中心静脉导管堵塞的原因分析与处理预防

中心静脉导管是临床上抢救危重患者的重要通道,广泛用于输液、输血、药物治疗、肠道外营养、中心静脉压检测、血液透析和心血管疾病的介入治疗等,但在实践中也发现存在导管堵塞的并发症。就兰州市肺科医院外科手术患者置人中心静脉导管后发生堵管的原因进行了分析,并制定出一套预防及处理导管阻塞的措施,收到了明显的效果。     

中心静脉导管置管输液的护理

中心静脉置管术即上腔静脉置管术,系指须内静脉穿刺经锁骨上、锁骨下经路,锁骨下静脉穿刺置管进入上腔静脉。因静脉管径粗,血流量大,可大幅度调整输入液体量与速度,补充足量的热量、氨基酸、脂肪乳剂和微量元素进行全静脉营养疗法。我院外科于1994年12月至1996年6月,对108例重危及术后需全静脉营养的病人进行上腔静脉置管     

经锁骨下置入中心静脉导管的并发症及处理

目的探讨经锁骨下置入中心静脉导管的并发症及防治措施.方法回顾性分析262例经锁骨下置入中心静脉导管并发症的发生情况及防治.结果 262例中误入动脉13例,发生气胸5例、血肿4例、气栓1例、导管相关感染15例、导管堵塞29例、导管移位或脱出21例、静脉血栓形成2例,均得到及时处理后缓解.结论中心静脉置管明显提高需长期静脉给药的癌症患者治疗的安全性和生活质量,也为医生设计更为复杂有效的多种药物治疗提供了方便,但需重视并发症的观察与处理.     

经锁骨下置入中心静脉导管的并发症及处理

目的探讨经锁骨下置人中心静脉导管的并发症及防治措施。方法回顾性分析262例经锁骨下置入中心静脉导管并发症的发生情况及防治。结果262例中误人动脉13例,发生气胸5例、血肿4例、气栓1例、导管相关感染15例、导管堵塞29例、导管移位或脱出21例、静脉血栓形成2例,均得到及时处理后缓解。结论中心静脉置管明显提高需长期静脉给药的癌症患者治疗的安全性和生活质量,也为医生设计更为复杂有效的多种药物治疗提供了方便,但需重视并发症的观察与处理。     

经锁骨下置入中心静脉导管的并发症及处理

目的探讨经锁骨下置入中心静脉导管的并发症及防治措施.方法回顾性分析262例经锁骨下置入中心静脉导管并发症的发生情况及防治.结果 262例中误入动脉13例,发生气胸5例、血肿4例、气栓1例、导管相关感染15例、导管堵塞29例、导管移位或脱出21例、静脉血栓形成2例,均得到及时处理后缓解.结论中心静脉置管明显提高需长期静脉给药的癌症患者治疗的安全性和生活质量,也为医生设计更为复杂有效的多种药物治疗提供了方便,但需重视并发症的观察与处理.     

中心静脉导管闭式引流在胸腹腔积液治疗中的应用

目的：评价中心静脉导管用于胸、腹腔积液闭式引流的可靠性和临床意义。方法：对86例中等量以上胸腔积液及大量腹水患者采用中心静脉导管留置行闭式引流,观察其疗效及不良反应。结果：该方法疗效可靠,不良反应轻微且发生率低。结论：该方法安全有效,简便实用,有推广价值。     

中心静脉导管性脓毒症早期发现及预防

中心静脉插管是通过上、下腔静脉分支，经多种途径插入导管，导管尖端达上、下腔静脉的根部。经中心静脉可输入高营养液，也可测量中心静脉压，已广泛应用于临床。因导管引起的感染是一种常见并发症，而为人们所重视。因此，必须精心护理，严密观察，及时处理，以免酿成严重后果。1导管性脓毒症的病因中心静脉导管性脓毒症的发生可能有多种原因：①营养液的污染。营养液中的糖、脂肪和其它营养成分成为细菌繁殖的良好环境，因而稍有疏忽就有可能发生；②输液器连接处的污染。若连接处有渗漏则很容易导致导管脓毒症发生；重复使用的三通开关…     

中心静脉导管在急救中治疗气胸72例疗效观察

目的评价急诊急救中用中心静脉导管作胸腔闭式引流治疗气胸的临床疗效和安全性．方法收集72例急性气胸患者,随机分为两组,实验组36例用中心静脉导管作胸腔闭式引流,对照组36例用穿刺针作胸腔闭式引流,比较两组患者的临床指征、治疗效果、并发症情况．结果实验组手术时间（6．7±2．1）min、肺复张时间（3．8±1．4）d、术后住院时间（7．3±0．9）d均明显小于对照组的（10．3±2．5）lnin,（5．1±2．0）d,（11．2±1．5）d,实验组总有效率（97．2％）明显高于对照组（83．3％）,实验组皮下气肿发生率（5．6％）、疼痛发生率（11．1％）、堵管发生率（0）、创伤性血胸发生率（2．8％）均明显低于对照组的38．9％,33．3％,13．9％,30．6％,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）．结论中心静脉导管术在急救中治疗气胸是一种简便易行、安全有效、并发症少、易被患者接受的方法,在现场急救及转运过程中尤其适用,值得临床推广．     

外周穿刺中心静脉导管在重症病人中的应用

目的为重症病人建立良好的静脉通道,探讨行之有效的静脉输液方法.方法分析对32例重症患者进行的输液方法及效果.结果32例中仅2例留置2d,其余均达到预期的目的.结论PICC是临床护理重症病人值得推广应用的一种输液好方法.     

外周穿刺中心静脉导管在重症病人中的应用

目的为重症病人建立良好的静脉通道,探讨行之有效的静脉输液方法。方法分析对32例重症患者进行的输液方法及效果。结果32例中仅2例留置2d,其余均达到预期的目的。结论PICC是临床护理重症病人值得推广应用的一种输液好方法。     

外周穿刺中心静脉导管在重症病人中的应用

目的为重症病人建立良好的静脉通道,探讨行之有效的静脉输液方法.方法分析对32例重症患者进行的输液方法及效果.结果32例中仅2例留置2d,其余均达到预期的目的.结论PICC是临床护理重症病人值得推广应用的一种输液好方法.     

中心静脉导管引流在治疗恶性胸腔积液的应用及护理

目的观察胸腔置管引流注药治疗恶性胸腔积液的护理效果。方法32例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管引流注入药物和生物制剂的治疗和护理。结果32例患者胸腔留置术均一次成功，无气胸、血胸、腔内感染等并发症。引流时间5～21d，平均l0d，所引出的液体量4000mL～11000mL，平均引流量8000±250mL。无1例患者堵塞。结论中心静脉导管引流安全、有效。减轻患者心理和生理上的痛苦，提高治愈率和生存质量，值得在临床上推广。     

中心静脉导管引流在治疗恶性胸腔积液的应用及护理

目的,观察胸腔置管引流注药治疗恶性胸腔积液的护理效果.方法 32例恶性胸腔积液患者采用中心静 脉导管引流注入药物和生物制剂的治疗和护理.结果 32例患者胸腔留置术均一次成功,无气胸、血胸、腔内感 染等并发症.引流时间5～21d,平均10d,所引出的液体量4000mL～11000mL,平均引流量8000±250mL.无1例患 者堵塞.结论 中心静脉导管引流安全、有效.减轻患者心理和生理上的痛苦,提高治愈率和生存质量,值得在 临床上推广.     

聚氨酯中心静脉导管表面接枝聚维酮碘及抗菌性能研究

利用紫外光接枝技术,在聚氨酯中心静脉导管表面接枝聚乙烯基吡咯烷酮(聚维酮,PVP),再与碘络合,得到表面接枝聚维酮碘(PVP-I)的改性聚氨酯中心静脉导管(PU-g-PVP-I).将这种表面改性的中心静脉导管加到同样体积的液体培养基中,分别接种大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和蜡状芽孢杆菌四种菌体,恒温培养15 ～ 18 h后得到抗菌性能曲线;结果表明,PU-g-PVP-I具有持久、广谱、高效的抗菌作用.     

带CuFF中心静脉导管作为血液透析通路的应用体会(附30例报告)

目的:探讨带CuFF中心静脉导管在血液透析中的应用.方法:应用Seldinger技术,对30例患者选用美国Ouintion公司带CuFF双腔导管行右颈内静脉,右锁骨下静脉穿刺,隧道针建立皮下隧道,牵引导管置入.结果:30例患者一次成功置入,无严重并发症.结论:需长期血液透析而无血管通路或不能耐受动静脉内瘘的患者,可选用带CuFF中心静脉导管作为血液透析通路.     

中心静脉导管引流胸腔积液常见并发症的原因及护理对策

目的:探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗中等量或大量胸腔积液常见并发症的原因及护理对策。方法:对59例中等量或大量胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔置管闭式引流术,观察手术的安全性、术后并发症以及预防措施。结果:59例患者均一次置管成功,其中导管滑脱2例,术后导管堵塞8例,无一例发生感染、气胸、肺复张性肺水肿等并发症。结论:中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液安全有效,护士应掌握相关知识,及时观察和加强引流管护理,可有效地减少和预防并发症的发生。     

中心静脉导管胸腔引流联合冷沉淀胸腔内注射治疗难治性气胸临床研究

探讨中心静脉导管胸腔引流联合冷沉淀胸腔内注射联合治疗难治性气胸的临床疗效及机制。选选用82例难治性气胸患者,分为治疗组(62例)和对照组(20例),治疗组在中心静脉导管胸腔闭式引流基础上使用冷沉淀胸腔注入治疗;对照组行常规胸腔闭式引流治疗,观察两组病例疗效。治疗组治愈率(96%)明显优于对照组(62%),经统计学处理,有显著差异(P0.01)。冷沉淀胸腔内注射联合中心静脉导管引流治疗难治性气胸临床效果明显,对于提高难治性气胸临床治愈率有积极的临床意义。     

颈内静脉穿刺致头臂静脉闭塞的诊断与介入治疗一例

1 病例 患者,男,81岁.因"慢性肾功能不全(尿毒症期)"行右颈内静脉置管透析治疗3个月后改行左上肢动静脉内瘘成形术.6个月后左上肢动静脉内瘘杂音消失,经左颈内静脉短暂透析治疗后行右上肢人造血管植入术,此期间常规给予保护肾功能、抗炎、抗凝等治疗.     

双腔中心导管穿刺置管治疗心包积液在急诊中的应用

目的研究在急诊中应用双腔中心静脉导管穿刺置管术诊疗心包积液的效果。方法选择中到大量心包积液患者32例,使用双腔中心静脉导管经皮穿刺心包腔并留置中心静脉导管,对心包积液及时和反复抽吸或引流,并及时行心包腔冲洗和药物治疗,取得了良好的诊断和治疗效果。结果 32例手术均一次成功,手术时间10～30 min,引流量400～6 000 mL,中心静脉导管留置时间4～31 d。结论在急诊急救中使用双腔中心静脉导管置管术治疗心包积液,简单方便效果显著,且损伤程度小,并发症少。还可以考虑应用到胸膜腔腹膜腔等其他浆膜腔积液诊疗中。