超声心动图联合动态心电图检查对急性心肌梗死诊断和预后评估的价值

为探讨超声心动图联合动态心电图检查在急性心肌梗死(AMI)患者诊断和预后评估中的应用价值,本研究选取2016年6月~2018年6月我院收治并确诊的100例AMI患者作为观察组,另选取同期100例非冠心病患者作为对照组。以AMI患者心源性死亡为终点事件,将观察组分为死亡组(n=15)和存活组(n=85)。所有患者均采用飞利浦IU-Elite及EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪进行超声心动图检查,采用DMS-3004A进行标准的12导联动态心电图检查。比较各组患者心率震荡指标[震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)]、心率变异性指标[NN间期标准差(SDNN)、QT离散度(QTd)、经心率校正的QT离散度(QTcd)]及心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]水平的变化。结果显示,观察组TO、QTd、QTcd、LVEDD均明显高于对照组,TS、SDNN、LVEF均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组TS、SDNN均明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组TO高于存活组,QTd、QTcd、LVEF、LVEDD均低于存活组,但差异无统计学意义(P>0.05)。本研究结果表明,AMI患者心率震荡(HRT)明显减弱甚至消失,HRV、LVEF明显降低,LVEDD、QTd明显增大,QT间期明显延长。超声心动图和动态心电图联合检查对AMI患者诊断及预后评估均有重要的临床应用价值。     

超声和钼靶X线检查对更年期女性乳腺微小肿块的诊断比较

本研究的目的是探讨超声和钼靶X线检查在更年期女性乳腺微小肿块诊断中的价值。选取乳腺微小肿块更年期女性患者115例,其中良性与恶性病变分别为79例和36例。患者均进行超声和钼靶X线检查,分析两种方法的图像特征及诊断价值。恶性病变超声图像边缘不光滑、有微钙化、纵横比>0.8比例、钼靶微小钙化比例明显高于良性病变(P<0.05);超声诊断恶性病变的灵敏性、准确性和阴性预测值明显高于钼靶X线检查(P<0.05)。直径1～2 cm恶性病灶钼靶诊断准确性明显高于直径<1 cm恶性病灶(P<0.05);直径<1 cm恶性病灶时,超声诊断准确性明显高于钼靶X线检查(P<0.05)。超声在更年期女性乳腺微小肿块诊断中的价值优于钼靶X线检查,尤其在直径<1 cm病灶中。     

CCTA诊断左冠脉分叉病变的价值及其危险因素研究

本文探讨螺旋CT冠状动脉造影(CCTA)诊断左冠状动脉分叉病变的临床价值及其危险因素研究。选取接受CCTA、冠脉造影检查的200例冠心病患者的资料进行分析,以冠脉造影结果作为诊断金标准,将患者分为左冠状夹角近段管腔狭窄组(93例)与非狭窄组(107例)。狭窄组患者左冠状动脉夹角与管腔直径、管腔截面积测定值均呈负相关关系(P<0.05)。左冠状动脉夹角诊断左冠状夹角近段管腔狭窄的ROC曲线下面积(AUC)为0.894,诊断灵敏度为81.36%、特异度为83.55%,左冠状动脉夹角临界值为81.3°。患者吸烟、合并高血压、冠心病家族史、血清TG增高、HDL-C增高、hs-CRP增高、FPG增高、左冠状动脉夹角>81.3°是发生左冠状夹角近段管腔狭窄的独立危险因素(P<0.05),血清HDL-C水平增高可降低患者发生左冠状夹角近段管腔狭窄的风险(P<0.05)。采用CCTA检查左冠状动脉夹角对于预测和诊断左冠状夹角近段管腔狭窄具有较高的临床价值,冠心病患者左冠状夹角近段管腔狭窄受到多种因素的影响,其中左冠状动脉夹角增大(>81.3°)可明显增大其风险。     

TVS和CEUS诊断子宫内膜良恶性病变的价值

本次研究的目的是探讨子宫内膜良恶性病变中,经阴道超声检查(TVS)和超声造影(CEUS)的鉴别诊断价值。选取确诊的子宫内膜病变患者108例,给予TVS和CEUS检查。经病理学检查,恶性病变60例,良性病变48例;CEUS诊断子宫内膜良恶性病变的灵敏性、准确性和阴性预测值明显高于TVS检查(P<0.05);恶性病变和良性病变阻力指数(RI)、达峰时间(TTP)与峰值强度(Peak)有明显差异(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ和Ⅰ~Ⅱ期RI、TTP和Peak有明显差异(P<0.05);RI、Peak和TTP诊断子宫内膜恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.740、0.789和0.856,P<0.05。相比较TVS,CEUS鉴别诊断子宫内膜良恶性疾病有较好的价值,值得临床应用。     

彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的应用分析

本研究探讨彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的应用价值。选取浅表组织肿块患者210例,其中良性病变患者172例,恶性病变患者38例,给予彩色多普勒超声检查。结果显示,恶性病变形态不规则、内部不均匀低回声、边界模糊、内部血流丰富比例明显高于良性病变(P<0.05);恶性病变病灶收缩期峰值流速(Vmax)和阻力指数(RI)明显高于良性病变(P<0.05),病灶最大长径/最大短径(L/S)明显低于良性病变(P<0.05);年龄、形态、内部回声、边界、内部血流、Vmax和RI建立Logistic回归方程,其诊断恶性病变的ROC曲线下面积为0.910(P<0.05),灵敏性和特异性达到84.00%和96.00%。可见彩色多普勒超声在浅表软组织肿块良恶性诊断中有较好的应用价值。     

经阴道常规超声结合剪切波弹性成像技术联合血清癌胚抗原对子宫内膜癌的诊断价值

探讨经阴道常规超声+剪切波弹性成像(SWE)技术联合血清癌胚抗原(CEA)对子宫内膜癌的诊断价值。选取子宫内膜病变患者152例,均接受病理检查、经阴道常规超声和SWE检查,并检测血清CEA水平。根据病理检查结果将患者分为恶性组和良性组。比较两组经阴道常规超声指标(子宫内膜厚度、RI、PI)、SWE指标(Emean、Esd、Emax)及血清CEA水平;ROC曲线分析各指标单独及联合诊断子宫内膜癌的价值。结果显示,89例患者诊断为子宫内膜癌(恶性组),63例患者诊断为子宫内膜良性病变(良性组)。恶性组子宫内膜厚度大于良性组,RI、PI均低于良性组,Emean、Esd、Emax及血清CEA水平均高于良性组(P<0.05)。子宫内膜厚度、Emean、Esd、Emax、CEA、RI、PI均是子宫内膜癌的危险因素(P<0.05)。联合诊断子宫内膜癌的AUC均高于单独诊断,说明经阴道常规超声+SWE技术联合血清CEA检测对子宫内膜癌具有较高诊断价值。     

CCTA冠周FAI联合上胸部补充扫描与图像大视野重建在冠心病筛查中的应用

本文探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合上胸部补充扫描与图像大视野重建在冠心病筛查中的应用价值。选取80例可疑冠心病患者,均接受CCTA及CAG检查。经CAG确诊,其中冠心病患者56例,非冠心病患者24例。冠心病组FAI值明显低于非冠心病组(P<0.05)。冠心病组重度狭窄FAI值明显低于轻度和中度狭窄(P<0.05)。FAI值与狭窄程度呈负相关(r=-0.511,P<0.05)。FAI值预测诊断冠心病的ROC曲线下面积为0.947(P<0.05)。大视野重建后发现心外病灶患者46例,行胸部补充扫描后,另发现心外病灶患者12例,共计发现73处病灶。CCTA冠周FAI在诊断冠心病中有较好的价值,同时结合上胸部补充扫描与图像大视野重建,有助于发现心外病灶。     

1.5T磁共振动态增强图像特征及参数在诊断乳腺癌中的应用

本文探讨1.5T磁共振动态增强图像特征及参数在诊断乳腺癌中的应用价值。选取100例乳腺癌患者作为观察组,另选取同期收治的60例乳腺良性肿瘤患者作为对照组,患者均行磁共振动态增强检查。结果显示,观察组病灶形态、边缘、内部强化情况及环形强化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Kep、Ktrans均高于对照组(P<0.05);Kep、Ktrans联合诊断的AUC为0.861,较各指标单一诊断价值更高;预后不良患者病灶形态、边缘、内部强化情况及环形强化与预后良好患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良患者Kep、Ktrans均高于预后良好患者(P<0.05);病灶形态、边缘、内部强化、环形强化及Kep、Ktrans均与乳腺癌患者预后独立相关(P<0.05)。乳腺癌患者1.5T磁共振动态增强图像特征以形态不规则、边缘毛刺、内部不均匀强化及环形强化为主,且定量参数Kep、Ktrans处于较高水平,临床可通过磁共振动态增强成像特征及参数诊断乳腺癌,预测预后。     

3.0T MRI检查结合X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的研究

本研究探讨3.0T磁共振成像(MRI)结合X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的价值。采用回顾性研究方法,选取乳腺肿块患者110例162个病灶,给予3.0T MRI及X线钼靶检查。经病理确诊为恶性病变101个;恶性病灶形态不规则、边缘毛刺、时间-信号强度曲线(TIC)类型Ⅲ型和早期增强率≥60%比例明显高于良性病灶(P<0.05),而分叶状比例和表观扩散系数(ADC)值明显低于良性病变(P<0.05);恶性病变X线钼靶表现:形态不规则、钙化、结构不对称和大导管征比例明显高于良性病变(P<0.05);MRI联合X线钼靶诊断乳腺恶性病变的灵敏性、准确性和阴性预测值明显高于MRI诊断(P<0.05)。3.0T MRI检查结合X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤有较好的价值。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜病变中的临床价值。方法回顾性分析湖北省浠水县妇幼保健院自2014年1月—2015年6月收治的54例子宫内膜病变患者的临床资料,其中28例经阴道超声诊断患者设为观察组,26例经腹部超声诊断患者设为对照组,比较两组患者超声诊断结果与病理诊断结果的差异。结果观察组患者超声诊断总符合率为88.89%,明显高于对照组的61.11%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者子宫内膜增生、子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断符合率分别为90.91%、93.33%、88.89%,明显高于对照组的63.64%、66.67%、55.56%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者萎缩性子宫内膜和子宫内膜癌的诊断符合率差异不明显,无统计学意义(P0.05)。观察组良性病变患者的血流信号显示率、动脉阻力指数分别为27.27%和(0.70±0.12)和恶性病变患者的100%、(0.35±0.08)差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声检查诊断子宫内膜病变准确率明显高于经腹部超声检查,而且能够在一定程度上反映子宫内膜病变性质,具有较高的临床推广价值。     

冠心病患者全血微量元素锌、铜、铁的分析

用原子吸收法测定５０例健康人、５２例冠心病患者全血微量元素锌、铜、铁的含量，并对５２例冠心病患者全血微量元素锌、铜、铁的含量及锌／铜比值，与其血脂总胆固醇（ＣＨ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）的浓度分别作线性相关分析。结果表明：（１）冠心病患者全血锌、铁、锌／铜比值均高于健康人（Ｐ＜０．０５），全血铜低于健康人（Ｐ＜０．０５）。（２）全血锌与ＨＤＬ呈负相关（Ｐ＜０．０１）、锌／铜比值与总胆固醇呈正相关（Ｐ＜０．０５），铁与ＬＤＬ呈正相关（Ｐ＜０．０１）．提示锌／铜比值增高及体内铁储存增加均可能是冠心病易患因素．     

曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭治疗中的应用价值探究

目的分析并研究曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭患者治疗中的应用价值。方法选取2015年3月至2016年3月期间上饶市广丰区人民医院收治的冠心病合并心力衰竭患者86例,按照随机数字表抽取法均分成对照组和观察组,每组各43例,其中对照组患者采用常规疾病内科治疗方式,观察组在对照组治疗的基础上增加曲美他嗪治疗,观察比较两组患者的治疗效果及治疗前后左室舒张期末内径和左室收缩期末内径及左室射血分数。结果观察组患者治疗有效率为95.34%,对照组患者治疗有效率为81.40%,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者左室舒张期末内径、左室收缩期末内径显著低于对照组,左室射血分数显著高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病合并心力衰竭患者在常规治疗的基础上增加曲美他嗪具有显著的效果,且安全性较高,具有重要的临床价值。     

急性脑梗死患者心电图特征与病情分型及其预后状况的关系

为探讨急性脑梗死患者心电图特征与病情分型及其预后状况的关系,选择2016年1月~2019年6月期间本院神经内科住院部收治的急性脑梗死患者110例作为研究对象,全部患者采用心电图检查。急性脑梗死患者心电图异常率为72.73%,其中缺血性ST-T改变占45.00%,窦性心动过速和室性早搏各占11.25%,心房颤动占7.50%,房性早搏和左心室肥厚各占6.25%。轻型组心电图异常率为52.63%,明显低于中型组的82.22%和重型组的85.19%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。大梗死灶组、小梗死灶组心电图异常率分别为88.89%和79.41%,明显高于腔隙性脑梗死组的41.94%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。心电图异常组死亡率明显高于心电图正常组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。提示急性脑梗死患者心电图异常主要表现为缺血性ST-T改变、窦性心动过速、室性早搏、心房颤动、房性早搏和左心室肥厚等,其异常率对病情分型及其预后状况具有重要的评估价值。     

基于冠心病心肌缺血血瘀证小型猪血清核磁共振代谢组学的研究

通过左冠状动脉前降支放置Ameriod环制备冠心病慢性心肌缺血动物模型,并结合冠脉造影等方法确立中医血瘀证证候,采用现代核磁共振(NMR)和模式识别技术,分析冠心病心肌缺血血瘀证模型与假手术组小型猪4星期血清的共振氢谱,及相应代谢物谱群的变化,开展中医血瘀证候学的研究.结果显示,该方法制备的模型4星期后确立为稳定的冠心...     

基于双源CT血管造影技术评估MMP-9、PAF及Lp-PLA2与冠状动脉斑块性质的关系

冠状动脉粥样硬化性心脏病是威胁健康的常见病之一,本研究选取我院2017年2月~2018年12月确诊的206例冠心病患者,其中急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者114例(ACS组)、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者92例(SAP组),用双源CT血管造影技术检测患者的斑块性质,并检测了血清明胶酶B(MMP-9)、血小板活化因子(PAF)及脂蛋白相关磷脂酶2(Lp-PLA2)浓度,分析MMP-9、PAF及Lp-PLA2与斑块性质间的关系。结果显示,ACS组患者斑块面积和偏心指数均大于SAP组(P<0.05);ACS组患者血清MMP-9、PAF及Lp-PLA2的水平均高于SAP组(P<0.05);ACS组患者易损斑块的比例明显高于SAP组(P<0.05)。所有易损斑块患者血清MMP-9、PAF及Lp-PLA2的水平均高于稳定斑块的患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。患者冠状动脉斑块偏心指数与血清MMP-9、PAF及Lp-PLA2浓度呈正相关关系(P<0.05)。因此,通过双源CT血管造影技术观察冠状动脉粥样硬化斑块性质,结合血清MMP-9、PAF及Lp-PLA2浓度,可以对患者的病情进行评估。血清MMP-9、PAF及Lp-PLA2浓度与斑块的性质及不稳定性有关,可为预测患者冠状动脉斑块性质提供参考。     

高剂量瑞芬太尼对冠心病无痛胃镜检查患者循环系统及cTnI、BNP的影响

本文旨在探讨高剂量瑞芬太尼对冠心病无痛胃镜检查患者循环系统及心肌损伤的影响。无痛胃镜检查的冠心病患者96例随机分为LR组(丙泊酚+瑞芬太尼0.2μg·kg^-1,n=48)和HR组(丙泊酚+瑞芬太尼0.5μg·kg^-1,n=48)。比较2组睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、苏醒时间及丙泊酚用量,观察检查前(T 0)、检查开始即刻(T 1)、检查开始后5 min(T 2)、10 min(T 3)、检查结束即刻(T 4)SBP、HR、RPP及ST段、T波变化,并检测2组胃镜检查前和结束时cTnI、BNP等指标。结果显示,HR组睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、丙泊酚用量低于LR组(P<0.05);T 3、T 4时HR组SBP、HR及RPP低于LR组(P<0.05);HR组T1、T2时ST段与T波改善情况优于LR组(P<0.05);HR组检查后cTnI、BNP水平低于LR组(P<0.05);HR组术中一般体动反应发生率低于LR组(P<0.05)。表明0.5μg·kg^-1瑞芬太尼复合丙泊酚用于冠心病无痛胃镜检查麻醉效果满意,对患者循环系统及cTnI、BNP的影响较小。     

冠脉搭桥后心脏结构与功能CT影像学评价和临床相关影响因素分析

本文研究冠脉搭桥术后心脏结构与功能CT影像学评价和临床相关影响因素.以行冠脉搭桥术的冠心病患者46例为研究对象,根据EDV、ESV、SV、EF改善情况,将其分为改善组和未改善组.对比两组性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟率、TC、TG、HDL-C、冠脉狭窄,以及病变节段收缩期室壁增厚率.结果发现,EF未改善组糖尿...     

实时超声心动图与平板运动心电图诊断冠心病的ROC曲线分析

本文对实时超声心动图（RTE）与平板运动心电图（TET）诊断冠心病（CHD）的价值进行了研究与分析。选取2016年6月～2018年6月疑似CHD患者100例,所有患者均给予RTE、TET检查,并以冠脉造影（CAG）作为金标准,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析RTE与TET对CHD的诊断价值。CAG结果显示,100例疑似CHD患者中,CHD患者40例（40.00%）、非CHD患者60例（60.00%）;ROC曲线分析结果显示,在诊断CHD敏感度、特异度、准确度、曲线下面积中,RTE为85.00%、86.67%、86.00%、0.837,TET为80.00%、76.67%、78.00%、0.768,RTE与TET联合为100.00%、96.67%、98.00%、0.924,明显高于RTE、TET,差异有统计学意义（P<0.05）,RTE高于TET,但差异无统计学意义（P>0.05）。本文证实了RTE、TET是诊断CHD重要的方法,且RTE与TET联合的诊断敏感度、特异度、准确度、曲线下面积更高。     

产前胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的应用价值

本研究探讨了产前胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的应用价值,选取3000例孕妇作为研究对象,均于孕20? 24周接受胎儿超声心动图和普通彩色多普勒超声检查.以妊娠结局为参照,分析了产前胎儿超声心动图检查和普通彩色多普勒超声诊断先天性心脏病的敏感性、特异性和准确度,并比较了不同检查切面对先天性心脏病的产前诊断率.结...