切开复位解剖型钛钢板内固定治疗SandersII～IV型跟骨骨折疗效分析

跟骨骨折临床常见，约占全身骨折的2％，占足部骨折的60％，其中75％为关节内骨折，致伤原因多数为高处坠落伤（建筑和造船业等）、车祸伤，常合并脊柱、髋部和四肢骨折。由于其致残率较高，伴关节面移位、塌陷的跟骨骨折若处理不当，极易发生创伤性关节炎、畸形愈合等后遗症，严重影响患肢功能。近年来，我院采用切开复位解剖型钛钢板内同定治疗SandersII—IV型跟骨关节内骨折，疗效满意，现报道如下。     

颈椎前路椎体次全切除减压加植骨融合治疗脊髓型颈椎病疗效分析

脊髓型颈椎病（CSM）是由于颈椎椎体及相关软组织结构退变而导致的椎管狭窄、脊髓压迫和脊髓继发性损害疾病。颈椎前路手术减压植骨融合内固定已成为治疗CSM的常规术式。由于手术疗效的差异性，影响手术疗效的因素已引起临床广泛关注。近年来，我院采取颈椎前路次全切除加脂骨融合治疗CSM患者178例，疗效较好，现报道如下。     

颈阔肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损疗效分析

口腔癌切除后组织缺损的修复和功能重建,一直是临床较难解决的常见问题。治疗时不仅要考虑肿瘤切除的彻底性,还要考虑修复的简便与安全性。修复方法包括局部或远位带蒂皮瓣或血管化游离皮瓣等多种,不同方法有各自的优缺点,需综合考虑缺损部位、大小、术后功能、手术创伤大小及患者耐受程度、术者经验等加以选择。颈阔肌肌皮瓣为邻近皮瓣,具有蒂薄、血运丰富、面积较大、成活率高等优点,在临床上应用较为广泛。     

自动痔疮套扎术治疗中重度混合痔疗效分析

@@混合痔是肛肠科常见病,中、重度混合痔是较为严重的一种类型,多需手术治疗,手术方式主要是外剥内扎术（M-M）和吻合器痔上黏膜环切术（PPH）。M-M创面及损失大,术后疼痛、出血、肛缘水肿、坠胀等并发症程度高,愈合慢,换药时间长;PPH基本达到微创和无痛要求,但费用高、术后并发症发生率高。近年来,我科在原来套扎治疗基础上采用自动痔疮套扎术（RPH）串联套扎治疗中、重度混合痔,疗效较好,现报道如下。     

ERBD+ENBD 治疗老年急性重症胆管炎疗效分析

急性重症胆管炎患者病情凶险，而老年患者机体耐受力差，如胆道引流不及时或无效，病死率较高。其救治原则首先是微创下的胆道通畅引流，目前首选是十二指肠镜（ERCP）下的胆管引流，主要操作包括：内镜下胆管外引流术（又称鼻胆管引流术，ENBD），内镜下胆管内引流术（又称胆道塑料支架引流术，ERBD），内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（包括针形刀，EST）和取石。近年来，宁波市第九医院采用ERBD+ENBD成功救治老年急性重症胆管炎患者58例，取得了良好的效果，现报道如下。     

自体腓骨加反“入”字空心螺纹钉双支撑术治疗股骨头坏死临床疗效观察

目的 探讨自体腓骨加反“入”字空心螺纹钉双支撑术治疗股骨头坏死的疗效。方法 35 例（48 髋）股骨头缺血性坏死患者，按Ficat病变分期：Ⅰ期8 髋、Ⅱ期31 髋、Ⅲ期（塌陷＜3mm）9 髋，采用股骨头髓心减压自体腓骨加反“入”字空心螺纹钉双支撑术，并辅以功能康复锻炼及中药治疗。结果 35例患者平均随访28.7个月。疗效优29 髋，良14 髋，可3 髋，差2 髋，优良率为89.58%。治疗后Harris 评分明显高于治疗前（P＜0.05），具有统计学意义。结论 股骨头髓心减压自体腓骨加反“入”字空心螺纹钉双支撑术治疗早期股骨头缺血性坏死，具有手术创伤小，术后功能影响小以及恢复快等优点，是值得选择的临床治疗方法。     

腹腔镜下经括约肌间切除术治疗超低位直肠癌疗效分析

近年来,结直肠外科发展迅速,直肠癌保肛手术适应证不断拓宽,各种保肛术式也逐年增多,使患者在肿瘤根治的同时得到了更多的保肌机会。经括约肌间切除术（intersphinctericresection,ISR）是新近发展的超低位直肠癌保肛术式之一,     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆治疗胆囊结石及胆囊息肉疗效分析

胆囊结石及胆囊息肉是常见胆道疾病，随着CT增强、超声、磁共振、磁共振胰胆管造影（MRCP）的常规应用，术前可对胆囊功能、胆汁浑浊度、胆囊壁炎症情况、胆囊息肉性质作出较准确的初步判断，而且得益于术中快速冰冻切片的保障，因此部分胆囊结石及胆囊息肉的治疗趋向于保留胆囊。保全胆囊不仅可以维系人体胆道结构的完整性．顺应人体正常生理功能，同时还能减少术中对周围组织和器官的损伤，避免发生其他脏器并发症以及胆囊切除术后消化系统生理功能紊乱。     

PTGD 与腹腔镜胆囊切除序贯微创治疗高危急性胆囊炎疗效分析

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）与腹腔镜胆囊切除（LC）序贯微创治疗高危急性胆囊炎（AC）的疗效。方法 对76 例高危AC患者根据就诊时患者全身状况、心肺功能及胆囊B 超检查结果,分别采用PTGD 加延期LC 治疗（36 例,为PTGD 组）及同期直接LC 治疗（40 例,为Non-PTGD 组）,观察并比较两组患者LC 手术时间、术中失血量、中转开腹率、术后并发症发生率及住院时间。结果 PTGD 组手术时间、住院时间均明显短于Non-PTGD 组（t =1.96、1.84,均P＜0.05）;PTGD 组术中失血量明显少于Non-PTGD 组（t =2.03,P＜0.05）;PTGD 组中转开腹率、术后并发症发生率均明显低于Non-PTGD 组（字2 =6.74、6.97,P＜0.05）。结论 PTGD 与LC 序贯微创治疗高危AC 疗效确切、安全,值得临床推广。