3D打印结合内固定模型库辅助复杂胫骨平台骨折精确化内固定手术

本研究旨在通过应用3D打印导航模板辅助复杂胫骨平台骨折内固定植入手术, 提高内固定手术的精确性. 采用5例正常膝关节尸体标本进行Schatzker V型骨折造模, 骨折模型进行CT扫描三维重建, 结合钢板模型库进行虚拟个性化内固定手术. 根据虚拟的优化内固定手术方案设计并3D打印个性化导航模板, 引导现实的骨折标本内固定手术. 通过虚拟术前规划(术前)和标本实验(术后)的螺钉长度、进钉点位置以及方向的对比分析来评估内固定效果, 结果提示本实验获得了优化、精确的内固定效果. 螺钉长度差异为(0.89±2.94)mm, p>0.05; x, y和z轴进钉点差异分别为(1.19±1.31), (1.73±1.31)和(1.22±0.88)mm, p>0.05; 冠状面(x-y)和横断面(x-z)的投影角差异分别为(2.99±2.98)°和(1.57±5.13)°, p>0.05. 以螺钉长度、进钉点位置和钉道投影角进行评估术前和术后的钉道差异, 结果提示二者无明显差异. 在钢板模型库和个性化导航模板的辅助下可以获得理想和精确的内固定植入方案, 提高个性化内固定手术的精确性和有效性     

股骨粗隆间骨折手术治疗(附32例报告)

我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,共收住股骨粗隆间骨折病员 32例 ,随诊 1～ 3年 ,用新型Ｒｉｃｈａｒｌｅｓ髋部加压螺钉内固定 ,在基层医院无Ｃ臂的条件下 ,手术既快又保证质量 ,术后效果满意 .1　临床资料1.1一般资料本组共 32例 ,男 17例 ,女 15例 ,年龄 2 7～ 85岁 ,平均年龄 6 1岁 ,按Ｅｖａｎ′ｓ标准分类 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 6例 ,粗隆下骨折 2例 .致伤原因 :跌伤 2 1例 ,车祸 4例 ,高处坠落伤 5例 ,其他 2例 ;合并同侧胫骨骨折 1例 ,对侧尺桡骨骨折 1例 .1.2手术方法本组病人入院后都行胫骨结节牵引 1周 ,在充分做好术…     

镁合金空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的有限元分析研究

利用有限元分析方法探究镁合金空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的生物力学特性, 旨在为临床治疗股骨颈骨折提供一种新的思路. 选取一例青年健康志愿者的下肢CT数据建立股骨三维模型, 在Mimics插件3-matic中建立股骨网格并赋予网格材料属性, 利用Solidworks 17.0软件建立空心螺钉模型, 将上述2个三维模型导入Workbench 2020软件中, 分别赋予空心螺钉镁合金、钛合金材料属性, 进行对比分析, 记录股骨及空心螺钉的峰值、应力分布值和股骨位移. 结果表明, 钛合金螺钉内固定模型最大应力为357.27MPa, 最大位移为0.034mm; 镁合金螺钉内固定模型最大应力为311.27MPa, 最大位移为0.034mm; 2组不同材料的空心钉结果数值差异不大. 研究表明镁合金空心螺钉和传统钛合金空心螺钉力学性能相似, 且镁合金更加亲和人体, 在临床方面可以镁合金空心螺钉代替钛合金空心螺钉治疗股骨颈骨折.     

镁合金钢板内固定治疗胫骨中段骨折的有限元分析

运用有限元分析法, 评价镁合金、钛合金、不锈钢3种不同材料在治疗胫骨干骨折的力学性能差异. 以Dicom格式导入Mimics 20.0软件中建立胫骨三维模型, 并运用Geomagic与Solidwork软件制作胫骨骨折内固定模型, 将上述模型导入Workbench 2020软件中, 赋予材料属性, 给予轴向载荷、扭转载荷2种加载模式, 分析3种材料的应力和位移. 在600N轴向加载模式下, 钛合金内固定应力为(117.42±0.07)MPa, 位移为(0.73±0.11)mm; 镁合金内固定应力为(117.11±0.04)MPa, 位移为(0.82±0.08)mm; 不锈钢内固定应力为(117.53±0.03)MPa, 位移为(0.62±0.13)mm. 在30N?mm扭转加载模式下, 钛合金内固定应力为(174.50±0.33)MPa, 位移为(0.75±0.07)mm; 镁合金内固定应力为(168.75±0.15)MPa, 位移为(0.82±0.16)mm; 不锈钢内固定应力为(176.23±0.51)MPa, 位移为(0.61±0.13)mm. 结果表明: 2种不同加载模式下3种不同材料的内固定结果数值差异不大, 镁合金内固定与钛合金内固定、不锈钢内固定力学性能相似, 而镁合金更亲和人体, 可以代替传统医用金属材料用以治疗胫骨中段骨折.     

无骨折脱位的急性颈脊髓损伤的病因分析

无骨折脱位的急性颈脊髓临床上并不少见,随着ＭＲＩ检查的开展对病因诊断有了新的了解,发现主要是急性椎间盘突出所致．作者收集了本院从１９９５年１０月至１９９９年１０月外伤性无骨折脱位的急性颈脊髓损伤病人２８例,对致病原因和ＭＲＩ特点作一分析．１临床资料１．１一般资料 ２８病例中男性２４例,女性４例,年龄最大７１岁,最小４０岁,平均５７岁．受伤原因：骑自行车跌地伤１０例;行走跌地或从２ｍ左右高度跌地１０例;坐车车祸伤５例;重物击伤颈项部３例．１．２临床表现 （１）上肢感觉过敏,剧痛,麻木,臂丛神经根受刺…     

螺旋CT在颌面部外伤中的应用

在颌面部外伤的诊断中,以往传统的X线检查占主要地位,但颌面部解剖结构互相重叠,X线平片有时很难全面客观地显示颌面部骨折范围与程度,影响骨折的诊断和治疗.螺旋CT是容积扫描和采样并具有多种图像重建技术,能整体、直观的显示颌面部骨折的特征,对临床诊断和外科整形治疗有很大帮助近年来,我院应用螺旋CT扫描并用多种重建技术对23例颌面部外伤骨折进行诊断,分析并探讨其临床意义. 　　1资料与方法 　　收集了1999年12月～2001年3月颌面部外伤骨折23例,男性16例,女性17例,年龄21～54岁,平均37岁受伤原因中交通事故18例,高处坠落3例,其它2例.所有患者均接受X线平片及螺旋CT扫描,发现平片颧骨骨折10例、上颌骨骨折4例、鼻骨骨折3例、下颌骨骨折6例.……     

施太可治疗心律失常的剂量探讨

目的：探索国人应用施太可（索他洛尔）治疗心律失常的疗效和合适剂量。方法：对５３例非心肌梗塞的心律失常患者采用施太可治疗,分别不同剂量（４０～２４０ｍｇ／ｄ）,观察疗效及不良反应,用临床及动态心电图进行评定。结果：（１）栓部５３例患者应用施太可治疗后,总有效３９例,总有效率达７３．５８％。（２）３９例有效病例平均剂量为９３．５７ｍｇ／ｄ。（３）应用小剂量施太可后ＱＴｃ延长及心率减慢均有显著差异,但对     

小隐静脉腓肠神经营养皮瓣的临床应用

探讨小腿胫前或踝关节处软组织缺损骨外露的治疗,方法：对12例年龄是18－52岁,平均28岁,男9例,女3例,小腿胫前或踝关节处软组织缺损应用小隐静脉腌肠神经皮瓣修复,结果：12例皮瓣全部成活,随访3个月－24个月,小腿功能良好,外观不臃肿,皮肤感觉恢复,结论：小隐静脉腓肠神经皮瓣治疗小腿胫前及踝关节软组织缺损是一种有效方法,可以在有条件医院推广。     

用Amplatzer伞封堵器介入治疗房间隔缺损

目的：应用Amplatzer伞封堵器经导管治疗继发孔型房间隔所损，并评价其近期疗效，方法：26例住院隔缺损患者，男6例，女20例，术前房间隔缺损直径9－36mm(食管超声测量值），平均24．5mm在透视和超声心动图监视下经导管置入Amplatzer伞封堵器闭合房间隔缺损，术毕及术后24h,1月，3月行超声心动图检查评估疗效，结果：22例房间隔缺损球囊伸长直径为12－32mm，4例食管超声值大于34mm，选择Amplatzer 伞封堵器直径为13－38mm，26例房间隔缺损中24例闭合成功，2例未成功，随访无残余分流及严重并发症发生。结论：应用Amplatzer伞封堵器经导管治疗继发孔型房间隔缺损操作简便，安全，有效。     

螺纹根管钉桩冠失败原因探讨

目前螺纹根管钉桩冠治疗仍是基层医疗单位常用的前牙牙体缺损修复方法之一．由于适应症选择和操作不当等因素常造成修复失败．笔者结合临床有关资料对此作一分析探讨．１一般资料 本组病例共４１例,４１颗牙．其中男１５例,女２６例．年龄最小２０岁,最大５９岁．牙位分布为：２５颗,１１颗,５颗．临床失败离修复时间最短为３个月,最长为５年．２失败原因 经临床检查及Ｘ光检查,导致失败的直接原因主要有以下几种：（１）根纵裂伴松动,共７例,占１７．０７％．（２）因继发龋,导致桩钉松动,共 １１例,占２６．８３％．（３）钉…     

机械通气在多脏器功能失常治疗中的应用

目的：探讨机械通气（ＭＶ）在多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）治疗中的效果。方法：对本中心近期收治的２０例以咀嚼衰竭为主要表现的多脏器功能失常综合征病人,应用机械通气治疗的效果进行回顾性分析,结果：２０例ＭＯＤＳ中的呼吸衰竭应用ＭＶ治疗后,１８例呼吸衰竭被纠正,结论：ＭＯＤＳ中的呼吸衰竭应及早使用ＭＶ,有助于ＭＯＤＳ的逆转 。     

机采血小板输注治疗血小板严重减少的疗效观察

目的：观察血细胞分离机单个供者血小板（SDP）治疗血小板严重减少出血的疗效，方法：36例因各种血液疾病致血小板严重减少合并皮肤粘膜，内脏出血者输注SDP，与同期住宅的16例血液病合并出血作为对照，结果：治疗组显效14例，有效17例，无效5例，与对照组显效2例，有效3例，无效11例比较著性差异P＜0．001。结论：机采血小板输注作为抢救各种血液合并严重血小板减少出血疗效果，且具有产量高，纯度高，白细胞污染率低，单一的免疫特征可显著降低血小板输注无效。     

带蒂大网膜移植在治疗颅内难治性蛛网膜囊肿的应用

我院从１９９８年１月至１９９９年１月应用带蒂大网膜治疗难治性颅内蛛网膜囊肿经随访效果好,运动功能有明显好转．１临床资料 本组男３例,女２例,平均年龄１５岁,出现临床症状平均年龄１３岁,本组２例有头部外伤史,１个月后患头痛,其中５例有明显颅内压增高,偏瘫癫痈,５例曾在第一次手术后临床症状复发情况下进行第二次手术．本组病情见表１．２手术方法 （１）作病灶侧常规开颅后剪去部分蛛网膜囊肿壁,放出囊液,在上腹部正中切口进人腹腔后将大网膜带蒂血管裁剪好．根据病灶作左或右胸壁隧道将带蒂大网膜通过隧道放人囊腔底部…     

无精症患者的染色体异常分析

目的：分析男性无精症患者的染色体异常情况。方法：对152例无精症患者进行常规外周血淋巴细胞培养、染色体制备及分析。结果：152例无精症患者中，55例的染色体结构或数目发生异常，占36.18%，其中以性染色体异常为主。结论：染色体异常是导致无精症的重要原因之一，遗传学病因研究对无精症患者的诊断和治疗具有重要意义。     

玻璃体切除联合眼内异物摘出术24例报告

目的：分析闭合式玻璃体切除术治疗眼内异物的临床疗效，方法：对24例眼外伤合并眼内异物患者施行玻璃体切除加异物取出术。结果：所有病例的眼内异物均一次性取出，术后视力多数有不同程度提高。结论：闭合式玻璃体切除术取出眼内异物效果好，有利于及时处理并发症，提高视功能。     

紫外线辐照血液输注加常规治疗老年急性脑卒中30例疗效观察

我院自1988年7月～1993年10月，应用本院研制的YX-A型管式血流光量子治疗机治疗老年急性脑血管病30例，均系首次发病．进行紫外线辐照血液输在加常现治疗，取得明显疗效，总有效率为90％我们认为紫外线辐照血液输注治疗急性脑卒中，疗效肯定且方法简便易行，是现时防治脑血管病极有希望的辅助疗法之一，值得推荐．     

紫外线辐照血液输液加常规治疗老年急性脑卒中30例疗效观察

我院自１９８８年７月￣１９９３年１０月，应用本院研制的ＹＸ－Ａ型管式血流光量子治疗机治疗急性脑血管病３０例，均系首次发病，进行紫外线辐照血液输液加常规治疗，取得明显疗效，总有效率为９０％，我们认为紫外线辐照血液输注治疗急性脑卒中，疗效肯定且方法简便易行，是现时防治脑血管病极有希望的辅助疗法之一，值得推荐。     

密集波分复用器件及其参数测试

密集波分复用(简称DWDM)器件是DWDM系统中的核心器件．本文讨论了DWDM器件的几种典型制作方案和主要特性参数的测试方法，并以实验室自行设计的4通道DWDM器件为例．设计和搭建了测试各主要参数的实验平台．实验测试数据表明：该器件具有精确的中心波长、宽且平坦的带通、小而均匀的插入损耗以及较大的信道隔离度等特性，达到了预期设计要求．     

化症液治疗病窦综合征疗效观察

观察自制中药制剂化主射液治疗病态窦房结综合征的疗效,探索化症液应用新指征,方法：对３６例病窦综合征患者用化症液治疗,进行前瞻性研究,采用心电图、动态心电图、食管电生理检查评价窦房结功能,结合临床评判进行疗效评判,并随访０．５～３．５年。结果：化症液治疗１～４个疗程后全部病例均有明显疗铲,临床症状、心电图、动态心电图及窦房结功能均有不同程序改善。晕厥症状消失,治疗后平均提高心率达１２次／ｍｉｎ;治疗     

大麦酯酶同工酶酶谱的聚类分析与遗传研究

采用聚丙烯酰胺凝胶电泳对主要产于我国不同地区的３３份近缘野生大麦及其１９份栽培大麦，以及它们间杂交的２７个组合Ｆ１植株的叶片进行了酯酶同工酶分析．结果表明，５２份材料可分成１１个酶谱类型，聚类分析说明，同一亚种或同一变种，地理来源不同，酶谱表现不同．地理来源相同或相近的不同亚种或不同变种，酯酶同工酶酶谱一般表现出相同或相近．杂交组合Ｆ１中酶谱出现３种类型：偏亲本型，杂种型和互补型．其中以互补型为多．凡出现杂种酶带或互补酶带的植株，在穗长和株高上都表现出杂种优势的特征．对近缘野生大麦和栽培大麦的酶谱以及与地理距离的关系和酯酶同工酶在大麦中的应用进行了讨论．