妊娠期糖尿病妇女血清中元素含量的变化

糖尿病与体内微量元素的不平衡密切相关。妇女在妊娠期中容易发生糖耐量异常和妊娠期糖尿病,因此研究这些孕妇血清中元素含量的变化,对弄清妊娠期糖尿病的机理和进行防治有重要意义。本工作测定了糖耐量异常和妊娠期糖尿病孕妇血清中硒、铜、锶、镁、锌、钙、磷、铁和铝等九种元素持含量,研究了其与正常孕妇的差异,并观察了元素含量与孕期的相关性。结果表明,糖耐量异常和妊娠期糖尿病孕妇血清中硒的含量与正常孕妇相比明显降低。妊娠期糖尿病孕妇血清中铜比正常孕妇显著升高,而锌有降低趋势,其它元素则未明显变化。此外,观察到正常孕妇和血清异常孕妇血清中硒和钙的含量都与孕期呈明显的负相关性。     

剖宫产术前补钙预防宫缩乏力性产后出血的效果评价

目的分析探讨产妇在进行剖宫产术前补钙以预防宫缩乏力性产后出血的临床效果,总结应用体会。方法选择深圳市盐田区盐田街道计生服务所于2014年12月—2015年12月期间收治的70例进行剖宫产的产妇作为观察对象,随机分为观察组35例与对照组35例,观察组患者于手术实施前静脉滴注葡萄糖酸钙注射液,对照组患者手术实施前不使用药物,观察两组患者的术中出血量、术后出血量、手术时间及住院时间等指标。结果观察组患者的术中出血量(178.79±23.44)m L、术后出血量(216.33±32.08)m L及术后2 h累积出血量(578.04±87.39)m L均显著少于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的手术时间(34.36±5.15)min及住院时间(4.02±1.46)d均显著短于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理质量的总体满意度为97.14%,对照组对护理质量的总体满意度为80.00%,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫术前补钙,可以有效预防产妇产后出血,效果确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察

为探讨对妊娠期高血压综合征（妊高症）患者实施临床护理干预的方法,给妊高症护理提供基础资料,对干预效果进行了临床观察。将2008年1月至12月来南方医科大学附属深圳市妇幼保健院进行产前检查且住院分娩的产妇按照妊高症纳入标准随机选择300名作为研究对象并分为两组,即实验组（n=150人）和对照组（n=150人）,实验组采用各种早期护理干预措施,对照组采用常规方法进行护理,观察比较两组孕产妇的转归情况。结果表明,实验组和对照组中出现子痫前期及子痫的构成比分别为12．7％和29．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）;实验组剖宫产率、低出生体质量发生率为50．7％、8．0％,对照组为64．0％、17．3％,差别均有统计学意义（P〈0．05）。可见通过科学有效管理和预防,可降低妊娠期高血压疾病的发生,特别是重度患者的发生率。     

两种铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血疗效的研究

目的观察两种铁剂对妊娠期缺铁性贫血的治疗效果。方法80例缺铁性贫血孕妇随机分成两组,多糖铁组40例,每天早餐后给多糖铁复合物胶囊0．3g;多维铁组40例,多维铁口服溶液20mL／d分两次于早晚餐后服。主要观察指标：血红蛋白、平均红细胞容积、血清铁、铁蛋白等。结果两组治疗4周后,患者血红蛋白、平均红细胞容积及血清铁均有升高,且多糖铁组较多维铁组升高更明显,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论两种铁剂治疗妊娠期IDA均有效,多糖铁复合物胶囊升高血清铁效果显著,而且服用方便,患者用药依从性好,是治疗妊娠期缺铁性贫血理想的口服铁剂。     

瘦素水平和妊娠期糖尿病的相关性研究

目的分析瘦素水平和妊娠期糖尿病的相关性。方法选取150例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另选取同期的38名健康妊娠者作为对照组;对比观察组与对照组的瘦素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、HOMA-IR指数,分析妊娠期糖尿病患者瘦素与FPG、FINS、HOMA-IR指数的相关性。结果观察组患者的瘦素、FPG、FINS水平均显著高于对照组,HOMA-IR指数大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);妊娠期糖尿病患者的瘦素与FPG、FINS、HOMA-IR指数均呈正相关,均具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病的发生、发展可能与瘦素水平升高具有相关性,孕期检测瘦素水平,有利于预测妊娠期糖尿病的发病,评估严重程度。     

个体化孕期营养管理对胎儿体质量和产后出血的影响分析

目的研究分析个体化孕期营养管理对胎儿体质量和产后出血的影响。方法研究对象选择吉安市妇幼保健院2015年12月—2016年7月进行定期产检的146例孕妇,将其随机分成研究组和对照组,每组73例。对照组孕妇给予常规体检以及注意事项讲述;实验组孕妇则在对照组基础上给予个体化孕期营养管理。结果研究组2 500~3 500 g新生儿体质量明显的高于对照组,数据差异显著具有统计学意义(P0.05);研究组剖宫产率、产后出血率、巨大儿发生率分别为20.55%、3.27%、2.74%,对照组分别为36.98%、16.44%、19.18%,数据差异显著具有统计学意义(P0.05)。研究组孕妇蛋白质、钙、铁等指标摄入量以及RDA均明显高于对照组,数据差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论个体化孕期营养管理能够有效地将胎儿体质量控制在正常范围之内,同时还能降低孕产妇产后出血情况,临床效果显著,值得推广使用。     

膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血的疗效探讨

目的研究膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月吉安市青原区人民医院收治的妊娠期贫血的患者108例,随机分为两组,观察组和对照组,每组54例。对照组对患者进行膳食分析,但是不进行铁剂药物治疗,观察组对患者进行膳食指导,结合铁剂药物治疗。对比两组的治疗效果。结果经过膳食指导后两组孕妇的膳食营养摄入量达标人数均有显著的提高,指导前后相比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。但是指导后观察组孕妇的膳食营养摄入量达标人数明显高于对照组膳食营养摄入量的达标人数,两组相比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组在妊娠早期的贫血发生率相比,无显著差异,不具有统计学意义(P0.05),但是,两组患者的晚期的贫血情况发生率相比,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期贫血患者进行膳食分析结合铁剂治疗,具有非常良好的临床疗效。     

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果

目的探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法将天津市武清区中医医院妊娠期高血压患者中随机分为研究组和对照组(n=25),研究组患者给予硝苯地平联合硫酸镁治疗,对照组给予硫酸镁治疗,比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率为88.00%,显著高于对照组的68.00%(P0.05);研究组患者治疗后的血压、2 h尿蛋白定量和血液黏稠度明显优于对照组(P0.05);两组新生儿Apger评分无明显差异(P0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁在妊娠期高血压患者治疗中疗效显著,可以有效控制患者血压水平,具有不良反应发生率小和对胎儿影响小的优点,值得推广和应用。     

预防性抗生素用于胆囊切除术对术后感染性并发症的预防作用

目的观察预防性抗生素用于胆囊切除术对术后感染性并发症的预防作用。方法选取2013年5月—2015年9月普宁市人民医院肿瘤外科收治的106例胆囊疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为两组各53例,对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组另行胆囊切除术及预防性抗生素治疗,观察两组围术期指标[手术时间、手术切口、术中出血量、住院时间],同时观察两组术后感染性并发症发生情况。结果观察组手术时间、手术切口、出血量、住院时间治疗指标均较对照组小,只有住院时间两组间差异显著(P0.05),其它差异均无统计学意义(P0.05)。且观察组术后感染性并发症总发生率1.89%较对照组11.32%低,但不具有统计学意义(P0.05)。结论胆囊切除术中合理使用预防性抗生素可显著减小患者住院时间,但对患者术后感染性并发症发生无显著预防作用。由于本次样本量较少,需进一步研究。     

维持性血液透析患者血清铁调素水平与心血管疾病的关系研究

目的观察分析维持性血液透析患者血清铁调素水平与心血管疾病的关系。方法选择惠州市第三人民医院2014年12月至2016年12月期间收治的维持性血液透析患者54例作为观察组,包含20例患者出现心血管疾病,另外选择接受体检的健康人25例作为对照组。结果观察组患者的血清铁调素水平、晚期氧化蛋白物及IL-6均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组发生心血管疾病患者血清铁调素水平显著高于非心血管疾病患者,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血液透析患者血清铁调素水平与心血管疾病具有相关性,即可作为血透患者发生心血管疾病的新的独立危险因素,但需要进一步验证。     

孕期乳房按摩对促进母乳喂养的效果研究

目的研究孕期乳房按摩对促进母乳喂养的效果。方法选取2014年3月—2014年12月在广东省清远连州市妇幼保健院定期检查并怀孕36周的产妇84例作为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,每组42例。对观察组每天进行乳房与乳头按摩1~2次(37周前不作乳头按摩);对照组不作乳房乳头按摩,仅采取常规的孕期检查与护理。比较两组产妇产后泌乳始动时间、始动泌乳量、纯母乳喂养率以及不同喂养方式对婴儿体内血红蛋白数、钙、锌、铁含量的影响。结果泌乳始动时间观察组(15.9±2.6)h快于对照组(24.4±2.7)h;始动泌乳量观察组(24.61±4.95)m L多于对照组(13.27±4.56)m L,两组比较均有统计学意义(P0.05)。6个月纯母乳喂养率观察组92.8%高于对照组61.9%,两组比较有统计学意义(P0.05)。6个月母乳喂养的婴儿血红蛋白数、钙、锌、铁含量均高于人工喂养的婴儿,比较有统计学意义(P0.05)。结论孕期乳房按摩对母乳喂养的促进效果显著,能明显加快泌乳始动时间,提高始动泌乳量,增加纯母乳的喂养率,提高婴儿体内血红蛋白数、钙、锌、铁含量。     

正常妊娠与妊高征患者血清中8种必需微量元素水平的研究

７８例正常妊娠妇女和４０例妊高征患者血清中铁、锌、铜、锰、硒、铬、钴和镍的含量与健康未孕妇女比较，正常妊娠妇女和妊高征患者均是铜和锰的含量升高，铁、锌、硒、铬、钴和镍含量降低；妊高征患者与正常妊娠妇女比较，则是铁、铜和锰的含量升高，锌、硒、铬、钴和镍的含量降低。     

Carnitine in Pregnancy

Summary. By the 12^th week of gestation, mean whole blood and plasma carnitine levels are already significantly (p<0.01) lower than those of controls, with a further significant (p<0.01) decrease up to parturition. Diminished carnitine levels may cause a downregulation of carnitine palmitoyltransferase1 (CPT1), both the liver isoform (CPT1A) and muscle isoform (CPT1B), carnitine palmitoyltransferase2 (CPT2), and carnitine acetyltransferase (CRAT) in white blood cells of pregnant women, as determined by real time PCR using the LightCyclerSYBR Green technology.L-Carnitine-L-tartrate supplementation of 2 g/d resulted in an up to 10-fold increase of the relative mRNA abundances of CPT1B, CPT2, and OCTN2 and a 5-fold increase of CPT1A, and CRAT.There is a relationship between the relative mRNA levels of CPT1A and CPT1B and the FFA plasma levels. The substitution of 2 g L-carnitine-L-tartrate/d resulted in significant (p<0.001) lower FFA levels compared to untreated controls and the groups substituted with 0.5 and 1 g L-carnitine/d although plasma carnitine levels were not significantly increased. The most substantial effect was the reduced portion of acylcarnitines on total carnitine in those women receiving 2 g L-carnitine-L-tartrate.Carnitine substitution resulted in an enhanced excretion of both, free carnitine and acylcarnitines, whereas acetylcarnitine accounts for 50–65% of total acylcarnitines.The results of the present study provide evidence that L-carnitine supplementation in pregnancy in sufficient doses avoids a striking increase of plasma FFAs, which are thought to be the main cause of insulin resistance and consequently gestational diabetes mellitus (GDM).     

微量元素与妊娠并发症的关系

为探讨孕妇体内微量元素与妊娠并发症的关系,采用回顾性分析的方法,分析了住院分娩有妊娠并发症的孕妇体内微量元素的变化,其中妊高征、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、FGR各5 0例,并随机选取同期住院分娩无任何合并症和并发症的孕妇5 0例作为对照组,测定其体内微量元素Zn、Fe、Cu的代谢情况,并探讨其相关性。结果表明,妊高征、胎膜早破、FGR、胎儿宫内窘迫孕妇的静脉血中Zn含量明显低于正常孕妇组,胎膜早破的孕妇血中Cu含量明显低于正常孕妇组(P <0 0 1 ) ,FGR、胎儿宫内窘迫的孕妇血中含Fe量也明显偏低,与正常孕妇组比较,差异有显著性意义。结论是妊娠并发症的出现与孕妇血中的微量元素代谢异常可能有一定的关系     

Concentration of chosen oxycholesterols in plasma of pregnant women with pregnancy-induced hypertension

Solid-phase extraction (SPE) was applied for isolation of oxycholesterols from plasma lipid extract from pregnant women with hypertension and from a control group. Separation of oxycholesterols fraction was performed in an SD II horizontal chamber (Chromdes, Poland) using silica gel and octadecyl RPC18 silica gel TLC plates (Merck and Machery Nagel). Visualization was carried out under UV light after Liebermann-Burchard reaction specific for cholesterol and its derivatives. The oxycholesterols (5-cholestene-3beta-ol-7-one, sum of 5-cholestene-3beta, 7beta-diol and 5-cholestene-3beta, 7alpha-diol and sum of 5alpha,6alpha-epoxycholestan-3beta-ol and 5beta, 6beta-epoxycholestan-3beta-ol) were quantified by chromatograms scanning in reflectance and fluorescence mode using a CS 9301 densitometer (Shimadzu). The total concentration of the investigated oxycholesterols in the plasma of pregnant women was up to 5000 ng/mL and was statistically significantly higher in women with pregnancy induced hypertension (PIH).     

妊娠与五种元素的关系

测定了２６９２例孕妇各孕周分娩期血清，８８４例新生儿脐血清中的铜，锌，铁，钙，镁，并比较了正常与异常妊娠孕妇血清中的五种元素，为防治妊高症，胎膜早破提供理论依据，并探讨了脐血清与母血清微量元素的相关性。     

不同分娩方式对畸形子宫妊娠分娩结局的影响

目的观察不同分娩方式对畸形子宫妊娠分娩结局的影响。方法选择2013年8月—2015年12月期间萍乡赣西医院确诊的畸形子宫妊娠产妇46例作为研究对象,根据分娩方式的不同分别划入观察组和对照组,行剖宫产命名观察组,自然分娩命名对照组,比较两组产妇的妊娠结局和Apgar评分。结果观察组死亡率为0,Apgar评分(6.5±1.4)分,对照组死亡率17.3%,Apgar评分(5.4±1.2)分,观察组早产、胎位异常和胎膜早破例数均低于对照组,死亡率低于对照组,Apgar评分高于对照组,组间差异有统计学意义,P0.05。结论畸形子宫妊娠分娩建议行剖宫产分娩,胎儿死亡率低,窒息程度轻,在畸形子宫妊娠分娩中有很高的临床应用和推广价值。     

血清铁、锌、钙、镁、磷与妊娠的关系探讨

为探讨血清铁、锌、钙、镁、磷在孕妇体内的水平，做好围产期孕妇的保健工作，提高孕产妇的健康水平和新生儿健康素质，抽取125例孕中期妇女空腹静脉血，采用透射比浊法测定了其血清铁、锌、钙、镁、磷的含量。结果表明，铁、锌、钙、镁、磷的异常在孕妇中有一定的发生率，其中尤以钙与锌的缺乏最为多见。提示应定期检测孕妇血清铁、锌、钙、镁、磷水平，并采取相府的防治措施．以提高孕产妇及新生儿的健康水平。