虚证与微量元素研究

近年来．科研工作者报道了大量中成药中微量元素的音量．并从性味、归经、炮制、药效等诸多方面探讨了与微量元素的关系．尤其是研究证实微量元素与虚证证型有密切关系,对虚证患者血清或发中锌值降低、铜／锌比值增高等认识较统一．为中医辨证论治提供了比较客观的指标．本文综述了微量元素与中医各种虚证证型的研究,以及微量元素与补虚中成药之间的研究概况．提示微量元素与虚证中医药的研究将为中医药的更高层次的探索开辟新路．     

微量元素与中医、中药

中医理论与微量元素的关系，研究最多的是脏腑的实质与中医的“证”。很多研究工作者认为虚证和Zn、Cu、Fe、Mn、Sr、Ca等元素中的一个、两个或几个含量变化有关。有报道无论阴虚、阳虚患者均表现为血清铜升高，铜与锌比值降低，血清、全血或头发等不同样品中锌含量明显下降。而中药理论主要研究中药功效、药性、归经与微量元素之间的关系。研究发现具有收涩、温里、芳香化湿、补阳作用的中药中锰含量较高；     

肾脏病的微量元素研究

近二十年来．徽量元素工作者经过大量的临床与实验研究．发现肾脏病患者体内的徽量元素代谢存在着显著的异常表现．引起了国内外肾脏病学者的高度重视．本文概括叙述了国内外有关肾小球肾炎、肾病综合征、原位免疫肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症等各型肾脏疾病的微量元素代谢规律，以及运用微量元素建立判别函数方程诊断慢性肾功能衰竭的思路和方法．肾多虚证．但由于中医对辨病和辨证尚无统一规范，故对虚证的微量元素研究虽多，认识却不尽相同．问题也较多，本文简要叙述了部分中医虚证的徽量元素研究结果。提示虚证的微量元素变化有很多共同之处．仅供临床研究参考．     

溃疡性上消化道出血中医辨治与微量元素的关系

对十二指肠球部溃疡合并出血中医辨治与微量元素之间的关系进行了观察,发现微量元素与中医辨证分型有一定的关系。并分组用中药就２００例患者进行了治疗,在治疗前后分别观察了微量元素含量,并同正常人进行了比较,发现随着出血患者病情的变化,微量元素的含量也有所不同。     

七宝美髯丹等中药与微量元素

何首乌《七宝美髯丹主药》等中药，可使肾虚患者性腺功能恢复，与其含有较高的锌、锰、铁等微量元素有关，一些微量元素在不同药物剂型及经不同工艺处理后含量有极大变化，故在中药制剂中应予以考虑，药物治疗中采取多种形式给予补充。     

治疗小厌食症中药强壮灵冲剂微量元素测定及其与疗效关系探讨

已证明小儿厌食症除与缺乏微量元素锌关系密切外．还与其他多种微量元素和宏量元素的缺乏或低下也有关．本院以自行研制的中药强壮灵冲剂治疗小儿厌食症效显著．其干浸膏粉经20余种微量元素测定表明古有锌、铁、钴、铜、镍、锰、铬、锗、锶、铝、锓、硒、硅、钛等多种人体必需且品种齐全。含量适度的微量元素．上述元素又恰是患儿体内所缺乏和低下的品种．无疑对患儿全面适度的补充大有裨益．中药强壮灵与西药硫酸锌临床对比研究表明，无论比发锌回升数值以及从厌食等全面疗散统计。中药组均明显优于西药组．并且发现疗效与药物的补锌量不成正相关．说明中药的调理脾胃功能及综合整体治疗作用是其突出优点。值得推广．     

小儿营养不良患者微量元素变化与中医辩证分型关系的探讨

对115例小儿营养不良患者．经测试头发微量元素含量的变化，发现中医不同的辩证分型中，徽量元素的缺乏或偏高各有不同的变化，提示在治疗上，除辩证外，可选择应用某微量元素含量高的同类中药进行治疗，能提高临床疗效．     

微量元素与中医药理论和临床研究

根据王旭老师的经验和作者临床体会对微量元素与中医药理论和临床研究提出三点意见：1．中医药理论与微量元素研究相结合，整理出微量元素是中医阴阳、表里、寒热、虚实八钢辩证的物质基础，介绍为临床冶疗溃疡性结肠炎所研制的微元舒胶囊就是依据中药富含微量元素锌，并结合传统的中医药理论为指导筛选制成的新制剂，对促进创面的愈合有显著效果。2．科研机构与临床相结合，结合临床使用清松乐口服液(I、Ⅱ号)治疗非特异性慢性结肠炎取得可靠疗效与富含微量元素有关，强调科研机构与临床相结合的现实意义和深远作用。3．由浅入深，从简单到复杂是学习研究微量元素与中医药学的必经之路，结合临床进行非特异性慢性结肠炎与微量元素关系的研究。经207例病例总结，认为非特异性慢性结肠炎与微量元素锌缺乏有密切关系。还从年龄、性别及锌铜比值等进行研究，取得了可靠依据。     

再生障碍性贫血患者中药治疗前后微量元素变化初步观察

对20例再生障碍性贫血患者（以下简称再障）头发中12种微量元素的含量进行测定，与正常人做对照，结果发现，阴虚型患者锂、钙、锶、铬显著减少，阴虚型患者锌、镁、钡、钙、锂明显下降，阴阳俱虚型患者则12种元素均减少，并对本院治疗再障贫血的24味中药的微量元素的含量也进行测定。结合微量元素变化对指导再障的辩证组方和辩证施治提供新的思路，同时系统观察再障贫血10例治疗前后微量元素的变化情况，从微量元素角度探求再障的发症因素，认为与部分微量元素缺乏有关，补充相关的微量元素，再障患者可恢复健康。     

治疗小儿厌食症中药强壮灵冲剂微量元素测定及其与疗效关系探讨

已证明小儿厌食症除与缺乏微量元素锌关系密切外,还与其他多种微量元素和宏量元素的缺乏或低下也有关。本院以自行研制的中药强壮灵冲剂治疗小儿厌食症疗效显著。其于浸膏粉经２０余种微量元素测定表明含有锌、铁、钴、铜、镍、锰、铬、锗、锶、铝、钡、硒、硅、钛等多种人体必需且品种齐全,含量适度的微量元素。上述元素又恰是患儿体内所缺乏和低下的品种,无疑对患儿全面适度的补充大有裨益．中药强壮灵与西药硫酸锌临床对比研究表明,无论比发锌回升数值以及从厌食等全面疗效统计,中药组均明显优于西药组,并且发现疗效与药物的补锌量不成正相关。说明中药的调理脾胃功能及综合整体治疗作用是其突出优点,值得推广．     

富含微量元素中药煎剂对2型糖尿病疗效观察

为了观察富含微量元素中药煎剂对2型糖尿病（T2DM）的疗效,将门诊64名血糖控制不满意的T2DM患者分为增加富含微量元素中药煎剂组（观察组）和不增加组（对照组）,服药3个月后比较。结果表明,观察组的空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（Fins）和糖化血红蛋白（HbA1c）3月后明显下降（P〈0．01）;3月后观察组的FPG、Fins和HbA1c较对照组明显下降（P〈0．01）。可见增加富含微量元素中药煎剂对血糖难以控制的T2DM的FPG、Fins和HbA1c能够起到有效控制作用。     

中医补肾壮骨理论与微量元素

探讨了中医理论与微量元素的关系，重点介绍了补肾药和肾主骨主生长发育的理论与微量元素的关系。为中医随证配伍选药提供了理论基础。     

与缺铁性贫血有关的维生素及微量元素

主要介绍了维生素及微量元素与缺铁性贫血之间的关系。缺铁性贫血(IDA)是世界范围内普遍存在的营养性疾病，是因人体储存铁缺乏导致血红蛋白合成量减少而形成的一种贫血。许多营养素都与IDA有关，与IDA有关的维生素有核黄素、维生素C、维生素A、维生素E、叶酸及维生素B12，与IDA有关的微量元素有铁、铜、锌、镉、钒、铅等。     

马齿苋中微量元素的分析

采用等离子体发射光谱测定了马齿苋中微量元素的含量,并通过数理统计的方法对实验数据作了F、r检验及变异系数、可信度的计算。结果表明,中药的药理作用是活性成分和微量元素共同或协同作用的结果。     

中药和葡萄糖酸锌治疗儿童缺锌性厌食92例

对 92例经微量元素检查均有缺锌和厌食表现的儿童 ,用中药和葡萄糖酸锌治疗 ,并以单纯用葡萄糖酸锌 46例作为对照 ,结果表明中药和葡萄糖酸锌治疗效果好 ,厌食较快好转。     

玄参、生地黄、紫草等六种中药中微量元素含量的测定

为了解中药中微量元素的含量与其药物的作用机制关系,用原子吸收分光光度计测定了玄参、生地黄、紫草、水牛角、牡丹皮、赤芍中铁(Fe)、镁(Mg)、铜(Cu)、钙(Ca)、锌(Zn)、铬(Cr)、钼(Mo)等7种微量元素的含量.结果表明,Ca的含量最高,Cu的含量几乎最低.这6种中草药含有多种对人体有益的微量元素,与它们的药...     

Metabonomics study on the effect of Siwu Decoction for blood deficiency syndrome in rats using UPLC–Q/TOF–MS analysis

Siwu decoction (SWD), a traditional Chinese medicinal formula with over 1000 years of clinical history, is widely used for gynecological disease, especially blood deficiency syndrome, which is similar to anemia in modern medicine. In view of metabonomics being useful approach to investigate the potential mechanisms of action from the point of view of systems biology, in this study an ultra‐performance liquid chromatography–quadrupole‐time of flight mass spectrometry method was employed for a holistic evaluation of SWD on a blood‐deficiency rat model induced by N‐acetylphenylhydrazine and cyclophosphamide via plasma metabonomics study. Routine blood examination results showed that SWD could significantly improve the declining hemogram indices. Meanwhile, the plasma metabonomics profiles in different groups were analyzed and differentiating metabolites were primarily visualized through chemometric analysis. Seven biomarkers were identified in plasma samples of blood‐deficiency rat model compared with the normal group. Five main metabolism pathways were suggested using the Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes Pathway Analysis and Pathway Activity Profiling algorithm analysis. This indicated that SWD played a therapeu role in blood deficiency by regulating the aberrant endogenous metabolites. To sum up, this study provides clear evidence that a metabonomics study could serve as a useful tool to elucidate the systematic therapeutic profiles and mechanisms for blood deficiency syndrome of Chinese herbal medicines.     

多囊卵巢综合征相关雄性激素的液相色谱-串联质谱检测

建立了液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测血清中硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(A4)、睾酮(T)、17-羟基孕酮(17-OHP)、双氢睾酮(DHT)5种激素的分析方法。血清样本经蛋白沉淀后,采用固相萃取,经Agela Venusil MP C18色谱柱(3.0 mm×50 mm,3μm)分离,以含0.1%甲酸的甲醇和含0.02%甲酸的水为流动相进行梯度洗脱。使用正-负离子多反应监测模式进行数据采集。结果表明,5种激素在各自质量浓度范围内线性关系良好(r2>0.995),回收率为96.0%~105%,各激素的批内精密度和批间精密度均小于10%,DHEAS、A4、T、17-OHP、DHT的定量下限(LOQ)分别为5.00、0.05、0.05、0.025、0.025 ng/mL。该方法快速、准确、灵敏,适用于临床对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清雄性激素水平的检测。     

中药微量元素数据（11）

“中药微量元素数据”分为植物药、动物药、生物甲壳药、矿物药和中成药刊出,其中又细分为解表药、泻下药、清热药、利水渗湿药、祛风湿药、温里祛寒药、芳香化湿药、理气药、理血药、补养药、固涩药、化痰止咳药、消导药、熄风镇痛药、养心安神药、芳香开窍药、外用药、驱虫药、各类中药煎煮液。检测的中药747种,共6780味。每种药包括药名、学名、科属、部位、产地、元素含量、分析方法和文献来源等8个内容。以表格形式表示。每味药物最多测定38种元素,最少测定4种元素,平均测定17种元素,共展示出的元素数据约12万个。每一个数据含义非常深刻,如序号为113的黄芩,共测定河北、山西、辽宁、黑龙江、山东、云南、四川、河南、吉林、陕西、甘肃、内蒙古、江苏等50个不同产地黄芩中的20种元素。又如序号为114的猕猴桃,共测定其中花、果、叶、枝、茎、根、皮、汁等8个不同部位中的23种元素。从元素的角度去研究中药不同产地、不同部位的药用功效,很有科研价值和实用意义。还可以用模式识别法去研究微量元素与中药的解表、清热、理气、理血等药性的关系,指导合理用药和配伍,深入研究中药与元素数据的关系,可以发现其中许多意想不到的科学规律。“数据”所参考的1036条文献,全是公开发表的论文和专著,是中国科研人员使用34种先进的分析测试方法所得的分析测试数据,是研究课题的“数据”,有高度的可靠性。对中药进行“解剖”测试,不但测定其“全身”中的元素,还测定其不同“器官”中的元素含量,如人参,既测定全参,又测定人参子、人参叶、人参皮、人参花、人参芦、人参茎、人参果、人参须等8个不同部位的元素含量,用元素功能指导临床用药很有帮助,甚至有些可用替代药,而且用中药治疗的阴虚、阳虚、气虚、阴阳两虚与中药中的元素的种类和含量息息相关。中医药不再是验方,是科学“数据”方。