基于彩色多普勒超声在定量评估乙型肝炎肝纤维化患者脾静脉内径和门静脉内径中的价值

探究彩色多普勒超声检测脾静脉内径(SVD)、门静脉内径(PVD)及半定量评分与乙型肝炎肝纤维化的关系。选取202例乙型肝炎患者行超声引导下肝穿刺活检,根据肝穿刺活检结果将其分为肝纤维化组(n=112)和无肝纤维化组(n=90)。多因素Logistic回归分析各指标水平与乙型肝炎患者肝纤维化之间的关系,构建乙型肝炎患者肝纤维化的预测模型和乙型肝炎患者肝纤维化风险评分系统及划分风险等级。结果显示,SVD升高、PVD升高、脾门厚度升高、脾脏面积升高、胆囊壁厚度升高、肝表面被膜升高、肝固有动脉峰值血流速度(HAV_max)升高、肝脏硬度测量(LSM)升高、丙氨酸转氨酶(ALT)升高是乙型肝炎患者肝纤维化的独立危险因素,脾脏长度降低、肝实质回声降低、肝静脉清晰度降低、门静脉峰值血流最大速度(PVV_max)升高、脾静脉峰值血流速度(SVV_max)升高是其保护因素(P<0.05);SVD和PVD与乙型肝炎肝纤维化呈明显非线性关系(P<0.05);对各影响因素进行风险评分,总分在0.5～24分,根据百分位数进行评分分级,低危组...     

彩色多普勒超声联合Fibroscan评分系统在慢性乙肝纤维化诊断中的应用研究

本研究探讨了彩色多普勒超声联合Fibroscan评分系统在慢性乙肝纤维化诊断中的应用价值。选取行超声引导下肝穿刺活检的慢性乙肝患者300例,其中235例有肝纤维化(观察组)和65例无肝纤维化(对照组),统计分析了这两组患者和不同肝纤维化分期患者的彩色多普勒超声参数[门静脉主干内径(mPVD)、脾静脉内径(SVD)、门静脉血流量(mPBF)、门静脉主干平均血流速度(mPVm)、门静脉淤血指数(CI)、脾静脉平均血流速度(sVm)、脾静脉血流量(sVBF)]和肝脏硬度值(LSM)。结果显示,各参数联合诊断CHB肝纤维化的AUC最高,为0.876(P<0.05);SVD、mPVD、CI、LSM与肝纤维化分期呈正相关,mPVm与肝纤维化分期呈负相关(P<0.05);LSM诊断肝纤维化分期的AUC最大(P<0.05)。可见采用彩色多普勒超声与FibroScan定向瞬时弹性成像系统检测SVD、mPVD、CI、mPVm、LSM参数可诊断CHB肝纤维化,且各参数均与肝纤维化程度密切相关,有望成为评估肝纤维化及严重程度的无创性检测方法。     

大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的临床护理观察

目的对应用全面护理模式对患有大隐静脉曲张疾病的患者在接受大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法选择广州市番禺区中医院收治的88例患有大隐静脉曲张疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用传统大隐静脉剥脱术和常规护理模式对对照组患者实施治疗和护理;采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射方式和全面护理模式对治疗组患者实施治疗和护理。结果治疗组患者大隐静脉曲张疾病的治疗手术治疗效果明显优于对照组;对大隐静脉曲张手术治疗期间的护理满意度明显高于对照组;住院治疗总时间明显短于对照组。结论应用全面护理模式对患有大隐静脉曲张疾病的患者在接受大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗期间实施护理的临床效果非常明显。     

血清总胆汁酸与血清酶类指标联合检测分析肝脏功能的临床意义

目的对应用血清酶类指标和血清总胆汁酸水平联合检测方式对患有肝脏疾病的肝脏功能实施评价的临床价值进行研究。方法抽取江西省上饶市广丰县中医院收治的患有肝炎、肝硬化、肝癌疾病的患者各62例,在抽取同期接受健康体检的健康研究对象资料62例。分别将其定义为甲乙丙丁4组。对4组研究对象的血清酶类指标和血清总胆汁酸水平进行测定,并对比测定结果。结果甲组研究对象的血清胆汁酸水平明显高于乙组、丙组、丁组,组间差异显著(P0.05);丙组研究对象的γ-甘氨酰转移酶和碱性硫酸酶水平明显高于乙组、甲组、丁组,组间差异显著(P0.05);丙组研究对象的丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平明显高于甲组、乙组、丁组,组间差异显著(P0.05)。结论在临床上患有肝癌、肝硬化、肝炎等肝脏疾病的患者的血清酶类指标和血清总胆汁酸水平会有不同程度的升高,可以将上述指标作为对上述几种进行鉴别和对治疗效果进行评价的客观依据。     

Clinical efficacy of the liver scintigram--rates of interpretation of physiologically defective activity areas

Liver scintigrams of 406 cases were interpreted by 11 physicians. The ratios of the interpretation of the physiologically decreased activity areas in the liver scintigrams were 27% in the regions of the porta hepatis, 23% in the gall bladder fossa, 20% in the inferior vena cava, 7% in the renal impression, 2% in the portal vein, 2% in the rib impression and 2% in others. The cases having space occupying lesions showed decreased ratio of the interpretation of the physiologically decreased activity areas, as compared with other groups. Cases of the liver cirrhosis showed decreased ratio in the region of inferior vena cava. Cases using Anger camera demonstrated more increased ratio than cases using a scanner. The 11 physicians could be divided for two groups. One group showed high ratios of the interpretation of the physiologically decreased activity areas, and another group showed very low ratio, because of the different interpretation about the physiologically decreased activity areas in the two groups. In our cases, a very few cases showing decreased activity on the liver image were false positive or false negative for diagnosis of space occupying lesions.     

左心室厚度的声学超声造影评估效果分析

本文探究了声学超声造影评估左心室厚度的效果,旨在提高临床测量室壁厚度的准确度。选取2018年1月~2019年5月我院心内科患者94例为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,对照组47例,接受二维超声心动图检测,观察组47例,接受左心声学造影检测。将左心室室壁划分为18节段,比较两组患者检测结果的准确度差异。比较两组患者心尖两腔(A2CH)切面舒张期全部阶段以及收缩期3、6、15、18阶段室壁厚度,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心尖三腔(A3CH)切面舒张期4、10、13、16阶段以及收缩期4、10、16阶段室壁厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心尖四腔切面(A4CH)切面舒张期5、14、17阶段以及收缩期5、17阶段室壁厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。二维超声心动图检测在舒张期1、2、7、8、11节段以及收缩期1、2、7、8、9、11、12、13、14节段的测量结果准确可靠,而左心声学造影检测能提供更为准确的左心室厚度指标,对提高临床对左心室室壁厚度检测的准确度具有重要意义。     

多层CT与DSA对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架置入术后通畅性及狭窄程度的影响

研究多层CT与DSA对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架置入术后通畅性及狭窄程度的影响。以我院2017年8月-2018年11月在我院诊断治疗的急性冠脉综合征患者80例作为研究对象,对所有患者进行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术后,分别进行DSA检查以及64排螺旋CT检查。分析不同检查的冠状动脉狭窄、通畅性之间的差异以及不同检查的一致性。通过对CT检查结果以及DSA检查结果的配对卡方检验,两组患者的检查结果之间的差异不存在统计学意义,两种检查对患者的冠状动脉的狭窄情况诊断一致性较好;两种检查方法对患者的管壁厚度以及管径直径诊断之间的差异不存在统计学意义,两种检验方法对患者的管壁厚度以及管径直径诊断一致性较好。总之,多层CT与DSA对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架置入术后通畅性及狭窄程度的诊断具有较高的一致性,建议临床推广。     

Therapeutic effect of hepatocyte growth factor-secreting mesenchymal stem cells in a rat model of liver fibrosis

Bone marrow-derived mesenchymal stromal cells (MSCs) have been reported to be beneficial for the treatment of liver fibrosis. Here, we investigated the use of genetically engineered MSCs that overexpress hepatocyte growth factor (HGF) as a means to improve their therapeutic effect in liver fibrosis. Liver fibrosis was induced by intraperitoneal injection of dimethylnitrosamine. HGF-secreting MSCs (MSCs/HGF) were prepared by transducing MSCs with an adenovirus carrying HGF-encoding cDNA. MSCs or MSCs/HGF were injected directly into the spleen of fibrotic rats. Tissue fibrosis was assessed by histological analysis 12 days after stem cell injection. Although treatment with MSCs reduced fibrosis, treatment with MSCs/HGF produced a more significant reduction and was associated with elevated HGF levels in the portal vein. Collagen levels in the liver extract were decreased after MSC/HGF therapy, suggesting recovery from fibrosis. Furthermore, liver function was improved in animals receiving MSCs/HGF, indicating that MSC/HGF therapy resulted not only in reduction of liver fibrosis but also in improvement of hepatocyte function. Assessment of cell and biochemical parameters revealed that mRNA levels of the fibrogenic cytokines PDGF-bb and TGF-β1 were significantly decreased after MSC/HGF therapy. Subsequent to the decrease in collagen, expression of matrix metalloprotease-9 (MMP-9), MMP-13, MMP-14 and urokinase-type plasminogen activator was augmented following MSC/HGF, whereas tissue inhibitor of metalloprotease-1 (TIMP-1) expression was reduced. In conclusion, therapy with MSCs/HGF resulted in an improved therapeutic effect compared with MSCs alone, probably because of the anti-fibrotic activity of HGF. Thus, MSC/HGF represents a promising approach toward a cell therapy for liver fibrosis.     

超磁性四氧化三铁纳米颗粒在大鼠脑积水模型磁共振及CT成像中的应用

目的旨在研究四氧化三铁纳米颗粒在大鼠脑积水模型中的磁共振及CT成像中的应用,为临床应用提供理论依据,为合理开发该纳米颗粒奠定实验基础。方法采用单纯随机分组法将60只分为空白对照组(20只,给予无菌生理盐水注入枕大池)和实验组(40只,利用高岭土制作大鼠脑积水模型,利用MR筛选大鼠脑积水模型,向模型蛛网膜下腔内注入四氧化三铁纳米颗粒,1h后行CT检查,并于1个月后在显微镜下观察空白对照组与实验组四氧化三铁纳米颗粒在脑、心、肝、脾肺、肾等器官蓄积情况。结果 (1)实验组手术和麻醉导致6只大鼠死亡,实验组死亡率15%。对照组死亡率10%。总死亡率为13.3%。(2)实验组32只大鼠形成脑积水,在存活大鼠中模型成功率为88.9%,模型总制作成功率80.0%。(3)四氧化三铁在大鼠椎管磁共振成像中显示欠佳,CT具有较好的对比效果;(4)蛛网膜下腔内注入四氧化三铁纳米颗粒1个月后在脑、肝、脾、肺、肾等器官无明显蓄积。结论椎管内注入超磁性四氧化三铁纳米颗粒是安全可靠的,可以作为脑积水颅脑CT检查的造影剂。     

血清代谢轮廓分析在评估乙肝肝硬化病程中的应用

采用高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS)作为代谢组学研究平台,分析不同Child-Pugh分级肝硬化病人和健康人群的血清标本,获取代谢轮廓.对数据进行主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA),用各组病例的80%作为训练数据构建疾病的OPLS-DA区分模型,以剩余的20%作为检测数据,观察模型对...     

两种超声检查方法测量心血管疾病患者左心室室壁厚度的对照研究

本文研究二维超声心动图(2DE)与左心声学造影(LVO)两种方法测量心血管疾病患者左心室室壁厚度的准确性.选取心血管疾病患者226例,均行2DE和LVO检测.以LVO检测结果作为对照,分析2DE测量左心室各切面舒张期及收缩期室壁厚度的准确性.结果显示,2DE测量心尖两腔(3、6、9、12、15、18节段)、心尖三腔(4...