卒中后癫痫的静息态脑功能磁共振成像研究

本文探讨了静息态脑功能磁共振成像(rs-fMRI)检查在评价卒中后癫痫患者静息态脑功能改变中的应用价值。选择2017年5月~2019年5月我院收治的80例卒中后癫痫患者作为观察组,另选择同期健康体检者53例作为对照组。两组均完成rs-fMRI检查,采集相关数据,计算并比较两组被试全脑低频振幅(ALFF)值。分别以大脑(小脑)ALFF差异区作为种子区,计算并比较其与小脑(大脑)所有体素之间静息态功能连接(rsFC)。与对照组比较,卒中后癫痫患者右侧楔前叶、左侧额中回的ALFF明显升高,而右侧海马、右侧小脑脚2区、左侧小脑4/5区的ALFF明显降低(P<0.05)。以各大脑ALFF差异区(右侧海马、右侧楔前叶、左侧额中回)作为种子区域,卒中后癫痫患者依次对应在左侧小脑8区、右侧小脑4/5区的rsFC值明显升高(P<0.05);以各小脑ALFF差异区(右侧小脑脚2区、左侧小脑4/5区)作为种子区域,卒中后癫痫患者依次对应在左侧额下回、右侧颞中回的rsFC值明显降低(P<0.05)。结果表明,卒中后癫痫患者大脑和小脑之间多个脑区功能连通性发生改变,rs-fMRI检查可客观评价患者静息态脑功能变化,为患者的临床诊疗及预后评估提供影像学依据。     

脑部磁共振结合静息态fMRI方法在卒中患者认知障碍中的应用

本研究主要探讨脑部磁共振结合静息态fMRI方法在卒中患者认知障碍中的应用。本研究将符合卒中认知障碍患者25例设为患者组,将25例健康者设为对照组。采用脑部静息态核磁共振对实验者进行扫描,以脑部双侧海马为种子点进行功能连接分析,并通过软件分析两组实验者静息态双侧海马差异。结果发现,与对照组相比,患者组右侧海马与左右侧额中回、左侧额下回等的连接减少;右侧海马与左侧颞上中回、双侧丘脑的连接增加;左侧海马与左侧颞额中回、右侧颞额上回、右侧额下回的连接减少;左侧海马与右侧顶下回连接增加。总之,本研究发现卒中患者海马脑区与颞叶皮层、额叶皮层之间的连接减少,可能是由卒中患者脑损害导致。     

联合低频振幅和度中心性的高度近视患者脑功能研究

探讨联合低频振幅(ALFF)和度中心性(DC)方法在高度近视(HM)患者静息状态下局部大脑的功能变化。选取45例患者作为HM组,选择与之匹配的46例双眼正常视力参与者作为对照组。所有被试进行静息态功能磁共振成像扫描。ALFF和DC的方法进行局部脑功能差异的分析。组间比较采用基于体素层面的独立样本t检验。结果显示与对照组相比,HM组在左眶部额下回、右距状裂周围皮层、右前扣带与旁扣带脑回、左丘脑、左顶下缘角回、右顶下缘角回和左中央旁小叶的ALFF值存在统计学差异(P<0.05);HM组在右颞下回、左颞下回、右前扣带与旁扣带脑回、左眶内额上回、左距状裂周围皮层、右梭状回、左顶下缘角回和左中央旁小叶的DC值存在统计学差异(P<0.05)。联合低频振幅和度中心性在HM患者大脑神经元活动及脑功能网络改变判断中具有较高的应用价值。     

门诊个体化治疗原发性高血压效果分析

目的研究门诊个体化治疗原发性高血压的效果。方法选择2013年4月至2014年4月来湖北省孝感市中心医院就诊的158例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为两组,每组79例,对照组给予常规治疗,观察组给予个体化治疗方案。治疗1年后比较两组总体疗效和患者生活质量变化情况。结果治疗后观察组总有效率为91.14%,显著高于对照组的78.48%,差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后生活质量评分总分为(78.82±12.47)分,显著高于对照组的(65.72±10.84)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论门诊个体化治疗方案可有效控制原发性高血压血压水平,且有助于提高原发性高血压患者生活质量,临床应用价值较高,值得推广。     

持续静脉泵入及分次静点给予特治星治疗下呼吸道感染的效果观察

目的研究持续静脉泵入及分次静点给予特治星治疗下呼吸道感染的效果。方法选择116例下呼吸道感染患者,随机分为两组,观察组给予持续静脉泵入特治星治疗方案,对照组给予分次静脉点滴特治星治疗方案,治疗1周后观察治疗效果和安全性。结果观察组总有效率为94.83%显著高于对照组84.48%(P0.05),不良反应发生率为6.9%显著低于对照组20.69%(P0.05)。两组治疗后体温(T)、白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)水平较治疗前均显著降低,观察组降低更为显著(P0.05)。两组治疗后氧分压(Pa O2)水平较治疗前均显著升高,观察组升高更为显著(P0.05)。结论持续静脉泵入能显著提高下呼吸道感染患者总有效率,降低不良反应发生率。     

新辅助化疗在软组织肉瘤治疗中的应用分析

目的研究并探讨新辅助化疗在软组织肉瘤治疗中的应用效果。方法选取2013年1月—2016年6月期间甘肃中医药大学临床医学院收治的软组织肉瘤共80例作为研究对象,采取单盲随机分组法随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施手术治疗,观察组在手术前实施新辅助化疗,比较两组患者的保肢率、治疗效果、术后半年复发情况。结果观察组患者的保肢手术率为77.50%,对照组患者为55.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);术后半年随访发现,观察组的复发率明显低于对照组(P0.05);观察组患者在新辅助化疗期间未出现严重的不良反应。结论在软组织肉瘤患者行手术治疗前实施新辅助化疗,可提高患者的保肢率,提高治疗效果,减少复发,有利于改善预后。     

肺康复联合无创通气对慢阻肺急性加重患者生活质量的影响

目的观察肺康复治疗在无创通气基础上对慢阻肺急性加重期患者肺功能指标、运动耐力、生活质量的影响。方法选择2014年10月—2016年10月于广东医科大学附属厚街医院住院的71例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,随机分为两组,对照组28例,观察组43例,对照组给予有效抗感染、吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂(ICS/LABA)及氧疗,无创辅助通气,观察组在对照组基础上给予肺康复治疗,比较两者患者在肺功能指标、运动耐力、生活质量的变化。结果 (1)两组患者治疗前肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC(%)、FEV1%Pred(%))6MWD、CAT评分差异无统计学意义。(2)两组患者治疗后观察组FEV1高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。但治疗后第7天FEV1、FEV1/FVC(%)、FEV1%Pred(%)观察组高于对照组,差异有统计学意义;两组患者治疗后较治疗前6 min步行距离(6 MWD)明显升高,差异有统计学意义(P0.05);CAT评分明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后观察组6 MWD对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组CAT评分对照组,差异有统计学意义(P0.05),结论肺康复治疗联合无创通气能够明显改善COPD急性加重期患者运动耐力及生活质量,但肺通气功能指标FEV1无明显优于单用无创通气治疗。     

聚苯乙烯磺酸钙防治慢性肾脏病(CKD)患者服用RAAS-Ⅰ致高钾血症的效果

目的探讨因服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAAS-Ⅰ)致高钾血症的慢性肾脏病(CKD)患者应用聚苯乙烯磺酸钙进行防治的临床效果。方法选取惠州市第三人民医院诊治的CKD患者80例作为研究对象,所有患者均服用RAAS-Ⅰ 4周以上。将其随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组给予聚苯乙烯磺酸钙联合治疗。统计观察组患者治疗前以及治疗2个月后24 h尿蛋白、血肌酐以及血钾变化,并对两组患者不同时段血钾水平进行统计分析。结果治疗后观察组24 h尿蛋白水平明显高于治疗前(P0.05),血钾水平明显低于治疗前(P0.05);观察组治疗1、3以及6个月时血钾水平均低于对照组(P0.05)。结论聚苯乙烯磺酸钙治疗CKD患者服用RAAS-Ⅰ所致的高钾血症效果显著,血钾水平控制良好。     

不同激光美容治疗技术的临床应用分析

目的探讨不同激光美容治疗技术的临床应用效果。方法选取2014年1月—2016年9月期间温州医科大学附属眼视光医院收治的48例色素暗沉病症和良性皮肤增生相关病症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各24例。两组患者均根据美容需求制定YAG激光治疗方案,对照组单纯采用YAG激光(Q一Switehing Nd:YAGLaser Deviee)技术治疗,观察组在对照组基础上增加强脉冲光治疗,观察两组患者治疗1个月后临床疗效、皮肤损伤程度及损伤愈合时间。结果观察组患者激光美容治疗,治疗总有效率为95.83%(23/24),显著高于对照组(79.17%,19/24),组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组皮肤损伤愈合时间(11.36±5.69)d显著低于对照组(15.23±6.58)d,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者两组皮肤损伤程度比较,无显著差异P0.05,无统计学意义。结论 YAG激光联合强脉冲光技术应用于临床医学美容治疗效果较好,且缩短了患者恢复时间,该激光美容治疗技术临床应用可靠。     

膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血的疗效探讨

目的研究膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月吉安市青原区人民医院收治的妊娠期贫血的患者108例,随机分为两组,观察组和对照组,每组54例。对照组对患者进行膳食分析,但是不进行铁剂药物治疗,观察组对患者进行膳食指导,结合铁剂药物治疗。对比两组的治疗效果。结果经过膳食指导后两组孕妇的膳食营养摄入量达标人数均有显著的提高,指导前后相比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。但是指导后观察组孕妇的膳食营养摄入量达标人数明显高于对照组膳食营养摄入量的达标人数,两组相比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组在妊娠早期的贫血发生率相比,无显著差异,不具有统计学意义(P0.05),但是,两组患者的晚期的贫血情况发生率相比,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期贫血患者进行膳食分析结合铁剂治疗,具有非常良好的临床疗效。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果及安全性

目的探究在治疗老年性原发性高血压合并糖尿病患者中采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的效果以及术后安全性,评估其临床意义,为临床治疗做出指导。方法以天津市滨海新区杭州道街社区卫生服务中心2013年5月—2014年6月间收诊的80例原发性高血压合并糖尿病老年患者的临床资料作为研究对象,按治疗方式不同将患者分成氨氯地平合并缬沙坦组40例(实验组)和单纯缬沙坦组40例(对照组)。测定分析两组患者治疗后情况,包括患者血压水平变化、空腹血糖、饭后2 h血糖以及胰岛素等指标,记录治疗情况。结果治疗后实验组血压水平下降的程度优于对照组(P0.05)。实验组空腹血糖等指标对比对照组均具有显著优势(P0.05)。结论联合氨氯地平缬沙坦治疗高血压合并糖尿病患者在血压下降水平、血糖前后变化水平等方面明显优于单纯使用缬沙坦治疗,不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

替硝唑联合盐酸左氧氟沙星对慢性盆腔炎患者的临床治疗价值

目的研究分析替硝唑联合盐酸左氧氟沙星对慢性盆腔炎患者的临床治疗价值。方法选取2015年9月至2016年9月期间在江西省共青城市人民医院治疗的90例慢性盆腔炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将90例患者分为观察组和对照组,每组各为45例,评价两组治疗效果,评价指标包括治疗有效率和不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率比对照组高,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率比对照组低,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论替硝唑联合盐酸左氧氟沙星对慢性盆腔炎患者的临床治疗价值较高,值得推荐采纳。     

全科医生对社区糖尿病患者的防治

目的探讨和分析全科医生在社区糖尿病患者疾病防治中的效用。方法以2015年1月—2016年12月期间深圳市坪山新区人民医院碧岭社康中心管理的180例糖尿病患者为研究对象,并采用随机分组的方法分为观察组(n=90)和对照组(n=90),其中,观察组患者予以药物治疗,对照组患者予以非药物治疗,并观察和比较两组患者治疗前后的各种代谢指标。结果无论是在接受全科医生指导前还是指导后,观察组患者空腹血糖值和餐后2 h血糖值均明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的糖化血红蛋白值、尿微量蛋白值、收缩压和舒张压值以及体质量指数明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施药物治疗的糖尿病患者的各项血糖及代谢指标均低于非药物治疗组的数值,全科医生在社区糖尿病患者的防治中发挥着一定的积极效用。     

重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床意义

目的研究早期进入ICU监护治疗的方式对救治重型颅脑损伤患者的影响。方法选择2013年1月—2015年7月收治的200例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组100例。对照组采用常规普通病房治疗,治疗组采用早期进入ICU监护治疗。观察比较两组患者实施各项治疗措施所需时间、治疗4周内病死率、治疗4周后生存患者平均神经功能缺损(NIHSS)评分、治疗4周后生存患者平均Barthel指数评分。结果治疗组在人工辅助通气道建立、高热缓解、术前准备等各项治疗措施平均耗时显著少于对照组(P0.05)。治疗组治疗4周内病死率2.0%,显著低于对照组病死率10.0%(P0.05)。治疗4周后,治疗组生存患者平均神经功能缺损评分显著低于对照组(P0.05),治疗组生存患者平均Barthel指数评分显著高于对照组(P0.05)。结论早期进入ICU监护治疗的方式对救治重型颅脑损伤患者治疗效果显著,能够更快的完成治疗措施、改善预后、改善神经功能恢复情况、降低死率。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床观察

目的探讨小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床效果。方法抽取2014年3月至2015年2月在广东省清远市佛冈县人民医院就诊的150例喂养不耐受的早产儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各75例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上配合小剂量红霉素治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论喂养不耐受的早产儿采用小剂量红霉素治疗可以有效促进胃肠动力,改善早产儿喂养不耐受,治疗效果显著,值得广泛应用于临床。     

微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果体会

目的探讨微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果体会。方法将2014年3月—2015年3月在广州市番禺区中心医院肿瘤科治疗的70例微小型甲状腺癌患者随机分为两组,对照组采用开放性手术治疗,观察组采用内镜手术治疗,比较两组患者的治疗效果、术中各项指标、并发症发生率。结果两组患者治疗有效率无明显差异(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间与对照组相比,均有明显差异(P0.05);观察组术后切口感染、低钙抽搐、呼吸困难、喉返神经损伤等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微小型甲状腺癌采用内镜手术治疗效果更佳,利于患者的术后恢复,并发症的发生率也更低,具有积极的临床意义。     

不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效分析

目的探讨不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效。方法收集信丰县人民医院2015年1月—2016年1月86例胸腔积液患者,按照入院顺序分成观察组与对照组,观察组经第5肋间实施胸腔闭式引流术,对照组经第6、7肋间实施胸腔闭式引流术,对比两组患者术后疼痛评分、临床疗效、胸水完全吸收时间、引流管留置时间、住院时间及并发症情况。结果观察组术后疼痛评分均低于对照组(P0.05);观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组胸水完全吸收时间、胸腔引流管留置时间、住院时间对比无显著差异(P0.05);两组并发症发生率对比无显著差异(P0.05)。结论第5肋间的胸腔闭式引流术在胸腔积液的临床治疗中具有更好的效果,可缓解术后疼痛,值得临床应用。     

甲硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎临床观察

目的研究盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液治疗盆腔炎在临床上的效果。方法选取天津市武清区中医医院2012年1月至2014年12月收治的盆腔炎患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者采用甲硝唑葡萄糖注射液静脉滴注;治疗组在应用甲硝唑同时应用盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液,1周后观察两组患者的治疗效果。结果两组患者之间临床疗效比较发现,观察组的治愈率和总有效率明显要高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生情况比较,观察组和对照组不良反应发生率无明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论治疗盆腔炎应用甲硝唑注射液同时联合盐酸酸左氧氟沙星疗效明显提高,且不增加不良反应发生率。     

护理干预对冠心病并糖尿病冠状动脉介入治疗并发症的影响

目的探究护理干预对冠心病并糖尿病冠状动脉介入治疗并发症的影响。方法选择佛山市第一人民医院自2013年5月—2015年5月收治的诊断为冠心病并糖尿病的90例患者,均给予冠状动脉介入治疗,并将其随机分为两组,对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,观察两组患者护理疗效。结果观察组患者发生并发症的情况低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);进行护理干预前两组患者的收缩压、血糖数值并无明显差异,给予干预后,观察组患者的收缩压、血糖数值明显低于对照组,对照组虽有所下降但并不明显,两组对比,差异显著(P0.05)。结论冠心病并糖尿病的患者使用冠状动脉介入术治疗,给予有效的护理措施后,取得了较好的临床疗效。     

艾普拉唑治疗反流性食管炎临床效果观察及药物经济学研究

目的分析并探讨艾普拉唑在反流性食管炎的临床治疗方面的临床效果和经济效果。方法2010年1月—2013年1月,佛山市第一人民医院共收治100例反流性食管炎患者。按照随机的方式将其列入观察组与对照组,每组各为50例。观察组患者应用艾普拉唑进行治疗,对照组患者则使用埃索美拉唑进行治疗。治疗8周后,对比分析两组患者的治疗有效率、治疗费用以及不良反应的发生情况。结果治疗后,两组患者的治疗有效率相比,P0.05,比较差异不具有显著性。观察组无不良反应发生,对照组1例腹泻,1例头晕,不良反应发生率为4%(2/50),两组相比,P0.05,比较差异不具有显著性。观察组的治疗费用为2 228.88元艾普拉唑费用+3次临床检查费用),对照组则为2 241.48元,两组相比,P0.05,比较差异不具有显著性。对照组患者的治疗费用中包括不良反应的治疗成本,而观察组则无不良反应成本,因此观察组的治疗方法的安全性更强。观察组患者不良反应的成本要明显低于对照组患者,P0.05,比较差异具有显著性。结论在反流性食管炎的临床治疗中,艾普拉唑的临床效果确切,且不良反应的成本明显较低,药物经济学临床优势显著,值得推广。