脑角区病变,有利于保护小脑、脑干、神经和血管,减少并发症,降低手术风险性,提高手术疗效．     

超声内镜诊断上消化道黏膜下病变临床价值分析

目的探讨超声内镜(EUS)诊断上消化道黏膜下病变的临床价值.方法回顾分析行超声内镜(EUS)检查的258例上消化道胃黏膜下病变患者临床资料,上述患者行手术或微创手术(ESD等)切除,均有术后病理资料,以术后病理学检查为金标准,通过计算并比较EUS对不同病理类型和病变起源的上消化道黏膜下病变诊断的灵敏度与特异度,对EUS诊断上消化道黏膜下病变的临床价值进行评价分析.结果 EUS对不同病理类型诊断的灵敏度:脂肪瘤平滑肌瘤异位胰腺间质瘤,平均灵敏度为90.97%,组间比较差异无统计学意义(P0.05),特异度:脂肪瘤异位胰腺间质瘤平滑肌瘤,平均特异度96.17%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);EUS对不同起源层次的上消化道黏膜下病变诊断灵敏度以固有肌层最高(91.18%),与固有肌层比较,黏膜下层特异度最低(79.41%),差异具有统计学意义(P0.05),平均灵敏度为85.55%,平均特异度为93.27%,各组间特异度比较差异无统计学意义(P0.05).结论 EUS对上消化道黏膜下病变有较高的诊断价值,可为临床诊治上消化道黏膜下病变提供有力证据.     

CO_2激光喉内显微手术治疗进展

随着人民生活水平的提高和医疗技术的发展,对音声疾病的治疗越来越受到重视.祖国传统医学对音声的治疗有独特的理论和方法,对某些音声疾病治疗有卓越的疗效,但对喉的多种良恶性增生性病变中医治疗疗效尚不令人满意,而现代医学治疗起了重要作用。现代医学对音声疾病的治疗中,CO_2激光喉内显微     

鼻内镜下额窦手术的临床分析

目的 探讨应用鼻内镜进行额窦病变的手术治疗.方法 根据CT扫描,结合术中鼻内镜准确定位额窦开口,清理阻塞窦口引流的病变组织,扩大额窦开口,以建立良好的符合生理性的额窦通气引流通道.术后定期冲洗,清理鼻腔及鼻窦.结果 术后随访4～24月,全部病例症状消失或改善,无复发情况,无术后严重并发症.结论 鼻内镜下额窦手术是一种安全、有效、微创的手术方式,准确寻找并开放额窦开口且保持通畅是手术成功的关键,应彻底清理额隐窝并尽可能保留窦口周围粘膜,正确开放后可获得满意疗效.     

乳腺癌手术治疗的进展

目的 :探讨乳腺癌手术的进展。方法 :检索相关文献进行综合分析。结果 :乳腺癌的治疗趋向于综合性治疗。结论 :SLND技术具有广阔的前景     

人工髋关节置换手术合并症的预防

目的 探讨人工髋关节置换手术合并症的预防。方法 回顾140例人工髋关节置换病例，对手术技术和合并症进行总结。结果 出现合并症者23例，无术后感染闰例。结论 为减少合并症，术前要认真阅读X线片，正确选择手术切口、假体固定方法，准确固定假体。     

体外循环下PDA缝合术47例临床分析

目的 探讨在体外循环下PDA(动脉导管末闭)的手术治疗方式及术中注意事项.方法 总结分析47例PDA外科手术治疗和围术期处理的完整资料.结果 46例患者手术成功,死亡1例,无喉返神经损伤、栓塞、灌注肺等并发症.结论 手术方式的正确选择及体外循环认真仔细的管理是手术成功的关键.     

跨主动脉弓段食管癌的手术治疗

我院五年来手术治疗跨主动脉弓段食管癌 1 1 9例 ,根治性手术切除 1 0 1例 ,姑息性切除 1 1例 ,探手术 7例 ,切除率 94.1 % .本组无手术死亡 .术后随访一年、二年、三年、五年生存率分别是 77.2 %、 64.3%、 48.4%、 38.0 % .笔者认为 :跨主动弓段食管癌 ,手术中应熟悉该部位的解剖结构 ,细心操作 ,能提高手术切除率 ,防止并发症的发生 .随着手术技术的进步 ,病变部位及长度不应成为手术切除的决定性因素 .食管癌病人除有明显的手术禁忌者外 ,均可采取以手术治疗为主的综合治疗 .     

A reflective approach for dynamic change of BPEL process

WS-BPEL (Web Service Business Process Execution Language), as an emerging workflow standard, provides a simple and effective way to construct Web Services-oriented workflows. However, to the best of our knowledge, few effort from the industry and academia has addressed the dynamic change problems of BPEL process. This paper proposes a reflective approach to solve this problem. In this paper, a formal meta-object model of process instance is defined; the behavioral consistency criterion based on this model is proposed; a set of modification primitives are given to modify the meta-object while keeping the change atomic and consistent; and in addition, the MOP is offered to provide the programming interfaces for dynamic BPEL process change. Biography: JIA Xiangyang (1972–), male, Ph. D. candidate, research directions: software engineer, service-oriented software engineer, workflow.     

胸外科胸腔镜手术17例报道

目的 :为探索和推广应用胸腔镜、腋下微创切口手术治疗胸部疾病 ,达到微创伤、手术时间短、疼痛轻、康复快的目的。方法 :腋下微创伤切口手术25例 ,胸腔镜手术17例 ,治疗以肺大疱破裂自发性气胸为主的几种胸科疾病。结果 :两种手术方法病人均痊愈 ,无并发症 ,伤口小 ,组织损伤小 ,出血少 ,因开关胸时间短 ,故手术时间短 ,伤口隐匿、美观 ,术后疼痛轻 ,术侧肩关节及上肢活动受影响小 ,患者康复快。结论 :两种术式的完善和推广将会带来良好的社会效益和经济效益。     

嗜铬细胞瘤的临床诊治分析(附14例报告)

经过对1994－2000年手术治疗的14例嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析，总结其临床表现、诊断依据和治疗特点，提高对嗜铬细胞瘤的诊治水平。全部病例均经手术和病理证实，其中良性12例（85．7％），恶性2例（14．3％）；术后血压恢复正常11例（78．6％）。总结出术前明确诊断和充分的准备至关重要，手术是唯一的治疗手段。     

高血压脑出血急性期手术治疗

目的探讨高血压脑出血急性期手术治疗的疗效。方法回顾分析高血压脑出血急性期手术治疗82例临床资料。结果恢复良好41例,有功能障碍但生活能自理30例,需他人照顾4例,死亡7例。结论高血压脑出血急性期手术治疗能降低死亡率,减少致残率。