CT灌注成像联合miR-195在急性脑梗死诊断及预后分析中的应用

本次研究目的是探讨CT灌注成像(CTP)联合微小核糖核酸-195(miR-195)在急性脑梗死诊断及预后判断中的价值。选取158例急性脑梗死患者作为观察组,100例健康体检者作为对照组,采用PCR法检测两组血清miR-195水平,比较观察组不同患者梗死区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)的差异,同时分析各参数预测预后不良的价值。观察组血清miR-195水平明显高于对照组(P<0.05);NIHSS评分≥5分、预后不良患者梗死区CBF、CBV、MTT、TTP明显低于NIHSS评分<5分、预后良好患者(P<0.05),而TTP、血清miR-195相对表达量明显高于NIHSS评分<5分、预后良好患者(P<0.05)。CBF、CBV、MTT与NIHSS评分呈负相关(P<0.05),TTP、血清miR-195相对表达量与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。CBF、CBV、MTT、TTP、miR-195及联合预测急性脑梗死预后不良的ROC曲线下面积分别为0.685、0.867、0.630、0.736...     

CTA和CTP评价AIS患者侧支循环建立及脑灌注的研究

本研究探讨CT血管成像(CTA)、全脑CT灌注成像(CTP)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环建立及脑灌注情况的价值,并分析CTA、CTP与患者预后的关系。选取139例AIS患者接受256层螺旋CT扫描;根据格拉斯哥预后评分(GOS)将患者分为良好组(95例)和不良组(44例)。以DSA侧支循环检出结果作为诊断金标准,CTA诊断AIS患者颅内动脉侧支循环建立的灵敏度为95.12%、特异度为91.23%;良好组患者的侧支循环程度评分、脑血容量(CBV)、脑血流速度(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)测定值均高于不良组(P<0.05);AIS患者入院时NIHSS评分高、梗死灶面积较大、脑血管闭塞是其不良预后的独立危险因素(P<0.05);良好的侧支循环、CBV及CBF脑灌注水平较高,有利于患者后期的预后恢复(P<0.05)。CTA对AIS患者颅内动脉侧支循环建立的检出敏感度较高,同时,早期观察患者侧支循环建立及脑灌注水平,对评估患者预后恢复具有一定的临床价值。     

CTP参数与MCA重度狭窄或闭塞患者脑梗死病情的关系

本研究探讨CT灌注成像(CTP)参数与大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者脑梗死病情、侧支循环建立的关系。选取143例MCA重度狭窄或闭塞性脑梗死患者作为研究对象,将患者依据脑梗死发生的病灶大小、病灶部位、侧支循环建立的等级情况分层分析患者的CTP参数,包括脑血流量(CBF)、峰值时间(TTP)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)。分析CTP参数与患者入院后24 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。MCA重度狭窄或闭塞性脑梗死患者中,大面积脑梗死患者的CBF值低于中等面积脑梗死患者,TTP值大于中等面积脑梗死患者(P<0.05);侧支循环分级为0～1级患者的CBF、CBV值低于侧支循环分级为2～3级患者,TTP值大于侧支循环分级为2～3级患者(P<0.05);脑梗死患者病灶梗死核心部位的CBF、CBV、MTT值低于半暗带区域,TTP值大于半暗带区域(P<0.05);患者的NIHSS评分与CBF呈显著的负相关关系(r=-0.664,P<0.000),与TTP值呈显著正相关关系(r=0.690,P=0.000);患者的NIHSS评分与C...     

DSA、CTA联合MR影像评估AIS患者脑支循环及预后性关系

探讨数字减影血管成像(DSA)、计算机断层扫描血管成像(CTA)联合磁共振(MR)影像评估急性缺血性卒中(AIS)患者脑支循环及预后性关系。选取60例大脑中动脉M1段急性闭塞所致AIS患者为研究对象,根据DSA、CTA与MR影像对其脑侧支循环评估,比较患者基线资料、结局指标等,并分析预后性。结果发现:基于DSA、CTA与MR影像对AIS患者脑侧支循环评估结果一致性良好;3种影像模式下脑侧支循环良好组与不良组结局资料差异显著(P<0.05);多因素分析显示,FVH-ASPECTS评分、rLMC评分、ASITN/SIR分级量表均为AIS患者神经功能预后的独立影响因素。总之,DSA、CTA、MR影像对AIS患者脑侧支循环评估具有一致性,且FVH-ASPECTS评分、rLMC评分、ASITN/SIR分级量表均为AIS患者神经功能预后的独立影响因素。     

基于SWI的CMBs、ACVS特征与急性脑梗死患者预后的关系

本研究探讨磁敏感加权成像(SWI)检出的脑微出血(CMBs)、不对称皮层静脉征(ACVS)与急性脑梗死(ACI)患者预后的关系。选取确诊为ACI并且接受静脉溶栓治疗的87例患者作为研究对象,所有研究对象均接受SWI扫描,按照改良Rankin量表(mRS),将患者分为预后良好(良好组58例)和预后不良(不良组29例)两组,对比两组的CMBs、ACVS的检出率,运用受试者操作特征(ROC)曲线方法探讨两项指标在预测ACI静脉溶栓治疗后患者的预后结局方面的作用。结果显示,良好组的CMBs、ACVS检出率显著低于不良组(P<0.05);Logistic模型结果显示,基线NIHSS评分越高、溶栓24 h NIHSS评分越高、合并高血压、大脑中动脉重度狭窄、发生CMBs和ACVS,均是ACI患者不良预后的独立危险因素(P<0.05),ASPECTS梗死病灶面积评分降低是ACI患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。SWI可早期发现ACI患者静脉溶栓后的CMBs、ACVS特征,可评估患者不良预后的风险。     

3D-ASL评估慢性期脑梗死脑血流量及与认知功能的相关性

本文研究了3D动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)评估慢性期脑梗死脑血流量(CBF)及与认知功能的相关性。选取64例慢性期脑梗死患者作为慢性期组,同时选取60例急性期脑梗死患者作为急性期组,50例亚急性期脑梗死患者作为亚急性期组,比较三组患侧及健侧CBF、相对脑血流量(rCBF)差异。慢性期组患侧CBF、rCBF明显低于亚急性期组和急性期组(P<0.05)。慢性期组患者简易智能精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和Fugl-Meyer评分明显低于亚急性期组和急性期组(P<0.05)。患侧CBF、rCBF与MMSE评分、MoCA评分呈正相关(P<0.05)。经Logistic回归分析显示：年龄、糖尿病、患侧CBF和rCBF是慢性期脑梗死患者发生认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。慢性期脑梗死患者CBF与患者认知功能相关,3D-ASL评估CBF有助于了解慢性期脑梗死患者认知功能受损情况。     

256层螺旋CT灌注成像参数在脑胶质瘤诊断中的应用价值

本文探讨了 256层螺旋CT灌注成像参数在脑胶质瘤诊断中的应用价值.选取91例脑胶质瘤患者纳入本研究,均给予256层螺旋CT灌注成像检查,同时采用免疫组化染色法检测病灶血管内皮生长因子(VEGF)表达.与对侧正常脑组织比较,病灶区CT灌注成像参数脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和毛细血管表面通透性(PS)明显较高...     

CTPI参数、sdLDL-C、Annexin A2、Hcy与急性脑梗死病情程度关联性及评估阿替普酶静脉溶栓效果价值

本文探讨头颅CT灌注成像(CTPI)联合小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、膜联蛋白A2(Annexin A2)、同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死(ACI)病情程度关联性及评估阿替普酶静脉溶栓效果价值。结果发现CTPI参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)]以及血清sdLDL-C、Annexin A2、Hcy水平与ACI患者病情程度显著相关(P0.05);CTPI参数与血清sdLDL-C、Annexin A2、Hcy间存在密切相关性(P0.05);入院时、溶栓后CBV、CBF、MTT、TTP、sdLDL-C、Annexin A2、Hcy评估的AUC均在0.7以上,均具有良好评估效能,尤其是溶栓后各指标联合评估溶栓效果的AUC为0.929。这些结果可以证实CTPI参数、sdLDL-C、Annexin A2、Hcy与ACI病情程度显著相关,溶栓后各指标联合在评估溶栓效果方面具有较高应用价值,可为临床制定治疗方案提供重要参考。     

心率波动与头颈心血管CTA一站扫描患者图像质量、辐射剂量的关联性分析

选取在我院行头颈心血管CT成像(CTA)一站扫描的患者708例,探讨心率波动与CTA一站扫描患者图像质量、辐射剂量的关联性及最佳心率范围。结果发现,心率与主观评分呈正相关(P<0.05);在A组至B组的心率范围内,ED、CTDI vol呈增加趋势,B组~F组呈降低趋势,自B组心率范围起,心率与ED呈负相关(P<0.05);根据D组心率范围绘制预测头颈心血管CTA一站扫描图像质量优的ROC曲线,得到AUC值为0.746。头颈心血管CTA一站扫描图像质量、辐射剂量在心率86~95次/min范围时可获得最佳结合点。临床可通过早期检测心率预测图像质量,同时,可针对性完善干预策略以确保获得最优图像。     

超声内镜联合CT门静脉成像技术对肝硬化GOV程度及疗效的评价

本研究探讨了超声内镜联合CT门静脉成像技术对肝硬化食管胃静脉曲张(GOV)程度及治疗效果的评价价值。选取72例肝硬化GOV患者为研究对象,根据食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗效果分为良好组与不良组。结果发现,不良组总横断面表面积、胃左静脉、门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉直径及门静脉长度均大于良好组,曲张静脉壁厚度小于良好组(P<0.05);总横断面表面积、胃左静脉、门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉直径及门静脉长度与肝功能Child-Pugh分级、静脉曲张程度呈正相关,曲张静脉壁厚度与肝功能Child-Pugh分级、静脉曲张程度呈负相关(P<0.05);总横断面表面积、曲张静脉壁厚度/胃左静脉、门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉直径及门静脉长度均为肝硬化GOV患者治疗效果的影响因素(P<0.05);超声内镜、CT门静脉成像参数联合预测肝硬化GOV患者治疗效果的AUC为0.857。可见,超声内镜、CT门静脉成像参数与肝硬化GOV程度、肝功能分级及EVL治疗效果密切相关,可为临床预测EVL治疗效果提供一定参考。     

心脏彩超对AECOPD并发肺栓塞的评估价值

本文探讨心脏彩超评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并急性肺栓塞的价值。选取AECOPD合并急性肺栓塞患者65例作为观察组,同时选取单纯AECOPD患者130例作为对照组。结果显示,观察组肺动脉内径(PA)、右室内径(RV)、右房内径(RA)和舒张晚期峰值速度(Am)明显高于对照组(P<0.05),而肺动脉瓣口流速(PV)、舒张早期峰值速度(Em)明显低于对照组(P<0.05);观察组预后不良患者PA、RV、RA明显高于预后良好患者(P<0.05),而PV明显低于预后良好患者(P<0.05);PA、RV、RA和PV预测预后不良的ROC曲线下面积较优。心血管参数与AECOPD并发肺栓塞患者病情程度、预后有关,在预测预后方面有一定价值。     

急性脑梗死患者心电图特征与病情分型及其预后状况的关系

为探讨急性脑梗死患者心电图特征与病情分型及其预后状况的关系,选择2016年1月~2019年6月期间本院神经内科住院部收治的急性脑梗死患者110例作为研究对象,全部患者采用心电图检查。急性脑梗死患者心电图异常率为72.73%,其中缺血性ST-T改变占45.00%,窦性心动过速和室性早搏各占11.25%,心房颤动占7.50%,房性早搏和左心室肥厚各占6.25%。轻型组心电图异常率为52.63%,明显低于中型组的82.22%和重型组的85.19%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。大梗死灶组、小梗死灶组心电图异常率分别为88.89%和79.41%,明显高于腔隙性脑梗死组的41.94%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。心电图异常组死亡率明显高于心电图正常组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。提示急性脑梗死患者心电图异常主要表现为缺血性ST-T改变、窦性心动过速、室性早搏、心房颤动、房性早搏和左心室肥厚等,其异常率对病情分型及其预后状况具有重要的评估价值。     

螺旋CT成像联合血清copeptin、IL-18水平检测在急性脑梗死患者神经功能及预后评估中的应用价值

本文选取74例急性脑梗死(ACI)患者作为研究对象,入院时根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分分为重度组(NIHSS评分＞15分,n=21)、中度组(NIHSS评分5?15分,n=24)、轻度组(NIHSS评分＜5分,n=29),均接受血清copeptin和IL-18水平检测及螺旋CT成像检查.结果发现,随AC...     

快速三维MR血管壁成像评估急性脑梗死及颈动脉粥样硬化的研究

本研究探讨在脑梗死及颈动脉粥样硬化斑块评估中,快速三维MR血管壁成像技术的应用价值。选取颈动脉粥样硬化斑块患者78例,共计斑块112个,其中发生脑梗死患者36例,未发生脑梗死患者42例。与病理结果比较,快速三维MR血管壁成像评估颈动脉斑块性质一致性Kappa值为0.790(P<0.05);不稳定性斑块MR积分明显高于稳定性斑块(P<0.05);脑梗死患者甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和平均MR积分明显高于无脑梗死患者(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于无脑梗死患者(P<0.05);平均MR积分预测脑梗死的ROC曲线下面积为0.852(P<0.05)。因此,快速三维MR血管壁成像技术能有效评估颈动脉粥样硬化斑块性质,对预测脑梗死有一定应用价值。     

SOFA评分联合超声对脓毒症合并AKI患者的预后价值分析

本文主要探究SOFA评分联合超声对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的预后价值。选取2017年1月~2019年1月本院脓毒症合并AKI患者50例作为观察组,并分为AKI 1、2、3期,将同期入院的50例脓毒症患者作为对照组,两组患者均采用SOFA评分联合超声进行预后评估。结果发现,观察组PDU评分低于对照组(P<0.05),RI值、SOFA评分高于对照组(P<0.05);不同分期的3组间的PDU评分、SOFA评分不同,随着AKI分期的增加,PDU评分降低、SOFA评分增加(P<0.05),但3组间的RI值并无不同(P>0.05);50例脓毒症合并AKI患者发生院内死亡率为44.00%。经单因素分析发现,年龄、机械通气时间、ICU住院时间、AKI分期、脓毒症休克、SOFA评分、PDU评分为影响患者预后不佳的因素(P<0.05);AKI3期、发生脓毒性休克、SOFA评分、PDU评分是脓毒症合并AKI患者预后不佳的独立因素(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)越大,对预后的预测效能越好,当AUC>70.00%时具有临床价值。两者联合显著高于单独应用SOFA评分(AUC=74.28%)或PDU评分(P<0.001)。上述结果说明,脓毒症合并AKI患者采用SOFA评分联合超声用于评估患者的预后,优于单独采用SOFA评分或超声,两者联合的预测价值更大。     

对比剂双流技术注射方案在头颈联合CTA检查中的初步应用

为探讨对比剂双流技术注射方案在双源CT头颈联合CTA检查中的应用价值,将在我院接受双源CT头颈联合CTA检查的164例病例,随机分成传统注射组和双流注射组.比较两组间对比剂用量、颈总动脉起始部、颈总动脉分叉部、颈内动脉虹吸部、Ml段感兴趣区的CT值,并对两组间颈总动脉、颈内外动脉和大脑中动脉综合显示情况及远端细小动脉分...     

CT血流灌注结合血脑屏障标志蛋白对中毒性休克患者神经元损伤的评价价值

选择2017年12月~2018年11月我院收治的100例经临床确认的中毒性休克患者的临床资料,所有患者均进行CT血流灌注成像检查,原始图像经工作站自带的脑灌注软件处理后产生灌注参数伪彩图像,测量病变侧及对侧大脑半球多个解剖部位的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数,计算病变侧/对侧的对比值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP)。并使用免疫组学方法检测不同患者外周血及脑脊液中血脑屏障通透性与紧密连接蛋白claudin-5、occludin、ZO-1、JAM-1、NOS和NSE的表达水平变化,并比较灌注参数与血脑屏障标志蛋白水平的相关性。结果显示,观察组患者外周血及脑脊液rCBF显著下降,rTTP降低,rPS升高(P<0.05),但两组rMTT、rCBV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者外周血及脑脊液claudin-5、occludin、ZO-1、NOS显著下降,JAM-1、NSE明显升高(P<0.05)。观察组claudin-5、occludin、ZO-1和NOS与rCBF、rTTP呈正相关,与rPS呈负相关;JAM-1和NSE与rCBF、rTTP呈负相关,与rPS呈正相关。rCBF、rTTP、JAM-1、NSE与神经元损伤程度呈正相关,claudin-5、occludin、ZO-1和NOS与神经元损伤程度呈负相关。上述结果表明CT血流灌注参数结合血脑屏障标志蛋白可有效评估中毒性休克患者神经元损伤程度,值得推广和应用。     

颈动脉超声联合CT和血清miR-124、miR-155对颈动脉狭窄患者继发性脑梗的风险预测价值

本文探讨了颈动脉超声检查联合CT和血清微小RNA-124(miR-124)、微小RNA-155(miR-155)对颈动脉狭窄患者继发性脑梗的风险预测价值.以43例颈动脉狭窄患者为颈动脉狭窄组,正常志愿者43例为正常组,用RT-PCR法检测miR-124、miR-155表达,采用颈动脉超声检查颈动脉狭窄,采用CT检查颈部...