不同诱导化疗治疗急性淋巴细胞白血病分析

目的对比不同化疗方案治疗成人急性淋巴细胞白血病效果。方法将患有急性淋巴细胞白血病的50例患者,随机分为VDLP组25例和VTLP组25例。分别行VDLP和VTLP化疗治疗。结果对两组患者治疗后CR（完全缓解率）进行比较：VDLP组为84.0%,VTLP组为88.0%,无明显差异（P〉0.05）;比较两组患者完全缓解所需时间显示：VTLP组患者完全缓解所需时间为15~68天,VDLP组患者完全缓解所需时间为21~102天,差异明显（P〈0.05）,具有统计学意义。结论行化疗方法治疗成人急性淋巴细胞白血病方面,VTLP疗法完全缓解所需时间明显低于VDLP疗法,值得在临床广泛应用。     

儿童急性淋巴细胞性白血病复发期miRNA的表达特征研究

儿童急性淋巴细胞性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)是儿童常见的恶性肿瘤.尽管已有研究报道miRNA在ALL发病机理中起重要调控作用,但其与ALL复发的关系目前还不完全清楚.本研究采用第二代高通量测序技术分别对一例B淋巴细胞ALL(B-ALL)和一例T淋巴细胞ALL(T-ALL)患儿初发和复发期的骨髓细胞进行miRNA检测,比较初发和复发期样本miRNA的表达差异.在T-ALL和B-ALL中分别鉴定出复发期较初发期表达发生明显变化的miRNA 168和123种.其中在T-ALL样本中,复发期表达上调的miRNA有115种,表达下调的有53种;而在B-ALL样本中,复发期表达上调的miRNA只有38种,表达下调的有85种.比较两种类型ALL,共有17种miRNA在两种类型中发生相同的改变.通过realtime RT-PCR验证,证实Hsa-miR-17在复发期ALL中明显升高,而Hsa-miR-10a则明显降低.     

急性淋巴细胞性白血病并脾破裂1例

患者,男性,28岁。因低热,腰痛半月,牙龈出血,皮肤瘀点一周在院外抗炎对症治疗无效于1993年6月5日住院。既往无肝炎、疟疾史。查体,体温38℃,轻度贫血貌,颈部和上肢皮肤散在大小不等的瘀点,牙龈及舌面见有陈旧性血疱痂。胸骨压痛,腹软,脾肋下一指,左肾区叩痛。实验室检查:Hb120g/L,WBC70.4×10~9~/L,N0.12,L0.14,原淋 幼淋0.74.BPC34×10~9/L。骨穿,增生极度活跃,粒、红、巨三系明显受抑。淋巴细胞明显增生,占96％,其中原淋 幼淋占91.2％,细胞形态较小,胞核多呈园形,该染色质稍粗,核仁隐显不定,浆少,呈兰色,部分细胞浆内含有少数粗大紫红色颗粒。POX(一),B超:脾肿大。诊断:急性淋巴细胞性白血病。入院第三天夜间,患者于大便后突然感左中上腹疼痛,继之面色苍白,四肢冰凉,血压下降,急给于两路补液1500ml,输血800ml及升压等抢救,6月8日8时血压6/3kpa,心率120次/分,脉搏触不到,左中上腹压痛伴局限性肌卫。左下腹腔穿刺抽得不凝固暗红色血液。剖腹探查:见腹腔内有约4000ml暗褐红色不凝固血液,左中上腹充盈大量凝血块,脾脏为暗褐色,遍布灰白     

急性淋巴细胞性白血病并发空肠扭转一例报告

急性白血病的胃肠病变占白血病患者尸体解剖的13%,病理损害从贲门到直肠均有所发现·肠损害多呈斑状或呈息肉状,有者很大,可出现溃疡,甚至诱发肠套叠或肠梗阻,肠坏疽,甚至肠穿孔.致命性的胃肠道出血,于急性淋巴细胞性白血病较急性粒细胞性白血病尤为常见.笔者曾诊治一例急性淋巴细胞性白血病(L_1型),在治疗过程中死于并发空肠扭转、肠出血与肠坏死.查阅国内外资料,尚未见有类似报道,特报告于下,供同道们参考.     

急性非淋巴细胞白血病预后相关因素（附62例分析）

目的：为探索影响预后的因素，对62例急性非淋巴细胞白血病住院患者进行了回顾分析。万法：单变量和多变量分析24项影响完全缓解的变量及31项影响生存期的变量。结苎：表明仅就诊时脾无肿大和骨髓涂片巨核细胞数目≤1个／1．5×2cm^2对CR有利。对CR患者仅第一次缓解期、脾脏有无肿大、治疗前白细胞数值及有无复发对生存时间有显著影响。菇论：以上结果的CR和生存期判断提供了具有参考意义的相关因素，值得临床上进一步扩大验证。     

急性非淋巴细胞白血病预后相关因素(附62例分析)

目的：为探索影响预后的因素,对６２例急性非淋巴细胞白血病住院患者进行了回顾分析。方法：单变量和多变量分析２４项影响完全缓解的变量及３１项影响生存期的变量。结果：表明仅就诊时脾无肿大和骨髓涂片巨核细胞数目≤１个／１．５×２ｃｍ２对ＣＲ有利。对ＣＲ患者仅第一次缓解期、脾脏有无肿大、治疗前白细胞数值及有无复发对生存时间有显著影响。结论：以上结果的ＣＲ和生存期判断提供了具有参考意义的相关因素,值得临床上进一步扩大验证。     

急性非淋巴细胞型白血病分型与临床关系探讨─—附172例分析

急性非淋巴细胞型白血病分型与临床关系探讨─—附１７２例分析邱月燕，杜雪莉我们以１９８５年９月天津白血病分型讨论会关于急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）分型的修改建议［１］（分型建议），对１９７２年以来我院内ＡＮＬＬ１７２例进行分型，并就其临床征象分析探...     

小剂量阿糖胞苷、高三尖杉酯碱与G-CSF治疗急性非淋巴细胞白血病(附16例疗效观察)

目的探讨治疗急性非淋巴细胞白血病的方法.方法对我科收治的16例急性非淋巴细胞白血病,应用小剂量阿糖胞苷和高三尖杉碱(HA方案)与G-CSF联合方案治疗.结果完全缓解率31.25%(5/16),占总数(CR+PR)68.75%(11/16).结论本方案可明提高急性非淋巴细胞白血病的缓解率,对过渡到标准剂量强化治疗创造机会具有积极的意义,可作为治疗急性非淋巴细胞白血病较好的方案.     

小剂量阿糖胞苷、高三尖杉酯碱与G-CSF治疗急性非淋巴细胞白血病(附16例疗效观察)

目的探讨治疗急性非淋巴细胞白血病的方法.方法对我科收治的16例急性非淋巴细胞白血病,应用小剂量阿糖胞苷和高三尖杉碱(HA方案)与G-CSF联合方案治疗.结果完全缓解率31.25%(5/16),占总数(CR+PR)68.75%(11/16).结论本方案可明提高急性非淋巴细胞白血病的缓解率,对过渡到标准剂量强化治疗创造机会具有积极的意义,可作为治疗急性非淋巴细胞白血病较好的方案.     

TA方案治疗初治成人急性髓性白血病的临床观察

目的 探讨TA方案治疗初治成人急性髓性白血病的疗效及毒副反应。方法 将初治急性髓性白血病（m除外）患者65例随机分为TA（吡柔比星联合阿糖胞苷）治疗组和DA（柔红霉素联合阿糖胞苷）对照组,化疗2个周期后观察两组的临床疗效及毒副反应。结果 治疗组完全缓解率（CR）67．6％,部分缓解率（PR）18．9％;对照组CR57.1％,PR7．1％。骨髓抑制情况：治疗组粒缺持续时间为（8．23±1．52）d,外周白细胞（wBC）最低值（0．35±0．12）×10^9/L,输血小板（PLT）量（机采单位）（2．19±0．59）。对照组粒缺持续时间为（5．51±1．31）d,WBC最低值（0．43±0．11）×10^9／L,输PLT量（机采单位）（1．86±0．73）。感染发生率治疗组为100％,对照组为85．7％。胃肠道反应：治疗组24（64．9％）例,对照组25（89．3％）例。脱发：治疗组19（51．4％）例,对照组21（75．0％）例;肝功能异常：治疗组2（5．4％）例,对照组7（25．0％）例。ECG异常：治疗组0例,对照组3（10．7％）例。口腔溃疡：治疗组4（10．8％）例,对照组9（32．1％）例。结论 TA方案治疗急性髓性白血病较DA方案缓解率更高,毒副反应较DA方案更轻,但骨髓抑制时间长,感染发生率及出血性机会较DA方案高。     

P16基因及其表达在非小细胞肺癌中的研究进展

目的：使我们对P^16基因及其表达在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)的早期诊断及治疗从分子水平上有进一步的认识。方法：就P^16基因在NSCLC人中的近期研究进展作一综述。结果：P^16（也称多肿瘤的抑制基因，MTS1和CDKN2)，它是一种抑癌基因。原发性NSCLC组织均可出现P^16／P^15基因纯合性丢失。肺鳞癌组织P^16基因的甲基化明显高于其它组织类型。在NSC比中病期愈晚P^16蛋白缺失越明显。被检病人痰及血中的P^16基因异常，有助于NSCLC的早期诊断。P^16和P^53基因联合共转染能显增强对NSCLC细胞增殖的抑制。结论：P^16基因及其表达蛋白与NSCLC的发生、发展、转移密切相关，应用于NSCLC的早期诊断及治疗。     

急性淋巴细胞白血病治疗前后血清sE-cad测定的临床意义

为探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗前后血清可溶型上皮细胞钙粘蛋白(sE-cad)的水平变化与疗效的关系。使用酶联免疫吸附双抗体法(ELISA)测定ALL患者组、对照组血清sE-cad的水平。结果表明:ALL患者初治组血清sE-cad水平(83.98±22.62)ng/mL及未完全缓解组血清sE-cad水平(75.68±14.01)ng/mL明显高于对照组(25.74±7.79)ng/mL及完全缓解组(27.77±10.21)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.01);ALL患者血清sE-cad水平治疗达完全缓解后血清sE-cad水平较治疗前(84.26±22.49)ng/mL明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),未完全缓解组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);ALL患者高白细胞血症组血清sE-cad水平(111.18±21.23)ng/mL明显高于非高白细胞血症组(75.32±15.11)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01);ALL患者治疗前后血清sE-cad水平与骨髓原始幼稚细胞百分数呈正相关关系,相关系数为0.687(P<0.01)。结论血清sE-cad水平与ALL患者疗效相关,检测sE-cad对ALL患者的预后判断和疗效观察有一定意义。     

胸苷酸合成酶不同基因型在胰腺癌细胞表达与化疗敏感性的关系

本实验探讨胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TYMS)不同基因型在胰腺癌细胞中的表达水平与胰腺癌细胞化疗敏感性的关系.利用PCR及凝胶电泳分析不同胰腺癌细胞TYMS基因型,CCK-8试剂盒检测细胞的化疗敏感性,使用Real-time PCR及Western Blot分别检测TYMS mRNA与蛋白表达水平.结果发现5种人胰腺癌细胞TYMS基因5'-UTR串联重复序列形成3种基因型,分别是2R/2R,2R/3R与3R/3R.3R/3R基因型细胞TYMS mRNA表达水平较2R/2R及2R/3R明显增高,3R/3R细胞TYMS蛋白表达也明显高于2R/2R和2R/3R细胞.5-FU化疗敏感性检测显示3R/3R基因型细胞抑制率明显低于2R/2R,2R/3R,差别有统计学意义(P0.05).研究表明不同胰腺癌细胞株中TYMS各基因型的基因表达(mRNA及蛋白)量的高低直接影响其对5-FU的化疗敏感性.     

Elf-1基因在急性髓细胞性白血病中的表达情况

目的:建立实时定量PCR检测Elf-1基因表达水平的方法,了解急性髓细胞性白血病(AML)患者外周血Elf-1基因表达水平.方法:采用SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR和相对定量分析法检测33例AML患者:M2型17例、M3型6例、M5型10例和20例健康人外周血的单核细胞的Elf-1表达情况,以β2微球蛋白基因(β2M)作为内参,采用公式2~(-△Ct)×100%计算Elf-1基因表达水平.结果:AML组Elf-1表达水平(13.518±19.197)%明显高于健康对照组(2.044±1.321)%(P<0.01),不同AML亚型之间Elf-1的表达水平没有显著性差异(P=0.52),但各亚型AML的Elf-1的表达水平均与健康对照组比较均有显著性差异(P<0.01).结论:建立SYBR Green Ⅰ荧光实时定量PCR分析外周血Elf-1表达水平的方法,检测急性髓细胞性白血病Elf-1基因高表达情况.     

骨髓涂片检测急性淋巴细胞白血病微小残留病的意义

为了建立一种简便、快速的微小残留病的检测方法,采用聚合酶链反应技术,选择３年内的急性淋巴细胞白血病骨髓涂片标本,进行免疫球蛋白 Ｉｇ Ｈ 和 Ｔ 细胞受体ｒ 链基因重排的检测．其结果１８ 例初诊病例的骨髓涂片标本中, Ｉｇ Ｈ 阳性率７２ ．２ ％ ,与初诊骨髓液标本的 Ｉｇ Ｈ 阳性率７３ ．７ ％ 对比基本一致［１］ ．说明骨髓涂片能进行微小残留病的检测,这对于临床考察急性淋巴细胞白血病的缓解和预测其早期复发均具有一定的临床意义     

嵌合抗原受体T细胞疗法的研究进展及在急性淋巴细胞白血病中的应用

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)疗法是使用基因转移技术重新编程内源性T细胞以针对特定的肿瘤抗原。随着不断的研究和CAR-T细胞的不断优化,CAR-T细胞疗法被越来越广泛的用于各种肿瘤的治疗,其中也包括血液恶性肿瘤。急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗主要包括造血干细胞移植以及化疗,但复发/难治性急性淋巴细胞白血病(R/R ALL)仍然是一个难题,而CAR-T细胞疗法被研究表明对R/R ALL的治疗有着可观的疗效。文章就国内外CAR-T细胞疗法以及应用于ALL中的研究进展进行综述,为ALL的临床治疗提供参考。     

ERCC1基因对非小细胞肺癌的化疗疗效及预后的研究进展

肺癌的发病率以及病死率近年来呈逐年上升的趋势,化疗是其主要的治疗方法,尤其是铂类药物的使用,而ERCC1基因的发现正逐步成为铂类药物化疗敏感性的重要指标之一。本文综述ERCC1基因在非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后的个体化方面的研究及进展。