产前胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的应用价值

本研究探讨了产前胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的应用价值,选取3000例孕妇作为研究对象,均于孕20~24周接受胎儿超声心动图和普通彩色多普勒超声检查。以妊娠结局为参照,分析了产前胎儿超声心动图检查和普通彩色多普勒超声诊断先天性心脏病的敏感性、特异性和准确度,并比较了不同检查切面对先天性心脏病的产前诊断率。结果表明,产前胎儿超声心动图诊断先天性心脏病的敏感度、特异度、准确度显著优于普通彩色多普勒超声(P<0.05);四腔心显示胎儿心脏畸形率显著高于其他切面(P<0.05)。综上所述,产前胎儿超声心动图对先天性心脏病产前的诊断效能较高,诊断结果明确,可显著减少先天性心脏病的漏诊率。     

超声心动图诊断胎儿先心病及危险因素分析

本研究探讨超声心动图在胎儿先心病诊断中的价值以及影响先心病发病的危险因素。采用回顾性研究方法,选取孕产妇18987例,均进行系统的彩色多普勒超声检查,同时问卷调查胎儿先心病家庭65例(病例组)及130例正常胎儿家庭(对照组)的病史等情况。结果显示,先心病发病率为0.43%,疾病类型中:以单纯性室间隔缺损、心内膜垫缺损和右心室双出口为主;Logistic回归分析结果显示:产妇年龄、孕期有致畸物接触史、产妇糖尿病、产妇结缔病、不良妊娠史、染色体异常、胎儿早期NT值、先心病家族史是先心病发生的影响因素(P<0.05)。从上述结果可知,超声心动图在胎儿先心病诊断中有较好的价值,先心病发病受产妇年龄、致畸物接触史等因素的影响。     

超声心动图结合心电图在鉴别扩张性和缺血性心肌病中的应用

本文对超声心动图（UCG）结合心电图（ECG）在鉴别扩张性心肌病（DCM）和缺血性心肌病（ICM）中的应用价值进行了分析。研究对象为回顾性选取2015年12月~2018年12月本院DCM组和ICM组患者各80例,两组均给予UCG和ECG检查并分析比较其表现。结果显示,DCM组室壁节段性运动障碍、左室心尖圆而薄、左室圆拱门形、室壁矛盾运动发生率明显低于ICM组,DCM组弥漫性室壁运动障碍、左室球形发生率明显高于ICM组,差异有统计学意义（P<0.05）;DCM组左心房内径、左心室舒张期内径、左心室收缩期内径、右心室内径、二尖瓣E点至室间隔间距、E/A、RV6、RV6/RMAX明显高于ICM组,DCM组主动脉、左心室射血分数、每搏量明显低于ICM组,差异有统计学意义（P<0.05）;DCM组主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣反流程度明显高于ICM组,差异有统计学意义（P<0.05）;四格表法结果显示,UCG结合ECG鉴别DCM和ICM的敏感度、特异度、准确度为97.50%、96.25%和96.88%,与实际结果基本相同,差异无统计学意义（P>0.05）。本文证实了UCG结合ECG监测可为鉴别DCM和ICM提供重要的参考依据,可作为鉴别DCM和ICM的重要手段。     

超声心动图对胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合的临床诊断价值分析

为探讨超声心动图诊断胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合(FO-R/C)的价值,本文分析了31例FO-R/C胎儿(观察组)和30例正常胎儿(对照组)超声心动图资料,以病理或出生后超声心动图诊断结果为准,分析超声心动图诊断FO-R/C的效能。结果显示,观察组胎儿卵圆孔最大流度、右室与左室内径比值(RV/LV)、右房与左房内径比值(RA/LA)、主肺动脉与主动脉内径比值(MPA/AO)、肺动瓣上/主动脉瓣上血流速度比值(VMPA/VAO)、心胸比、静脉导管阻力指数均大于对照组(P<0.05),卵圆孔直径、卵圆孔与主动脉瓣环比、卵圆孔与右房横径比小于对照组(P<0.05)。RA/LA、VMPA/VAO、卵圆孔最大流度、静脉导管阻力指数诊断FO-R/C具有较高效能。由上述结果可知超声心动图可用于辅助诊断FO-R/C。     

超声心动图在慢性风湿性心脏病诊断中的效果及符合率观察

为探讨经胸超声心动图(TTE)诊断慢性风湿性心脏病(RHD)的效果,本文选择了112例慢性RHD患者进行TTE检查,观察了TTE诊断慢性RHD瓣叶类型、狭窄、关闭不全、左房血栓的符合率。结果显示TTE诊断RHD瓣膜类型、瓣膜狭窄、关闭不全和左房血栓与介入/术中所见/病理结果一致性较高。本文证实TTE诊断慢性RHD瓣叶病变类型、瓣膜狭窄和关闭不全、左房血栓均具有较高检出率和诊断准确率。     

实时超声心动图与平板运动心电图诊断冠心病的ROC曲线分析

本文对实时超声心动图（RTE）与平板运动心电图（TET）诊断冠心病（CHD）的价值进行了研究与分析。选取2016年6月～2018年6月疑似CHD患者100例,所有患者均给予RTE、TET检查,并以冠脉造影（CAG）作为金标准,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析RTE与TET对CHD的诊断价值。CAG结果显示,100例疑似CHD患者中,CHD患者40例（40.00%）、非CHD患者60例（60.00%）;ROC曲线分析结果显示,在诊断CHD敏感度、特异度、准确度、曲线下面积中,RTE为85.00%、86.67%、86.00%、0.837,TET为80.00%、76.67%、78.00%、0.768,RTE与TET联合为100.00%、96.67%、98.00%、0.924,明显高于RTE、TET,差异有统计学意义（P<0.05）,RTE高于TET,但差异无统计学意义（P>0.05）。本文证实了RTE、TET是诊断CHD重要的方法,且RTE与TET联合的诊断敏感度、特异度、准确度、曲线下面积更高。     

超声心动图联合动态心电图检查对急性心肌梗死诊断和预后评估的价值

为探讨超声心动图联合动态心电图检查在急性心肌梗死(AMI)患者诊断和预后评估中的应用价值,本研究选取2016年6月~2018年6月我院收治并确诊的100例AMI患者作为观察组,另选取同期100例非冠心病患者作为对照组。以AMI患者心源性死亡为终点事件,将观察组分为死亡组(n=15)和存活组(n=85)。所有患者均采用飞利浦IU-Elite及EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪进行超声心动图检查,采用DMS-3004A进行标准的12导联动态心电图检查。比较各组患者心率震荡指标[震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)]、心率变异性指标[NN间期标准差(SDNN)、QT离散度(QTd)、经心率校正的QT离散度(QTcd)]及心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]水平的变化。结果显示,观察组TO、QTd、QTcd、LVEDD均明显高于对照组,TS、SDNN、LVEF均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组TS、SDNN均明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组TO高于存活组,QTd、QTcd、LVEF、LVEDD均低于存活组,但差异无统计学意义(P>0.05)。本研究结果表明,AMI患者心率震荡(HRT)明显减弱甚至消失,HRV、LVEF明显降低,LVEDD、QTd明显增大,QT间期明显延长。超声心动图和动态心电图联合检查对AMI患者诊断及预后评估均有重要的临床应用价值。     

左心室厚度的声学超声造影评估效果分析

本文探究了声学超声造影评估左心室厚度的效果,旨在提高临床测量室壁厚度的准确度。选取2018年1月~2019年5月我院心内科患者94例为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,对照组47例,接受二维超声心动图检测,观察组47例,接受左心声学造影检测。将左心室室壁划分为18节段,比较两组患者检测结果的准确度差异。比较两组患者心尖两腔(A2CH)切面舒张期全部阶段以及收缩期3、6、15、18阶段室壁厚度,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心尖三腔(A3CH)切面舒张期4、10、13、16阶段以及收缩期4、10、16阶段室壁厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心尖四腔切面(A4CH)切面舒张期5、14、17阶段以及收缩期5、17阶段室壁厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。二维超声心动图检测在舒张期1、2、7、8、11节段以及收缩期1、2、7、8、9、11、12、13、14节段的测量结果准确可靠,而左心声学造影检测能提供更为准确的左心室厚度指标,对提高临床对左心室室壁厚度检测的准确度具有重要意义。     

食道多普勒超声指导液体治疗在老年肺癌手术中的应用

本研究探讨经食管超声心动图(TEE)指导液体治疗在老年肺癌根治术患者术中的应用价值。选取我院心胸外科实施传统肺癌手术患者98例,采用前瞻性研究方案,依据随机数字将患者分为TEE组(TEE指导下液体治疗)和常规组(传统方法补充液体治疗)各49例,两组患者均采用传统开胸手术治疗,对比两组患者的血流动力学参数、补充液体量、氧合指数、血乳酸水平、术后手术并发症指标。结果显示,TEE组的晶体液用量、胶体液用量均低于常规组(P<0.05);监测对比TEE组和常规组患者在T1~T4时刻的血流动力学参数,TEE组在T2、T3时刻的每搏变异度(SVV)、中心静脉压(CVP)测定值明显低于常规组(P<0.05);TEE组的心排血量(CO)值在T4时刻高于常规组(P<0.05);TEE组的平均动脉压(MAP)值在T3、T4时刻明显低于常规组(P<0.05);术中60 min、术后30 min时,TEE组的氧合指数明显高于常规组,血乳酸明显低于常规组(P<0.05)。老年肺癌根治术患者采用TEE指导液体治疗,有利于维持患者血流动力学指标的稳定性,能更好地维持外周血循环及组织灌流。     

两种超声检查方法测量心血管疾病患者左心室室壁厚度的对照研究

本文研究二维超声心动图(2DE)与左心声学造影(LVO)两种方法测量心血管疾病患者左心室室壁厚度的准确性.选取心血管疾病患者226例,均行2DE和LVO检测.以LVO检测结果作为对照,分析2DE测量左心室各切面舒张期及收缩期室壁厚度的准确性.结果显示,2DE测量心尖两腔(3、6、9、12、15、18节段)、心尖三腔(4...     

心脏及膈肌活动度超声联合血清NT-proBNP对有创机械通气患者撤机结局的预测价值

为探究超声心动图(TTE)、膈肌活动度(DE)超声及血清N-末端脑钠肽前体(NT-proB-NP)检测三者联合对有创机械通气患者撤机结局的预测价值,本研究选取行有创机械通气的呼吸衰竭患者85例,分别行TTE超声检查、DE超声及自主呼吸实验(spontaneous breathing trial,SBT),观察患者撤机结...     

斑点追踪超声心动图对急性心肌梗死PCI术后左心室重构的评价作用研究

本研究探讨了斑点追踪超声心动图对急性心肌梗死(AMI)患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室重构(LVR)的评价作用。收集96例接受急诊PCI术的AMI患者,分为LVR组和未LVR组,比较两组斑点追踪超声心动图参数差异。结果显示,患者PCI术后LVR发生率为35.42%。LVR组术后6个月LVESV、LVEDV较术后24 h增大,LVEF减小(P0.05)。未LVR组术后6个月LVEF较术后24 h明显提高(P0.05)。两组PCI术后6个月LVESV、LVEDV、LVEF比较,差异均有统计学意义(P0.05)。LVR组左心室GLS、GRS、GCS均小于未LVR组,左心室纵向、径向Ts-SD大于未LVR组(P0.05)。多元Logistic分析显示GLS、GRS、GCS是AMI患者PCI术后LVR的独立预测因素,ROC曲线分析显示,AUC由大到小依次为GLS、GCS和GRS。因此,斑点追踪超声心动图测量GLS、GCS和GRS可有效预测AMI患者PCI术后LVR的发生风险,且GLS预测评估效果最佳。     

超声心动图参数对新活素治疗急性心梗患者PCI术后左心室重构及改善收缩功能的作用评估

本研究选取了108例经皮冠脉介入手术(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者,以超声心动图为工具,探讨了新活素治疗对左心室重构及收缩功能的影响。采用随机数字表将研究对象分为研究组和对照组,每组各54例,两组患者术后均给予抗凝、抗血小板、降血脂等基础治疗,研究组患者同时给予新活素治疗。治疗后,研究组的FMD、NO、LVEF高于对照组(P0.05),GLS、GAS、ET-1水平低于对照组(P0.05)。在PCI术后1年,研究组的主要不良心血管事件(MACE)发生率为9.26%,低于对照组的24.07%(P0.05)。本研究证实,新活素对于经PCI手术的AMI患者,具有改善血管内皮功能、左室收缩功能及左心室心肌应变能力的作用,有利于降低患者MACE的发生率。     

等浓度的氯化铵和硫酸铵溶液哪个pH高

有中学化学参考资料题:0.10 mol/L的NH4Cl和(NH4)2SO4溶液哪个pH值高?这似乎是个中学生可做的简单题目,仔细考虑不是如此.如果简单地认为盐酸和硫酸都是强酸,而硫酸是二元酸,硫酸铵溶液中铵盐浓度为0.20 mol/L,那么NH4Cl溶液pH高,那是不妥的.硫酸是二元酸,第一个氢离子能完全电离,第二个氢离子部分电离,如此考虑情况怎么样呢?是不是答案发生变化?这要通过计算来说明.     

Enhanced efficiency and stability in Sn-based perovskite solar cells with secondary crystallization growth

The conversion efficiencies reported for Tin(Sn)halide-based perovskite solar cells(PSCs)fall a large gap behind those of lead halide-based PSCs,mainly because of poor film quality of the former.Here we report an efficient strategy based on a simple secondary crystallization growth(SCG)technique to improve film quality for tin halide-based PSCs by applying a series of functional amine chlorides on the perovskite surface.They were discovered to enhance the film crystallinity and suppress the oxidation of Sn²⁺remarkably,hence reduce trap state density and non-irradiative recombination in the absorber films.Furthermore,the SCG film holds the band levels matching better with carrier transport layers and herein favoring charge extraction at the device interfaces.Consequently,a champion device efficiency of 8.07% was achieved alo ng with significant enhancements in VOC and JSC,in contrast to 5.35% of the control device value.Moreover,the SCG film-based devices also exhibit superior stability comparing with the control one.This work explicitly paves a novel and general strategy for developing high performance lead-free PSCs.     

Energy level engineering of charge selective contact and halide perovskite by modulating band offset:Mechanistic insights

Mixed cation and anion based perovskites solar cells exhibited enhanced stability under outdoor conditions,however,it yielded limited power conversion efficiency when TiO₂ and Spiro-OMeTAD were employed as electron and hole transport layer(ETL/HTL)respectively.The inevitable interfacial recombination of charge carriers at ETL/perovskite and perovskite/HTL interface diminished the efficiency in planar(n-i-p)perovskite solar cells.By employing computational approach for uni-dimensional device simulator,the effect of band offset on charge recombination at both interfaces was investigated.We noted that it acquired cliff structure when the conduction band minimum of the ETL was lower than that of the perovskite,and thus maximized interfacial recombination.However,if the conduction band minimum of ETL is higher than perovskite,a spike structure is formed,which improve the performance of solar cell.An optimum value of conduction band offset allows to reach performance of 25.21%,with an open circuit voltage(VOC)of 1231 mV,a current density JSC of 24.57 mA/cm² and a fill factor of 83.28%.Additionally,we found that beyond the optimum offset value,large spike structure could decrease the performance.With an optimized energy level of Spiro-OMeTAD and the thickness of mixed-perovskite layer performance of 26.56% can be attained.Our results demonstrate a detailed understanding about the energy level tuning between the charge selective layers and perovskite and how the improvement in PV performance can be achieved by adjusting the energy level offset.