膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血的疗效探讨

目的研究膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月吉安市青原区人民医院收治的妊娠期贫血的患者108例,随机分为两组,观察组和对照组,每组54例。对照组对患者进行膳食分析,但是不进行铁剂药物治疗,观察组对患者进行膳食指导,结合铁剂药物治疗。对比两组的治疗效果。结果经过膳食指导后两组孕妇的膳食营养摄入量达标人数均有显著的提高,指导前后相比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。但是指导后观察组孕妇的膳食营养摄入量达标人数明显高于对照组膳食营养摄入量的达标人数,两组相比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组在妊娠早期的贫血发生率相比,无显著差异,不具有统计学意义(P0.05),但是,两组患者的晚期的贫血情况发生率相比,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期贫血患者进行膳食分析结合铁剂治疗,具有非常良好的临床疗效。     

MR-DWI成像预测乳腺癌腋窝淋巴转移的价值

本研究探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的价值。回顾性选取乳腺癌患者68例(观察组),同时选取乳腺良性病变患者60例作为对照组,比较两组MR-DWI差异。观察组弥漫高信号、混杂高信号比例明显高于对照组(P<0.05);观察组病灶ADC值明显低于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ期病灶ADC值明显低于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);观察组腋窝淋巴结转移ADC值明显低于无淋巴结转移(P<0.05);弥漫高信号和其他信号组织ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);ADC值预测腋窝淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.752,P<0.05。MR-DWI在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断应用价值较好,值得临床使用。     

高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流多普勒参数变化与不良妊娠结局的关系

为探讨高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学多普勒参数变化及与不良妊娠结局的关系,本研究选取2018年1月～2019年1月于我院行产前检查的高危妊娠孕妇(孕周34～36周)100例,另选取同期相同孕周的正常妊娠孕妇100例作为对照组。采用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪测量并比较两组胎儿脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末峰值/舒张期末峰值(S/D)值,统计两组孕妇妊娠结局,分析多普勒参数变化与不良妊娠结局的关系。结果显示,高危妊娠组中妊娠结局异常率42.00%,明显高于对照组的5.00%(P0.05)。高危妊娠组胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显高于对照组(P0.05);而胎儿大脑中动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显低于对照组(P0.05)。高危妊娠结局异常组胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显高于妊娠结局正常组(P0.05);而胎儿大脑中动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显低于妊娠结局正常组(P0.05)。结果表明,高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流多普勒参数变化对判断胎儿宫内状况、预测不良妊娠结局均具有一定的临床意义。     

细菌性阴道病与甲硝唑治疗对妊娠结局的影响探讨

目的探讨细菌性阴道病和甲硝唑治疗对妊娠结局的影响。方法选取吉水县醪桥镇人口与计划生育服务所2014年7月至2015年7月收治的120例中晚期妊娠合并BV者,根据自愿原则分为治疗组和未治疗组(C组)。治疗组中口服用药为A组,阴道用药为B组。结果治疗组中两种不同用药方式都对妊娠合并BV患者有着显著的治疗效果,两组比较无统计学意义(P0.05);治疗组妊娠结局总不良率仅为10%,未治疗组中总不良率高达73.3%,对比差距显著,具备统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期合并细菌性阴道病妇女使用甲硝唑治疗,对提升妊娠期妇女生活品质和降低不良妊娠风险有着关键的作用,同时具有十分重要的参考意义。     

瘦素水平和妊娠期糖尿病的相关性研究

目的分析瘦素水平和妊娠期糖尿病的相关性。方法选取150例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另选取同期的38名健康妊娠者作为对照组;对比观察组与对照组的瘦素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、HOMA-IR指数,分析妊娠期糖尿病患者瘦素与FPG、FINS、HOMA-IR指数的相关性。结果观察组患者的瘦素、FPG、FINS水平均显著高于对照组,HOMA-IR指数大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);妊娠期糖尿病患者的瘦素与FPG、FINS、HOMA-IR指数均呈正相关,均具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病的发生、发展可能与瘦素水平升高具有相关性,孕期检测瘦素水平,有利于预测妊娠期糖尿病的发病,评估严重程度。     

高危儿在顺产与剖腹产中娩出时产生糖代谢紊乱的研究分析

目的分析高危儿在顺产与剖腹产中娩出时血糖的特点,探讨防治糖代谢紊乱路径。方法选取2013年12月至2014年6月于广东省连州市妇幼保健计划生育服务中心产科娩出的85例高危儿为研究对象,按娩出方式分为剖腹产组43例,顺产组42例,应用罗氏血糖检测仪分析高危儿娩出后血糖水平(全血血糖低于2.2 mmol/L诊断为低血糖,全血血糖高于7.0 mmol/L诊断为高血糖),并针对血糖异常制定糖代谢紊乱预防方案,比较两组出生后24 h内的血糖水平。结果顺产组糖代谢紊乱率11.9%显著低于剖腹产组30.2%(P0.05);娩出时剖腹产新生儿脐血的血糖(2.14±0.37)mmol/L明显低于顺产组(2.63±0.59)mmol/L(P0.05),出生后24 h内剖腹产组血糖水平与顺产组比较无显著差异(P0.05)。结论剖宫产高危儿较容易发生血糖异常,出现糖代谢紊乱,故在高危儿出生后应及时监测血糖变化,并采取措施防治血糖异常引起的糖代谢紊乱。     

不同分娩方式对畸形子宫妊娠分娩结局的影响

目的观察不同分娩方式对畸形子宫妊娠分娩结局的影响。方法选择2013年8月—2015年12月期间萍乡赣西医院确诊的畸形子宫妊娠产妇46例作为研究对象,根据分娩方式的不同分别划入观察组和对照组,行剖宫产命名观察组,自然分娩命名对照组,比较两组产妇的妊娠结局和Apgar评分。结果观察组死亡率为0,Apgar评分(6.5±1.4)分,对照组死亡率17.3%,Apgar评分(5.4±1.2)分,观察组早产、胎位异常和胎膜早破例数均低于对照组,死亡率低于对照组,Apgar评分高于对照组,组间差异有统计学意义,P0.05。结论畸形子宫妊娠分娩建议行剖宫产分娩,胎儿死亡率低,窒息程度轻,在畸形子宫妊娠分娩中有很高的临床应用和推广价值。     

DTI在足球运动致膝关节ACL损伤分级评估中的应用

本文探究磁共振弥散张量成像(DTI)评估足球运动致膝关节前交叉韧带(ACL)损伤分级的价值及其临床意义。选取76例足球运动致膝关节ACL损伤患者,采取自身对照研究方法,以患侧膝关节为损伤组,健侧膝关节为对照组。均行磁共振DTI检查测量表观弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)。结果显示,损伤组IKDC评分、Lysholm评分、FA均低于对照组,ADC高于对照组(P<0.05);患肢ADC与IKDC评分、Lysholm评分呈负相关,FA与IKDC评分、Lysholm评分呈正相关(P<0.05);ACL损伤分级Ⅲ级患者ADC高于Ⅱ级、Ⅰ级患者,且Ⅱ级患者高于Ⅰ级患者,Ⅲ级患者FA低于Ⅱ级、Ⅰ级患者,且Ⅱ级患者低于Ⅰ级患者(P<0.05);ADC与ACL损伤分级呈正相关,FA与ACL损伤分级呈负相关(P<0.05);ADC、FA诊断ACL损伤分级为Ⅱ级的曲线下面积(AUC)分别为0.738、0.759,诊断ACL损伤分级为Ⅲ级的AUC分别为0.772、0.748。磁共振DTI参数ADC、FA与足球运动致膝关节ACL损伤患者膝关节功能、损伤分级密切相关,且能无创诊断A...     

妊娠高血压患者的VOCAL参数和Hcy水平变化

本文探究妊娠高血压(PIH)患者虚拟器官的计算机辅助分析(VOCAL)参数和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。选取121例PIH患者作为研究组,另纳入同期92例正常孕妇作为对照组。两组均行VOCAL检查,并采用全自动生化分析仪检测Hcy表达。结果显示,研究组血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)均低于对照组,血清Hcy水平高于对照组,FI、VI、VFI与Hcy呈负相关,且FI、VI、VFI、Hcy联合诊断PIH的AUC优于单一诊断(P<0.05);VOCAL参数低表达患者不良妊娠结局发生率高于高表达患者,Hcy高表达患者不良妊娠结局发生率高于低表达患者,且VOCAL参数、Hcy均是PIH患者不良妊娠结局影响因素(P<0.05)。可见PIH患者VOCAL参数、Hcy呈异常表达,对疾病诊断及治疗具有指导意义。     

环境及遗传因素对温州地区绝经女性骨质疏松影响的研究

为探讨温州地区绝经后女性骨质疏松症（Postmenopausal osteoporosis,PMOP）与雌激素受体基因（Estrogen receptor,ERa）多态性及相关因素的关联性,将203例观察对象按骨质疏松症诊断标准分为骨量正常组、骨量减少组与PMOP组,分别检测各组观察对象的腰椎L1~4正位骨密度、PvuⅡ、XbaⅠ基因型并调查其膳食行为与运动习惯等项目。结果显示：（1）年龄越大、文化程度越低、身材矮小及BMI低者、妊娠次数越多、产次越多者易罹患PMOP;经常饮用牛奶、豆浆、茶,经常食用水产品、豆类、肉类、蛋类、水果、坚果及每月运动次数较多者与高骨密度有关;在校正年龄、文化程度、BMI等干扰因素之后,饮茶、食用水果、坚果类的次数与BMD呈正相关。（2）该研究未发现PvuⅡ与XbaⅠ基因型与PMOP间有关联。提示该地区膳食行为、环境因素与PMOP关系密切,但雌激素受体α多态性与骨密度间关系尚不明确,其对骨质疏松的预测价值尚待深入研究。     

铜中毒对SD大鼠肝的影响研究

将36只雄性大鼠80~100 g随机分为3组,分别喂以对照日粮(Cu质量分数13.15mg/kg)和高铜日粮(Cu质量分数650、850 mg/kg),实验期为9周,进行了铜中毒对大鼠肝脏影响的病理学研究。结果表明,与对照组比较,高铜Ⅰ、Ⅱ组大鼠肝脏出现不同程度的病理损害;大鼠肝脏脏器系数有增高趋势,但差异无显著(P0.05)。同时,乳酸脱氢酶、谷草转氨酶活性显著升高(P0.01),血清铜含量上升,SOD含量下降。提示日粮铜质量分数650~850 mg/kg即可引起大鼠肝脏的病理损伤,功能降低。     

三维经阴道超声对宫腔粘连患者宫腔容积及血流变化的评估

为了观察宫腔粘连患者行三维经阴道超声(3D-TVS)检查时宫腔容积及血流的变化,本文纳入2016年11月~2018年11月于我院收治的68例宫腔粘连患者为观察组,另选取同期来我院体检的健康女性68例为对照组,均于月经周期中晚期行3D-TVS检查,并以病理诊断结果为金标准,观察了3D-TVS诊断宫腔粘连的灵敏度及特异度。同时,对比了两组患者3D-TVS参数如子宫内膜容积(EV)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)及内膜区血管指数(VI)的变化,并分析了宫腔粘连不同分级患者上述3D-TVS参数的变化情况。经病理确诊的68例患者中,3D-TVS诊断为宫腔粘连64例,其中Ⅰ型21例,Ⅱ型31例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例。3D-TVS诊断宫腔粘连的灵敏度为92.65%,特异度为98.53%,准确率为95.59%,阳性预测值为98.44%,阴性预测值为93.06%,Kappa值为0.91。观察组EV、FI、VFI、VI均显著低于对照组。Ⅰ型宫腔粘连者EV显著大于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型者,Ⅱ型宫腔粘连者EV显著大于Ⅲ、Ⅳ型者,Ⅲ型宫腔粘连者EV显著大于Ⅳ型者;Ⅰ型宫腔粘连者的VFI、VI显著大于Ⅲ、Ⅳ型者。上述结果证实3D-TVS对宫腔粘连患者宫腔容积及血流变化具有重要的评估价值。     

个体化孕期营养管理对胎儿体质量和产后出血的影响分析

目的研究分析个体化孕期营养管理对胎儿体质量和产后出血的影响。方法研究对象选择吉安市妇幼保健院2015年12月—2016年7月进行定期产检的146例孕妇,将其随机分成研究组和对照组,每组73例。对照组孕妇给予常规体检以及注意事项讲述;实验组孕妇则在对照组基础上给予个体化孕期营养管理。结果研究组2 500~3 500 g新生儿体质量明显的高于对照组,数据差异显著具有统计学意义(P0.05);研究组剖宫产率、产后出血率、巨大儿发生率分别为20.55%、3.27%、2.74%,对照组分别为36.98%、16.44%、19.18%,数据差异显著具有统计学意义(P0.05)。研究组孕妇蛋白质、钙、铁等指标摄入量以及RDA均明显高于对照组,数据差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论个体化孕期营养管理能够有效地将胎儿体质量控制在正常范围之内,同时还能降低孕产妇产后出血情况,临床效果显著,值得推广使用。     

彩超联合人绒毛膜促性腺激素β诊断早期宫外孕的研究

本文探讨经阴道彩色多普勒超声、人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)在早期异位妊娠诊断中的价值。选取异位妊娠患者78例作为观察组,根据超声影像特征,其中环状征型、混合包块型和典型孕囊型分别为15例、24例和39例;选取正常妊娠者140例作为对照组。两组均行经阴道彩色多普勒超声检查,采用电化学发光法检查血清β-hCG水平。结果显示,与对照组比较,观察组子宫内膜厚度和血清β-hCG水平降低(P<0.05);环状征型、典型孕囊型和混合包块型患者血清β-hCG水平比较差异有统计学意义(P<0.05);血清β-hCG水平联合子宫内膜厚度预测异位妊娠的ROC曲线下面积为0.901(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声联合β-hCG在异位妊娠诊断中有较好的效果,同时异位妊娠患者β-hCG水平与彩超影像特征有一定关系。     

17β-雌二醇对血管紧张素Ⅱ诱导的心功能抑制的保护作用及其机制

为探讨17β-雌二醇(E2)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心功能抑制的保护作用及其可能的机制,应用Langendorff灌流装置,将含有AngⅡ,E2+AngⅡ及E2+ICI(182)+AngⅡ的灌流液灌注于离体大鼠心脏,比较心脏收缩功能参数;以差速贴壁法分离并培养乳鼠心肌细胞,用AngⅡ,AngⅡ+E2及AngⅡ+E2+ICI182分别刺激心肌细胞,以MTT法比较各组心肌细胞的增殖情况,并用Western Blotting方法检测p-p38水平.结果表明,雌激素可以改善AngⅡ诱导的心脏收缩舒张功能障碍,抑制AngⅡ诱导的心肌细胞的增殖,其调控机制可能与其干预p38MAPK信号通路的活化有关,雌激素的作用部分是通过其特异性受体实现的.     

席夫碱缓蚀剂的合成及其对碳钢材料缓蚀性能

采用失重法和电化学方法研究了2种席夫碱类缓蚀剂N,N′-二水杨醛基-1,2-乙二亚胺（SB-Ⅰ）和水杨醛基吡啶-2-亚胺(SB-Ⅱ)在1 mol/L盐酸溶液中对A3碳钢的缓蚀性能。 失重实验表明,SB-Ⅰ和SB-Ⅱ在1 mol/L盐酸溶液中的浓度为20 mmol/L时,缓蚀效率分别达85%和92%。 经三电极体系极化曲线和交流阻抗谱测定实验表明,缓蚀性能是由于碳钢材料表面为缓蚀剂分子吸附所致,二者均属阴极型缓蚀剂。     

N-去甲万古霉素亲和吸附剂的合成及性能

将N,N二甲基丙烯酰胺N,N′乙撑双丙烯酰胺共聚物部分水解,在共聚物中引入适量的羧基.含羧基的聚合物与氨基酸甲酯缩合,然后使酯基皂化,将氨基酸引入聚合物.将革兰氏阳性菌细胞壁粘肽的三种类似物(-Gly,-Gly-DAla,-Gly-DAla-DAla)分别引入上述聚合物,合成了3种万古霉素系列抗菌素的亲和吸附剂(Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ).结果表明,吸附剂Ⅱ和吸附剂Ⅲ对N去甲万古霉素的吸附量分别为0.80和0.86mmol/g;最佳吸附pH值为6左右;吸附剂Ⅰ的吸附量随着吸附液中盐浓度的增加而显著降低,而吸附液中盐浓度对吸附剂Ⅱ的吸附量影响较小.说明亲和作用在吸附剂Ⅱ的吸附中贡献较大.用0.4mol/LNa₂CO₃(pH9.5)/CH₃CN(体积比为7/3)作为洗脱剂可完全脱附被吸附的N去甲万古霉素.     

托匹司他的合成研究进展

托匹司他是一种黄嘌呤氧化还原酶(ROX)抑制剂,对痛风有显著的治疗作用,其耐受性好,不良反应小,是目前治疗痛风最有效的药物之一。托匹司他由三唑环片段和两个吡啶环片段拼合而成,其合成关键步骤在于吡啶2-位氰基的引入(Ⅰ)、两个吡啶环的拼接(Ⅱ)和三唑环的构建(Ⅲ)。该文根据各关键步骤的顺序不同,将托匹司他的合成策略分为"Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ"、"Ⅱ+Ⅲ+Ⅰ"和"Ⅱ+Ⅰ+Ⅲ"三种策略,并以这3种策略为主线综述了托匹司他自2002年发现至今的合成研究进展。