△CTP评分评估肝硬化患者短期预后的价值分析

探讨△CTP评分评估肝硬化患者6个月短期预后的临床价值。选择2014年1月至2019年6月收治的肝硬化168例患者,分别统计入院时、入院1个月CTP评分并计算△CTP评分,同时计算MELD评分,以Kaplan-Meier生存分析法统计各评分肝硬化患者6个月生存率,绘制工作特征曲线并统计各评分的曲线下面积(AUC)。-10分≤△CTP<0分患者6个月生存率92.3%(12/13)、0≤△CTP<4分患者6个月生存率84.0%(100/119)、4分≤△CTP≤10分患者6个月生存率27.8%(10/36),各组患者生存率比较具有统计学差异(P<0.05)。CTP评分、MELD评分、△CTP评分的AUC分别为0.885、0.828、0.939,△CTP评分与CTP评分比较差异有统计学意义(Z=2.238,P<0.05),△CTP评分与MELD评分比较差异也有统计学意义(Z=4.406,P<0.05)。△CTP评分可作为肝硬化患者6个月短期预后预测指标,其准确率较CTP评分、MELD评分明显升高。     

酒精性肝病患者瘦素水平与肝功能的相关性

目的 探讨瘦素在酒精性肝病(ALD)及不同阶段中的变化规律及其与肝功能受损的关系.方法 采用放射免疫法分别测定22例酒精性脂肪肝(AFD)、11例酒精性肝炎(AH)、13例酒精性肝硬化(AC)患者的血清瘦素水平,同时生化检测46例患者的肝功能,选择30例健康体检者作对照.结果 酒精性肝病患者血清瘦素水平(10.63±4.06 μg/L)明显高于正常对照组(4.98±2.89 μg/L),P<0.05,酒精性肝病患者血清瘦素水平与肝功能受损呈明显相关性.结论 测定血清瘦素水平可用于评估酒精性肝病的病情,对判断预后有参考价值.     

酒精性肝病的实验研究与治疗

酗酒为肝纤维化疾病的两大致病原因之一(另一原因为病毒性肝炎),而目前对其尚无理想的治疗方法。本文综述了酒精性肝病的动物模型制作、酒精性肝病的病变特点和发病机理及中药治疗酒精性肝病的实验研究进展。     

酒精性肝病30例临床分析

目的 通过对酒精性肝病(ALD)患者饮酒量及饮酒时间的调查,明确ALD患者的致病因素.方法 通过门诊及住院患者的饮酒量、饮酒时间、性别、相应并发症、治疗等不同情况进行临床分析.结果 ALD患者的致病因子明确,日均酒精摄入量和饮酒年限与酒精性肝病的肝脏损伤程度呈明显正相关.结论 相同饮酒量及饮酒年限的患者因其疾病进程、环境和遗传因素的不同,导致个体间对酒精毒性的反应也不同.     

腹腔注射α-GalCer对非酒精性脂肪性肝病的影响

探讨了腹腔注射α-GalCer对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的影响,为以iNKT细胞为靶点的NAFLD免疫学防治奠定基础.利用高脂饲料或蛋氨酸/胆碱缺乏饲料分别喂养C57BL/6J小鼠,建立非酒精性脂肪肝(NAFL)模型和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型.全自动生化分析仪分析小鼠外周血中TCH、TG、HDL、LDL、ALT及AST水平;H&E染色观察肝脏病理变化;流式细胞术检测肝脏iNKT、iNKT1、iNKT2细胞频率.与对照组相比,NAFL小鼠体质量升高,血清TCH、HDL、LDL及ALT水平升高,肝脏脂肪沉积增加;而NASH小鼠体质量降低,血清TCH、TG及LDL水平降低,肝脏脂肪沉积增加并伴有炎细胞浸润.腹腔注射α-GalCer后,NAFL小鼠血清TCH、HDL及LDL水平降低,肝脏脂肪沉积减少,肝脏iNKT2亚群比例增加;NASH小鼠血清ALT和AST水平升高,肝脏脂肪沉积减少,炎细胞浸润增加,肝脏iNKT1、iNKT2亚群比例增加,其中以iNKT1亚群增加为主.腹腔注射α-GalCer可以改善NAFL和NASH小鼠肝脏脂肪沉积;小鼠NAFLD发病不同阶段(NAFL或NASH)肝脏局部微环境的改变可能影响α-GalCer对肝脏iNKT细胞不同亚群的激活,为进一步研究NAFLD的发病机制及免疫学治疗策略提供了有价值的实验数据.     

基于网络药理学预测丹参-柴胡药对治疗酒精性肝病的作用机制

基于网络药理学方法预测丹参-柴胡药对治疗酒精性肝病的作用机制。通过数据库筛选丹参、柴胡的有效活性成分及相应的靶蛋白,并预测和筛选丹参-柴胡药对治疗酒精性肝病的作用靶点。运用Cytoscape 3.7.2软件构建药物-成分-靶点-疾病网络图。绘制关键靶点蛋白质-蛋白质相互作用(protein protein interaction, PPI)网络。采用Metascape数据库对有效作用靶点进行基因本体（gene ontology, GO）注释分析、京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)通路富集分析。筛选出丹参化合物65个,有效靶点162个,柴胡化合物17个,有效靶点251个。通过筛选得到丹参-柴胡药对与酒精性肝病的交集靶点161个。PPI网络发现AKT1、IL6、TP53、VEGFA、TNF、CASP3、EGF等可能是丹参-柴胡药对治疗酒精性肝病的关键靶点。GO注释分析涉及对无机物的反应、对有毒物质的反应、膜筏、枝晶、转录因子结合、蛋白质结构域特异性结合等信号通路。KEGG通路分析涉及肿瘤信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、癌症中的蛋白多糖、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路等通路。初步探究了丹参-柴胡药对治疗酒精性肝病的关键靶点和涉及的生物学过程及信号通路,发现其作用是多靶点、多通路的。     

水飞蓟素联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病93例的分析

目的探索水飞蓟素联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病疗效。方法选自我院2006年1月至2007年12月93例酒精性肝病分成两组,一组予以戒酒,营养疗法,替代疗法,运动疗法,另一组在上述治疗上加用水飞蓟素联合复方丹参注射液进行治疗。将其疗效进行回顾性研究。结果将两组治疗后ALT、AST进行比较,差异非常显著(P<0.01)。结论联合水飞蓟素复方丹参注射液治疗酒精性肝病疗效较好。     

血清胆碱酯酶检测对评价肝病患者预后的临床意义

为了观察血清胆碱酯酶活力与临床肝脏疾病疗效及预后评价的关系，把140例肝病患者按病毒性肝炎诊断标准分为五组；对照组149例为通辽市传染病医院体检人员，均采用速率法测定血清胆碱酯酶活力．五组肝病患者治疗前后组内及各组间的比较均有显著差异．结果表明，肝病患者治疗前后血清胆碱酯酶仍较低或升高不明显，提示肝细胞受损严重，预后不良．     

水飞蓟素联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病93例的分析

目的探索水飞蓟素联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病疗效。方法选自我院2006年1月至2007年12月93例酒精性肝病分成两组,一组予以戒酒,营养疗法,替代疗法,运动疗法,另一组在上述治疗上加用水飞蓟素联合复方丹参注射液进行治疗。将其疗效进行回顾性研究。结果将两组治疗后ALT、AST进行比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论联合水飞蓟素复方丹参注射液治疗酒精性肝病疗效较好。     

非酒精性脂肪肝病小鼠模型的研究进展

非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率逐年升高,且尚无获批药物用于NAFLD的治疗,研究NAFLD的发病机制及研发有效的治疗药物迫在眉睫.小鼠具有繁殖迅速,饲养廉价,易于造模等特点,是NAFLD药物药效评价过程中最常用的动物模型.此外,NAFLD小鼠模型与...     

急性心肌梗死伴高血压病对预后的影响

目的:分析合并高血压病的急性心肌梗死近期预后。方法:110例急性心肌梗死患者,按照病史分为高血压组(HT组)和非高血压组(NHT组),对比分析两组的重要临床事件。结果:两组病人基础临床特征无明显差异,梗死部位相似。严重心律失常,心源性休克和梗塞扩展在HT组略多(P>0.05)。HT组发生左室重构,心力衰竭(心功能Ⅲ～Ⅳ级),心梗后心绞痛和死亡明显多于NHT组(P<0.05)。结论:伴高血压病的急性心肌梗死患者近期预后差。     

槲芪散对小鼠酒精性肝损伤的干预作用

目的观察高度白酒和红葡萄酒对肝脏的不同作用;分别从能量代谢和氧化应激两个方面阐述高度白酒可引起小鼠的酒精性肝损伤;同时探讨槲芪散治疗酒精性肝损伤的药理学机制。方法将昆明种雄性小鼠随机分为4组,正常组、红葡萄酒组、白酒模型组和槲芪散治疗组。造模14 d后,取血,采用酶标仪比色法测定血清中丙二醛(malondialdehydehyde,MDA)的含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和过氧化氢酶(catalase,CAT)的活性;取肝组织,进行HE染色,过碘酸-雪佛氏染色(schiffperiodicacidshiff,PAS染色);酶组织化学染色法检测葡萄糖-6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase,G-6-P)、琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)以及ATP酶(adenosinetriphosphatase,ATPase)的活性。结果白酒模型组MDA含量显著升高(P<0.05),抗氧化酶类SOD和CAT的活性显著减低(P<0.05);能量代谢的相关酶类ATPase、SDH以及G-6-P活性下降;红葡萄酒组HE染色显示红葡萄酒对肝脏无损伤。槲芪散能够显著降低因高度白酒造成的血清MDA含量(P<0.05),提高抗氧化酶SOD(P<0.05)和CAT(P<0.05)的活性;同时能量代谢相关酶的活性提高以及肝糖原储备增加。结论实验表明长期大量酒精摄入能够造成酒精性肝损伤,而红葡萄酒对肝脏无损伤;槲芪散对酒精性肝损伤有明显的干预作用。     

检测肝病患者血清中脯氨酸肽酶活性的意义

目的 研究血清脯氨酸肽酶活性在肝病中的临床意义.方法 采用酶促反应终点法检测50例健康人和137例肝病患者血清脯氨酸肽酶活性.结果 脯氨酸肽酶的正常参考范围为(854.6±191.8)U/L,肝病各组脯氨酸肽酶水平显著高于正常对照组(P＜0.001);经过治疗后各组肝病患者脯氨酸肽酶水平均比治疗前降低(P＜0.05).结论 血清脯氨酸肽酶活性的检测可估测肝病患者的病情及评价疗效.     

临床完全缓解卵巢上皮性癌CA125界值与预后相关性研究

探讨了临床完全缓解卵巢上皮性癌患者CA125界值与复发的相关性,它关系着卵巢癌患者的预后,可为减少难治性卵巢癌的发生提供参考.     

凝血酶原活性检测对各型肝病疗效和预后估计的意义

目的 检测各型肝病患者的凝血酶原活性，评价肝病的疗效和预后。方法 巨齿蛇毒发色底物法检测各型肝病病人215例。结果 各型肝病病人的凝血酶原活性都可出现不同程度的下降，并且下降的程度与病情的严重程度成正相关性。结论 检测凝血酶原活性能准确地了解病人的肝功能，对判断各型肝病的疗效和预后的估计有重要意义。     

肌钙蛋白I与心电图改变对不稳定型心绞痛远期预后评价

目的 探讨心脏肌钙蛋白I(cTnI)与心电图改变的关系及对不稳定型心纹痛远期预后评价价值．方法 对119例UAP患者及148例健康对照者分别进行血清cTnI和心电图测定，并观察1个月和2a内的心脏事件发生情况．结果 血清cTnI升高组的UAP患者2a内与心电图相关的心脏事件发生率为40．7％，显著高于血清cTnI正常组的14．3％(P＜0．005)．RR为2．43，95％可信限1．04—5．67，血清cTnI＞0．16μg/L时，预测与心电图改变相关的2a心脏事件发生率的敏感性69％，特异性53％，阳性预测值41％，阴性预测值78％，均高于ST段下移组和T波倒置组．而ST段升高、ST段下移和T波例置3种心电图改变在cTnI升高组和cTnI正常组两组间2a的心脏事件发生率却无显著差异(P＞0．05)．结论 血清cTnI检测对判断UAP悉者2a内发生心脏事件的危险性明显优于心电图．     

肝硬化合并低钙血症的表征及因素分析

目的提高对肝硬化合并低钙血症的认识.方法对吉林化学工业集团公司总医院消化内科收治的126例肝硬化合并低钙血症者进行临床分析.结果 126例肝硬化合并低钙血症,Child-push‘分级,肝功能A级27例,B级61例,C级38例.其中肝功能B,C级的血钙浓度均明显低于A级(P＜0.05).结论低钙血症为肝硬化的常见合并症,其血钙浓度下降的幅度与肝功能减退程度密切相关.     

肝硬化患者血浆中PCT、内毒素及细胞间粘附分子-1的临床研究

目的对肝硬化患者与正常人血浆中PCT、内毒素及细胞间粘附分子．1等指标进行比较，探讨这些指标与肝硬化之间的关系．方法随机选取30位肝硬化患者及30位正常人的血浆进行PCT，ET及sICAM-1水平进行测定．结果与对照组相比，随着病情严重程度，肝硬化患者血浆PCT、内毒素、sICAM-1水平均显著增高＋结论肝硬化患者血浆水平与肝硬化患考的严重程度密切相关，它们在致肝组织病变持续加重过程中均具有重要作用．