经口径路鼻内镜下儿童腺样体切除术的体会

目的 探讨分析经口径路鼻内镜下儿童腺样体切除术的疗效.方法 对2004年6月至2005年12月在我科室行经口径路鼻内镜下儿童腺样体切除术的15例病例进行回顾性总结分析.结果 15例患者术后恢复良好,无腺样体残留,软腭、咽鼓管咽口无损伤及粘连等并发症.结论 经口径路鼻内镜下儿童腺样体切除术,操作直观、安全、创伤小,出血量少,愈合快,值得推广应用.     

鼻内镜下儿童腺样体切除术104例报告

腺样体肥大主要发生于儿童,常导致多种严重并发症,给儿童的生长发育带来极大的危害,手术切除肥大的腺样体是目前唯一有效的方法。传统的腺样体刮除术是在盲视下采用腺样体刮匙切除,术后复发率高,易出现并发症。自2000年以来我们在鼻内镜显像系统监视下行腺样体切除术104例,此方法简便、视野清晰、疗效满意且并发症少,现报道如下。     

儿童腺样体肥大与EB病毒感染的相关性分析

目的探讨EB病毒(Epstein-barr virus)感染在儿童腺样体肥大发病机制中的作用。方法采用荧光定量PCR技术对51例急、慢性腺样体肥大患儿的血浆标本进行EB病毒DNA定量检测,同时将其根据性别、体重、腺样体肥大症状轻重、是否伴有反复呼吸道感染等因素分为不同组别,比较不同组别之间的EB病毒感染情况。结果在51例患有腺样体肥大的患儿中,有31例伴有EB病毒感染。其中男性儿童为60.7%(17/28),女性儿童为60.9%(14/23)。2组之间差异无统计学意义;体重为0¹5 kg的患儿感染率为57.1%(8/14),1515 kg的患儿感染率为57.1%(8/14),15²5 kg为62.9%(17/27),2525 kg为62.9%(17/27),25⁴0 kg为60%(6/10),不同体重感染率无明显差异性。比较轻、中、重度腺样体肥大儿童的EB病毒DNA拷贝数发现:重度肥大的儿童EB病毒DNA拷贝数明显高于其他2组,3组之间有明显差异性。急性期腺样体肥大多为传单病的一个表现,同时伴有反复呼吸道感染的患儿EB病毒感染率为92.86%(26/28),不伴有反复呼吸道感染的患儿其EB病毒感染率为21.7%(5/23),2组之间有明显差异性。结论儿童腺样体肥大与EB病毒的感染之间存在一定的关联性,尤其是对于患有反复呼吸道感染的儿童,EB病毒的感染是其主要致病因素。腺样体肥大患儿EB病毒感染率与患者的体重、性别等因素无明显相关性。     

鼻内镜下泡状中鼻甲部分切除术36例临床分析

目的:探讨泡状中鼻甲部分切除手术的临床表现、影像学、治疗经验及术后疗效观察。方法:对2006年6月-2010年6月收治的36例鼻-鼻窦患者行泡状中鼻甲部分切除手术的临床资料进行回顾性分析。结果:36例泡状中鼻甲患者采用微创黏膜下切除术后疗效明显优于传统的部分切除方法,36例中20例恢复快,愈合好,并发症少。结论:鼻内镜下行中鼻甲黏膜下部分切除泡状中鼻甲,具有手术微创及操作简单的优点,值得临床推广应用。     

腭扁桃体切除和腺样体刮除术治疗过度肥胖儿童？…

观察腭扁桃体切除和腺样体刮除术治疗过度肥胖儿童呼吸异常的疗效。方法：比较３６例过度肥胖伴有睡眠呼吸异常儿童的术前术后睡眠呼吸异常症状的改善情况。结果虽然术前术后患病儿童体重无明显变化，其术后的睡眠呼吸异常的症状也有明显的改善。     

鼻内镜下掀盖术治疗鼻前庭囊肿

目的观察鼻内镜下掀盖术治疗鼻前庭囊肿的疗效。方法在鼻内镜下对20例患者行鼻前庭囊肿掀盖术。结果20例均痊愈,随访1年以上,均未见囊肿复发和并发症。结论鼻内镜下掀盖术治疗鼻前庭囊肿疗效确切。     

对分泌性中耳炎患儿行鼻内镜辅助经口腺样体切除术的手术效果分析

目的:探讨应用鼻内镜下经口腺样体切除术对分泌性中耳炎患儿进行治疗的效果.方法:选择2015年1月~2016年4月期间在本院接受手术治疗的88例分泌性中耳炎患儿作为对象,按照治疗方式的不同将患儿分为对照组、观察组,对2组治疗效果进行回顾性分析.结果:2组治疗总有效率分别为97.73%、88.64%,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组的手术时间显著短于对照组、出血量显著少于对照组(P0.05);2组术后并发症发生率分别为2.27%、9.09%,观察组显著低于对照组(P0.05);观察组患者术后血清炎症因子水平均显著低于对照组(P0.05).结论:应用鼻内镜下经口腺样体切除术治疗分泌性中耳炎.疗效更确切,安全性更高.     

鼻内镜下鼻中隔矫正术58例

探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的疗效;对58例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔矫正术,麻醉方式取局麻;所有接受手术者都获得满意疗效,症状明显改善,鼻中隔获得彻底矫正。无鼻中隔血肿、脓肿、穿孔、鼻腔黏连、鼻梁塌陷等并发症发生。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血的临床疗效分析

目的：探讨鼻内镜下微波治疗对鼻出血的疗效。方法：回顾性分析鼻出血68例的临床资料,病例均为在鼻内镜下微波凝固出血区。结果：68例患者在鼻内镜下微波止血,术后65例未再出血,再出血3例,再出血者经治疗后出血停止。结论：鼻内镜下微波治疗鼻出血安全、快速、有效,患者易接受,值得临床推广应用。     

鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎32例分析

目的:儿童鼻窦炎与成人鼻窦炎在临床诊断和治疗上存在较大的区别.本文旨在探讨鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎的适应症及手术方法,以期提高治疗效果.方法:对经系统药物治疗、辅助性手术无效的儿童鼻窦炎患者32例(59侧)行鼻内镜手术,术中切除钩突和开放前筛(mini-FESS),解除鼻窦口的阻塞,处理严重的鼻腔解剖结构的异常,并术后处理、随访.结果:随访1年以上,其中15例治愈(46.9%),11例好转(34.3%),6例无效(18.8%),总有效率81.2 %,其中9例(13例/59侧)发生鼻腔粘连(22.0%),再次手术4例,未见其他严重手术并发症.结论:鼻内镜手术是常规保守治疗无效的儿童鼻窦炎的有效方法之一.手术适应症的把握、手术中鼻腔结构的处理、术后鼻内镜下换药和综合治疗是手术疗效的保证.     

基于大众体验的马拉松赛事旅游满意度研究

马拉松赛事活动是参与型体育旅游的重要内容,大众参与者的体验是马拉松赛事旅游满意度的评价基础。通过对相关参与者调研,结合IPA分析方法,以南京、无锡、扬州三地的马拉松赛事旅游为例,进行综合比较分析。研究发现:南京马拉松的满意度主要表现为城市魅力,无锡马拉松表现为赛事服务,扬州马拉松表现为赛事品牌。在此基础上,对三地马拉松赛事开发和马拉松赛事旅游发展进行讨论和思考,包括满足大众需求、提升赛事体验、加强赛事合作等方面。     

一种工业用内窥镜摄影系统

给出一种新型的工业用内窥镜摄影系统，该系统由内窥镜、光学关节（四节刚性转像透镜导管）、摄影联接管和摄影机四部分组成。它可将图像传到高速摄影机拍摄和记录各种动态过程，也可用ＣＣＤ摄像机接收信息送计算机处理，以进行工业检测。给出了内窥镜摄影系统的基本原理、设计要点和实验结果。     

3种常规内镜对大肠癌异常隐窝灶诊断结果对比分析

目的探讨3种常见内镜对大肠癌异常隐窝灶的诊断结果.方法采用前瞻性研究方法筛选肠镜检查患者共600例,随机分组后分别采用常规内镜、染色内镜、窄带内镜进行肠镜检查,并进行病理检查,统计各组患者的检查结果和操作时长.结果染色内镜在发现率、判断准确率较其余两种方式高,具有统计学意义(P<0.05),并能在进展初期发现微小的异常隐窝灶,但操作时间较另外两组长,同样具有统计学意义(P<0.05).结论在异常隐窝灶诊断方面染色内镜具有显著优势,可为早期防治大肠癌提供良好的诊断基础.     

内窥镜下尿道狭窄成形术

探讨泌尿道内窥镜手术治疗不同原因尿道狭窄的疗效。方法：应用尿道冷刀内镜下切开，并与电切镜配合治疗３３例尿道狭窄患者。结果；除２例后尿道长段狭窄患者外，其余患者均取得良好效果，避免了开放手术，４例患者曾接受了定期尿道扩张治疗；１例患者术中发生灌注液外渗致阴茎皮肤轻度水肿，余未发生明确并发症．。     

基于PC图形卡W-Buffer的交互直接体绘制

提出一种基于PC图形卡W Buffer的交互光线投射算法,这是一种面绘制与体绘制结合的快速体绘制方法.首先用3D分割等方法提取边界体素或用MarchingCubes等算法提取等值面,然后利用图形硬件预先投影这些边界体素或等值面以产生深度信息,最后由光线投射模块根据W Buffer中的深度信息快速找到实际等值面的位置,进行采样、着色、不透明度与颜色合成等渲染工作.这一方法不仅显著地加快了成像速度,而且不降低图像质量.实验结果表明,用该算法在PC机上以200×200分辨率渲染时,能达到10帧/秒的速度,基本满足虚拟内窥镜系统的动态导航和高质量图像要求,具有较大实用价值.     

基于U-Net改进的内窥镜息肉图像分割算法

息肉图像的分割在临床医疗和计算机辅助诊断技术等领域具有广泛的研究和应用价值,但是就目前的研究和应用需求来看,准确的息肉分割仍然是一项挑战. 针对内窥镜息肉图像中出现的息肉与黏膜边界不清晰、息肉的大小和形状差异较大等影响分割质量的问题,该文提出了一种基于U-Net改进的息肉图像分割算法（SBF-Net）. 首先,在U-Net架构上引入了边界特征加强模块（BFEM）,考虑到息肉边界和内部区域的关键线索,该模块利用编码器高层特征生成额外的边界补充信息,在解码器阶段进行融合,提升模型处理边界特征的能力. 其次,该模型的解码器（GFBD）采用了从上至下逐步融合特征的方式,将编码器阶段的输出特征经过局部加强（LE）模块之后再逐步融合边界特征,这种多尺度特征融合方式有效缓解了编码器和解码器之间的语义差距问题. 最后,在后处理阶段采用测试时数据增强（TTA）来进一步对分割结果进行细化. 该模型在CVC-300、CVC-ClinicDB、Kvasir-SEG、CVC-ColonDB和ETIS-LaribPolypDB等5个公开数据集上进行了对比实验和消融实验,实验结果证明了该文所改进方法的有效性,并在内窥镜息肉图像上表现出更好的分割性能和更强的稳定性,为息肉图像的处理和分析提供了新的参考.     

论审美感受力对绘画创作的影响

审美感受力在绘画艺术创作中起着重要的作用，它体现了画家的审美取向和审美理想。审美感受力的强弱影响着画家作品的品位与价值，独特的审美感受力直接影响画家的创作风格，对绘画创造性美感产生影响。     

不同手术节段经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术的临床效果

目的 评价不同手术节段腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月到2017年6月清华大学附属垂杨柳医院骨科收治行PELD的腰椎间盘突出症患者,根据不同手术节段,分为3组：A组为L2-3和L3-4,B组为L4-5,C组为L5-S1。所有患者行单节段PELD手术。术前、术后3天、3个月和6个月通过Oswestry腰椎功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分和改良MacNab标准评价临床效果。结果 A组患者的平均年龄、BMI最小,病程、住院时间和随访时间最短,Pfirrmann分级III级占68.8%,而C组IV级占48.0%,但是,三组患者没有显著统计学差异。A组均为椎间孔入路,B组绝大部分为椎间孔入路(90.3%),而C组以椎板间入路为主(68.0%)。与其他两组相比,C组手术时间长(F=4.014, P=0.028),出血量多(F=3.645, P=0.037)。A组没有发生手术相关并发症,也没有术后复发病例,而C组手术相关并发症发生率(12.0%)最高,复发概率(4.0%)也最高,B组居于两者之间(6.4%和3.2%),但是并没有统计学差异。尽管C组患者术后ODI评分得到很大改善,但是不如其他两组明显(F=43.483, P=0.043),尤其是术后3个月ODI评分高于其他两组(P值分别为0.039和0.028)。术后6个月C组ODI评分仍然高于其他两组,但是没有统计学差异(F=1.049, P=0.362)。术后6个月随访时,根据改良MacNab评价标准,总体优良率为95.9%,三组比较没有明显差异(χ_²=5.305,P=0.070)。结论 不同椎间隙水平的腰椎间盘突出症患者PELD术后临床效果不同,L5-S1手术时间相对长,出血量相对多,并发症发生率相对高,且术后ODI评分改善不如其他两组明显,需严格掌握适应症,周密术前计划。