超声造影增强特征和定量参数鉴别甲状腺微小乳头癌的效能及与生物学行为的关系研究

本研究选取了甲状腺微小乳头癌患者68例作为研究组,甲状腺良性小结节患者65例作为对照组,探究了超声造影增强特征和定量参数在鉴别甲状腺微小乳头癌与良性小结节中的应用价值及与其生物学行为的关系.其中研究组超声造影增强特征以早期低增强或低增强为主,对照组以等增强或高增强为主,两组超声造影增强特征对比,差异有统计学意义(P＜0...     

超声和钼靶X线检查对更年期女性乳腺微小肿块的诊断比较

本研究的目的是探讨超声和钼靶X线检查在更年期女性乳腺微小肿块诊断中的价值。选取乳腺微小肿块更年期女性患者115例,其中良性与恶性病变分别为79例和36例。患者均进行超声和钼靶X线检查,分析两种方法的图像特征及诊断价值。恶性病变超声图像边缘不光滑、有微钙化、纵横比>0.8比例、钼靶微小钙化比例明显高于良性病变(P<0.05);超声诊断恶性病变的灵敏性、准确性和阴性预测值明显高于钼靶X线检查(P<0.05)。直径1～2 cm恶性病灶钼靶诊断准确性明显高于直径<1 cm恶性病灶(P<0.05);直径<1 cm恶性病灶时,超声诊断准确性明显高于钼靶X线检查(P<0.05)。超声在更年期女性乳腺微小肿块诊断中的价值优于钼靶X线检查,尤其在直径<1 cm病灶中。     

1.5T磁共振动态增强图像特征及参数在诊断乳腺癌中的应用

本文探讨1.5T磁共振动态增强图像特征及参数在诊断乳腺癌中的应用价值。选取100例乳腺癌患者作为观察组,另选取同期收治的60例乳腺良性肿瘤患者作为对照组,患者均行磁共振动态增强检查。结果显示,观察组病灶形态、边缘、内部强化情况及环形强化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Kep、Ktrans均高于对照组(P<0.05);Kep、Ktrans联合诊断的AUC为0.861,较各指标单一诊断价值更高;预后不良患者病灶形态、边缘、内部强化情况及环形强化与预后良好患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良患者Kep、Ktrans均高于预后良好患者(P<0.05);病灶形态、边缘、内部强化、环形强化及Kep、Ktrans均与乳腺癌患者预后独立相关(P<0.05)。乳腺癌患者1.5T磁共振动态增强图像特征以形态不规则、边缘毛刺、内部不均匀强化及环形强化为主,且定量参数Kep、Ktrans处于较高水平,临床可通过磁共振动态增强成像特征及参数诊断乳腺癌,预测预后。     

高频超声联合PSV、RI、Adler血流分级在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

本研究探讨高频超声联合彩色多普勒超声参数在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。选取40例甲状腺癌患者作为观察组,42例甲状腺良性结节患者作为对照组,比较两组、不同N和T分期患者高频超声联合彩色多普勒超声参数,并对数据进行统计分析。两组结节形态、边界、回声、钙化超声征象比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组A/T_C、A/T_L、TI-RADS分级评分、PSV、RI、Adler血流分级评分高于对照组(P<0.05)。各参数联合诊断恶性甲状腺结节的AUC为0.902,诊断N1分期的AUC为0.879,诊断Ⅲ+Ⅳ分期的AUC为0.915,均大于任一单一参数(P<0.05)。可见采用高频超声、彩色多普勒超声联合观测甲状腺结节征象与A/T_C、A/T_L、TI-RADS分级、PSV、RI、Adler分级,可诊断结节性质,并能评估恶性结节患者术前肿瘤分期,为临床治疗、决策提供量化参考。     

超声引导下甲状腺细针穿刺活检对PTMC的诊断价值

本研究探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检(US-FNAB)对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值。选取经病理学检查确诊的203例甲状腺微小结节患者(203个结节)作为研究对象,所有患者均接受了US-FNAB检查,分析不同细胞学特征的甲状腺微小结节与甲状腺Bethesda分类的关系,并以病理学检查结果作为金标准,分析US-FNAB诊断PTMC的价值。根据甲状腺Bethesda分类标准,其中Ⅰ类结节0个、Ⅱ类结节33个、Ⅲ类结节49个、Ⅳ类结节51个、Ⅴ类结节40个、Ⅵ类结节30个。恶性甲状腺结节中实性结节、低回声结节、结节边界模糊、结节纵横径比≥1的占比均大于良性结节(P<0.05);US-FNAB鉴别诊断PTMC与甲状腺良性结节的灵敏度为85.29%、特异度为91.11%;超声鉴别诊断PTMC与甲状腺良性结节的灵敏度为75.00%、特异度为83.70%。US-FNAB对PTMC的诊断价值高于超声检查,对于制定临床个体化治疗方案具有重要意义。     

彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的应用分析

本研究探讨彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的应用价值。选取浅表组织肿块患者210例,其中良性病变患者172例,恶性病变患者38例,给予彩色多普勒超声检查。结果显示,恶性病变形态不规则、内部不均匀低回声、边界模糊、内部血流丰富比例明显高于良性病变(P<0.05);恶性病变病灶收缩期峰值流速(Vmax)和阻力指数(RI)明显高于良性病变(P<0.05),病灶最大长径/最大短径(L/S)明显低于良性病变(P<0.05);年龄、形态、内部回声、边界、内部血流、Vmax和RI建立Logistic回归方程,其诊断恶性病变的ROC曲线下面积为0.910(P<0.05),灵敏性和特异性达到84.00%和96.00%。可见彩色多普勒超声在浅表软组织肿块良恶性诊断中有较好的应用价值。     

CEUS联合常规超声诊断乳腺非肿块型疾病的研究

本文探讨超声造影(CEUS)联合常规超声在乳腺非肿块型疾病良恶性鉴别中的应用价值。回顾性分析68例乳腺非肿块型病变患者的影像资料,以病理结果为金标准,对比分析常规超声、CEUS及两者联合的诊断价值。68例乳腺非肿块型病变中良性28例,恶性40例;常规超声特征中,良恶性病灶在微钙化、病灶周围血流分布方面差异有统计学意义(P<0.05);CEUS中良恶性病灶在增强强度、均匀度、显影时间及穿支血管方面差异均有统计学意义(P<0.05),TIC定量参数中,良恶性病灶在TTP、PI、AUC方面差异有统计学意义。常规超声联合CEUS诊断乳腺非肿块型疾病良恶性敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:90.00%、96.43%、92.65%、97.30%、87.10%,高于单独使用常规超声或CEUS(P<0.05)。CEUS联合常规超声可显著提高乳腺非肿块型疾病良恶性的诊断效能,具有较好的临床应用价值。     

经直肠超声联合前列腺特异抗原密度诊断前列腺癌的临床应用价值研究

为探讨经直肠超声与前列腺特异抗原密度(PSAD)联合检查诊断前列腺癌的临床应用价值,选取本院2013年9月~2018年9月期间内接收的97例血清前列腺特异性抗原(PSA)患者实施研究。所有患者均行经直肠超声与前列腺特异抗原密度(PSAD)联合检查,并与手术病理结果进行对比。观察PSAD检查结果,分析经直肠超声与PSAD联合检查的诊断符合率,并对比病理结果与经直肠超声和PSAD联合检查的准确率、灵敏性、特异性情况,分析前列腺癌患者经直肠超声检查的影像学特征及内部回声情况。与病理结果对比,经直肠超声与PSAD联合检查对前列腺癌、移行细胞癌、黏液腺癌检出率均稍低(P>0.05);经直肠超声与PSAD联合检查的准确率、灵敏性、特异性较病理检查均稍低(P>0.05)。经直肠超声检查后根据图像表现可将疾病分为弥漫性、结节型、无结节型3型,不同类型的影像学特征及内部回声情况表现不同,表明经直肠超声与PSAD联合诊断前列腺癌准确性较高,并且可清晰地对不同疾病类型的内部回声作出反映,临床实用价值较高,值得加以推广。     

腹部彩超联合CA125诊断卵巢浆液性肿瘤的研究

本研究探讨腹部彩超联合糖类抗原125(CA125)诊断卵巢浆液性肿瘤的价值。选取卵巢浆液性肿瘤患者80例,其中卵巢浆液性囊腺瘤患者23例,浆液性交界性肿瘤患者30例,浆液性癌患者27例,比较各组超声特征及血清CA125差异。浆液性交界性肿瘤、浆液性癌患者囊实性回声、有血流分布、腹水比例明显高于卵巢浆液性囊腺瘤患者(P<0.05),形态规则、边界清晰比例明显低于卵巢浆液性囊腺瘤患者(P<0.05);浆液性癌患者血清CA125为(301.45±104.42)U/mL,明显高于浆液性交界性肿瘤和卵巢浆液性囊腺瘤患者(P<0.05);浆液性交界性肿瘤患者血清CA125为(210.10±98.28)U/mL,明显高于卵巢浆液性囊腺瘤患者(P<0.05);超声联合血清CA125诊断浆液性癌的特异性、准确率和阳性预测值分别为90.57%、87.50%和81.48%,明显高于超声检查(P<0.05)。腹部彩超联合CA125鉴别诊断卵巢浆液性肿瘤有较好的价值。     

US-FNAB、血清TSH、TTF-1诊断甲状腺微小癌价值及与病理因素关系

选择甲状腺微小癌(TMC)患者106例作为研究组,另选择同期甲状腺良性肿瘤患者94例作为对照组.均接受超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)、血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺转录因子-1 (TTF-1)检查,发现US-FNAB阳性率及血清TSH、TTF-1与癌胚抗原(CEA)、半乳糖血凝素-3(Gal-3)、细胞角...     

甲状腺癌超声特征与颈部淋巴结转移的相关性

本文对甲状腺癌(TC)超声特征与颈部淋巴结转移(CLNM)的相关性进行了探讨。选取TC患者110例,根据术后病理检查结果,将患者分为转移组(59例)和非转移组(51例)。两组术前均完成二维超声及彩色多普勒超声检查。用Pearson相关分析和Logistic回归分析计算超声特征与TC患者CLNM的相关性。结果显示,转移组结节直径≥1.5 cm、纵横比≥1、回声不均匀、有微钙化、内部血供丰富、距被膜距离d=0的例数均多于非转移组(P0.05)。Pearson分析显示,CLNM与结节直径、纵横比、回声质地、微钙化、内部血供丰富呈明显正相关性(P0.05)。Logistic分析显示,结节直径≥1.5 cm、纵横比≥1、回声不均匀、有微钙化、内部血供丰富、距被膜距离d=0是CLNM的独立危险因素(P0.05)。     

甲状腺癌患者CEUS特征及参数变化研究

本研究探讨超声造影(CEUS)鉴别诊断甲状腺肿瘤的良恶性及判断甲状腺癌是否发生淋巴结转移、包膜侵犯的临床价值。选取68例确诊的甲状腺癌患者作为甲状腺癌组、70例甲状腺良性肿瘤患者作为对照组,两组患者均接受了超声及CEUS检查,对比分析两组患者的超声声像特征、CEUS特征及参数差异;根据甲状腺癌是否有包膜侵犯、发生淋巴结转移情况对甲状腺癌患者分层并对比分析其CEUS参数的差异。甲状腺癌组的边界欠清晰、纵横径比≥1的患者占比显著大于对照组(P<0.05);甲状腺癌组的边界不清晰、增强方式不均匀、早期明显消退的患者占比显著大于对照组(P<0.05);甲状腺癌组结节的峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)值均显著低于对照组(P<0.05);发生淋巴结转移的甲状腺癌患者PI、TTP、MTT值低于未发生淋巴结的患者(P<0.05)。CEUS特征参数及影像学特征在鉴别诊断甲状腺肿瘤的良恶性及判断甲状腺癌恶性程度方面均具有重要的价值。     

彩色多普勒超声参数与BRVO合并ME患者病情程度、疗效的关系

本研究探讨彩色多普勒超声参数与视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿(ME)患者病情程度、疗效的关系。选取86例BRVO合并ME患者作为研究组,另选取86例单纯BRVO患者作为对照组,均行彩色多普勒超声检查,分析视网膜中央动脉(CRA)及眼动脉(OA)彩色多普勒超声参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]与病情程度、疗效的关系。研究组CRA的EDV、PSV、RI低于对照组,且黄斑囊样水肿<弥漫性水肿<局限性水肿(P<0.05)。BRVO合并ME患者CRA的EDV、PSV、RI与病情程度均呈负相关(P<0.05)。治疗后,治疗有效患者CRA的EDV、PSV、RI高于无效患者,治疗前后差值高于无效患者(P<0.05)。EDV、PSV、RI差值联合预测BRVO合并ME疗效价值优于单一预测。可见彩色多普勒超声参数与BRVO合并ME患者病情程度、疗效密切相关,可指导临床诊治。     

超声下细针穿刺改良小针刀在腕管综合征治疗中的应用效果

本研究探讨利多卡因+曲安奈德+VitB12混悬液注射联合超声下细针穿刺改良小针刀治疗腕管综合征患者的效果。选取60例腕管综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各30例,研究组采用利多卡因+曲安奈德+VitB12混悬液注射联合超声下细针穿刺改良小针刀治疗,对照组采用利多卡因+曲安奈德+VitB12混悬液注射联合传统小针刀治疗。治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后的视觉模拟疼痛程度量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的症状严重性量表评分、功能状态量表评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者的正中神经感觉传导速度快于对照组(P<0.05),研究组的运动末端潜伏期短于对照组(P<0.05);治疗3个疗程后,研究组的总体治疗效果优于对照组(P<0.05)。利多卡因+曲安奈德+VitB12混悬液注射联合超声下细针穿刺改良小针刀治疗腕管综合征能有效改善患者的临床症状,提高临床治疗效果。     

超声及超声造影引导下粗针活检在周围型肺部病变中的应用

探讨超声及超声造影引导下粗针活检在周围型肺部病变中的应用价值。选择158例经CT或MRI诊断为周围型肺部病变的患者作为研究对象,将其分为常规超声组及超声造影组。常规超声组在普通超声引导下进行穿刺活检,超声造影组则在普通超声的基础上行超声造影检查,然后在其引导下行经皮穿刺活检。比较超声造影组与常规超声组穿刺成功率、病灶内坏死的显示率、亚型(分类)诊断准确率、表皮生长因子受体(EGFR)阳性率及穿刺术后并发症等情况。根据病理结果,超声造影组的成功率(100%)明显高于常规超声组(90%),P<0.05。超声造影组的坏死显示率(46%)明显高于常规超声组(21%),P<0.05。超声造影组的亚型(分类)诊断准确率(96%)略高于常规超声组(94%),差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影组的EGFR阳性率(32%)略低于常规超声组(35%),差异无统计学意义(P>0.05)。超声及超声造影引导下穿刺对于周围型肺部病变的诊断具有重要价值,超声造影对于病灶与周边组织结构的关系及病灶内部的血流情况较常规超声更具优势,可有效提高穿刺成功率。     

RI与大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者VCSS评分的相关性分析

探讨基于彩色多普勒超声检查的深静脉反流指数(RI)与大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者静脉临床严重程度评分(VCSS)的关联性。选取150例大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者作为研究组,并选取60例同期未合并股腘深静脉反流的大隐静脉曲张患者作为对照组,所有患者进行彩色多普勒超声检查。结果显示,研究组反流时间、反流速度及RI均高于对照组(P<0.05);反流时间、反流速度及RI诊断大隐静脉曲张患者股腘深静脉反流的AUC分别为0.820、0.749、0.832,联合诊断的AUC为0.875;反流时间、反流速度及RI仍与大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流显著相关(P<0.05);大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者RI、VCSS评分与静脉反流程度呈正相关(r=0.912、0.806,P<0.05);大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者RI与VCSS评分呈正相关(r=0.738,P<0.05)。基于彩色多普勒超声检查的深静脉RI与大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者VCSS评分呈正相关,可辅助临床评估患者病情,且反流时间、反流速度及RI在诊断大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流方面具有...     

药物流产后宫内残留物的腹部超声检测及其对清宫术时机的指导作用

本文对药物流产后宫内残留物的腹部超声检测及其对清宫术时机的指导作用进行了探讨。研究对象为2017年4月~2018年10月我院妇科收治的164例药物流产后宫内组织残留患者,所有患者均行经腹彩色多普勒超声检查,观察宫腔内异常回声团和宫内血流信号及频谱,并记录患者治疗情况和病理结果。依据患者保守治疗成功或转归清宫术分为成功组和转归组,采用多因素Logistic回归方程分析对保守治疗失败转归清宫术有影响的因素。结果显示,164例患者中,79例(48.17%)患者超声检查显示存在滋养血流,其中47例(59.49%)患者采取了清宫术治疗,其余32例(40.51%)患者保守治疗失败转归清宫术治疗;85例(51.83%)患者超声检查显示无滋养血流,其中73例(85.88%)采取保守治疗成功,其余12例(14.12%)患者保守治疗失败转归清宫术;成功组(n=73)和转归组(n=44)患者在就诊时阴道出血时间、阴道出血持续时间、流产次数、宫内残留物大小、滋养血流信号检出率等方面的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归方程分析结果显示,就诊时阴道出血时间、残留物大小、流产次数、超声检查存在滋养血流均为保守治疗转归清宫术的独立影响因素(P<0.05)。本文结果证实,腹部超声检测显示宫腔内异常回声团块存在滋养血流信号,可作为药物流产不全患者行清宫术治疗的手术指征,有利于改善患者预后。     

超微血管成像和超声造影对乳腺癌病灶内微血流及超微血管的评价及其联合诊断价值

本文探讨了超微血管成像(SMI)和超声造影(CEUS)对乳腺癌病灶内微血流及超微血管的评价,及其联合检查对乳腺癌的诊断价值。选取2017年6月~2019年3月我院收治的经手术病理证实的乳腺癌患者106例(106个肿块)作为研究对象,所有患者术前均完成彩色多普勒血流显像(CDFI)、CEUS及SMI检查。比较SMI、CEUS对乳腺癌的诊断准确率及对病灶内血流信号、穿支血管的显示情况。结果显示,106例乳腺癌(106个肿块)中,SMI和CEUS对乳腺癌的诊断准确率分别为79.25%、83.96%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);SMI联合CEUS检查对乳腺癌的诊断准确率为96.23%,明显高于单一SMI或CEUS的诊断准确率(P<0.05)。在血流信号显示上,SMI检出不丰富血流信号、丰富血流信号分别为64个、42个;CEUS表现为低增强64个、等增强及高增强为42个;SMI和CEUS评价乳腺癌病灶内微血管及血流供应情况具有较好的一致性(P<0.05)。在穿支血管显示上,SMI检出44个、CDFI检出34个,SMI能够清晰检出CDFI不能检出的穿支血管10个。表明SMI和CEUS诊断乳腺癌病灶内微血管及血流供应情况具有较好的一致性,对乳腺癌均有较高的诊断价值,二者联合检查有助于提高乳腺癌的诊断准确率。     

超声引导下ESP与TAP对结直肠癌根治术患者治疗效果的比较

本研究的目的是对比超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESP)与超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)对结直肠癌根治术患者术后镇痛效果。选取进行结直肠癌根治术的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各60例,对照组患者进行超声引导下TAP,研究组患者进行超声引导下ESP,检测两组心率、平均动脉压、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、应激反应问卷(SRQ)评分、用药剂量、苏醒指标检测、并发症反应。与T₀、T₁、T₂相比,T₃时两组患者心率、平均动脉压水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h VAS评分较低,Ramsay镇静评分较高(P<0.05)。与术前相比,术后48 h两组患者情绪反应、躯体反应、行为反应评分降低,且研究组评分低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者瑞芬太尼、丙泊酚用量较少,苏醒时间、清醒时间、气管拔管时间更短,且并发症发生率较低(P<0.05)。相对于超...     

乳腺癌早期筛查应用乳腺超声的漏诊、误诊病例特征及相关危险因素分析

分析乳腺癌早期筛查应用乳腺超声诊断的漏诊、误诊病例特征及相关危险因素.采用方便抽样法选取行乳腺超声检查的2548例乳腺肿块患者,分析其中假阴性(漏诊)、假阳性(误诊)的132例患者漏诊、误诊特征.乳腺超声诊断乳腺癌的漏诊、误诊与患者年龄、病灶数量无关(P＞0.05);病灶最大径、是否合并良性病灶、是否合并炎性病变、超声...