长期口服小剂量胺碘酮对老年人甲状腺激素及糖、脂质水平的影响

目的：观察长期口服小剂量胺碘酮对老年人甲状腺激素及糖、脂质水平的影响。方法：对１８例需长期服用胺碘酮（平均剂量０．１８±０．０３ｇ／ｄ）的老年心律失常患者,于治疗前及治疗期间定期测定甲状腺激素Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３、ＴＳＨ及血糖、血脂水平。结果：服胺碘酮１年后,Ｔ４、ｒＴ３、ＴＳＨ分别增加１７．１％（Ｐ＜０．０５）、４０．３％（Ｐ＜０．０１）和１５．６％（Ｐ＞０．０５）,而Ｔ３减少２８．２％（Ｐ＜０．０５）,除ｒＴ３外均在正常范围内波动,无一例出现甲状腺功能异常的临床症状。血糖、甘油三酯无明显变化,总胆固醇增加９．１％,但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：长期口服小剂量胺碘酮对老年人是安全的,对甲状腺激素水平及糖、脂质的代谢均无明显影响。     

胺碘酮的毒副反应

胺碘酮(Amiodurone,又称乙胺碘呋酮,安律酮)为广谱抗心律失常药物,作用较慢,疗效较好。但是近年来发现长期应用本药可发生毒副反应。有人报道用本药66例其毒副反应发生率高达63%,少数病人不得不被迫停药。现将较严重和特殊毒副反应概述如下:一、心脏的不良反应发生率为27%,本药对窦房结和房室结有抑制作用,因而临床上窦性心动过缓极为常见。奏性停搏,妻世阻滞、房室传导阻滞,Q-T时间延长,T波低平或倒置也不少见,扭转性心动过速,室额也有报道。有的病人可发生心脏世晕厥并有一例死亡。另外有的病人服用本药可发生高血压(既往无高血压病)。…     

胺碘酮及倍他乐克联合分期治疗频发室性早搏的临床观察

探讨胺碘酮及倍他乐克联合分期治疗频发室性早搏,观察其在临床上的方法和效果;将民勤县人民医院内科自2007年1月-2008年6月住院诊断为器质性心脏病并发频发室性早搏的50例按Lown分级在3/6级以上的病人全部入选。开始先给予胺碘酮0.2口服,每日两次;2周后改为0.1口服,每日两次,加用倍他乐克12.5mg口服,每日两次;4周后改为50mg口服,每日两次,倍他乐克加至25mg口服,每日两次;6周后,停用胺碘酮,倍他乐克加至50mg口服,每日两次。1周及4周后观察治疗效果,并随访6个月,观察总有效率。结果：经治疗1周后,37例病人室早消失,8例呈偶发室早（1-2次/m in）,4周后室早全部消失,常规心电图检查无室早,24小时动态心电图检查室早25±13次/90000±12000次总心搏。随访6个月46例无室性早搏,3例呈偶发室性早搏,1例因复发且有发短阵室速转上级医院行射频消融治疗。总有效率达98%;胺碘酮及倍他乐克联合分期治疗频发室性早搏疗效显著。     

胺碘酮的临床应用及不良反应研究进展

胺碘酮为丙呋喃的衍生物,具有选择性扩张冠脉,延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期,并减慢传导的作用,是目前广泛用于临床的Ⅲ类抗心律失常药。为了给临床合理使用胺碘酮提供参考,本文就其临床应用和不良反应加以综述。     

小剂量胺碘酮治疗老年心房纤颤30例疗效分析

心房纤颤是临床上最常见的心律失常之一,见于各种心脏疾病。近3年来,我院收治老年心房纤颤患者30例,经小剂量胺碘酮治疗,获满意疗效,现总结报道如下:     

奎尼丁、胺碘酮转复持续性房颤的临床对比分析

心房纤额（AF）是临床最常见的心律失常之一,房颤复律对恢复心房收缩功能,改善心功能,减少动脉栓塞有明显益处。持续性房颤最有效的复律手段为电转复,但在非紧急情况下,患者及家属不易接受,为观察药物转复的疗效及安全性,现将我院自1985．6－1998．6分别应用奎尼了、肢碘团纠正持续性心房纤颤43例进行对比分析,总结如下。1对象与方法1．1对象43例均为我院1985年6月~1998年6月住院患者,男25例,女18例,年龄33~75岁,平均48±10．9岁,其中：风湿性心脏病29例,高心病5例,冠心病7例,特发性房颤2例。房颤持续时间1周至1年,超声心…     

胺碘酮对36例持续性房颤的转复效果的评估

目的 :观察胺碘酮对持续性房颤的疗效和不良反应。方法 :均采用口服给药 ,疗程一般不超过2周 ,服药期间停用其它抗心律失常药 ,在复律前或期间同时积极治疗原发病与并发症。结果 :36例持续性房颤病人中 2 4例转为窦性心律 ,转复率达 66.6% ,且二周内转复率最高。不良反应情况 :消化道症状 7例、过性头昏 3例、光感性皮炎 1例、角膜色素沉着 2例、Q- T间期延长 6例、诱发室速导致室颤死亡 1例。结论 :本组资料显示及胺碘酮对持续性房颤虽有较好疗效 ,但使用有一定的局限性 ,且不良反应发生率较高 ,从疗效及安全性上看 ,仍不能与电转复相比。     

急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的效果分析

分析急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的效果。选取2014年7月-2017年2月甘肃省华亭县人民医院急诊科收治的155例冠心病快速心律失常患者,均采用胺碘酮进行治疗,对所有患者的基本资料及治疗效果进行回顾性分析。阵发性房颤及室性早搏治疗有效率分别为95.45%、91.23%,显著高于其他类型心律失常有效率且差异存在统计学意义(P0.05);阵发性房颤及室性早搏转复率与其他类型心律失常相比差异显著(P0.05);有12例发生不良反应,发生率为7.74%。急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗可有效缓解临床症状,且安全性较高。     

单纯性肥胖患者血脂、血糖及甲状腺激素水平相关性分析

目的 探究单纯性肥胖患者与血脂、血糖及甲状腺激素水平的相关性.方法 选取120例单纯性肥胖患者作为研究对象,并将其纳入观察组,同时选取同期体检的120名正常人群纳入对照组,检测两组研究对象的血脂、血糖以及甲状腺激素水平,采用Pearson相关性分析探究单纯性肥胖患者BMI与血脂、血糖以及甲状腺激素水平的相关性.结果 观察组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖(FPG)、胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)均高于对照组(P<0.05);两组促甲状腺激素(TSH)、四碘甲腺原氨酸(T4)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平低于对照组,反T3(rT3)水平高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示：单纯性肥胖患者BMI与血脂指标中的TG、LDL-C、TC呈正相关关系(r=0.653、0.781、0.837,P<0...     

急诊治疗快速型心律失常中应用胺碘酮的效果

探究急诊治疗快速型心律失常中应用胺碘酮的效果。选取2013年5月-2016年6月甘肃省皋兰县人民医院收治的快速型心律失常患者146例作为研究对象,采用随机字母表法分为观察组和对照组,对照组采用常规急诊治疗,观察组在此基础上使用胺碘酮进行治疗,对比两组患者临床疗效、血压、心率变化和不良反应。观察组患者治疗有效率97.26%显著高于对照组76.71%(P0.05);两组患者治疗后收缩压、舒张压、心率均有所改善,观察组患者舒张压、收缩压、心率指数明显低于对照组且差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应差异不显著(P0.05)。急诊治疗快速型心律失常中应用胺碘酮可显著提高临床疗效,改善血压及心率水平,且安全性高。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗非器质性心脏病阵发性房颤

探讨血管紧张II受体拮抗剂（ARB）对非器质性心脏病合并阵发性心房颤动（AF）复发的影响。将73例非器质性心脏病合并AF在复律为窦性后（药物或电击）患者随机分成两组：试验组（厄贝沙坦＋胺碘酮）和对照组（安慰剂＋胺碘酮）,24个月共治疗试验组36例、对照组37例。每月复诊12导联普通心电图。24个月随访中,对照组共有15例（40％）发生心电图证实的AF,而试验组为6例（17％）。两组比较差异显著（P〈0．01）。可见厄贝沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤较单用胺碘酮能更有效地减少复发。这种效果可能与血管紧张素受体（ARB）改善心房肌电重构有关。     

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速16例分析

阵发性室上性心动过速是临床常见的心律失常,发作时患者感心悸、胸闷不适,严重时导致血流动力学障碍,影响患者的生活质量甚至危及生命,治疗原则尽快恢复窦性心律,复律方法有刺激迷走神经、药物复律、电复律以及射频消融术.药物复律中我们观察了胺碘酮相对安全、有效,不良反应发生低.     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常79例观察

目的:观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效.方法:对79例充血性心力衰竭并发室性心律失常患者,在给予常规抗心衰治疗的基础上,应用胺碘酮治疗.结果:79例患者中,60例心律失常得到有效控制,有效率达74.7%.结论:胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常有效,副作用少,可作为临床首选.     

静脉胺碘酮在恶性室性心律失常中的应用

目的静脉应用胺碘酮对危及生命的室性心律失常的临床应用经验。方法42例合井器质性心脏病的反复发作持续性室性心动过速（VT）/心室颤动（VF）患者,静脉注射胺碘酮首剂3～5mg/kg,10min注入,继之以1．0～1．5rag/min维持静脉点滴,以后依病情渐减。静脉应用同时加用口服600-1200mg/24h。第1次负荷量后,若心律失常控制不理想,可每隔15～30min再给1．5～3．0mg/kg的追加负荷量,以VT、VF消失为有效。结果总有效率85．7％。对持续性VT终止率25％。静脉用药早期对PR、QTc间期、QRS波时限无影响。静脉用药期间,2例出现窦性心动过缓,经减量后恢复;1例出现一过性Ⅱ度房室阻滞;8例出现静脉炎。结论静脉胺碘酮治疗危及生命的室性心律失常安全有效。24h 1000～1500mg为较合适的初始静脉用量。     

静脉胺碘酮在恶性室性心律失常中的应用

目的 静脉应用胺碘酮对危及生命的室性心律失常的临床应用经验.方法 42例合并器质性心脏病的反复发作持续性室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)患者,静脉注射胺碘酮首剂3～5mg/kg,10min注入,继之以1.0～1.5mg/min维持静脉点滴,以后依病情渐减.静脉应用同时加用口服600～1200mg/24h.第1次负荷量后,若心律失常控制不理想,可每隔15～30min再给1.5～3.0mg/kg的追加负荷量,以VT、VF消失为有效.结果 总有效率85.7%.对持续性VT终止率25%.静脉用药早期对PR、QTc间期、QRS波时限无影响.静脉用药期问,2例出现窦性心动过缓,经减量后恢复;1例出现一过性Ⅱ度房室阻滞;8例出现静脉炎.结论 静脉胺碘酮治疗危及生命的室性心律失常安全有效.24h 1000～1500mg为较合适的初始静脉用量.     

氟烷基碘与乙烯基乙醚和胺一锅法反应合成氟烷基烯胺酮

研究了在保险粉存在下,氟烷基碘(1)与乙烯基乙醚和伯胺或仲胺(2)的反应。在40~50°C下,反应主要生成相应的氟烷基烯胺酮(3)。2氯--1,1,2,2四-氟乙基碘或2-溴-1,1,2,2四-氟乙基碘在回流条件下反应则分别生成氢化脱氯或脱溴的氟烷基烯胺酮(4),但对于长氟碳链的4-氯-1,1,2,2,3,3,4,4八-氟丁基碘,未见有脱氯产物生成。     

胺碘酮联合富马酸比索洛尔治疗重度心衰并室性早搏的疗效观察

目的:观察胺碘酮联合富马酸比索洛尔治疗重度心衰并室性早搏的临床疗效及安全性.方法:将120例重度心衰并室性早搏的患者随机分为两组,治疗组给以胺碘酮+富马酸比索洛尔口服,对照组仅给以富马酸比索洛尔口服,观察两组患者室早减少的情况、心衰改善的情况(LVEF)、心脏猝死发生率、心衰再住院率及药物不良反应方面的情况.结果:治疗组在室早减少、心衰改善、心脏猝死及心衰再住院方面均明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论对重度心衰并室性早搏患者,在积极治疗心衰的基础上,联合应用小剂量的胺碘酮,能显著减少室性早搏,改善心功能,减少心脏猝死发生率,减少再住院次数,临床应用安全有效.