钙蛋白酶-10 基因SNP-19 与多囊卵巢综合征相关性研究

目的 探讨钙蛋白酶-10 基因（CAPN-10）单核苷酸多态性-19（SNP-19）与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性。 方法 采用聚合酶链反应- 限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术,对107 例PCOS患者（PCOS 组）及111 例健康体检者（对照组）的CAPN-10 SNP-19 进行分析,并测定其性激素和生化指标。PCOS组再根据BMI与胰岛素抵抗（IR）稳态模型指数（HOMA-IR）分为肥胖组与非肥胖组、IR 组与非IR 组,分析CAPN-10 SNP-19 与其关系。结果 与对照组相比,PCOS 组BMI、空腹血糖（FPG）、TG、TC、LDL、黄体生成素（LH）、黄体生成素/ 卵泡刺激素（LH/FSH）、睾酮（T）均升高（均P＜0.01）。PCOS 组CAPN-10 SNP-19 1等位基因及1/2基因型频率均高于对照组（均P＜0.05）;且CAPN-10 SNP-19 1/2基因型PCOS 发病风险较1/1、2/2 基因型增加约2倍（OR=1.9,95％CI=1.1~3.3,P＜0.05）。CAPN-10 SNP-19 1、2等位基因频率PCOS 肥胖组与非肥胖组、IR 组与非IR组比较均无统 计学差异（均P＞0.05）;PCOS 肥胖组和IR组CAPN-10 SNP-19 1/2基因型频率分别高于非肥胖组和非IR 组,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 CAPN-10 SNP-19 与PCOS 遗传易感性有关,可能与PCOS 肥胖及IR 无关。     

浙江地区汉族人群 IL-27p28基因多态性与克罗恩病的相关性研究

目的探讨IL-27p28基因启动子区g.-964 T＞C、第2外显子区g.2905T＞G和第4外显子区g.4730T＞C 3个位点的多态性与浙江地区人群克罗恩病（CD）的相关性。方法选取75例浙江地区汉族CD患者（病例组）及80例健康体检者（对照组）,采用聚合酶链反应-连接酶检测,分析两组基因型频率及等位基因频率。结果对照组的基因型分布符合Hardy- Weinberg平衡定律。两组g.-964位点的基因型频率及等位基因频率的差异有统计学意义（P＜0.05）,而g.2905和g.4730位点的基因频率及等位基因频率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 IL-27p28基因多态位点g.-964 T＞C可能与浙江地区汉族人群CD易感性有关, g.2905T＞G和g.4730T＞C多态性与浙江地区汉族人群CD无关。     

细菌溶解产物对预防 COPD急性发作的临床价值--基于多项随机对照试验的荟萃分析

目的评价细菌溶解产物减少慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性发作及其应用的临床价值。方法检索Cochrane、MEDLINE、EMBASE、CNKI、CBM，纳入细菌溶解产物用于预防COPD急性发作的随机对照研究。评价对照试验的方法学，提取试验的相关指标，对临床数据进行荟萃分析。结果纳入16个研究，共1746例稳定期COPD患者，结果显示细菌溶解产物相较于安慰剂组，可明显减少患者的年平均急性感染次数[SMD=-0.93，95%CI （-1.26~-0.60），P＜0.01]，急性感染的持续时间[SMD=-1.38,95%CI （-1.6~-1.11），P＜0.01]，平均住院时间[SMD=-9.01，95%CI （-10.24~-7.78），P＜0.01]，抗生素应用时间[SMD=-1.07，95%CI （-1.32~-0.82），P＜0.01]，提高患者的 T淋巴细胞水平[SMD=1.38，95%CI （0.64~2.13），P＜0.01]、IgG [SMD=1.46，95%CI （1.18~1.59），P=0.02]、IgM [SMD=0.26，95%CI （0.18~0.41），P=0.01]及6min步行距离[SMD=58.7，95%CI （33.5~84.1），P＜0.01]。然而，细菌溶解产物对肺功能指标并无影响。结论细菌溶解产物对COPD的急性发作的临床价值在于减少感染次数，其对COPD的肺功能并无改善。     

脑外伤合并颅内感染预后不良相关因素分析

目的 研究、分析脑外伤伴发颅内感染预后不良的相关因素。方法 选择2008 年1月至2012 年12 月经脑脊液培养证实颅内感染的脑外伤患者82 例，分析与出院时格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale，GCS 评分）高低、单/ 多菌种感染以及G-/+菌感染的相关因素。结果 检出细菌97 株，最主要的致病菌是鲍曼不动杆菌，占所有病原菌的28.9%。入院时GCS 评分（OR= 7.44，95%CI 2.80~19.76，P＜0.01）、脑室外引流术（OR=9.594,95%CI 3.338~12.575，P＜0.01）、G-菌感染（OR=3.745,95%CI1.008~12.560，P＜0.05）以及肺炎（OR=3.225，95%CI 1.128~9.219，P＜0.05）与出院时GCS 评分高低相关；院内病死率在G-菌和G+菌感染组间存在统计学差异（OR=10.95，95%CI 0.6234~192.2，P＜0.05）。结论 入院时GCS 评分低、脑室外引流术、G-菌感染和肺炎与出院时GCS 评分高低相关，其中G-菌感染是发生院内死亡的高危因素。     

亚临床甲状腺功能减退症与贫血的相关性研究

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）与贫血之间的关系及其临床意义。方法 以2011 年1月至2013 年6 月健康体检发现的193 例亚临床甲减患者为研究对象（简称亚临床甲减组）,选取同期进行健康体检的772 例甲状腺功能正常者作为对照（简称甲功正常组）,比较两组受试者甲状腺功能、血常规、肝肾功能、血糖及血脂等各项指标的差异,以及两组间贫血患病率的差异,并分析贫血患病的危险因素。结果 与甲功正常组比较,亚临床甲减组患者的血红蛋白和红细胞均明显降低（均P＜0.05）;球蛋白则高于甲功正常组（P＜0.05）;其余各项指标间比较均无统计学差异（均P ＞0.05）。与甲功正常组比较,亚临床甲减组的贫血患病率增高（6.2% vs 2.7%,P＜0.05）。Pearson 相关分析发现,在亚临床甲减和甲功正常组中,FT3、FT4水平与血红蛋白和红细胞水平呈明显正相关（r=0.364、0.328、0.288、0.243,均P＜0.01）。logistic 回归分析显示亚临床甲减（OR=2.440,95%CI=1.100~5.411,P＜0.05）和低FT4（OR=0.793,95%CI=0.633~0.993,P＜0.05）是贫血患病的独立危险因素。结论 亚临床甲减可引起患者外周血红细胞和血红蛋白的降低,亚临床甲减患者贫血的患病率明显增高;亚临床甲减和低FT4 是贫血患病的独立危险因素。     

热休克蛋白70-2基因多态性与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨热休克蛋白70-2（+1538A/G）基因多态性与2型糖尿病肾病的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析技术检测261例2型糖尿病患者(其中糖尿病肾病组130例,糖尿病非肾病组131例）和129例健康对照组的热休克蛋白70-2（+1538A/G）基因多态性。结果糖尿病肾病组、糖尿病非肾病组和健康对照组间热休克蛋白70-2（+1538A/G）基因型和等位基因分布均无统计学差异（均P＞0.05）;与AG基因型组相比,GG基因型组舒张压水平较低,而HDL-C较高（均P＜0.05）。二元logistic回归分析进一步显示GG基因型是舒张压增高的保护因素,OR值为0.331（95%CI 0.111~0.983, P＜0.05）。结论 HSP70-2（+1538A/G）基因多态性与2型糖尿病肾病的易感性无相关关系,但GG基因型是2型糖尿病患者舒张压增高的保护因素,同时还可能影响HDL-C水平。     

低钾血症对颅脑创伤患者预后的影响

目的 探讨低钾血症在颅脑创伤患者中的发病情况及其与预后的关系。方法 2010 年6月至2013 年6 月共有168 例住院期间出现低钾血症且年龄≥18 岁的颅脑创伤患者纳入研究。依据低钾血症严重程度的不同,将患者分成轻度组（3.00mmol/L≤血钾＜3.50mmol/L）、中度组（2.50mmol/L≤血钾＜3.00mmol/L）和重度组（血钾＜2.50mmol/L）,各组均采用患者血钾的最低值进行数据分析。高钠血症和低磷血症分别被定义为血钠＞147.00mmol/L 和血磷＜0.80mmol/L。结果 受试患者的血钾在1.10~3.40mmol/L,平均2.90mmol/L。当血钾出现最低值时,与其余两组比较,重度组患者具有更高的血钠和更低的血磷水平（均P＜0.01）。与轻度组（10.5%）或中度组（25.7%）相比,重度组患者的病死率（82.1%）显著上升（均P＜0.01）。多变量逻辑回归分析结果显示,低格拉斯哥昏迷评分（OR=1.28,95%CI=1.12~1.42,P＜0.01）、低血钾（OR=5.57,95%CI=2.76~10.93,P＜0.01）、低血磷（OR=2.76,95%CI=1.11~7.25,P＜0.01）以及高血尿素氮（OR=1.16,95%CI=1.07~1.24,P＜0.01）是导致患者死亡的独立危险因素。结论 颅脑创伤患者是出现低钾血症的高危人群,重度低钾血症的患者更容易合并高钠血症和低磷血症。重度低钾血症和低磷血症是颅脑创伤患者死亡的独立危险因素。     

II、III期直肠癌术前与术后放化疗疗效比较的Meta分析

目的通过Meta分析比较术前与术后放化疗对II、III期直肠癌的疗效。方法检索2014年12月前发表的有关II、III期直肠癌术前与术后放化疗疗效比较的文献,纳入本研究的文献为随机对照试验（RCT）,提取其短期及长期临床疗效指标进行分析。结果共包括1642例直肠癌患者的5项RCT纳入本研究。术前放化疗组患者较术后放化疗组5年局部复发率低（OR＝0.60,95%CI:0.41~0.88,P=0.008）,两组5年远处转移率（OR=0.87,95%CI:0.67~1.11,P=0.26）、5年无病生存率（HR=0.84,95%CI:0.70~1.00,P=0.05）及总生存率（HR=0.90,95%CI:0.75~1.08,P=0.27）比较均无统计学差异,术前放化疗组毒性反应发生率较术后放化疗组低（OR=0.64,95%CI:0.50~0.82,P＜0.01）。结论采用术前放化疗的患者较术后放化疗的患者对直肠癌复发及毒性反应发生风险小,但远处转移及远期预后无明显差别。     

胆囊癌中PTEN基因异常表达及甲基化的研究

目的 探讨胆囊癌的发生、发展及转移与PTEN 基因异常表达及其基因启动子区异常甲基化的关系。方法 选取胆囊癌标本44 例（胆囊癌组）和胆囊炎标本20 例（对照组）,通过免疫组织化学染色、Western-blot、甲基化特异性PCR法分析两组患者胆囊组织中PTEN 基因表达及启动子区甲基化差异。结果 与对照组相比,胆囊癌组中PTEN 基因表达阳性率明显下降（P＜0.01）,而启动子区甲基化阳性率显著增高（P＜0.01）;胆囊癌组中有淋巴结转移者PTEN 基因表达阳性率较无淋巴结转移者降低（P＜0.05）,而启动子区甲基化阳性率增高（P＜0.05）;胆囊癌分期增高,PTEN 基因表达阳性率降低（P＜0.05）,而启动子区甲基化阳性率增高（P＜0.05）。结论 PTEN 基因低表达是胆囊癌的发生、发展及转移的重要原因之一,其低表达与启动子区过度甲基化有关。     

鼻咽癌组织中p15INK4b和p27KIP1基因甲基化及其相关性研究

目的探讨鼻咽癌组织中p15INK4b和p27KIP1基因启动子区甲基化状态在鼻咽癌临床早期诊断和治疗中的作用。方法应用甲基化特异性PCR方法对65例鼻咽癌组织（鼻咽癌组）和30例正常鼻咽上皮组织（对照组）中的p15INK4b和p27KIP1基因启动子区甲基化状态进行检测。结果鼻咽癌组中p15INK4b和p27KIP1基因启动子区甲基化阳性率分别为26.2%（17/65）和61.5%（40/65），两者总检出率为72.3%（47/65）；而对照组中均未检测到p15INK4b和p27KIP1基因启动子区甲基化；两组间p15INK4b和p27KIP1基因启动子区甲基化阳性率的差异具有统计学意义（均P＜0.01）。鼻咽癌组中p15INK4b和p27KIP1基因启动子区甲基化与其临床分期及病理特征均无明显相关性（均P＞0.05）。同时，p15INK4b基因甲基化和p27KIP1基因甲基化间无明显相关性（r=-0.03，P＞0.05）。结论p15INK4b和p27KIP1基因启动子区甲基化可能参与鼻咽癌的发生、发展；p15INK4b和p27KIP1基因启动子区甲基化具有一定的肿瘤特异性，有助于鼻咽癌的早期辅助诊断和治疗。     

Filling in solvable groups and in lattices in semisimple groups

We prove that the filling order is quadratic for a large class of solvable groups and asymptotically quadratic for all -rank one lattices in semisimple groups of -rank at least 3. As a byproduct of auxiliary results we give a shorter proof of the theorem on the nondistorsion of horospheres providing also an estimate of a nondistorsion constant.     

An Outlook in Teaching and Research in Mathematics in Educational Institutions

The present paper outlines some basic principles upon which an outlook in teaching and research in mathematics in educational institutions can be developed. Defining applied mathematics, the author analyses the basic topics of mathematics which permeate throughout the wider fields and diversified aspects of this branch of mathematical science.

For the institutions of learning, a course curriculum has been proposed which will gradually motivate, orient and prepare individuals through the process of learning to understand the methods and techniques, so as to apply them to physical problems. This has been illustrated in the fields of fluid dynamics and aerodynamics through the analysis of complex function theory and differential equations.

Because of the frustrating situations prevailing amongst students and teachers in the institutions of learning in the present day, a critical analysis has been made to identify the respective roles of the academicians and administrators, and with a view to improving the situation, some remedy has been suggested regarding teaching and research in educational institutions.     

Introducing technology in algebra in Hong Kong: addressing issues in learning

A review of recent studies in Hong Kong suggests that possible problems in secondary school algebra may be due to the procedural paradigm orientation in the curriculum and the conventional style of teaching in the classroom which do not provide sufficient opportunities for students to develop conceptual understanding. Based on the works of a number of projects in the West, it is hypothesized that the introduction of technology in lessons which embody a cognitive model in their design and delivery will provide a viable alternative for enhancing algebraic thinking. The key features of the cognitive model are concrete preparation, cognitive conflict, construction, metacognition and bridging, imbedded in a ‘mediation’ style of teaching. These features are exemplified by detailed accounts of classroom episodes from a Hong Kong lesson supported by the use of graphics calculators. Results indicate that while the approach places particular demands on teachers (a tension between a transmission style of teaching and mediating) there is real potential for supporting more dynamic student constructions.     

Operational research in development banking in India

The paper defines development banking as practised by major Indian commercial banks since 1969. It then goes on to discuss how OR can be useful in tackling problems of development banking. Planning, operational and organisational design problems in relation to development banking are discussed. Several case studies in each area where OR has been applied are discussed. Potential areas of application of OR in each problem class are also identified. The paper then summarizes the experiences gained so far and recommends the action to be taken for the more effective application of OR in developing economies.