超声引导腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜阑尾手术患者麻醉中的效果

本研究探讨全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉下实施老年腹腔镜阑尾手术的麻醉效果。选取实施全麻下腹腔镜阑尾切除术的患者160例,采用前瞻性随机试验方案,将纳入患者分为超声组和对照组各80例,两组均采用静脉全麻方式下腹腔镜手术治疗,超声组患者在上述麻醉方式基础上联合超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉,对照组在上述麻醉方式基础上联合解剖方式定位下腹横肌平面阻滞麻醉,术后两组均采用静脉自控镇痛。结果显示,超声组在超声引导下实施腹横肌平面阻滞的操作时间短于对照组,超声引导下实施阻滞更加精准,超声组的阻滞起效时间较对照组更短(P<0.05);在麻醉相关药物(丙泊酚、瑞芬太尼)的用量方面超声组均低于对照组,超声组患者的麻醉药物使用量更低(P<0.05);术后6 h、12 h静息状态下的VAS评分超声组均低于对照组,术后2 h、6 h、12 h咳嗽状态下VAS评分超声组均低于对照组(P<0.05)。全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉较解剖定位下腹横肌平面阻滞操作更加精准,麻醉效果更好,患者术后疼痛程度更低,舒适度更高。     

超声评估盆底重建术后膀胱结构参数的研究

本文采用超声评估和分析盆底重建术后静息、缩肛及最大Valsalva动作下膀胱结构参数的变化。选取87例行盆底重建手术患者87例作为观察组,同时选取80例无盆腔器官脱垂女性作为对照组,比较两组膀胱颈移动度(BND)、静息、缩肛及Valsalva动作下尿道膀胱后角,同时观察组给予盆底重建手术,比较手术前后膀胱结构参数变化。观察组BND、静息、缩肛及Valsalva动作下尿道膀胱后角明显高于对照组(P<0.05);观察组术后BND、静息及Valsalva动作下尿道膀胱后角明显低于术前(P<0.05);术后盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分≤75分患者BND、静息及Valsalva动作下尿道膀胱后角明显低于术后PFDI-20评分>75分患者(P<0.05)。超声检查可直观有效观察膀胱结构,为疾病诊断及盆底重建手术评估提供客观参考依据。     

实时超声引导经会阴/直肠前列腺系统精准活检在前列腺癌诊断中的应用价值

为探讨实时超声引导经会阴/直肠前列腺系统精准活检在前列腺癌诊断中的应用价值,本研究回顾性分析2016年1月~2018年12月于我院接受前列腺穿刺活检的150例疑似前列腺癌患者的完整临床资料,将行实时超声引导经会阴前列腺活检的74例患者纳入A组,其中前列腺特异性抗原(PSA)灰区患者26例;将行实时超声引导经直肠前列腺系统精准活检的76例患者纳入B组,其中PSA灰区患者28例,比较各组患者一般资料、前列腺癌检出率、PSA灰区前列腺癌检出率,以及术后并发症情况。结果显示,两组年龄、PSA水平、前列腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组穿刺针数及手术时间均高于B组(P<0.05);A组PSA灰区患者前列腺癌检出率高于B组(P<0.05);A组血便发生率低于B组(P<0.05)。实时超声引导经会阴与经直肠前列腺系统精准活检在前列腺癌诊断中的检出率相当,但针对PSA灰区患者而言,经会阴穿刺活检的检出率更高,且术后血便等并发症发生率低,安全性更高。     

经阴道超声联合经腹部超声在异位妊娠诊断中的应用

本研究探讨经阴道超声联合经腹部超声在异位妊娠诊断中的价值.选取疑似异位妊娠患者130例作为为研究对象,行腹部超声、阴道超声检查,确诊异位妊娠患者103例,非异位妊娠者27例.盆腔积液、心血管搏动、附件包块检出率中,经阴道超声高于经腹部超声(P＜0.05);经阴道超声联合经腹部超声诊断异位妊娠的敏感性、准确性、阴性预测值...     

TPUS检查对子宫全切术后患者PFD发生情况的评估价值

本文旨在分析经会阴超声(TPUS)检查对子宫全切术后患者盆底功能障碍(PFD)发生情况的评估价值.选取行子宫全切术的患者157例,根据术后是否出现PFD,分为未发生PFD组103例和发生PFD组54例,均行TPUS检查.结果显示,与未发生PFD组相比,发生PFD组膀胱下移距离、直肠下移距离、阴道穹窿下移距离、膀胱尿道后...     

食道多普勒超声指导液体治疗在老年肺癌手术中的应用

本研究探讨经食管超声心动图(TEE)指导液体治疗在老年肺癌根治术患者术中的应用价值。选取我院心胸外科实施传统肺癌手术患者98例,采用前瞻性研究方案,依据随机数字将患者分为TEE组(TEE指导下液体治疗)和常规组(传统方法补充液体治疗)各49例,两组患者均采用传统开胸手术治疗,对比两组患者的血流动力学参数、补充液体量、氧合指数、血乳酸水平、术后手术并发症指标。结果显示,TEE组的晶体液用量、胶体液用量均低于常规组(P<0.05);监测对比TEE组和常规组患者在T1~T4时刻的血流动力学参数,TEE组在T2、T3时刻的每搏变异度(SVV)、中心静脉压(CVP)测定值明显低于常规组(P<0.05);TEE组的心排血量(CO)值在T4时刻高于常规组(P<0.05);TEE组的平均动脉压(MAP)值在T3、T4时刻明显低于常规组(P<0.05);术中60 min、术后30 min时,TEE组的氧合指数明显高于常规组,血乳酸明显低于常规组(P<0.05)。老年肺癌根治术患者采用TEE指导液体治疗,有利于维持患者血流动力学指标的稳定性,能更好地维持外周血循环及组织灌流。     

TEE指导下介入封堵在VSD封堵术中的应用

本研究探讨经食管超声心动图(TEE)引导下实施介入封堵术治疗室间隔缺损(VSD)的临床效果。选取53例单纯膜周型VSD患者作为研究对象进行回顾性分析,其中29例患者采用TEE引导下经股动脉逆行性插管完成VSD封堵术(研究组)、24例患者采用传统的放射线下建立动静脉通道实施经导管VSD介入封堵术(传统组)。对比两组患者的手术操作时间、封堵器型号大小,围手术期及术后并发症,手术前后患者左心功能的超声心动图指标。结果显示,研究组的封堵器型号大小与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的手术操作时间短于传统组(P<0.05);术后3个月、术后6个月,两组患者的Tie指数、LVEDV、LVESV、E峰、A峰测定值较本组术前均显著降低(P<0.05),LVEF测定值较本组术前均显著升高(P<0.05)。TEE引导下经股动脉逆行性插管完成VSD封堵术与传统的放射线下建立动静脉通道实施经导管VSD介入封堵术的效果差异不大,但前者简化了手术操作,同时减少了X线损害。     

经食道心脏超声和经胸壁心脏超声检查对心源性栓塞性脑梗死的诊断效能

为分析经食道心脏超声(transesophageal echocardiography,TEE)和经胸壁心脏超声(transthoracic echocardiography,TTE)对心源性栓塞性脑梗死(cardio-embolic cerebral infarction,CECI)的诊断效能,本研究选取我院2018年5月~2019年12月收治的CECI患者65例,对患者分别实施TEE和TTE检查,比较不同检查方法对心脏疾病栓塞源的检出情况和不同检查方法的敏感性、特异性。结果显示,TEE对房间隔缺损、主动脉斑块、卵圆孔未闭、二尖瓣脱垂、二尖瓣增厚、房间隔瘤的检出率高于TTE(P<0.05);TEE联合TTE诊断CECI的敏感性和特异性均高于单独检查(P<0.05)。据此可知,TEE诊断CECI具有较高的检出率,而TTE存在漏检情况,TEE联合TTE有助于提高CECI的诊断准确率。     

三维经阴道超声对宫腔粘连患者宫腔容积及血流变化的评估

为了观察宫腔粘连患者行三维经阴道超声(3D-TVS)检查时宫腔容积及血流的变化,本文纳入2016年11月~2018年11月于我院收治的68例宫腔粘连患者为观察组,另选取同期来我院体检的健康女性68例为对照组,均于月经周期中晚期行3D-TVS检查,并以病理诊断结果为金标准,观察了3D-TVS诊断宫腔粘连的灵敏度及特异度。同时,对比了两组患者3D-TVS参数如子宫内膜容积(EV)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)及内膜区血管指数(VI)的变化,并分析了宫腔粘连不同分级患者上述3D-TVS参数的变化情况。经病理确诊的68例患者中,3D-TVS诊断为宫腔粘连64例,其中Ⅰ型21例,Ⅱ型31例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例。3D-TVS诊断宫腔粘连的灵敏度为92.65%,特异度为98.53%,准确率为95.59%,阳性预测值为98.44%,阴性预测值为93.06%,Kappa值为0.91。观察组EV、FI、VFI、VI均显著低于对照组。Ⅰ型宫腔粘连者EV显著大于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型者,Ⅱ型宫腔粘连者EV显著大于Ⅲ、Ⅳ型者,Ⅲ型宫腔粘连者EV显著大于Ⅳ型者;Ⅰ型宫腔粘连者的VFI、VI显著大于Ⅲ、Ⅳ型者。上述结果证实3D-TVS对宫腔粘连患者宫腔容积及血流变化具有重要的评估价值。     

血管介入治疗高龄患者下肢动脉硬化闭塞症时超声引导监测的临床价值

为探究血管介入治疗高龄患者下肢动脉硬化闭塞症(LEA SO)时超声引导监测的临床价值,选取LEASO高龄患者190例,对所有患者病变血管进行超声检查,观察病变的超声影像学表现,评估血管狭窄情况.应用超声评估血管介入治疗前后病变处收缩期血流峰值流速(PSV)、足背动脉血流动力学变化,并进行统计分析.结果表明,超声与DSA...     

经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断子宫肌瘤的应用分析

文章探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断子宫肌瘤的临床价值.选取经手术后病理学证实为子宫肌瘤的患者100例作为肌瘤组、50例子宫肉瘤患者作为肉瘤组,统计对比两组患者的超声声像特征、血流分布情况,并以病理学结果作为标准分析CDFI在鉴别诊断子宫肌瘤与子宫肉瘤方面的价值.肌瘤组的瘤体边界清晰率、肌瘤内部实性表现...     

超声评价子宫切除术后患者盆底结构变化与压力性尿失禁的关系

文章探讨了经会阴盆底超声在评价压力性尿失禁患者子宫全切术后盆底结构变化.收集既往行子宫全切手术治疗的91例患者为病例组、100例健康女性作为对照组;采用会阴盆底超声分别对两组研究对象在静息状态、Valsalva状态下的盆底结构特征及变化参数进行检测;并根据病例组患者是否发生压力性尿失禁将患者进行分层分析.病例组患者静息...     

经直肠三维超声与应变力弹性成像对前列腺癌术后膀胱出口畅通度的评估

本文分析经直肠三维超声与应变力弹性成像对老年患者前列腺癌术后膀胱出口畅通度的诊断价值。选取130例老年前列腺癌患者作为研究对象,根据术后膀胱出口畅通度分为对照组与研究组,各65例。所有患者均进行经直肠三维超声、应变力弹性成像检查及尿动力学检查。结果显示,研究组患者的最大膀胱灌注量、最大尿流率(Qmax)测定值低于对照组患者(P<0.05),研究组患者的残余尿量(PVR)、最大逼尿肌压力(Pdetmax)、超声测量膀胱质量(UEBW)、最大弹性评分、动脉阻力指数、移行带指数、突入指数高于对照组患者(P<0.05)。与经直肠三维超声、应变力弹性成像单项诊断相比,两项联合对老年前列腺癌术后膀胱出口畅通度诊断价值较高,曲线下面积(AUC)为0.868(P<0.05)。经直肠三维超声与应变力弹性成像在老年患者前列腺癌术后膀胱出口畅通度的诊断中具有较高价值。     

超声联合计算机在晚期恶性梗阻性黄疸治疗中的应用

本文探讨了常规超声、超声造影联合计算机辅助在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)与超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)治疗晚期恶性梗阻性黄疸中的应用。选取54例晚期恶性梗阻性黄疸患者为研究对象,将其分为ERCP组、PTCD组、EUS-BD组,分析三组患者住院天数、近期并发症和肝脏功能指标等。结果显示:(1)三组患者手术后在治疗晚期恶性梗阻性黄疸效果显著(P<0.01);(2)与其他两组相比,EUS-BD组并发症和住院天数最少(P<0.05);(3)病理分析结果显示,ERCP组和EUS-BD组对导管伤害较少。总之,EUS-BD组患者采用常规超声联合计算机辅助技术,与ERCP组超声造影及PTCD组常规超声相比,更具备优势。     

经阴道超声和经腹部超声测量瘢痕妊娠的瘢痕厚度与实际厚度的相关性分析

采用阴道超声和腹部超声检测瘢痕妊娠患者瘢痕厚度,分析两种超声方式检测结果与患者实际厚度的相关性。选取本院收治的424例剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者进行研究,分析阴道和腹部超声检测结果和手术观察结果间的相关性。检查发现,阴道超声检出率,以及与手术数据的相关系数,均明显优于腹部超声,证明阴道超声与手术观察结果的相关性更强,P<0.05,差别具有统计学意义;经Logistic回归分析结果显示,阴道超声检测的瘢痕厚度与手术观察结果的符合度更高,P<0.05,差别有统计学意义。本研究结果证明阴道超声和腹部超声相比,前者的检测结果与手术观察结果更为相符,能够准确显示出患者子宫前壁下段有无瘢痕问题,提升确诊率。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜病变中的临床价值。方法回顾性分析湖北省浠水县妇幼保健院自2014年1月—2015年6月收治的54例子宫内膜病变患者的临床资料,其中28例经阴道超声诊断患者设为观察组,26例经腹部超声诊断患者设为对照组,比较两组患者超声诊断结果与病理诊断结果的差异。结果观察组患者超声诊断总符合率为88.89%,明显高于对照组的61.11%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者子宫内膜增生、子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断符合率分别为90.91%、93.33%、88.89%,明显高于对照组的63.64%、66.67%、55.56%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者萎缩性子宫内膜和子宫内膜癌的诊断符合率差异不明显,无统计学意义(P0.05)。观察组良性病变患者的血流信号显示率、动脉阻力指数分别为27.27%和(0.70±0.12)和恶性病变患者的100%、(0.35±0.08)差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声检查诊断子宫内膜病变准确率明显高于经腹部超声检查,而且能够在一定程度上反映子宫内膜病变性质,具有较高的临床推广价值。     

经直肠超声联合前列腺特异抗原密度诊断前列腺癌的临床应用价值研究

为探讨经直肠超声与前列腺特异抗原密度(PSAD)联合检查诊断前列腺癌的临床应用价值,选取本院2013年9月~2018年9月期间内接收的97例血清前列腺特异性抗原(PSA)患者实施研究。所有患者均行经直肠超声与前列腺特异抗原密度(PSAD)联合检查,并与手术病理结果进行对比。观察PSAD检查结果,分析经直肠超声与PSAD联合检查的诊断符合率,并对比病理结果与经直肠超声和PSAD联合检查的准确率、灵敏性、特异性情况,分析前列腺癌患者经直肠超声检查的影像学特征及内部回声情况。与病理结果对比,经直肠超声与PSAD联合检查对前列腺癌、移行细胞癌、黏液腺癌检出率均稍低(P>0.05);经直肠超声与PSAD联合检查的准确率、灵敏性、特异性较病理检查均稍低(P>0.05)。经直肠超声检查后根据图像表现可将疾病分为弥漫性、结节型、无结节型3型,不同类型的影像学特征及内部回声情况表现不同,表明经直肠超声与PSAD联合诊断前列腺癌准确性较高,并且可清晰地对不同疾病类型的内部回声作出反映,临床实用价值较高,值得加以推广。     

经阴道常规超声结合剪切波弹性成像技术联合血清癌胚抗原对子宫内膜癌的诊断价值

探讨经阴道常规超声+剪切波弹性成像(SWE)技术联合血清癌胚抗原(CEA)对子宫内膜癌的诊断价值。选取子宫内膜病变患者152例,均接受病理检查、经阴道常规超声和SWE检查,并检测血清CEA水平。根据病理检查结果将患者分为恶性组和良性组。比较两组经阴道常规超声指标(子宫内膜厚度、RI、PI)、SWE指标(Emean、Esd、Emax)及血清CEA水平;ROC曲线分析各指标单独及联合诊断子宫内膜癌的价值。结果显示,89例患者诊断为子宫内膜癌(恶性组),63例患者诊断为子宫内膜良性病变(良性组)。恶性组子宫内膜厚度大于良性组,RI、PI均低于良性组,Emean、Esd、Emax及血清CEA水平均高于良性组(P<0.05)。子宫内膜厚度、Emean、Esd、Emax、CEA、RI、PI均是子宫内膜癌的危险因素(P<0.05)。联合诊断子宫内膜癌的AUC均高于单独诊断,说明经阴道常规超声+SWE技术联合血清CEA检测对子宫内膜癌具有较高诊断价值。     

肌骨超声对类风湿关节炎疾病分期的评估价值及血清SOD、PCSK9表达的关联性

本研究探讨肌骨超声对类风湿关节炎疾病分期的评估价值及类风湿关节炎与血清超氧化物歧化酶(SOD)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)表达的关系.选取类风湿关节炎患者140例作为观察组,同时选取体检健康者100例作为对照组,检测两组血清SOD、PCSK9的表达水平,给予肌骨超声检查.结果 显示:观察组血清SOD的表达水...     

基于Amira软件的三维立体重建技术在精准肝切除术中的应用研究

为了研究使用Amira软件进行术前三维重建对评估单发病灶原发性肝癌手术方案拟定的临床价值,我们回顾性纳入连续111例进行肝切除术的患者,其中59例仅行术前CT(对照组),52例行同期肝脏及周围血管三维重建(观察组)。观察组分别通过二维及三维重建两种方法评估手术切除范围,并测量肝脏总体积及预切除肝体积。分别对比了两组病人各临床指标间的差异。结果显示两组患者的临床特征无明显差异;观察组R0切除率为88.5%,与对照组(71.2%)存在统计学差异;观察组采用两种不同方法计算出的肝预计切除体积无统计学差异;观察组和对照组术后实际肝切除体积无统计学差异。观察组并发症发生率、术中出血量、肝门血管阻断时间均小于对照组,差异有统计学意义。因此,基于Amira软件的三维重建技术有助于发现瘤体与脉管系统的临界关系及手术关键部位的解剖变异,指导个体化治疗,完善术前安全性评估。