老年人电视胸腔镜手术32例

探讨电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）在老年人胸部疾病治疗中的价值。方法：１９９６年６月至１９９８年２月，对３２例年龄为６０～８２（平均６８３）岁的老年人施行ＶＡＴＳ，其中局限性肺切除１０例，肺叶切除５例，肺大泡切除３例，肺癌分期５例，胸膜活检、切除及固定术６例，血胸清肺修补、纵隔肿瘤切除及食管裂孔疝补术各１例。占同期ＶＡＴＳ手术的３７７％。结果：全组无死亡。术后并发症发生率为２１９％。结论：由训练有素并充分了解老年人临床特点的胸外科医生施行ＶＡＴＳ是安全可行的     

胸腔镜辅助肺癌根治术107例

总结电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的方法;回顾分析了107例手术患者的临床资料。本组患者中,肺叶切除102例,全肺切除5例,中转开胸手术1例。清除肺门淋巴结984枚,纵膈淋巴结864枚,其中转移淋巴结304枚。阳性率16.5%。所有手术患者均安全度过围手术期,无手术死亡病例。与常规手术相比,电视胸腔镜辅助肺癌根治术具有创伤小,术后恢复快,淋巴清扫符合肺癌手术原则,有很好的应用前景。     

右腋下小切口在心脏瓣膜手术中的应用

腋下小切口心脏瓣膜手术属高难度微创心脏手术,我院自2001年11月-2002年5月,完成此类手术50例.手术切口自右腋下第3肋(间)至第5肋(间),长约7～9cm,经肋间进胸,建立体外循环.经右侧房间沟切口进入左心房,视瓣膜病变情况,选用二尖瓣置换术或二尖瓣成型术(多数在心脏跳动下完成).可经第4肋间进胸,经右心房房间隔切口置换二尖瓣,同时行三尖瓣DeVega环缩.行常规主动脉根部切口法行主动脉瓣替换.50例病人均顺利完成手术,主动脉阻断时间28～126min,平均(68.8±12.7)min,体外循环57～180min,平均(89.3±18.7)min.术后胸腔引流50～680mL,平均(230.5±107.3)mL,手术用血量0～600mL,平均(146.5±173.0)mL,38例病人未输库血.术后心功能明显改善,住院时间7～15d,平均(9.8±1.4)d,全组无死亡,无神经系统症状及感染等并发症发生.说明该手术技术安全、可靠,适用于绝大多数诊断明确的各类心脏瓣膜病变病人的外科治疗.     

腋下切口和电视胸腔镜治疗凝固性血胸的比较

目的比较腋下切口开胸术和电视胸腔镜手术(VATS)治疗凝固性血胸的疗效.方法 48例凝固性血胸患者按手术方式分为腋下切口组(n=28)和VATS组(n=21).疗效评价指标包括手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后引流量、住院时间、并发症发生率等.结果与腋下切口组相比,VATS组手术时间短、术中出血少、术后疼痛评分低、住院时间短,术后引流与并发症率无显著差异.结论电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸手术时间短,恢复快,是一种安全、有效、微创的方法.     

右腋下微创小切口行心内直视手术

目的探讨经右腋下微创小切口行剖胸心内直视手术方法.方法取右侧腋下后线与第3后肋的交点为后上缘,腋前线与第6肋交点为切口前下缘,在2点间作长约6～10 cm弧形切口,在胸大、小肌深面潜行游离至第4肋间进胸.结果与正中剖胸入路组137例病人相比,心肌阻断时间(42.3±28.5)min,术后呼吸辅助时间(4.5±18.60)h,差异无显著性.结论右腋下微创小切口剖胸行心内直视手术安全可靠,美容效果好.     

电视胸腔镜辅助小切口肺大疱切除20例

目的：评价电视胸腔镜铺以小切口行肺大疱切除的可行性。方法：回顾性分析1998年6月至2002年10月，20例应用此法手术的肺大疱病例。全组男16例，女4例。年龄16—72岁，平均41岁。单侧病变18例，双侧病变2例，在双腔气管插管，静脉复合麻醉下行肺大疱单纯切除或肺楔形切除。结果：单侧病变均一次手术成功，双侧病变分二次手术，无死亡，随访1—4a，无1例复发，无严重并发症。结论：电视胸腔镜铺助小切口切除肺大疱临床效果满意。     

单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸78例临床研究

目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的优点及疗效.方法对78例自发性气胸患者进行回顾性分析,本组患者入院后有10例进行胸穿抽气,另外68例进行胸腔闭式引流,最后均行单操作孔胸腔镜手术治疗.结果所有患者术后无严重并发症,皆治愈出院,随访时间12个月,无复发病例.结论该法具有创伤极小、手术视野好、疗效确切、恢复快、复发少等优点,是治疗自发性气胸的良好术式,值得临床推广应用.     

无管化胸腔镜手术在肺部疾病中的应用

随着胸腔镜技术的快速发展和胸外科手术方式的改进,以单孔胸腔镜技术为主的胸外科微创技术已成为肺部疾病的最常用术式,无管化VATS是一种更加符合加速康复外科(ERAS)的新技术.将无管化VATS应用于临床可缩短患者的住院时间,减少术后并发症,降低住院费用,节约医疗资源,其优势对全麻气管插管VATS造成了巨大的冲击和挑战.文...     

右腋下小切口治疗婴幼儿先天性心脏病

目的报告32例年龄6月至24月的小体重先天心脏病患儿,经右腋下小切口剖胸体外循环下行心内直视手术.方法取右侧腋后线与第3后肋的交点为后上缘,腋前线与第6肋交点为切口前下缘,在两点间作一长约6～7 cm弧形切口.在胸大、小肌深面潜行游离至第4肋间进胸.补片修补缺损28例,用自体心包加宽右室流出道或跨环补片8例,二尖瓣成形2例.结果本组无死亡,与正中剖胸入路组38例病人相比,心肌阻断时间(36.3±25.5)min,术后呼吸机辅助时间(7.5±12.3)h,差异无显著性,而胸液引流量明显减少,住院天数明显缩短.结论右腋下微创小切口剖胸行心内直视手术安全可靠,美容效果好.     

体外循环下PDA缝合术47例临床分析

目的 探讨在体外循环下PDA(动脉导管末闭)的手术治疗方式及术中注意事项.方法 总结分析47例PDA外科手术治疗和围术期处理的完整资料.结果 46例患者手术成功,死亡1例,无喉返神经损伤、栓塞、灌注肺等并发症.结论 手术方式的正确选择及体外循环认真仔细的管理是手术成功的关键.     

甲状腺功能亢进合并心脏病186例围手术期处理

为总结甲心病的手术治疗经验，对186例甲心病手术病人进行了总结分析，结果92％(171／186)病人手术期内甲心病获得治愈，并阐述了甲心病的术前准备和手术方法及术后并发症的处理问题。     

泌尿外科老年手术患者的护理体会

目的：探讨泌尿外科老年手术患者的护理方法。方法：对几年来泌尿外科住院的老年患者的术前术后护理资料进行分析。结果：对老年手术患者实施有效的心理护理，保持各管道的通畅，加强护士的责任心，提高护士业务素质等措施，使病人增强治愈疾病的信心，积极配合治疗和护理，未出现并发症，治愈出院。结论：对老年住院手术的患者实施有效的护理措施，能够使手术顺利完成，避免了并发症的发生，提高了治愈率。     

实时操作系统伪实时性的研究

本文从实时操作的定义出发,探讨了中断延迟、多任务冲突和竞争等引起的实时操作系统的伪实时性,说明了实时操作系统的伪实时的本质特征,并就如何设计实时应用系统提出了建设性建议.     

《运营管理》教学模式改革探索——以韶关学院为例

《运营管理》是我校管理类专业的核心课程之一。针对该课程教学中存在的一系列问题，提出了“三位一体”的教学改革模式：以课堂设计为基础、以课外实践为辅助和以考核制度为手段；阐述《运营管理》教学改革，旨在提高本课程教学质量。     

手术内固定治疗Pilon骨折17例疗效分析

目的探讨Pilon骨折切开复位内固定(ORIF)治疗的临床疗效.方法对17例复杂型Pilon骨折按AO分型,C1型10例,C2型5例,C3型2例,采用急诊或延期ORIF的方法进行治疗.结果随访9～28个月(平均16.4,个月),按Mazur评分法:优8例,良6例,可2例,差1例,优良率为82.3%(14/17),切口表浅感染和坏死各1例,1例踝内翻.结论根据骨折类型和软组织条件,采用急诊或延期ORIF,能有效地减少局部并发症,并获得较好的踝关节功能.     

通辽地区电网孤网运行研究

分析通辽地区电网孤立运行前、后的方式,给出了目前电网接线方式、机组容量下的实际运行数据和正常负荷、最大负荷方式下的模拟计算数据,并对孤运电网的频率、潮流、稳定等运行难点进行相关计算及分析,为通辽地区孤网调频、调压控制及稳定运行等方面提供技术依据．     

城市轨道交通网络化运营条件下车辆基地的资源共享研究

随着国内城市轨道交通建设的快速发展与网络化运营的需求,车辆基地的资源共享研究受到日益广泛的关注与重视.该文旨在从线网车辆运用及维修角度对整个线网车辆基地进行分析研究,探讨相关各专业各种资源的共享、合理取舍和确定各车辆基地的规模.     

我院《生产与运作管理》课程教学方法改革探讨

生产与运作管理是工商管理专业一门核心课程．从该课程的实际出发，针对教学过程中出现的一些现实问题，如何提高学生对学习《生产与运作管理》课程的动力与热情，从教学方法上进行了探讨，提出教学方法的基本模式：讲授＋案例分析与讨论＋企业参观＋观看录像＋专家讲座＋课程设计＋课程实训与实验，旨在提高本门课程的教学质量．     

我国手机电视运营模式探析

分析了手机电视的运营模式和盈利方式。“广播”模式业务质量有保障、成本低，但盈利方式单一、互动能力弱；“点播”模式发展协调、新业务开发能力强，但业务质量差、频率资源占用多。两者具有很强的关联性和互补性，两者的“整合”模式成本更低、收入来源更广、系统效率更高，是手机电视运营模式的发展方向。