B超引导下穿刺腔内注射抗生素治疗细菌性肝脓肿58例

目的：探讨B超引导下经皮肝穿刺腔内注射抗生素治疗细菌性肝脓肿的效果和优点。方法：对58例位于不同部位的肝脓肿患在B超引导下行定位经皮穿刺，行抽吸冲洗干净后，于腔内注射抗生素。58例中有38例注射1次，15例注射2次，5例注射3次。结果：58例患全部治愈，B超复查48例7～15d内脓腔消失，10例1～3月脓腔消失。结论：B超引导下穿刺脓腔内注射抗生素方法简单、可靠、创伤小、并发症少、疗效显；大多数病例可以取代手术治疗。     

老年妇女盆腔脓肿二例误诊分析

老年妇女生殖道逆行性感染致盆腔脓肿是影响老年妇女健康的主要问题,是生殖道感染最严重的临床表现,盆腔脓肿可发生于盆腔炎的急性、亚急性和慢性期,因临床表现复杂多样,无特异性,极易造成误诊.文章通过2例典型的误诊例子,分析误诊的原因及一般的诊治方法.     

肝豆状核变性10例误诊分析

通过分析10例不典型肝三状核变性误诊情况，提出提高对该病诊断及鉴别诊断水平的方法和线索。     

用清瘟败毒饮加减治疗细菌性肝脓肿

用清瘟败毒饮加减治疗细菌性肝脓肿林贞（福州大学医院，福州，３５０００２）肝脓种患者，细菌易入侵血循环中，播行全身，引起发热和毒血症症状，导致肝细胞变性和坏死。如不及时治疗，就酿成脓毒血症，危及生命，笔者在临床实践中注意到，用西药治疗肝脓肿患者，疗程很...     

腹腔镜肝脓肿引流术治疗体会

目的：探讨腹腔镜肝脓肿引流手术的适应证、手术步骤、手术要点及其临床意义.方法：回顾性分析自2010年1月-2014年3月间进行的腹腔镜肝脓肿引流手术20例.结果：20例手术均获成功,患者治愈出院.结论：腹腔镜肝脓肿引流术操作简单、手术创伤小、术后病人恢复快、并发症少、腹腔污染少,是治疗肝脓肿的有效方法之一.     

经皮肝穿刺置管持续引流治疗肝脓肿

目的探讨肝脓肿经皮肝穿刺置管持续引流治疗的可行性。方法对55例病人经B超和CT证实并定位肝脓肿。穿刺获得脓液后,置入导丝,再置入并保留口径较粗的引流管持续引流。结果经皮肝穿刺置管持续引流成功率为89.1%。平均愈合时间为(21±5)d。7例需再次剖腹进行手术引流。结论经皮肝穿刺置管持续引流创伤小,引流效果好。适用于病程迁延,重危与手术风险大的病人,可完全治愈单发肝脓肿病人,亦为需要两次手术引流的病人缓解病情,降低手术风险。     

经皮肝穿刺置管持续引流治疗肝脓肿

目的 探讨肝脓肿经皮肝穿刺置管持续引流治疗的可行性.方法 对55例病人经B超和CT证实并定位肝脓肿.穿刺获得脓液后,置入导丝,再置入并保留口径较粗的引流管持续引流.结果 经皮肝穿刺置管持续引流成功率为89.1%.平均愈合时间为(21±5)d.7例需再次剖腹进行手术引流.结论 经皮肝穿刺置管持续引流创伤小,引流效果好.适用于病程迁延,重危与手术风险大的病人,可完全治愈单发肝脓肿病人,亦为需要两次手术引流的病人缓解病情,降低手术风险.     

霉菌性脾脓肿误诊1例

1临床资料患者，男，42岁。住院号2057。因不规则发热伴左上腹部持续性胀痛10天入院，患者既往健康，入院查体：体温38．2℃，脉搏95次／分，呼吸18次／分，血压13．0／9．0千帕，一般状态可，体质消瘦，咽冲击我充血，双侧扁桃腺无肿大，浅表游巴结不大，心肺无异常，腹部平软，脾肋下2．5厘米，表面光滑无触痛，脾区叩击痛阳性，脾肋下未触及，腹水征明性，辅助检查：血白细胞7．2×109／L，分叶0.6,淋巴0．18，尿常规，肝功能、肾功、胃肠透视均正常，肝胆脾胰及双肾B超可见脾形体增大，脾助下平静呼吸2．6毫米，于脾实质内探及6．5×34…     

用裂头呦人工感染实验小鼠致多发性肝脓肿一例

裂头蚴感染人体致裂头蚴病在我国和东南亚一带相当普遍.裂头蚴在人体内移行及寄生部位多见于眼睑、颊面部、口腔、四肢和腹壁等部位,引起皮下裂头蚴病.也可移行至眼内及脑内,引起眼及脑裂头蚴病.在我国引起内脏裂头蚴病的较少见,仅占发病率的O.53%.而裂头蚴在体内移行致多发性肝脓肿至今尚未见报道.     

用裂头蚴人工感染实验小鼠致多发性肝脓肿一例

裂头蚴感染人体致裂头蚴病在我国和东南亚一带相当普遍。裂头蚴在人体内移行及寄生部位多见于眼睑、颊面部、口腔、四肢和腹壁等部位 ,引起皮下裂头蚴病。也可移行至眼内及脑内 ,引起眼及脑裂头蚴病。在我国引起内脏裂头蚴病的较少见 ,仅占发病率的 0 .5 3%。而裂头蚴在体内移行致多发性肝脓肿至今尚未见报道。笔者从市场购回青蛙及时解剖 ,检获裂头蚴。再用皮下埋入法及口服法人工感染小鼠 4 5只。 6 0ｄ后逐只解剖小鼠 ,其中有 4 0只在胸部及颈部皮下检获到活裂头蚴 ,仅有 5只未检获到活裂头蚴的 ,被侵袭的部位出现了明显病变 ,其中一例发…     

15例肝豆状核变性误诊分析

目的：对肝豆状核变性（HLD）误诊病例进行分析，以提高临床医生对本病的认识。方法：对收治的5例HLD误诊病例进行分析。结果：15例患者分别被误诊为慢性肝炎或肝硬化者5例，神经、精神为首发症状况的8例，误诊为其他疾病2例，误诊时间最长者达4a。结论：以神经、精神症状者居多，肝病亦不少见，故对原因不明的肝病以及神经系统症状表现来诊者应及时检查角膜K－F环及血铜蓝蛋白，以利于早期诊治。     

黑热病10例误诊分析

本文通过黑热病10例误诊分析,体会到了在非疫区凡遇原因不明反复发热并到过疫区者,发热伴肝脾肿大及血细胞减少者,应想到黑热病可能,尽早到相应实验室检查,以便早期诊治。     

阑尾脓肿86例诊疗体会

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治急性阑尾炎 984例 ,其中阑尾脓仲 86例 ,占 8.75 % ,符合临床 4%～ 10 %报道 ,现将该 86例阑尾脓肿诊疗情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料。本组 86例中男 ,41例 ,女 45例 ,年龄最小 8岁 ,最大 76岁 ,其中 2 1～ 6 0岁 6 1例 ,占 70 .9%。发病至入院时间最短 2天 ,最长 3个月 ,平均 7.5天。误诊 4例占 4.7% ,其中3例误诊为卵巢囊肿蒂扭转 ,1例误诊为盲肠癌。1.2　治疗经过。 86例中 1期手术治疗 82例占 95 .4% ,中西药结构保守治疗 3例占 3.4%。Ｂ超引导穿刺引流 1例占 1.2 %。1.3　术中情况…     

多发性骨髓瘤13例误诊分析

多发性骨髓瘤（MulitpemyelomaMM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,多发于40岁以上中老年人。由于临床表现复杂多样,极易造成误诊。我院近10年收治MM13例,男8例,女5例,年龄52－77岁,平均63岁。确认时病程1－12个月,平均5－6个月,于入院前及入院初期均发生误诊。曾分别误诊为类风湿性关节炎、泌尿系感染、肺炎、骨转移癌、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松、慢性肾功能不全。由于骨髓瘤细胞对造血器官的损害及对骨骼的溶骨性破坏,并可发生髓外器官的浸润,可出现贫血、骨痛,病理性骨折、神经系统受损及相应器官的功能障碍。瘤细胞产…     

B型超声显像对肝脓肿及原发性肝癌的诊断价值

我院1985年至1989年3月对15例肝脓肿及5例原发性肝癌进行B超检查。本文就声像图特征、诊断要点及鉴别诊断加以讨论。     

5例青光眼漏误诊分析

青光眼是一种严重危害视功能甚至致盲的眼疾,早期诊断及时治疗可保住有用视力,但由于种种原因,临床上发现青光眼漏误诊颇多,本文结合工作中遇到的一些病例,对基层医院青光眼漏误诊原因作一分析,以期有助于临床青光眼诊治工作。