急性心肌梗死静脉溶栓病人临床护理

探讨治疗急性心肌梗死中静脉溶栓疗法的安全性 ,从护理角度探讨在溶栓治疗过程中的护理配合和并发症预防的重要性.     

急诊溶栓治疗急性心肌梗死26例观察

综合医院急诊科是诊治包括急性心肌梗死（ＡＭＩ）在内的急重症的首诊科室，而ＡＭＩ发病早期的患者抢救成功率的提高与溶栓治疗的及时与否有着密切的关系。为了尽早溶栓治疗以获得良好的溶栓效果，我科从１９９６年起开展尿激酶急诊静脉溶栓治疗 ＡＭＩ ２６例，疗效满意，现报导如下。１临床资料与方法 （１）一般资料：２６例中，２３例为我科首诊病人，３例为他院疑诊转入。２１例为初发病例，５例为再发梗死。临床症状、心电图、血清心肌酶谱演变均符合１９７９年ＷＨＯ的诊断标准。其中男２０例，女６例，年龄３５～７２岁，平均５４…     

急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的发展历程

经过近几十年来的诊断和治疗,冠状动脉血栓与急性心肌梗死（AMI）取得了进展,心肌梗死的总体住院死亡率逐渐下降,在目前国内经济和医疗资源分布不均衡的条件下,对于不能通过直接PCI达到理想再灌注治疗的患者,溶栓治疗具有重要地位,尤其是经济不发达地区。     

低分子肝素与尿激酶静脉溶栓联合治疗急性心肌梗死的疗效

探究低分子肝素与尿激酶静脉溶栓联合治疗急性心肌梗死的疗效。选取2013年11月-2016年2月甘肃省成县人民医院收治的急性心肌梗死患者152例,随机分为观察组和对照组,对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组的基础上加用低分子肝素治疗,对比两组患者冠状动脉再通情况、心脏超声指标、心肌酶及病死率。观察组患者冠状动脉再通率72.37%显著高于对照组52.63%(P0.05);两组患者治疗后LVEF分数均明显升高,观察组患者LVEF分数升高程度显著大于对照组(P0.05),两组患者治疗后LVEDd、LVEsd及CK-MB水平均明显降低,观察组患者降低程度显著大于对照组(P0.05);观察组患者病死率3.96%显著低于对照组17.11%且差异有统计学意义(P0.05)。低分子肝素与尿激酶静脉溶栓联合可显著提高急性心肌梗死患者冠状动脉再通率,改善心脏超声指标及心肌酶水平,降低病死率。     

急性心肌梗死的静脉溶栓治疗

目的:关于急性心肌梗死溶栓治疗的疗效、适应症、禁忌症.     

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的:研究ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)发病后不同时间溶栓的疗效和不良反应.方法:对86例住院的STEMI患者用瑞替普酶行溶栓治疗,依据发病到溶栓开始的时间将86例患者分为三组:A组≤lh (n=28),B组>lh,但<6h(n=36),C组>6h,但≤12h(n=22),观察梗塞相关动脉(IRA)的开通率、5周病死率和溶栓副作用.结果:IRA开通率:A组92.9%(26/28),B组86.1%(31/36),C组45.5%(10/22),C组与A、B两组差异性显著(P<0.01),A、B两组间无显著性差异(P>0.05).病死率:A组、B组和C组的5周病死率分别为0%(0/28),2.77%(1/36)和4.54%(1/22).A、B两组间无显著性差异[0%(0/28)vs 2.77%(1/36),P>0.05],A组与C组有显著性差异[0%(0/28)VS 4.54%(1/22),P<0.01],B组与c组有显著性差异[2.77%(1/36)V8 4.54%(1/22),P<0.01],三组中均无包括脑出血在内的重大出血并发症.结论:瑞替普酶溶栓治疗STEMI疗效好、安全性高.     

大剂量维生素C预防急性心肌梗死溶栓后灌注心律失常的临床研究

急性心肌梗死(AMI)溶栓再灌注心律失常的治疗已日趋完善.本文旨在研究大剂量维生素C对预防AMI溶栓后再灌注心律失常的临床作用.     

急性心肌梗死致室间隔穿孔2例

急性心肌梗死(AMI)并发症发生率高，也是AMI致死的主要原因，属外科急症，姑息性内科治疗常不能凑效，需尽快在主动脉内气囊反搏的基础上心导管检查，一旦确诊，急诊手术修补间隔缺损，在有条件的医院，应尽最大努力开展再灌注治疗。特别是溶栓疗法，尤在经济欠发达的基层医院溶栓治疗应为AMI治疗的主线。     

急性心肌梗塞静脉溶栓中的护理体会

近十几年来急性心肌梗塞（AMI）的治疗已有了许多的进展，如心电监护、直流电转变及除颤、心脏起搏、血流动力学监测，可使心肌梗死的急性或病死率降低，溶栓疗法使冠脉血流得以早期恢复，限制了梗死范围扩大。本文对44例溶栓患者的观察，现将护理体会报告如下。1临床资料我们收集了1996年11月～1997年7月共44例AMI患者，根据典型陶痛，心电图的动态演变以及血清心肌酶确诊。其中男性29例，女性15例，年龄最大是的75岁，最小的为33岁，平均年龄54岁，其中急性前间壁、前壁、例壁、后壁心肌梗死25人，急性下壁、右室心肌梗死16人，急性心…     

急性心肌梗死患者的综合护理体会

分享96例急性心肌梗死患者的综合护理体会。回顾分析我院心外科2015年1月至2017年5月收治的急性心肌梗死患者96例,年龄43-74岁,平均年龄(53.2±18.3)岁。心肌梗死发生的部位,心内膜下8例,下壁24例,下壁+前间壁18例,下壁+正后壁16例,广泛前壁12例,前壁18例。采用综合性治疗与整体的护理,达到了较好的治疗目的。96例急性心肌梗死患者经过综合治疗与整体的护理,92例(95.8%)患者治愈或好转,4例(4.2%)患者死亡。护理人员必须熟练掌握心肌梗死的病理生理知识,熟练掌握临床护理技能和药物的理化特性,才能更有效的进行护理工作,提高对急性心肌梗死患者的护理能力。     

尽早溶栓治疗心肌梗死临床价值评价

目的：统计分析在心肌梗死中尽早行溶栓治疗的临床价值评价。方法随机选取我院99例心肌梗死患者进行尿激素静脉溶栓治疗。将其均分为A、B、C三组,A组溶栓时间小于3～6 h为早期,B组溶栓时间小于6～12 h为中期,C组溶栓时间大于12 h以上为晚期,对比观察尽早溶栓在心肌梗死患者中的治疗效果以及评价。结果 A组与B、C两组相比较,A组患者的冠脉再通率为最高,其次为B组,最低的则是C组;且A组的死亡率为6.1%明显低于B组（24.2%）与C组（33.3%）;A组患者的CK-MB和CPK的峰值时间要与其他两组要短。结论对心肌梗死的患者进行尽早溶栓治疗,更有效提高疗效,对心肌梗死患者预后具有极大的影响。     

急诊绿色通道抢救急性心肌梗死患者的临床应用

目的探讨急诊绿色通道在抢救急性心肌梗死（AMI）患者中的价值。方法对2006年10月～2008年4月广东省中医院62例AMI患者的诊断与治疗情况进行回顾性分析。结果62例患者入院后90min内血管开通者（绿色通道成功实施）为24例,成功率100％,无1例死亡;超过90min血管开通者（绿色通道未成功实施）27例,死亡1例;超过90min血管未开通者（绿色通道未成功实施）11例,死亡2例。结论急诊AMI绿色通道的成功实施可使心肌梗死患者得到及时有效的救治,显著降低其病死率。     

急性心肌梗死再灌注治疗临床分析

目的：探讨急性心肌梗死患者接受不同再灌注治疗的特点及近期疗效．方法：回顾分析44例ST段抬高急性心肌梗死患者分别接受静脉药物溶栓、直接冠状动脉成形术、补救性冠状动脉成形术、常规治疗，比较接受不同治疗患者的临床特征，再灌注治疗时间，冠状动脉病变特点，住院期间不良心血管事件发生情况．结果：四组患者死亡率有显著差异，再发心绞痛无显著差异，直接和补救性PCI组血管开通率明显高于药物溶栓治疗．结论：对急性心绞痛患者实施不同再灌注治疗是安全有效的，直接冠脉成形术血运重建率高，改善患者预后．     

极化液治疗急性心肌梗死患者的疗效观察

将60例急性心肌梗死的患者随机分为两组：极化液组30例,给予极化液＋溶栓或介入治疗＋常规治疗;对照组30例,给予溶栓或介入治疗＋常规治疗。极化液组近期左室射血分数为42．70±11．00,对照组为42．4±11．20,两组间差异无统计学意义（P=0．06）;远期左室射血分数,极化液组为50．00±10．00,对照组为47．00±8．00,两组间差异有统计学意义（P=0．01）;两组在sT段变化无统计学差异（P=0．12）;经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后6个月时观察了左室重塑在极化液组与对照组间的分布。极化液组有1例发生左室重塑,对照组有4例发生,两组比较差异无统计学意义（P=0．19）。尽管极化液在一定程度上有利于改善AMI患者的远期左室射血分数,但尚不能得出极化液能改善AMI患者心功能的结论。     

倍他乐克对早期急性心肌梗死患者心率振荡的影响

目的观察早期使用倍他乐克对急性心肌梗死（AMI）患者心率振荡的影响。方法将86例AN／患者分为倍他乐克组和对照组各43例,采用24h动态心电图测量2组治疗前及治疗2周后心率振荡的两个参数：振荡初始（1D）和振荡斜率（TS）。结果两组治疗后TO明显降低,而偈则明显升高,与治疗前比较差异均有显著性（P〈0．05）,倍他乐克组治疗后TO显著低于对照组（P〈0．01）,TS则显著高于对照组（P〈0．01）。结论倍他乐克早期使用可以明显改善AMI患者的心率振荡现象。     

急性心肌梗死的护理特点

指出了急性心肌梗死(AMI)是内科的危重急症，因其发病急，死亡率高，及时进行准确的治疗和细心周到与科学的护理，对控制梗死的面积，改善予后，降低死亡起着至关重要的作用，从护理学的角度提出了对AMI治疗与护理的特点与措施。     

急性心肌梗死128例护理体会

目的：探讨整体护理在急性心肌梗死病人治疗预后中的作用．方法：对128例急性心肌梗死病人在通过扩张冠状动脉、溶栓、抗凝或经皮腔内冠状动脉成形术、置人支架术等治疗的基础上进行整体护理．结果：治愈96例,好转23例,死亡9例．结论：全方位的整体护理,明显提高了治愈率,降低了死亡率和其它并发症的发生．