超声脐动脉S/D值联合胎心率监测对新生儿窒息的临床诊断分析

文章分析了超声脐动脉收缩期末最大血流速度(S)/舒张期末最大血流速度(D)值联合胎心率监测对新生儿窒息的临床诊断价值.选取发生新生儿窒息的98例产妇作为窒息组,新生儿正常的98例产妇作为未窒息组,比较两组胎心率监测情况和脐动脉血流动力学指标阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值.分析胎心率监测和S/D值与阿氏评分...     

GDM孕妇孕晚期胎儿脐动脉超声参数、血清FFA及PL在FGR诊断中的应用

本研究探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇孕晚期胎儿脐动脉(UA)彩超指标、血清游离脂肪酸(FFA)、磷脂(PL)与胎儿生长受限(FGR)的关系。选取确诊的113例GDM且伴有FGR孕妇作为FGR组,另外选取同期妊娠的120例GDM孕妇作为对照组;彩色多普勒超声检测两组胎儿UA的血流参数,并检测血清FFA、PL水平,受试者操作特征(ROC)曲线分析各项参数诊断GDM孕妇FGR的价值。FGR组的血清FFA、PL水平均显著高于对照组(P<0.05);血清FFA、PL水平诊断FGR的AUC值分别为0.842、0.738;FGR组胎儿脐动脉S/D、PI、RI值均显著高于对照组(P<0.05);脐动脉S/D、PI、RI诊断FGR的AUC值分别为0.827、0.719、0.757;FGR组的血清FFA、PL与S/D值、PI、RI呈正相关(P<0.05)。GDM伴FGR胎儿UA的血流参数发生明显改变,孕妇血清的FFA、PL水平增高,孕晚期检测上述指标对于评估FGR有一定的价值,同时S/D值、PI、RI与新生儿出生时缺氧有关。     

高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流多普勒参数变化与不良妊娠结局的关系

为探讨高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学多普勒参数变化及与不良妊娠结局的关系,本研究选取2018年1月～2019年1月于我院行产前检查的高危妊娠孕妇(孕周34～36周)100例,另选取同期相同孕周的正常妊娠孕妇100例作为对照组。采用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪测量并比较两组胎儿脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末峰值/舒张期末峰值(S/D)值,统计两组孕妇妊娠结局,分析多普勒参数变化与不良妊娠结局的关系。结果显示,高危妊娠组中妊娠结局异常率42.00%,明显高于对照组的5.00%(P0.05)。高危妊娠组胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显高于对照组(P0.05);而胎儿大脑中动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显低于对照组(P0.05)。高危妊娠结局异常组胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显高于妊娠结局正常组(P0.05);而胎儿大脑中动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显低于妊娠结局正常组(P0.05)。结果表明,高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流多普勒参数变化对判断胎儿宫内状况、预测不良妊娠结局均具有一定的临床意义。     

彩色多普勒超声测量胎儿脐动脉、大脑中动脉和主动脉弓峡部血流参数诊断孕晚期胎儿生长受限

为分析孕晚期生长受限(FGR)胎儿脐动脉、大脑中动脉和主动脉弓峡部彩色多普勒超声血流参数变化及其对FGR的诊断价值,选取2018年5月～2019年3月于我院产检且确诊为FGR的孕晚期(孕周34～36周)孕妇51例作为观察组,另选取同期正常妊娠的孕晚期(孕周34～36周)孕妇47例作为对照组。采用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪测量并比较两组胎儿脐动脉和大脑中动脉以及主动脉弓峡部的多个血流参数,如搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末流速(PSV)、收缩期末反流流速(ESRV)、舒张期末流速(EDV)和PSV/EDV(S/D)等。测量结果发现,观察组胎儿脐动脉PI、RI、S/D及主动脉弓峡部ESRV水平均高于对照组,大脑中动脉PI、RI及主动脉弓峡部PSV/ESRV水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组胎儿大脑中动脉、主动脉弓峡部PSV水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。本研究证实孕晚期FGR胎儿脐动脉、大脑中动脉和主动脉弓峡部彩色多普勒超声血流参数均发生了一定变化,其中脐动脉和大脑中动脉PI、RI、S/D及主动脉弓峡部ESRV、PSV/ESRV均可作为诊断FGR的敏感指标。     

彩超参数MCA、UA联合胎心监护预测胎儿宫内缺氧的模型分析

本文探讨了胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)的彩超参数联合胎心监护对胎儿宫内缺氧的预测价值。选取孕妇400例,根据有无胎儿宫内缺氧分为病例组(72例)和对照组(328例),比较了两组的MCA与UA阻力指标比值(MCA/UA),包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比值(S/D),分析各参数对胎儿宫内缺氧的评估价值。结果显示,病例组MCA的RI、PI、S/D小于对照组,而UA的RI、PI、S/D高于对照组,且病例组MCA/UA各参数值均低于对照组(P0.05)。胎心监护提示病例组胎心异常率显著高于对照组(P0.05)。ROC曲线提示MCA/UA的RI预测胎儿宫内缺氧的曲线下面积为0.628,PI的曲线下面积为0.661,S/D的曲线下面积为0.598。胎心监护评估胎儿宫内缺氧与临床诊断的一致性Kappa检验值为0.661,彩超联合胎心监护评估的一致性Kappa检验值为0.798。将彩超参数MCA、UA与胎心监护联合用于胎儿宫内缺氧的预测,能提高评估准确性,便于尽早采取处理措施。     

彩色多普勒血流参数对胎儿生长受限的诊断价值

探讨孕晚期胎儿生长受限(FGR)胎儿彩色多普勒超声(CDFI)血流参数对FGR的诊断价值.选取FGR的孕晚期孕妇110例为观察组,正常孕晚期孕妇110例为对照组,比较两组CDFI血流参数差异.结果显示,与对照组比较,观察组脐动脉PI、RI和S/D较高(P＜0.05);观察组大脑中动脉PI、RI和S/D明显低于对照组(P...     

超声多模态评分、血流参数在不明原因复发性自然流产患者体内的变化及联合预测价值

本文探讨超声多模态评分、血流参数在不明原因复发性自然流产患者体内的变化及联合预测价值。选取不明原因复发性自然流产(URSA)早孕患者86例,根据孕12周内是否发生流产分为未流产组(62例)与流产组(24例),另选择同期正常早孕孕妇86例作为对照组。均行子宫内膜超声多模态评分、子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)]检查,发现超声多模态评分、PI、RI、S/D与URSA早孕患者β-HCG、孕酮及发生流产显著相关,联合预测URSA早孕患者发生流产的AUC为0.886,95%CI为0.806～0.965,敏感度为83.33%,特异度为83.87%,优于各指标单独预测。由此可见,URSA早孕患者的超声多模态评分和血流参数呈异常状态,联合预测流产的价值良好,能为临床及早采取干预措施提供有效信息。     

产妇血及其新生儿脐带血中铁、锌、铜、硒含量的研究

选取包头市区正常产妇６８名及其所生新生儿作为研究对象。分娩后抽取产妇肘静脉血及新生儿脐动脉血，分析其血清中铁、锌、铜、硒的含量．研究结果揭示：新生儿脐带血清中铁、铜、硒的含量均高于产妇血清中的含量，铁与铜有显著性差异（Ｐ＜０．０５），硒的差异不显著（Ｐ＞０．０５）；而锌则相反，新生儿脐带血清中的含量低于产妇血清中的含量，二者有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。产妇血清中Ｆｅ／Ｚｎ、Ｃｕ／Ｚｎ、Ｓｅ／Ｚｎ比值分别为３．８３、２．７８、０．０８；而新生儿脐带血清中Ｆｅ／Ｚｎ、Ｃｕ／Ｚｎ、Ｓｅ／Ｚｎ比值则各为９．５６、６．８０、０．１９，进一步说明新生儿脐带血清中的锌含量降低，其它元素含量增加。     

子宫动脉血流多普勒参数结合血清SDC-1、VEGF-A对子宫内膜异位症的诊断价值及相关性分析

本研究主要探讨子宫动脉血流多普勒参数结合血清多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)对子宫内膜异位症(EMS)的诊断价值及其与临床病理参数关系.选取102例子宫内膜异位症(EMS)患者作为研究组,另选取同期腹部包块但非EMS患者102例作为对照组.研究结果发现,子宫动脉血流多普勒参数(PS...     

缺氧缺血性脑病新生儿血清钠、钙、镁的变化

为了解缺解氧血性脑病新生儿血清钠、钙、镁的主烨规律,对８７例ＨＩＥ患儿和９３例正常新生儿血清钠、钙、镁进行了对比分析。结果表明,ＨＩＥ虱儿血清钠、钙、镁均较正常新生儿低,差异有统计学意义,降低程度与新生儿ＨＩＥ轻重程度呈正相关。提示ＨＩＥ患儿在 应注意纠正低钠,低钙,低镁血症。     

超声弹性成像技术联合Mts1蛋白诊断甲状腺癌的价值分析

本研究旨在阐明超声弹性成像(UE)技术联合S100钙结合蛋白A4(Mts1/S100A4)诊断甲状腺癌(TC)及其淋巴结转移的价值。选择接受UE检查的甲状腺病变患者为研究对象,其中,107例患者(107个病灶)确诊为TC,纳入TC组,101例患者(101个病灶)确诊为甲状腺良性结节,纳入良性组。107例TC患者中64例未发生淋巴结转移,43例发生淋巴结转移。所有患者均接受了UE检查,使用人Mts1酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测血清Mts1。结果显示,与良性组比较,TC组的SR和血清Mts1均升高(P<0.001)。相关性分析显示,SR和血清Mts1水平显著正相关(r=0.463,P<0.001)。SR和血清Mts1联合诊断TC的曲线下面积(AUC)(0.859)、敏感性(68.18%)和特异性(97.37%)均高于单独诊断。与未转移组比较,转移组的SR和血清Mts1均升高(P<0.01)。SR和血清Mts1联合诊断淋巴结转移的AUC(0.817)和特异性(89.06%)均高于单独诊断,但敏感性(65.12%)低于血清Mts1。SR联合血清Mts1的方案在诊断...     

白血病患儿体内铜锌代谢的动态观察

对白血病患儿体内血清锌、血清铜浓度以及血清铜/锌比值作了初步的观测.在41例白血病患儿和33例正常对照儿童中,观察到在明确诊断化疗前,41例白血病患儿中有20例患儿的血清锌浓度低于正常低限,他们的平均血清锌浓度为12.3±3.4 μmol/L,明显低于对照组18.3±4.0 μmol/L.白血病患儿的血清铜/锌比值为1.40±0.38,明显高于正常儿童1.19±0.25.经治疗后,有12例患儿获缓解并继续随访至发病后6～8周,平均血清锌浓度由11.4±2.2μmol/L,提高到13.7±2.1μmol/L,血清铜/锌比值由1.51±0.36,下降到1.29±0.23.说明白血病患儿体内存在着锌代谢的异常.     

头颅CT和MRI诊断高胆红素血症患儿脑损伤的效果对比分析

为了分析头颅CT和磁共振成像(MRI)在诊断高胆红素血症患儿脑损伤中的效果,本研究选取了50例高胆红素血症患儿为研究对象,根据脑干听觉诱发电位(BAEP)检测结果,将其分为BAEP正常组(24例)和BAEP异常组(26例);同时选取25例产科健康足月新生儿为对照组,比较三组患儿血清胆红素(TB)水平和行为神经测定评分(NBNA)。高胆红素血症患儿行头颅CT和MRI检测,以BAEP为金标准,分析CT、MRI以及两者联合检测诊断高胆红素血症患儿脑损伤的效果。结果显示,BAEP正常组和BAEP异常组的TB水平均显著高于对照组,NBNA评分均显著低于对照组,且BAEP异常组TB水平显著高于BAEP正常组,NBNA评分显著低于BAEP正常组。由此可知,MRI诊断高胆红素血症的灵敏度和准确度均高于CT,两者联合检测可提高诊断的特异度和准确度,降低误诊率。     

彩色超声多普勒脐血流诊断脐带绕颈286例临床分析

对探讨彩色超声多普勒脐血流检测仪对脐带绕颈的产前诊断效果，对在我院进行常规产前检查孕30周年的孕妇1780例进行胎儿脐血流检查，诊断为脐带绕颈者计算其S／D比值，并与产后诊断比较其一致率。结果表明，孕34周后脐带绕颈诊断符合率（95％）明显高于孕30－34周（75％），S／D值≥2．8者，出生后Apgar评分＜7分者明显增多。提示孕34周后彩色超声多谱勒脐血液诊断脐带绕颈符合率高，S／D值≥2．8者对胎儿预后有不良影响可能性较大。     

新生儿感染性肺炎血清Gal-3、IL-17水平与肺超声评分关系及对继发呼吸窘迫综合征的预测价值

为探讨新生儿感染性肺炎(NIP)血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、白细胞介素-17(IL-17)水平与肺超声评分关系及对继发呼吸窘迫综合征(RDS)的预测价值,本研究选取NIP患儿98例作为研究组,根据是否继发RDS分为RDS患儿和无RDS患儿,选取同期健康新生儿98例作为对照组,均进行血清Gal-3、IL-17水平检测,研究组进行肺超声检查。结果显示研究组血清Gal-3、IL-17水平高于对照组,血清Gal-3、IL-17水平与肺超声评分呈负相关;Gal-3、IL-17是NIP继发RDS的独立危险因素,胎龄是NIP继发RDS的独立保护因素;血清Gal-3、IL-17水平联合预测NIP继发RDS的AUC值大于单一指标预测值,患者受益良好。由此可见,NIP患儿血清Gal-3、IL-17水平与肺超声评分关系密切,临床通过检测血清Gal-3、IL-17水平可评估NIP患儿继发RDS的风险。     

产前宫内缺氧并新生儿心肌受损临床研究

目的研究分析产前宫内缺氧并心肌受损新生儿的血清心肌酶水平与心电图动态变化。方法选择广东省英德市妇幼保健院收治产前宫内缺氧窒息的130例患儿为实验组,其中将伴有心肌损伤患儿设为实验1组(n=75),将不伴有心肌损伤的患儿设为实验2组(n=55),同时选择同期出生的60例健康新生儿为对照组,监测分析不同时间段的心电图变化以及心肌酶水平。结果实验1组与对照组比较差异有统计意义(P0.05)。对照组未出现心电图改变,而实验1组与实验2组均出现心电图变化(ST段偏移、心动过速与心动过缓等),其中实验1组1例出现房性期前收缩,2例出现Q-T间期延长;实验2组1例出现房性期前收缩,1例出现Q-T间期延长。结论与健康新生儿比较,产前宫内缺氧并心肌受损新生儿的血清心肌酶水平与心电图异常率显著升高。     

经阴道常规超声结合剪切波弹性成像技术联合血清癌胚抗原对子宫内膜癌的诊断价值

探讨经阴道常规超声+剪切波弹性成像(SWE)技术联合血清癌胚抗原(CEA)对子宫内膜癌的诊断价值。选取子宫内膜病变患者152例,均接受病理检查、经阴道常规超声和SWE检查,并检测血清CEA水平。根据病理检查结果将患者分为恶性组和良性组。比较两组经阴道常规超声指标(子宫内膜厚度、RI、PI)、SWE指标(Emean、Esd、Emax)及血清CEA水平;ROC曲线分析各指标单独及联合诊断子宫内膜癌的价值。结果显示,89例患者诊断为子宫内膜癌(恶性组),63例患者诊断为子宫内膜良性病变(良性组)。恶性组子宫内膜厚度大于良性组,RI、PI均低于良性组,Emean、Esd、Emax及血清CEA水平均高于良性组(P<0.05)。子宫内膜厚度、Emean、Esd、Emax、CEA、RI、PI均是子宫内膜癌的危险因素(P<0.05)。联合诊断子宫内膜癌的AUC均高于单独诊断,说明经阴道常规超声+SWE技术联合血清CEA检测对子宫内膜癌具有较高诊断价值。     

TDI联合血清miR-34a在CHD合并PAH患儿诊断中的应用

本研究探讨组织多普勒超声心动图(TDI)联合血清microRNA-34a(miR-34a)在先天性心脏病(CHD)患儿合并肺动脉高压(PAH)诊断中的价值。根据是否发生PAH将112例CHD患儿分为CHD组和CHD+PAH组,均进行TDI检查,分别测量两组患儿的TDI-Tei和TDI-Z,并通过qRT-PCR检测患儿血清miR-34a水平。结果显示,CHD组的TDI-Tei显著低于CHD+PAH组(P<0.001),CHD组的TDI-Z显著高于CHD+PAH组(P<0.001);CHD组的血清miR-34a相对表达量显著低于CHD+PAH组(P<0.001)。相关性分析显示,TDI-Tei与TDI-Z呈负相关关系(r=-0.325,P<0.01),TDI-Tei与血清miR-34a呈正相关关系(r=0.260,P<0.01),TDI-Z与血清miR-34a呈负相关关系(r=-0.386,P<0.01)。TDI-Tei、TDI-Z和血清miR-34a联合诊断CHD合并PAH的AUC和敏感性高于单独诊断。TDI联合血清miR-34a在诊断CHD合并PAH...     

经腹超声联合核磁共振诊断凶险性前置胎盘的效果及对母婴结局的影响

本文研究了经腹部超声联合核磁共振成像(MRI)对凶险型前置胎盘(PPP)的诊断价值及对母婴结局的影响。选取270例疑似PPP患者为研究对象,在妊娠32～34周时分别进行经腹部超声和MRI检查,比较经腹部超声、MRI和两种方法联合诊断的准确性。联合组对PPP的检出率显著高于经腹部超声组以及经MRI检查组(P0.05)。联合诊断的各分型符合率和总准确率均高于超声组及MRI检查组。三组的分娩方式存在显著性差异(P0.05),但手术处理方式及输血量比较差异无显著性(P0.05)。联合组与超声组和MRI组相比,产妇大出血及休克发生率存在显著性差异(P0.05),但早产、新生儿窒息发生率虽联合组低于超声组及MRI组,差异并无显著性(P0.05)。本文结果证实经腹超声联合MRI检查有助于提高PPP的检出率,有利于改善妊娠及母婴结局。     

儿童腺样体肥大鼻咽部X线侧位片检查参数对预后预测价值

本文探究儿童腺样体肥大鼻咽部X线侧位片检查参数对预后预测价值。选取腺样体肥大患儿146例,均行手术治疗,根据术后3个月预后情况分组。分析术前腺样体厚度与鼻咽腔宽度比值(A/N)、后气道宽度(PAS)与心肌酶谱指标相关性,以及A/N值、PAS对预后的预测价值。术前、术后1个月、术后3个月随肥大程度加重,A/N值呈增加趋势,PAS呈降低趋势(P0.05);术后1个月A/N值、PAS联合预测预后的AUC值大于其他时间参数单一或联合预测(P0.05)。腺样体肥大患儿鼻咽部X线侧位片检查参数值与肥大程度、心肌酶谱关系密切,且是预后的主要相关因素,可为临床评价预后、指导完善治疗方案提供参考。