经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的应用探究

探究经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)治疗中的应用效果。将甘肃省华亭市第一人民医院2018年6月～2019年4月收治的88例OVCF患者按照随机数字表法划分成对照组与治疗组,分别实施经皮椎体成形术(PVP)、PKP治疗。比较两组手术相关指标、疼痛改善情况、Cobb角、骨折椎体前缘高度、Macnab疗效及并发症发生率。治疗组手术用时较对照组长(P<0.05),骨水泥灌注量较对照组多(P<0.05);两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角、骨折椎体前缘高度均治疗前相比均有改善(P<0.05),且治疗组上述指标改善情况较对照组优(P<0.05);治疗组Macnab疗效优良率86.38%和对照组的81.82%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组并发症发生率4.55%明显较对照组的22.73%低(P<0.05)。PKP治疗OVCF的效果与PVP相当,但PKP在改善疼痛、恢复椎体高度、矫正Cobb角度等方面更具优势,且并发症较少。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效

为观察椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效,随机抽取100例2012年1月-2014年11月局部麻醉下行椎体成形术手术的患者作为研究对象,以视觉模拟评分法(VAS)为标准,评价患者疼痛程度,术前100例患者胸腰部疼痛VAS评分8~10,术后88例患者胸腰部疼痛VAS评分小于2,12名的VAS评分2~5.研究结果表明骨质疏松性椎体压缩性骨折行椎体成形术手术治疗,能有效缓解疼痛,临床疗效满意.     

静脉应用氨甲环酸在椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的安全性和有效性

目的探讨氨甲环酸(TXA)在老年患者双侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的安全性和有效性.方法行双侧入路椎体成形术的骨质疏松性椎体压缩性骨折的老年患者124例,按TXA的应用情况分为两组,其中静脉TXA组66例,空白对照组58例.主要观察指标为术后死亡率、血栓率、出血率;次要观察指标为术后切口感染率、渗出率、血肿发生率和住院时间.结果主要指标方面,静脉TXA组的出血发生率明显降低,而不增加血栓发生率和死亡率.次要指标方面,与对照组患者比较,TXA组的渗出率降低,术后感染率减低,围手术期住院时间减少,血肿率有降低趋势,但差异无统计学意义.结论 TXA对老年人行双侧入路的椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中具有诸多益处,可降低围手术期的伤口感染、渗出和出血,减少住院时间,而并不增加患者血栓发生率.     

经皮球囊椎体成形术围术期的护理

探讨经皮球囊椎体成形术治疗胸腰椎骨折的围术期护理。加强术前体位练习、心理护理;术后密切观察双下肢感觉及运动功能、术后护理及抗骨质疏松治疗。术后患者疼痛较术前明显减轻,未出现严重并发症。通过对胸腰椎骨质疏松性骨折的病理特点及经皮球囊椎体成形术的特殊性采取针对性的围术期护理,可以提高治愈率,减少围术期并发症,降低复发率。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效差异。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Standards Database),检索日期至2017年5月,搜集关于经皮球囊扩张椎体后凸成形术与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机对照试验。严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,统计软件采用Rev Man5.3。结果共纳入6篇随机对照试验文献,共475例患者,PKP组233例,保守组242例。根据改良后的Jadad评分标准,有4篇为高质量文献,2篇为低质量文献,偏倚风险评估为中等。Meta分析显示,PKP组治疗后1周、1个月、3个月VAS疼痛评分低于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d、3个月ODI功能障碍评分PKP组均少于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术后早期比保守治疗更能有效缓解疼痛,远期无明显差异,且前者治疗后可获得更好的功能恢复,建议临床推广应用。     

经皮椎体成型术与保守治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折的影响

目的探讨经皮注射骨水泥椎体成形术与保守治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床影响.方法选取80例骨质疏松性压缩性椎体骨折患者,按治疗方式分为对照组(n=47)和实验组(n=33),两组患者均随访3个月,比较两组患者的临床疗效、VAS、ODI、椎体高度、生活质量及心理状态.结果 1)实验组患者治疗的总有效率优于对照组(P0.05);2)实验组患者的VAS评分及ODI指数优于对照组(P0.05);3)实验组患者的椎体高度较对照组增加明显(P0.05);4)实验组患者生活质量较对照组改善明显(P0.05);5)实验组患者SAS评分、SDS评分较对照组改善明显(P=0.021,P=0.034).结论经皮注射骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性椎体骨折,可更快地减缓疼痛,改善腰背部功能,提高患者生活质量.     

椎体成形术结合快速康复外科理念治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效研究

为观察将快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念运用于骨质疏松性椎体骨折围手术期的临床应用及效果,以2019年l月—2020年6月期间60例骨质疏松性胸腰椎体骨折病人为研究对象,采用经皮椎体成形术,配合快速康复理念措施治疗及护理.收集手术治疗前后的目测类比疼痛评分(v...     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。选取住院骨质疏松症所致胸腰椎椎体压缩骨折患者62例,在C臂透视局麻下行椎弓根穿刺椎体成形术治疗。术前及术后一周3d采用视觉模拟数字评分法(VAS)对患者胸背部疼痛程度进行评分,出院后随访。62例患者无1例发生严重并发症,术前VAS为7.89±0.91,术后VAS为3.20±1.06,差异有显著统计学意义(t=25.43,P0.001)。所有患者出院后随访2周-1年,疗效满意。结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能有效缓解患者胸背部疼痛症状。     

PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后24 h疗效分析

为了探讨影响经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)术后24 h手术效果的影响因素,通过回顾性分析2015年1月—2022年1月邯郸市中心医院骨五科行PVP治疗的351名OVCF患者,根据Macnab量表将术后24 h手术效果分类,将患者分为满意组(A)和不满意组(B),分析患者骨折时间、术前VAS(visual analogue scale)评分、抑郁症病史等相关因素,将有统计学意义的变量进行二元Logistic回归分析。结果表明：两组比较,患者骨折时间、术前VAS评分、有无抑郁症病史均存在显著性差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示骨折时间长、术前VAS评分低、有抑郁症病史为PVP术后24 h患者不满意的独立危险因素。可见PVP术后手术效果与患者骨折时间、术前VAS评分、有无抑郁症病史有关;骨折时间≤3周、术前VAS评分≥7分、无抑郁症的患者手术效果好,患者满意度更高。     

CT扫描在椎体压缩性骨折稳定性判断中的作用

本文回顾了我院两年来经CT检查31例39个椎体的压缩性骨折病例。本资料研究表明椎体压缩性骨折形成椎管狭窄,椎管内游离碎骨片及附件骨折发生率较高,是影响预后的主要因素。而CT扫描可较好地发现上述改变从而对椎体压缩性骨折后三柱结构的稳定性分类提供更可靠的依据,进而可有效地指导治疗,手术方法、手术入路的选择等。以及对预后的估计有重要的意义。同时作者认为CT扫描应成为椎体压缩性骨折的常规检查方法之一,尤其对;Ⅱ°-Ⅲ°以上压缩性骨折更应尽早行CT检查。     

护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果分析

目的:观察护理干预对治疗腰椎压缩性骨折患者腹胀的临床作用价值.方法:将100例腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组及对照组,每组患者为50例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,比较两组干预结局.结果:观察组患者术后7d腹胀发生率为30.0%,对照组为80.0%,两组腹胀发生率差异具有统计学意义(p<0.05);观察组腹胀缓解率为66.7%,对照组患者腹胀缓解率为37.5%,两组腹胀缓解率差异具有统计学意义(p<0.05);观察组腹胀并发症发生率显著低于对照组(p<0.05).结论:对腰椎压缩性骨折的患者实施综合的护理干预可以降低腹胀的发生率,降低相关并发症的发生,建议临床推广使用,最大程度保证患者的安全.     

骨填充网袋加压椎体成形术联合损伤胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察

探讨骨填充网袋加压椎体成形术联合损伤胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.选取2016年6月至2019年6月在甘肃省中医院脊柱科住院诊断为骨质疏松性椎体压缩骨折,并行骨填充网袋加压椎体成形术的患者80例,随机分为对照组40例与治疗组40例.对照组患者常规行骨填充网袋加压椎体成形术手术治疗,并在入院时给予碳酸钙D3颗...     

椎体成形术治疗老年性压缩骨折的体会

目的探讨椎体成形术治疗老年性压缩骨折的效果。方法在全麻下,将病人取俯卧位悬空胸腹部,作病椎棘突旁2cm切口,显露小关节突。直视下经椎弓根穿刺。在透视下将椎体扩张,注射骨水泥充填。结果采用此方法治疗,手术时间短,无穿刺失败和损害神经现象。注射骨水泥时,严格掌握注射的时间并在透视下进行,无骨水泥渗漏现象,术后3d就可下床活动。术后疼痛得到明显缓解,住院8—9d出院。结论椎体成形术治疗骨质疏松所致的压缩骨折确实具有创伤小、止痛效果好、住院时间短、康复快的优点。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折三种术式对骨密度影响对比

对比骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经三种治疗方案对骨密度影响。选择68例OVCF患者按患者意愿分别选择保守治疗(保守组,27例)、椎体成形术治疗(PVP组,22例)及球囊扩张椎体后凸成形术治疗(PKP组,19例),各组于治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月分别测量L2-4椎体的骨密度并行统计学比较。PVP组、PKP组骨密度治疗前后的改变并不明显,但保守组骨密度在治疗后3、6个月[(74.6±6.9)、(76.0±8.4)mg/cm3]均治疗前[(86.9±7.3)mg/cm3]下降明显(P0.05);且PVP组、PKP组治疗后3、6个月骨密度[(85.5±8.2)、(85.8±7.1)mg/cm3]、[(85.0±6.5)、(86.5±7.2)mg/cm3]明显高于保守组(P0.05);但三组治疗后12个月的骨密度差别不大(P0.05)。PVP、PKP能使骨量的丢失减少,患者早期进行功能锻炼可防止脆性骨折加重,可作为治疗OVCF的较理想术式。     

石河子地区老年女性骨质疏松性骨折影响因素的调查分析

目的:分析石河子地区老年女性骨质疏松性骨折的影响因素。方法:采用现场调查的方法,对2011年9月~2012年3月在石河子市中医院住院的55岁及以上骨质疏松性骨折及非骨折老年女性患者进行一对一问卷调查。结果:Logistic回归分析显示影响本地区老年女性骨质疏松性骨折的主要因素是服用皮质激素、多产、哺乳期、饮用奶制品、体育锻炼。结论:影响石河子地区老年男性骨质疏松性骨折的因素是多方面的,应制定科学合理的综合防治措施,预防骨质疏松性骨折的发生。     

综合护理干预在社区老年骨质疏松性骨折患者中的应用效果研究

目的:为了探讨综合护理干预在社区老年骨质疏松性骨折患者中的临床效果.方法:对照组采用常规护理干预措施,即补钙+止疼+常规护理;观察组在给予对照组常规治疗的基础上,给予综合护理措施,如心理疏导、生活方式指导、健康教育和防跌倒护理.观察并记录两组患者护理满意度、股骨不同位置骨密度变化和随访一年的并发症发生率.采用统计学软件SPSS17.0进行统计分析,连续变量两组比较采用t检验,分类变量采用卡方检验,a=0.05.结果:观察组患者护理质量满意度明显优于对照组,观察组股骨粗隆处干预前后差异有统计学意义(p＜0.05),股骨其他部位干预前后差异无统计学意义(p＞0.05);随访一年后并发症发生率方面,骨折1次与2次统计分析显示观察组和对照组差异无统计学意义(p＞0.05),只有疼痛发生率差异有统计学意义(p＜0.05),可以认为观察组疼痛发生率低于对照组.结论:综合护理干预在社区老年骨质疏松性骨折患者中有利于提高患者护理质量满意度、提高股骨的骨密度、降低疼痛并发症的发生率,值得临床推广应用.     

疼痛护理对老年骨质疏松患者腰背疼痛改善情况的影响

探讨疼痛护理对老年骨质疏松患者腰背疼痛改善情况的影响。选取兰州市安宁区人民医院2014年9月~2015年11月接诊的老年骨质疏松腰背疼痛患者92例,随机划分为疼痛护理组与对照组,各46例。对照组行常规护理,疼痛护理组在对照组基础上采取疼痛护理。对2组患者的疼痛及日常生活能力改善情况进行比较。护理干预后,疼痛护理组患者VAS低于对照组(P0.05);疼痛护理组BI评分高于对照组(P0.05)。老年骨质疏松患者实施疼痛护理,可显著缓解其腰背疼痛症状,有效提高其日常生活能力。     

以手法为主治疗胸腰椎压缩性骨折125例临床小结

本文是作者们以中医理论为指导于1989~1991年间以手法为主治疗胸腰椎压缩性骨折125例的临床总结。本法结合内服中西药,外敷伤药,合理固定,动静结合,疗效快,功能恢复早,后遗症少。近期(2周),远期(1年以上)治疗有效率均达98%以上。