经胸超声心动图在房间隔缺损介入治疗术前、术中、术后的应用

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在引导Amplatzer封堵器经心导管封堵继发孔中央型房间隔缺损(ASD)治疗术前、术中、术后的临床应用价值.方法:运用TTE筛选出适于封堵术的继发孔型ASD患者89例,并配合X线指导封堵过程,选择合适型号的封堵器并观察随访疗效.结果:TTE引导封堵术成功率100%.术后封堵完全闭合率93.3%(83/89),一周后为95.5%(85/89),3个月以上为100%.术后随访均未发现封堵器结构断裂、移位、血栓形成等并发症发生.结论:运用TTE引导Amplatzer封堵嚣经心导管封堵ASD是否成功,术前病例的筛选及封堵器型号的选择是关键,而且TTE较经食道超声操作简便、安全,更易掌握及推广.此外,对术后疗效评价有重要临床价值.     

经胸超声心动图引导下ASD封堵治疗的应用研究

目的：探讨经胸超声心动图（TTE）在引导心腔内封堵器经心导管封堵继发孔型房间隔缺损中的作用,并评价其初步疗效。方法：运用TTE选择出适于封堵术的继发孔型房间隔缺损（ASD）患者18例,并配合X线指导封堵过程,选择合适型号的封堵器并观察随访疗效。结果：TTE引导封堵技术成功率100%。术后封堵完全闭合率94.4%（17/18）,3个月以上为100%。TTE所测房缺的最大直径明显小于球囊伸展径（P〈0.01）,但二者高度相关（r=0.93）,为封堵器型号的选择提供了依据。本组18例术后随访,均未出现封堵器结构断裂、移位、血栓形成等并发症发生。结论：运用TTE引导心腔内封堵器经心导管封堵继发孔房间隔缺损是一种安全、有效的非外科手术方法,近中期疗效可靠。     

经胸超声心动图在先心病介入封堵术中的应用

目的：探讨经胸超声心动图在先心病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭介入封堵术术前、术中、术后的应用价值。方法：对房间隔缺损12例、室间隔缺损9例、动脉导管未闭10例（其中1例同时有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；1例同时有房间隔缺损、室间隔缺损）经胸超声心动图检查条件符合而行Amplatzer封堵器封堵治疗。结果：28例全部封堵成功，其中1例动脉导管未闭术后1月内有残余分流，第3月复查残余分流消失；1例大室间隔缺损（34mm）术中有少量中心性残余分流，术后第3天复查残余分流消失。1例患者术后第2天出现交界性心动过速，1例患者术后第3天出现频发多源室性早搏，均经药物治疗后消失。结论：超声心动图在先心病介入封堵术中对术前病例的选择、术中指导监测、封堵器型号选择和术后随访疗效评价等都具有十分重要的价值。     

小腰大边型封堵器堵闭膜部瘤室间隔缺损68例观察

目的:探讨小腰大边封堵器堵闭室间隔膜部瘤缺损(PPVS)的不同部位的疗效及并发症.方法:对68例室间隔缺损(VSD)伴膜部瘤患者进行小腰大边封堵器介入治疗,术中左室造影,根据瘤体形态分为4种类型,选择4～14 mm封堵器选择不同部位进行封堵.术后24 h、1个月、3个月、6个月、12个月予以胸片、心电图、经胸超声心动图检查.结果:本组68例采用细腰大边封堵器进行封堵室间隔缺损(VSD)的患儿中,62例成功(91%).术后24 h复查超声心动图,8例少量残余分流.术后1年复查残余分流消失.9例传导阻滞患者心电图3个月内均恢复正常.结论:小腰大边封堵PPVS是安全和可行的方法,并发症少,但需正确判断膜部瘤的大小、形态、位置及瓣膜功能.     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用分析

目的：探讨超声心动图在房间隔缺损封堵术中的价值。方法：对40例房间隔缺损患者进行封堵术前、术中缺损口直径、分流情况、术后跟踪其有无残余分流、心脏大小及肺动脉压改善情况进行分析。结果：40例患者一次性封堵成功,成功率100%,经过术后6个月的跟踪监测,均无残余分流,封堵效果显著,仅1例术前漏诊动脉导管未闭,另1例42岁女性患者术后6月复查右心仍较大,肺动脉压仍属于中度肺动脉高压。结论：超声心动图在房间隔缺损封堵治疗中能准确评估缺损口大小、指导封堵器的选择、实时引导封堵器准确植入、评估患者术后恢复情况,是房间隔缺损封堵术必不可少的监测手段。     

Detachment技术在膜周部室间隔缺损修补术中的应用

探讨Detachment技术在膜周部室间隔缺损修补术中的应用。回顾了作者自2010年以来行膜周部室间隔缺损修补病人54例,其中行Detachment法29例,对照组25例。术前、术后、术后6月、18月分别应用心脏彩超测量及评估两组三尖瓣的返流量及室间隔修补情况、残余分流情况,心电图评价房室传导阻滞发生率。Detachment组与对照组之间,三尖瓣返流情况及房室传导阻滞两者发生率无显著差异,体外循环时间及阻断时间Detachment组稍高于对照组,差异有显著性,室间隔残余分流发生率Detachment组优于对照组,但差异无显著性,全部病人无死亡及二次开胸止血。在修补膜周部室间隔缺损时,Detachment技术是安全可靠的,对于减少室间隔残余分流的发生率可能有一定帮助。     

超声心动图在运动医学中的应用

单维超声心动图(UCG)是一种无创可重复检测心脏结构和功能的新技术,它的可靠性和实用性已为基础理论研究和临床实践所证实。超声心动图于1975年Morganroth等发表题为"有训练运动员运动性左室肥大"一文以后被较为广泛地应用于运动医学领域。本文就目前国内外应用单维超声心动图研究得较多的问题,如运动员心脏结构和功能的特征、评定,体育锻炼对心脏的影响等作一综述,供参考。     

风筝皮瓣在修复颜面部软组织缺损中的临床应用

颜面部肿瘤、瘢痕、斑痣、外伤等手术治疗中一个时常面临的问题是颜面部软组织缺损的修复,我科于2007年1月至2010年1月应用风筝皮瓣(皮下蒂皮瓣)修复23例颜面部软组织缺损的患者,取得良好疗效,现报告如下.     

APPLE—Ⅱ微机在超声心动图检测中的应用

本文介绍了M型超声心动图微机自动分析诊断系统的组成、特点及对1650例健康检查中筛选出的37例室壁活动异常的分析结果。通过自行研制的应用软件及接口电路,实现的同步过程简单可靠,系统采用中断方式,实现了图形直接描记,并能打印出自动分析诊断结果。系统价格低廉,并具有检查速度快、精度高、指标较全等优点。     

体外循环下儿童室间隔缺损修补术19例

目的回顾总结体外循环下儿童室间隔缺损修补术的治疗体会。方法对19例室间隔缺损的儿童施行体外循环下室间隔缺损修补术,对其中3例合并卵圆孔未闭予以同期修补。结果1例出现残余漏,无临床症状,1例术后出现急性右心衰竭,2例出现肺部感染,均经相应处理控制了病情,随访1-8个月,全组病人恢复良好。结论体外循环下室间隔缺损修补术是治疗儿童室间隔缺损最有效的治疗方法之一。     

扫描策略对激光增材制造铁基复合材料冶金缺陷控制、显微组织演变及力学性能的影响机制研究

Steel matrix composites (SMCs) reinforced with WC particles were fabricated via selective laser melting (SLM) by employing various laser scan strategies. A detailed relationship between the SLM strategies, defect formation, microstructural evolution, and mechanical properties of SMCs was established. The laser scan strategies can be manipulated to deliberately alter the thermal history of SMC during SLM processing. Particularly, the involved thermal cycling, which encompassed multiple layers, strongly affected the processing quality of SMCs. S-shaped scan sequence combined with interlayer offset and orthogonal stagger mode can effectively eliminate the metallurgical defects and retained austenite within the produced SMCs. However, due to large thermal stress, microcracks that were perpendicular to the building direction formed within the SMCs. By employing the checkerboard filling (CBF) hatching mode, the thermal stress arising during SLM can be significantly reduced, thus preventing the evolution of interlayer microcracks. The compressive properties of fabricated SMCs can be tailored at a high compressive strength (~3031.5 MPa) and fracture strain (~24.8%) by adopting the CBF hatching mode combined with the optimized scan sequence and stagger mode. This study demonstrates great feasibility in tuning the mechanical properties of SLM-fabricated SMCs without varying the set energy input, e.g., laser power and scanning speed.