原发性脾结核误诊一例

1病例患者,男,32岁,无明显诱因反复左上腹隐痛5月余,劳累时加重.先后多次于多家医院就诊,行CT检查初步诊断为脾梗死;穿刺活检发现坏死组织细胞,未见肿瘤细胞.另一家医院CT诊断:脾内囊实性占位,考虑脾脏恶性肿瘤(图1).我院B超检查显示:脾脏稍大,脾内见形态不规则的低回声团,部分突出包膜外,大小约88 mm×83 mm边界清楚,彩色多普勒超声(CDFI):内见少许血流信号,性质待查(图2).     

12例鼻咽部结核的误诊分析

目的:总结我院近年来鼻咽部结核的临床特征及误诊原因.方法:回顾分析12例发生于鼻咽部的结核病例的性别、年龄、职业、临床表现、检查结果及治疗方法.结果:12例均被误诊,1例被误诊为鼻咽炎,11例被误诊为鼻咽癌,通过系统抗痨治疗后鼻咽病变均消失.结论:鼻咽部结核的临床表现不典型,容易被误诊为鼻咽癌.     

乳腺结核一例报告

1　病例患者 ,女 ,5 5岁。因发现左乳腺肿块伴疼痛 2个月 ,加重 1周 ,于 2 0 0 1年 7月 5日入院。患者于 2个月前无明显诱因出现左胸壁近胸骨处持续性疼痛 ,在外院以“肋软骨炎”予抗炎、镇痛治疗 ,效果欠佳。约 2 0ｄ后 ,于左乳房内侧发现一个 2ｃｍ× 2ｃｍ大小的圆形肿块 ,伴有针刺样疼痛 ;无畏寒、发热等表现。入院前 1周 ,肿块增大迅速 ,呈鸡蛋般大小 ,疼痛剧烈 ,无发热、盗汗、乏力 ;乳房皮肤无红肿溃破。患者已绝经 ,育有 2名子女 ,均为母乳喂养。患者否认有结核病史。在我院门诊以“左乳腺肿块性质待查 :炎性肿块 ?”收入院。体查 :…     

老年肺结核病误诊一例报告

1　案例郭志清,男,76岁,干部。1996年5月7日因发热咳嗽、胸闷、气短、乏力外院就诊。检查:T38.5℃左肺可闻及干、湿性罗音、左锁骨下淋巴结肿大。胸片示:“左肺中下野大片状阴影,边缘欠清”、诊为“肺炎”、S .P .N及进口药物抗炎治疗1个月,症状未减。1996年6月5日经拍胸片、化验、痰涂片查结核分枝杆菌(++) ,P .P .D反应呈强阳性,确诊为“肺结核”。以含H .R .E .Z标准化疗方案强化+巩固及按疗程查谈菌连续阴转共18个月达到治愈。随访三年,未见复发。2　讨论结核杆菌是肺结核病唯一致病源。主要通过呼吸道传播时入肺组织内引起炎性病…     

支气管内膜结核纤支镜误诊分析

本文收集我院自 1989年至 2 0 0 0年支气管内膜结核在纤维支气管镜下误诊2 1例临床及镜下分析。1　资料分析 :纤维支气管镜检查误诊男14例 ,女 7例 ,年龄 2 8— 64岁 ,平均 5 8.3岁。其中诊断为肺癌 18例 ,慢性炎症 3例。胸部Ｘ片示。段或叶不张或肺膨胀不全 10例 ,阻塞性肺炎或浸润性病灶 6例 ,大片密度增高 3例 ,纹理增重、斑片状阴影 2例 ,其中合并胸腔积液 5例。临床表现 :起病急骤伴发冷、发热 4例 ,起病慢咳嗽、咳痰 10例 ,咯血 4例 ,乏力、低热 3例 ,病程最长为 8月。确诊 :痰直接涂片均为结核杆菌阴性 ,纤支镜刷检分泌物阳性 3例 ,…     

孕妇腰背疼痛误诊2例报告

腰背疼痛是生育期妇女的一种常见症状,并经常被认为是正常妊娠可出现的症状。据报道约有50%的妇女在孕期的某一阶段有腰背疼痛病史,约1/3患者的疼痛严重影响了正常生活,许多人在分娩后腰背疼痛迅速消失,一些人在分娩后疼痛持续几个月,少数人的腰背疼痛在产褥期才开始出现[1]。本文报告2例孕妇腰背痛被误诊的病例,旨在引起临床医生尤其是妇产科医生重视,妇女在怀孕和产褥期的腰背疼痛,要排除因椎间盘突出导致马尾神经压迫所致的腰背疼痛。1病例患者,32岁,孕2产1。10年前在第1胎孕5个月时,有两周腰背部剧痛病史。这次怀孕期间,没有任何引起腰…     

宫颈妊娠误诊2例分析

宫颈妊娠发病率低,易被临床医生忽略而误诊,本文就2病例进行分析以吸取教训。1 临床资料 例1患者32岁,吸宫史3次,剖宫产史1次。停经50d阴道淋漓流血15d。在当地卫生院以“难免流产”行清宫术,术中出血不止急送我院。查,BP:75/45mmtg,贫血貌,宫颈暗紫色,增粗约     

支气管内膜结核39例误漏诊原因分析

本文就兰州市城关区人民医院从1990年1月至2000年3月支气管内膜结核39例误漏诊情况,结合文献就其误诊原因进行分析,并提出了减少误漏诊的方法建议。     

90例胸壁结核诊治体会

本文总结了我院1979年10月至1991年3月间90例胸壁结核的诊断及治疗体会,术中行病灶清除后选用带血管神经带的肌肉瓣填塞创腔,效果满意。术后89例得到长期随访无结核复发。     

胃石症合并胃慢性溃疡2例报告

1一般资料 胃石可引起粘膜损伤性溃疡.溃疡80%位于胃小弯,没有穿孔的溃疡可不作处理,胃石一经切除,溃疡便会自行愈合,如溃疡面较大,尤其合并慢性萎缩性胃炎者,为防止其恶变,I期行胃大部切除术乃为上策.     

11例支气管内膜结核临床误诊分析

收集本院近3年来支气管内膜结核11例,确诊前均为误诊.通过分析其临床表现、胸片和支气管纤维镜等检查,阐明了误诊原因,确诊有赖于纤维支气管镜的检查及灌洗,以找到结核菌.     

25例小儿结核病误诊原因分析

从１９８５年以来，结核病发病率在全世界范围内有所增加，我国活动性肺结核患病率５２３／１０万，痰涂片阳性患病率１３４／１０万，结核病居死亡病因的第七位［１］。由于其表现形式不同，使一些患儿长期被误诊，现将２５例小儿结核病误诊原因分析如下。临床资料：男１１例，女１４例，年龄最小３个月，最大１２岁。其中１岁以内１０例，０～３岁５例，７岁７例，１２岁３例。１４例（占５６％）来自农村。有卡介苗接种史者１３例（５２％）只有６例有卡介苗疤痕（卡痕）；９例（３６％）有结核病接触史。４例结核菌素（ＰＰＤ）试验阴性…     

胃恶性黑色素瘤一例报告

患者,女,60岁,上腹部胀痛不适半年,伴有恶心,消瘦、食欲减退,于2009年3月20入院.体格检查:生命体征平稳,浅表淋巴结未触及肿大,心肺正常,腹部平软,肝脾未触及,剑突下压痛,左下腹壁内可触及5.0 cm×4.0 cm肿块,边界较清楚,活动度可,质软,无明显压痛.肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9均正常.