乳晕周围双环切口多区段乳腺切除缩乳术的配合

1　临床资料10例患者 :年龄 18～ 4 1岁 ,平均 2 6岁 ,7例未婚 ,3例已婚育 ,并根据ＬＡＬＯＲＩＥ(1988年 )巨乳分型 ,6例为中度 ,4例为轻度 ,术后每例切除组织重量 0 .3～ 0 .8ｋｇ,术后效果较满意 .2　手术配合重点2 .1术前准备(1)心理护理 .心理护理是促进手术成功的重要因素 .整形病人对自身的私密性及要求较一般手术要求更高 ,另外对手术室具有恐惧感 .因此手术护士要热情大方 ,态度诚恳 ,与病人交谈时应消除戒备心理 ,表示对女性审美的同感 ,以消除病人紧张情绪 ,并简要介绍手术方式及术后的情形 ,增强其对手术的信心 ,保持良好的心态…     

鼻内窥镜在鼻中隔粘膜下切除中的应用

我院自 1996～ 2 0 0 1年采用鼻内窥镜治疗鼻中隔偏曲及鼻中隔偏曲合并慢性鼻窦炎 ,鼻息肉 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料　　本组病例 132例 ,男 87例 ,女 4 5例 ,年龄 18～71岁 ,其中单纯鼻中隔偏曲 5 6例 ,合并慢性鼻窦炎5 2例 ,鼻息肉 2 4例 .2　方法　　从鼻腔局部麻醉至手术结束 ,均在 0度鼻内窥镜显像系统下进行 ,手术步骤基本同常规手术 ,对合并有鼻窦炎 ,鼻息肉则同期在鼻内窥镜下一次性进行鼻、鼻窦功能性手术 .3　结果　　术后结合鼻腔冲洗 ,定期复查等常规处理 ,随访6～ 12个月 ,鼻中隔居中 ,未见穿孔 ,鼻腔、鼻窦通气引流均…     

CT引导立体定向治疗高血压脑出血及护理

高血压脑出血病人病情重 ,并发症多 ,死亡率高 .虽然近年来各种新技术不断开展 ,但其死亡率仍高达 2 5%～ 40 % [1 ] .我院自开展ＣＴ引导立体定向血肿碎吸加尿激酶血肿腔引流术治疗高血压脑出血手术以来 ,取得了较好的效果 .1　临床资料1 .1一般资料本组共 40例 ,男性 2 5例 ,女性 1 5例 ,平均年龄 58.2岁 .2 8例有明确高血压病史 ,不规则服用降压药 .入院时意识状态 (ＧＣＳ计分 ) :<7分 6例 ,8～ 1 1分 1 3例 ,1 2～ 1 5分 2 1例 .部位 :位于壳核 2 6例 ,丘脑 6例 ,皮层下 7例 ,小脑 1例 ,破入一侧脑室 9例 ,破入双侧脑室 4例 .血肿体积 …     

米索前列醇结合宫颈插管对宫颈扩张的影响——46例钳刮术分析

对孕 1 2～ 1 4周患者行钳刮术其关键在于宫颈口扩张的程度 ,由于受宫颈扩张的影响 ,给钳刮术带来一定的限制 .我院采用了阴道放置米索前列醇结合宫颈插管行钳刮术 ,并与单纯宫颈插管行钳刮术结果进行比较 ,分析 .1　临床资料1 .1一般资料1 999年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,在我院门诊因停经 1 2～ 1 4周 ,阴道检查子宫增大 ,如孕 3月左右 ,经Ｂ超检查符合妊娠诊断 ,要求终止妊娠而行钳刮术 46例 .年龄 2 1～ 2 8岁 ,平均 2 4.6岁 ,孕期 1 2～ 1 4周 ,胎次 1～ 3次 .所有病例均无心、肺、肾疾病、血常规、出凝血检查均无异 .1 .2分组随机分为阴…     

后腹膜肾上腺区域肿瘤的影像诊断

后腹膜肾上腺区域肿瘤组织来源复杂 ,定性困难 .作者分析本院自 1995年以来 ,影像资料完整、经手术病理证实的 4 5例肿瘤 ,以探讨其影像表现特征 .1　资料与方法1.1临床资料患者男 2 4例、女 2 1例 ,年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均39 .8岁 .13例有典型内分泌症状 ,如反复晕厥、心悸、血压升高、尿频尿急和夜尿增多等 .2 5例表现为上腹胀痛、腰酸和腰部肿块等 .7例由体检偶尔发现 .1.2设备与方法全部病例经腹部平片、ＩＶＰ、ＣＴ和ＭＲＩ检查 .ＣＴ机为ＧＥＭａｘ6 40或Ｈｉ -ｓｐｅｅｄＣＴ/ｉ机型 ,轴位扫描 ,层厚 10ｍｍ、层距 10ｍｍ、扫描时间…     

螺旋CT在颌面部外伤中的应用

在颌面部外伤的诊断中,以往传统的X线检查占主要地位,但颌面部解剖结构互相重叠,X线平片有时很难全面客观地显示颌面部骨折范围与程度,影响骨折的诊断和治疗.螺旋CT是容积扫描和采样并具有多种图像重建技术,能整体、直观的显示颌面部骨折的特征,对临床诊断和外科整形治疗有很大帮助近年来,我院应用螺旋CT扫描并用多种重建技术对23例颌面部外伤骨折进行诊断,分析并探讨其临床意义. 　　1资料与方法 　　收集了1999年12月～2001年3月颌面部外伤骨折23例,男性16例,女性17例,年龄21～54岁,平均37岁受伤原因中交通事故18例,高处坠落3例,其它2例.所有患者均接受X线平片及螺旋CT扫描,发现平片颧骨骨折10例、上颌骨骨折4例、鼻骨骨折3例、下颌骨骨折6例.……     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血5例报告

1　临床资料1 .1一般资料 :我院自 1 985年 6月至 1 999年 1 2月收治了 5例病例 ,其中 2例为孪生兄弟 .男 4例 ,女 1例 ;年龄 1个半月～ 3个月 .主要症状与体征 :出生后进行性贫血 ,发育营养差 ,精神萎 ,面色极度苍白 ,巩膜无黄染 ,皮肤无出血点 ,心率 1 5 0～ 1 60次 /ｍｉｎ ,心前区闻及Ⅱ～Ⅲ级吸收缩期杂音 ,肝肋下 2～ 2 .5ｃｍ ,质软 ,脾肋下未及 .其中一例有多指 ,一例有鞘膜积液 ,一例有先天性心脏病 .1 .2实验室检查 :血色素 2 0～ 3 0 ｇ/Ｌ ,红血球 0 .9～ 1 .0ｋ/μＬ ,白血球 5 .5～ 9.0ｋ/μＬ ,网织红细胞 0～ 0 .0 0 1 ,血…     

蝶窦粘液囊肿6例报告

１一般资料 本组６例中,男 ４例,女２例,年龄１３～６７岁,平均 ５０岁,病程２０ｄ～１４年不等,平均为４年．临床表现：头痛５例,视力下降３例,失明２例,复视１例,上睑下垂１例,眼球外展受限１例,鼻阻２例,流涕３例．本组病例行ＣＴ扫描４例,ＭＲＩ检查３例,蝶窦诊断性穿刺２例,每例均行鼻内窥镜检查．本组病例均经手术治疗,术后病理检查结果,粘液囊肿５例,脓囊肿１例．２手术方法 手术进路包括筛窦进路５例（鼻外筛窦进路１例,鼻内筛窦经路４例）,经腭部进路１例,现主要讲述内窥镜下鼻内蝶窦开放术．手术时,患者取…     

喉癌手术后咳喇观察护理有关原因研究

咳嗽是喉癌手术后主要症状之一．为此,对咳嗽的观察和护理与术后康复有较大影响．通过幻例喉癌手术后观察护理,总结咳嗽原因,提出相关护理措施．１临床资料 自１９９６年至１９９９年,共收住喉癌手术８１例,男７２例,女９例．年龄４１～８５岁．其中,喉裂开手术１７例,垂直半喉切除手术１５例,水平半喉切除术１３例,中段喉切除门例．３／４喉切除术６例,近全喉切除术（ｐｃｏｒｓｏｎ）术式 １９例．术前无放疗、常规透胸、心电图检查．病切报告喉癌用例均在全麻下行气管插管行喉癌切除手术．术后常规：气管套管,鼻饲流质,切口…     

直肠癌后并发肠梗阻6例分析

我院自１９９３年６月至１９９９年６月共收治直肠癌患者１３６例,其中手术治疗１１２例,术后并发肠梗阻６例．１临床资料 （１）一般资料本组患者男４例,女２例;年龄４５～刀岁,平均５９．５岁．２例病灶位于直肠中上段,距肛缘＞７ｃｍ,行经腹直肠癌根治术; ４例病灶位于直肠下段,距肛缘＜７ｃｍ,行经腹会阴联合直肠癌根治术．术后发病时间６ｄ～１月,１周内发病４例,２周左右发病１例,１月时发病１例．５例手术治愈．１例死亡． （２）临床表现术后出现腹胀,阵发性加剧腹痛,恶心、呕吐和排便排气停止５例;主要表现为进行…     

会阴侧切的2种缝合方法比较

目前在产科阴道分娩中产妇会阴侧切率明显上升 .因此 ,会阴侧切的缝合方法和愈合结果直接影响了产科的工作质量 .我院对会阴侧切的缝合已完全取消了传统的常规缝合方法 ,而采用了皮内缝合和丝线内“8”字缝合两种方法 .1　 临床资料随机抽样经阴道分娩的会阴侧切产妇 2 86例 ,其中皮内缝合法 86例 ,丝线内“ 8”字缝合法 2 0 0例 ,观察产后 3～ 5ｄ ,对切口局部症状进行分析比较 ,结果见表 1.会阴侧切缝合后 ,产妇在 2ｄ内会出现局部疼痛、水肿、硬结等症状 ,一般在 72ｈ后这种症状减轻和消失 .现将 2组产妇产后 3～ 7ｄ局部存在的症状进行…     

高热惊厥患儿的护理

我院从1993年1月至2000年12月共收治高热惊厥患儿106例,通过临床急救处理,效果理想. 　　1临床资料 　　惊厥患儿106例,男孩56例年龄6个月～1岁80例,1～3岁23例,3～5岁3例.轻微、局部抽动30例,全身抽搐、神志不清76例.经过急救与护理,106例患儿3 s～3 min全部止痉. 　　2急救处理 　　(1)必须立即控制惊厥.掐人中,用止惊药物安定,每次0.1～0.3 mg/kg,静脉缓慢注射或10%水合氯醛每次0.4～0.6 mg/kg加入1～2倍生理盐水后灌肠.30例轻微、局部抽动的患儿采用掐人中3 s止痉,52例用掐人中加水合氯配合灌肠止痉,24例用掐人中加安定静脉缓慢注射止痉.106例患儿均在3 min内止痉. 　　(2)降温.用药物降温,按医嘱用安乃近肌肉注射,剂量为5～10 mg/kg,配合用温水擦浴.……     

人γ干扰素 /β 肿瘤坏死因子融合蛋白 His6融合表达及一步纯化

将人 V干扰素 /U肿瘤坏死因子融合蛋白 (hVTNF-U )重组基因克隆于表达载体 pET28,构建成 T7 lac启动子控制下的 His6融合表达质粒 ,转化溶源菌 E. coli BL21( DE3).经 IPTG(1mM )诱导表达 , 阳性菌在 SDS-PAGE泳图上出现一条粗表达带 ,其分子量 (32kDa) 与目的蛋白 H is6-V TN F-U ) 理论分 子量相符. 薄层扫描与溶解性分析显示 ,表达产物占菌体总蛋白的 45% 以上 ,主要为不溶性的包涵体 ( IBs).离心分离 IBs产物 ,溶于 7M尿素中 ,然后通过 Ni柱进行亲和层析 ,即可获得一步纯化的表达产物 (纯度为 96%、回收率为 91% ).纯化产物再经复性缓冲液稀释复性 ,其细胞毒比活性与抗病毒比活性分 别达到 1. 2× 10 7～ 2. 0× 107u /mgp和 6. 6× 10 5 ～ 7. 2× 105 u/mgp.     

人γ干扰素/β肿瘤坏死因子融合蛋白His6融合表达及一步纯化

将人γ干扰素 /β肿瘤坏死因子融合蛋白 ( hγTNF-β)重组基因克隆于表达载体 p ET2 8,构建成T7lac启动子控制下的 His6融合表达质粒 ,转化溶源菌 E.coli BL 2 1 ( DE3 ) .经 IPTG( 1 m M)诱导表达 ,阳性菌在 SDS-PAGE泳图上出现一条粗表达带 ,其分子量 ( 3 2 k Da)与目的蛋白 His6-γ TNF-β)理论分子量相符 .薄层扫描与溶解性分析显示 ,表达产物占菌体总蛋白的 4 5%以上 ,主要为不溶性的包涵体( IBs) .离心分离 IBs产物 ,溶于 7M尿素中 ,然后通过 Ni柱进行亲和层析 ,即可获得一步纯化的表达产物(纯度为 96%、回收率为 91 % ) .纯化产物再经复性缓冲液稀释复性 ,其细胞毒比活性与抗病毒比活性分别达到 1 .2× 1 0 7～ 2 .0× 1 0 7u/m gp和 6.6× 1 0 5～ 7.2× 1 0 5u/mgp     

维丁胶性钙佐治婴幼儿非感染性腹泻临床观察

我院儿科自 1999年 2月以来应用维丁胶性钙佐治婴幼儿非感染性腹泻 ,取得了较好效果 :1　资料与方法1.1对象男 74例 ,女 3 2例 .年龄 48天～ 3岁 ,1岁以内 78例 ( 73 .6% ) .母乳喂养 66例 ( 62 % ) ,混合喂养 2 1例 ( 19.8% ) ,人工喂养 19例 ( 17.9% ) .诊断标准按中国腹泻病诊断治疗方案[1] ,病例选择除外有脓血便及中度以上脱水 ,大便镜检白细胞 >5个 /ＨＰ患儿 .腹泻天数 1～ 4ｄ 72例 ( 68% ) ,≥ 5ｄ 3 4例 ( 3 2 % ) ;腹泻频度 <5次 /ｄ 5 8例 ( 5 5 % ) ,>5次 /ｄ 48例( 45 % ) .除腹泻外 ,伴呕吐 3 4例 ( 3 2 % ) ,发热 2 7例 ( 2…     

带蒂大网膜移植在治疗颅内难治性蛛网膜囊肿的应用

我院从１９９８年１月至１９９９年１月应用带蒂大网膜治疗难治性颅内蛛网膜囊肿经随访效果好,运动功能有明显好转．１临床资料 本组男３例,女２例,平均年龄１５岁,出现临床症状平均年龄１３岁,本组２例有头部外伤史,１个月后患头痛,其中５例有明显颅内压增高,偏瘫癫痈,５例曾在第一次手术后临床症状复发情况下进行第二次手术．本组病情见表１．２手术方法 （１）作病灶侧常规开颅后剪去部分蛛网膜囊肿壁,放出囊液,在上腹部正中切口进人腹腔后将大网膜带蒂血管裁剪好．根据病灶作左或右胸壁隧道将带蒂大网膜通过隧道放人囊腔底部…     

卵巢巨大肿块的MRI诊断

１资料和方法 １．１　临床资料 １８例均经手术病理证实患者年龄１２～８１岁病程７天～２年主要临床表现：下腹部巨大肿块１８例,腹胀１０例,腹痛３例,腰酸及血尿２例． １．２检查方法采用 ＧＥ Ｖｅｃｔｒａ０．５Ｔ超导磁共振机,先平扫,包括横断位自旋回波（ＳＥ）序列Ｔ１ＷＩ和快速自旋回波（ＦＳＥ）序列 Ｔ２ＷＩ,Ｔ１ＷＩ：ＴＲ ３２０ ｍｓ,ＴＥ ２０ｍｓ,Ｔ２ＷＩ：ＴＲ ２ ０００ ｍｓ,ＴＥ １００ ｍｓ,矩阵 ２５６＊ １６０,层厚１０ ｍｍ,间隔２ ｍｍ之后肘静脉内注射钆喷酸葡胺（Ｇｄ～ＤＴＰＡ）０．１ ｍｍ…     

手指侧方岛状皮瓣在手外伤中的应用

手指侧方岛状皮瓣分为不包含掌侧固有神经和包含掌侧固有神经２种．１９９３年以来,我们应用上述２种皮瓣修复手外伤后拇指缺损、手指指端、指腹及手掌软组织缺损计５５例,经６月～５年随访,效果良好．１临床资料 本组５５例,男３５例,女２０例,年龄１５～４３岁,４２例住院病人,１３例门诊病人．外伤性拇指缺损１７例,缺损水平在近节指骨中部至第一掌骨头部之间,急诊再造１２例,晚期再造５例,游离髂骨移植６例,残存指骨回植１１例,均采用中指桡侧、食指尺侧带血管、神经蒂皮瓣移植;手掌慢性溃疡致软组织缺损２例,选用环指…     

黑鲷人工育苗和中间培育试验

1998年 5月 2 5日至 8月 2 1日在日本福井县栽培渔业中心进行了黑鲷人工育苗和中间培育试验 .育苗密度为 16 2 0 0尾 /t,育苗成活率 (到 5 7日龄 )为 12 .9% .中间培育 (5 7～ 87日龄 )分两组 ,密度分别为 1342尾 /t和 6 0 0尾 /t ,成活率分别为 5 9.9%和 96 .3% .     

3D打印结合内固定模型库辅助复杂胫骨平台骨折精确化内固定手术

本研究旨在通过应用3D打印导航模板辅助复杂胫骨平台骨折内固定植入手术, 提高内固定手术的精确性. 采用5例正常膝关节尸体标本进行Schatzker V型骨折造模, 骨折模型进行CT扫描三维重建, 结合钢板模型库进行虚拟个性化内固定手术. 根据虚拟的优化内固定手术方案设计并3D打印个性化导航模板, 引导现实的骨折标本内固定手术. 通过虚拟术前规划(术前)和标本实验(术后)的螺钉长度、进钉点位置以及方向的对比分析来评估内固定效果, 结果提示本实验获得了优化、精确的内固定效果. 螺钉长度差异为(0.89±2.94)mm, p>0.05; x, y和z轴进钉点差异分别为(1.19±1.31), (1.73±1.31)和(1.22±0.88)mm, p>0.05; 冠状面(x-y)和横断面(x-z)的投影角差异分别为(2.99±2.98)°和(1.57±5.13)°, p>0.05. 以螺钉长度、进钉点位置和钉道投影角进行评估术前和术后的钉道差异, 结果提示二者无明显差异. 在钢板模型库和个性化导航模板的辅助下可以获得理想和精确的内固定植入方案, 提高个性化内固定手术的精确性和有效性