CEUS联合常规超声诊断乳腺非肿块型疾病的研究

本文探讨超声造影(CEUS)联合常规超声在乳腺非肿块型疾病良恶性鉴别中的应用价值。回顾性分析68例乳腺非肿块型病变患者的影像资料,以病理结果为金标准,对比分析常规超声、CEUS及两者联合的诊断价值。68例乳腺非肿块型病变中良性28例,恶性40例;常规超声特征中,良恶性病灶在微钙化、病灶周围血流分布方面差异有统计学意义(P<0.05);CEUS中良恶性病灶在增强强度、均匀度、显影时间及穿支血管方面差异均有统计学意义(P<0.05),TIC定量参数中,良恶性病灶在TTP、PI、AUC方面差异有统计学意义。常规超声联合CEUS诊断乳腺非肿块型疾病良恶性敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:90.00%、96.43%、92.65%、97.30%、87.10%,高于单独使用常规超声或CEUS(P<0.05)。CEUS联合常规超声可显著提高乳腺非肿块型疾病良恶性的诊断效能,具有较好的临床应用价值。     

乳腺钼靶、超声造影检查鉴别诊断乳腺非肿块样强化病变的良恶性质的对比分析

本次研究的目的是探讨乳腺钼靶、超声造影检查在乳腺非肿块样强化病变(NMLE)诊断中的价值。选取NMLE患者110例接受乳腺钼靶、超声造影检查,并与病理结果进行比较。研究结果显示:经病理确诊恶性病变87例,良性病变23例;恶性病变钼靶表现钙化、结构不对称或紊乱、不规则高密度的比例明显高于良性病变(P0.05);恶性和良性病变超声造影表现有明显差异(P0.05);超声造影诊断良恶性病变的灵敏性、准确率和阴性预测值明显高于钼靶检查(P0.05)。结果证实:相比较乳腺钼靶,超声造影在鉴别NMLE良恶性病变中的价值较高,值得临床使用。     

TVS和CEUS诊断子宫内膜良恶性病变的价值

本次研究的目的是探讨子宫内膜良恶性病变中,经阴道超声检查(TVS)和超声造影(CEUS)的鉴别诊断价值。选取确诊的子宫内膜病变患者108例,给予TVS和CEUS检查。经病理学检查,恶性病变60例,良性病变48例;CEUS诊断子宫内膜良恶性病变的灵敏性、准确性和阴性预测值明显高于TVS检查(P<0.05);恶性病变和良性病变阻力指数(RI)、达峰时间(TTP)与峰值强度(Peak)有明显差异(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ和Ⅰ~Ⅱ期RI、TTP和Peak有明显差异(P<0.05);RI、Peak和TTP诊断子宫内膜恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.740、0.789和0.856,P<0.05。相比较TVS,CEUS鉴别诊断子宫内膜良恶性疾病有较好的价值,值得临床应用。     

二维超声联合超声造影TIC参数在乳腺导管内病变良/恶性诊断中的应用价值

本研究分析了二维超声(2DUS)联合超声造影(CEUS)时间-强度曲线(TIC)参数在乳腺导管内病变良/恶性鉴别诊断中的应用价值.选取乳腺导管内病变患者81例(共93个病变),均行2DUS及CEUS检查.结果显示,2DUS检出恶性病变17个,良性病变48个,诊断准确度69.89％(65/93)、敏感度53.13％(17...     

经阴道常规超声结合剪切波弹性成像技术联合血清癌胚抗原对子宫内膜癌的诊断价值

探讨经阴道常规超声+剪切波弹性成像(SWE)技术联合血清癌胚抗原(CEA)对子宫内膜癌的诊断价值。选取子宫内膜病变患者152例,均接受病理检查、经阴道常规超声和SWE检查,并检测血清CEA水平。根据病理检查结果将患者分为恶性组和良性组。比较两组经阴道常规超声指标(子宫内膜厚度、RI、PI)、SWE指标(Emean、Esd、Emax)及血清CEA水平;ROC曲线分析各指标单独及联合诊断子宫内膜癌的价值。结果显示,89例患者诊断为子宫内膜癌(恶性组),63例患者诊断为子宫内膜良性病变(良性组)。恶性组子宫内膜厚度大于良性组,RI、PI均低于良性组,Emean、Esd、Emax及血清CEA水平均高于良性组(P<0.05)。子宫内膜厚度、Emean、Esd、Emax、CEA、RI、PI均是子宫内膜癌的危险因素(P<0.05)。联合诊断子宫内膜癌的AUC均高于单独诊断,说明经阴道常规超声+SWE技术联合血清CEA检测对子宫内膜癌具有较高诊断价值。     

超声造影参数对宫颈癌新辅助化疗疗效的评估价值

本文对超声造影参数对宫颈癌新辅助化疗疗效的评估价值进行了分析。选取2016年3月~2018年3月本院宫颈癌新辅助化疗患者200例,所有患者均给予紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗治疗并行超声造影检查,分析超声造影参数:开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、基础强度(BI),以及增强强度(EI)对新辅助化疗疗效的评估价值。结果显示,完全缓解(CR)12例、部分缓解(PR)136例、病情稳定(SD)36例、恶化(PD)16例,化疗无效者148例,有效率74.00%。化疗无效者和有效者BI、EI化疗前后比较,无效者化疗前后AT、TTP、PI比较,差异无统计学意义(P>0.05),有效者化疗后:AT、TTP明显低于化疗前,PI明显高于化疗前;无效者化疗后:AT、TTP明显高于有效者,PI明显低于有效者,有效者AT、TTP下降值及PI升高值明显高于无效,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示评估宫颈癌新辅助化疗有效性的敏感度、特异度、准确度:AT下降值以>1.0 s为临界值时,为87.84%、80.77%、86.00%,TTP下降值以>1.5 s为临界值时,为89.19%、84.62%、88.00%,PI升高值以>2.0 dB为临界值时,为85.14%、76.92%、83.00%,三者联合时为97.30%、96.15%、97.00%,三者联合时明显高于三者单独时,差异有统计学意义(P<0.05)。本文证实了超声造影参数中AT、TTP、PI与宫颈癌新辅助化疗疗效有关,并可作为评估患者化疗有效性的指标,且三者联合时评估效能更佳。     

左心室厚度的声学超声造影评估效果分析

本文探究了声学超声造影评估左心室厚度的效果,旨在提高临床测量室壁厚度的准确度。选取2018年1月~2019年5月我院心内科患者94例为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,对照组47例,接受二维超声心动图检测,观察组47例,接受左心声学造影检测。将左心室室壁划分为18节段,比较两组患者检测结果的准确度差异。比较两组患者心尖两腔(A2CH)切面舒张期全部阶段以及收缩期3、6、15、18阶段室壁厚度,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心尖三腔(A3CH)切面舒张期4、10、13、16阶段以及收缩期4、10、16阶段室壁厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心尖四腔切面(A4CH)切面舒张期5、14、17阶段以及收缩期5、17阶段室壁厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。二维超声心动图检测在舒张期1、2、7、8、11节段以及收缩期1、2、7、8、9、11、12、13、14节段的测量结果准确可靠,而左心声学造影检测能提供更为准确的左心室厚度指标,对提高临床对左心室室壁厚度检测的准确度具有重要意义。     

食道多普勒超声指导液体治疗在老年肺癌手术中的应用

本研究探讨经食管超声心动图(TEE)指导液体治疗在老年肺癌根治术患者术中的应用价值。选取我院心胸外科实施传统肺癌手术患者98例,采用前瞻性研究方案,依据随机数字将患者分为TEE组(TEE指导下液体治疗)和常规组(传统方法补充液体治疗)各49例,两组患者均采用传统开胸手术治疗,对比两组患者的血流动力学参数、补充液体量、氧合指数、血乳酸水平、术后手术并发症指标。结果显示,TEE组的晶体液用量、胶体液用量均低于常规组(P<0.05);监测对比TEE组和常规组患者在T1~T4时刻的血流动力学参数,TEE组在T2、T3时刻的每搏变异度(SVV)、中心静脉压(CVP)测定值明显低于常规组(P<0.05);TEE组的心排血量(CO)值在T4时刻高于常规组(P<0.05);TEE组的平均动脉压(MAP)值在T3、T4时刻明显低于常规组(P<0.05);术中60 min、术后30 min时,TEE组的氧合指数明显高于常规组,血乳酸明显低于常规组(P<0.05)。老年肺癌根治术患者采用TEE指导液体治疗,有利于维持患者血流动力学指标的稳定性,能更好地维持外周血循环及组织灌流。     

彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的应用分析

本研究探讨彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的应用价值。选取浅表组织肿块患者210例,其中良性病变患者172例,恶性病变患者38例,给予彩色多普勒超声检查。结果显示,恶性病变形态不规则、内部不均匀低回声、边界模糊、内部血流丰富比例明显高于良性病变(P<0.05);恶性病变病灶收缩期峰值流速(Vmax)和阻力指数(RI)明显高于良性病变(P<0.05),病灶最大长径/最大短径(L/S)明显低于良性病变(P<0.05);年龄、形态、内部回声、边界、内部血流、Vmax和RI建立Logistic回归方程,其诊断恶性病变的ROC曲线下面积为0.910(P<0.05),灵敏性和特异性达到84.00%和96.00%。可见彩色多普勒超声在浅表软组织肿块良恶性诊断中有较好的应用价值。     

不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效分析

目的探讨不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效。方法收集信丰县人民医院2015年1月—2016年1月86例胸腔积液患者,按照入院顺序分成观察组与对照组,观察组经第5肋间实施胸腔闭式引流术,对照组经第6、7肋间实施胸腔闭式引流术,对比两组患者术后疼痛评分、临床疗效、胸水完全吸收时间、引流管留置时间、住院时间及并发症情况。结果观察组术后疼痛评分均低于对照组(P0.05);观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组胸水完全吸收时间、胸腔引流管留置时间、住院时间对比无显著差异(P0.05);两组并发症发生率对比无显著差异(P0.05)。结论第5肋间的胸腔闭式引流术在胸腔积液的临床治疗中具有更好的效果,可缓解术后疼痛,值得临床应用。     

中心静脉导管闭式引流胸腔积液在基层医院临床应用研究

目的探讨在基层医院临床中中心静脉导管闭式引流胸腔积液的应用。方法从68例胸腔积液患者中选取55例渗出性积液患者作为研究的对象,采用计算机表法的形式将其分为28例引流组(行引流治疗)和27例常规组(行传统胸腔穿刺抽液术),对两组患者的治疗效果、住院时间以及不良反应发生情况进行指标的记录和对比。结果行引流治疗的引流组其各项指标均优于行常规治疗的27例患者,两组数据对比呈现为P0.05,表明有统计学意义。结论在基层医院中,将中心静脉置管引流胸水应用其中,具有良好的经济以及实用价值,这对于基层医院的临床研究具有重要意义。     

超声弹性成像联合超声造影在鉴别原发性及转移性肝癌中的应用

为探讨超声弹性成像联合超声造影在鉴别原发性及转移性肝癌中的应用价值，选择2016年12月至2018年12月期间本院消化外科住院部收治的肝癌患者160例作为研究对象，根据病理组织学检查结果将患者分为原发组和转移组，各80例，两组进行超声弹性成像和超声造影检查，分析单项和两者联合检查对原发性及转移性肝癌的鉴别诊断效能。结果显示，原发组超声弹性成像评分（3.41±0.85）分，明显高于转移组的（1.52±0.62）分，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。与转移组相比较，原发组造影峰值时间明显延长，造影始增时间明显缩短，造影峰值增强速率明显降低，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两者联合检查对原发性及转移性肝癌的鉴别诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度高于超声弹性成像或超声造影单项检查，漏诊率和误诊率低于超声弹性成像或超声造影单项检查，两者联合检查对原发性及转移性肝癌的鉴别诊断准确度明显高于超声造影单项检查，P<0.05。说明超声弹性成像联合超声造影有利于明显提高原发性及转移性肝癌的鉴别诊断准确度，值得临床推广应用。     

Importance of Bile Composition for Diagnosis of Biliary Obstructions

Determination of the cause of a biliary obstruction is often inconclusive from serum analysis alone without further clinical tests. To this end, serum markers as well as the composition of bile of 74 patients with biliary obstructions were determined to improve the diagnoses. The samples were collected from the patients during an endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). The concentration of eight bile salts, specifically sodium cholate, sodium glycocholate, sodium taurocholate, sodium glycodeoxycholate, sodium chenodeoxycholate, sodium glycochenodeoxycholate, sodium taurodeoxycholate, and sodium taurochenodeoxycholate as well as bile cholesterol were determined by HPLC-MS. Serum alanine aminotransferase (ALT), aspartate transaminase (AST), and bilirubin were measured before the ERCP. The aim was to determine a diagnostic factor and gain insights into the influence of serum bilirubin as well as bile salts on diseases. Ratios of conjugated/unconjugated, primary/secondary, and taurine/glycine conjugated bile salts were determined to facilitate the comparison to literature data. Receiver operating characteristic (ROC) curves were determined, and the cut-off values were calculated by determining the point closest to (0,1). It was found that serum bilirubin was a good indicator of the type of biliary obstruction; it was able to differentiate between benign obstructions such as choledocholithiasis (at the concentration of >11 µmol/L) and malignant changes such as pancreatic neoplasms or cholangiocarcinoma (at the concentration of >59 µmol/L). In addition, it was shown that conjugated/unconjugated bile salts confirm the presence of an obstruction. With lower levels of conjugated/unconjugated bile salts the possibility for inflammation and, thus, neoplasms increase.     

内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值

目的在临床当中,对于上消化道当中发生急性、非静脉曲张性出血症状的患者接受治疗的过程当中行以内镜止血方式所起到的效果进行探究。方法随机选取在2015年3月到2016年3月期间于九江学院附属医院就诊的患有急性、非静脉曲张性的上消化道出血症状的患者100名作为研究对象,依照抽签法将其分成实验组(n=50)和参照组两组(n=50),对参照组行常规性的内科止血干预,对实验组则在此基础之上加以行内镜止血干预。对照两组止血效果并做统计。结果经过干预之后,实验组的成功概率为94%,参照组70%,两组对比存在明显的差异,P0.05;另外,在包括住院时长、停止出血时长、肠鸣音的恢复时长上,实验组都明显短于参照组,P0.05,有统计学上的意义。结论对于上消化道当中发生急性、非静脉曲张性出血症状的患者,在其接受治疗的过程当中行以内镜止血方式,能够获得比较好的止血效果,且恢复速度较快,值得进行推广和使用。     

整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果观察

目的研究对肝胆术后发生胆瘘患者采取整体护理的临床效果。方法对84例肝胆术后发生胆瘘患者进行研究,以知情自愿为原则,将84例患者分为对照组与观察组,每组42例,分别采取常规护理与整体护理。比较两组的引流时间、住院时间、抑郁评分以及焦虑评分。结果观察组的引流时间、住院时间均短于对照组;观察组的抑郁评分、焦虑评分均低于对照组。上述指标的对比,P0.05,差异有统计学意义。结论对肝胆术后发生胆瘘患者采取整体护理有助于改善患者的不良心理状态,对患者的康复具有积极作用。     

高频超声联合PSV、RI、Adler血流分级在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

本研究探讨高频超声联合彩色多普勒超声参数在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。选取40例甲状腺癌患者作为观察组,42例甲状腺良性结节患者作为对照组,比较两组、不同N和T分期患者高频超声联合彩色多普勒超声参数,并对数据进行统计分析。两组结节形态、边界、回声、钙化超声征象比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组A/T_C、A/T_L、TI-RADS分级评分、PSV、RI、Adler血流分级评分高于对照组(P<0.05)。各参数联合诊断恶性甲状腺结节的AUC为0.902,诊断N1分期的AUC为0.879,诊断Ⅲ+Ⅳ分期的AUC为0.915,均大于任一单一参数(P<0.05)。可见采用高频超声、彩色多普勒超声联合观测甲状腺结节征象与A/T_C、A/T_L、TI-RADS分级、PSV、RI、Adler分级,可诊断结节性质,并能评估恶性结节患者术前肿瘤分期,为临床治疗、决策提供量化参考。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜病变中的临床价值。方法回顾性分析湖北省浠水县妇幼保健院自2014年1月—2015年6月收治的54例子宫内膜病变患者的临床资料,其中28例经阴道超声诊断患者设为观察组,26例经腹部超声诊断患者设为对照组,比较两组患者超声诊断结果与病理诊断结果的差异。结果观察组患者超声诊断总符合率为88.89%,明显高于对照组的61.11%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者子宫内膜增生、子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断符合率分别为90.91%、93.33%、88.89%,明显高于对照组的63.64%、66.67%、55.56%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者萎缩性子宫内膜和子宫内膜癌的诊断符合率差异不明显,无统计学意义(P0.05)。观察组良性病变患者的血流信号显示率、动脉阻力指数分别为27.27%和(0.70±0.12)和恶性病变患者的100%、(0.35±0.08)差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声检查诊断子宫内膜病变准确率明显高于经腹部超声检查,而且能够在一定程度上反映子宫内膜病变性质,具有较高的临床推广价值。