前列腺电汽化术结合睾丸切除术治疗前列腺癌并膀胱出口梗阻

探讨前列腺电汽化术结合睾丸切除术治疗前列腺癌并膀胱出口梗阻的疗效.14例前列腺癌患者行前列腺电汽化术,睾丸切除术结合抗雄激素制剂治疗.所有患者尿路梗阻症状得到不同程度的改善,血前列腺特异抗原(PSA)明显下降.电汽化术结合综合治疗能有效延缓前列腺癌的发展,解除尿路梗阻,提高患者的生活质量.     

氟他胺UV含量分析方法的验证

目的验证UV法测定氟他胺含量的准确性。方法用UV的吸收系数法测定氟他胺含量结果用紫外分光光度法测定氟他胺含量符合欧洲药典的要求。结论经过对氟他胺样品的专属性、精密度、重复性、中间精密度、线性范围、准确度、耐用性等的验证,UV法测定氟他胺含量能够满足成品出口放行的需要。     

经尿道等离子体电汽化切除术治疗高危型前列腺增生43例

目的:探讨经尿道等离子体电汽化切除术对高危型前列腺增生患者的疗效和安全性。方法:采用等离子体电汽化切除术治疗4 3例高危型前列腺增生患者,并对这些患者的术前、术中及术后一系列生理、生化指标进行记录比较。结果:手术时间为(48 2±19 2 )min ,术中出血量为(36±6 8)mL ,术后膀胱冲洗时间为(16 3±8 5 )h ,拔除尿管天数为(3 1±1 3)d ,无明显电解质及血糖波动,术后住院时间为(5 5±2 6 )d ;国际前列腺症状评分(IPSS)从30 9±3 2下降到7 3±3 2 ,最大尿流率(Qmax)从(3 7±3 2 )mL·s- 1上升到(2 0 5±4 3)mL·s- 1;生活质量评分(QOL)从5 1±0 6下降到1 4±0 8,未发生严重的并发症。结论:经尿道前列腺等离子体电汽化切除术对高龄高危型患者安全性高、并发症少、疗效好,但需要进一步积累经验     

新型抗前列腺增生药物度他雄胺的合成

以孕烯酮酸为原料, 采用碳 17位上羧基的酰胺化为关键步骤, 以DDQ/BSTFA为氧化剂进行1,2位脱氢合成度他雄胺, 总收率为23%. 关键中间体和度他雄胺的结构经红外光谱、 核磁共振氢谱及碳谱、 质谱等得到确证.     

以吉西他滨为主联合奥沙利铂、替加氟治疗原发性肝癌／胰腺癌疗效观察

目的观察以吉西他滨为主联合奥沙利铂、替加氟治疗原发性肝癌/胰腺癌疗效。方法采用吉西他滨联合奥沙利铂,替加氟组成的化疗方案对13例原发性肝癌/胰腺癌患者进行全身化疗,并对其疗效及毒副反应等进行观察。结果13例患者中,有效率(CR PR)为30.8%(4/13),SD率为30.8%(4/13),CR PR SD率为61.6%(8/13)。9个月生存率分别为61.6%;13例患者中,在前2个周期的化疗后13例患者的CA199、AFP均有不同程度的降低。13例患者均出现血液学毒性,白细胞下降最为明显,表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制。结论吉西他滨联合奥沙利铂,替加氟治疗原发性肝癌/胰腺癌安全有效。     

经尿道电汽化与经尿道电切联合治疗前列腺增生症

该成果将TVP与TURP结合治疗前列腺增生(BPH),解决了TURP有大出血并发症而TVP存在手术时间长、热效应强易损伤邻近组织的缺点,采用对较大的前列腺应用汽化与电切交替进行,缩短手术时间;对精阜周围组织尽可能用LOOP切除,避免汽化对括约肌的损伤;对创面用LOOP修正,加速创面愈合;调节有效、合适的电流强度.具有临床效果好、并发症少、技术易掌握及价格较低等优点.     

利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁治疗肺结核合并重症肺炎患者临床疗效

分析利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁治疗肺结核合并重症肺炎患者临床疗效、免疫功能及预后的影响。回顾性收集2015年1月到2020年1月在兰州市肺科医院收治肺结核合并重症肺炎患者87例的临床资料。根据治疗方式不同,分为对照组（常规治疗+利奈唑胺）42例,观察组（利奈唑胺+亚胺培南西司他丁）45例。对比2组患者治疗后临床疗效、免疫功能、不良反应情况。治疗后对照组临床总有效率为73.81%,明显低于观察组（91.11%）(P<0.05);2组患者治疗前免疫功能比较无差异（P>0.05）,在治疗后1个月两组患者免疫功能指标均有所改善,而治疗后观察组CD4、CD8、CD4/CD8、IgA、IgG水平均明显高于对照组（P<0.05）;对照组不良反应总发生率为11.90%,观察组为15.56%,2组比较差异并无统计学意义（P>0.05）。肺结核合并重症肺炎患者使用利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁治疗可提高临床疗效,增强机体免疫力从而改善患者预后,且不增加不良反应。     

腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾细胞癌27例

目的:探讨经腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾细胞癌的手术技巧和近期疗效.方法:选择T1期、单发肿瘤,平均肿瘤直径4.0 cm(3.0～7.0 cm)的局限性肾细胞癌27例, 术中用内镜bulldog钳阻断肾动脉;用剪刀或超声刀在距离肿瘤边缘0. 5～1.0 cm处进行局部切除;肾切除床内置Surgicel薄片卷垫后,间断缝合肾实质,创面边缘喷涂FloSeal明胶基质以防延迟出血.术中冰冻确定切缘阴性.结果:27例手术均获成功,无术中、术后并发症.手术时间平均110 min;热缺血时间20～55 min,平均32 min;术中出血量平均150 mL.术后随访平均6个月,未见肿瘤局部复发,未见转移.结论:腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾细胞癌安全可靠,短期随访效果肯定.     

国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床观察

目的观察国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法对经病理确诊的Ⅳ期乳腺癌患者28例,采用GEM联合DDP方案进行化疗。吉西他滨800-1000mg／m^2,第1、8天,静脉滴注;顺铂30mg／m^2,第1～3天,静脉滴注;21天为1个周期,至少治疗2个周期。结果全组患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）8例,进展（PD）5例,总有效率（CR＋PR）53．5％。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐等。白细胞和血小板减少的发生率分别为57．1％和64．2％,恶心、呕吐发生率为46．4％。结论国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的疗效好,不良反应可以耐受,有较好的临床应用价值。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察多西他赛(艾素)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 对42例经病理学或细胞学确诊的有临床可测量病灶的非小细胞肺癌患者,静脉滴注多西他赛75 ms/m2,1 d;顺铂20 mg/m2静点1～5 d,每3周为1周期.结果 42例中初治组有效率50%,复治组29.2%,总有效率38.1%,主要不良反应为粒细胞减少76.2%,其中Ⅲ度以上19%,Ⅲ度血小板减少7.1%.结论 艾素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应可以耐受.     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察国产吉西他滨(GEM,泽菲)联合顺铂(PDD)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒性反应.方法:34例NSCLC患者采用GP方案(GEM 1 000mg/m2,第1、8天静脉滴注,PDD40mg/m2,第8、9天静脉滴注),21d为1周期,全组病例均接受2个或2个周期以上治疗.结果:34例患者共化疗87个周期.总有效率(CR PR)44.1%(15/34).毒副作用以白细胞和血小板下降为常见,但均可耐受.结论:吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且毒副反应可耐受,值得进一步研究及推广应用.     

多西他赛单药与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

[目的]比较多西他赛单药与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSLCL)的临床疗效及毒副作用.[方法]2007年10月～2009年5月间,经一线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌(ⅢB/Ⅳ期)患者共81例,随机分为多西他赛单药组(D组,n=40)与多西他赛联合顺铂组(DP组,n=41),单药组给予多西他赛75 mg/m2,d1;联合组给予多西他赛75 mg/m2,d1;顺铂80 mg/m2,分3 d给药,每21 d重复1次.[结果]两组均无CR患者,疾病控制率(DCR)分别为35%、46.3%(35%vs 46.3%,P=0.208).联合组PFS较单药组延长1.2个月(3.0月vs 4.2月,P=0.002),差异有统计学意义.在毒副作用方面,联合组血液学毒性发生率明显高于单药组,Ⅲ/Ⅳ度自细胞下降在单药组2例,联合组为12例(15%vs 29.2%12,P=0.032);Ⅲ/Ⅳ度血小板减少分别为2例和7例(5%vs19.5%,P=0.035);非血液学毒性最常见的是消化道反应,Ⅲ/Ⅳ度发生率在单药组和联合组分别为2.5%和14.6%(2.5%vs14.6%,P=0.122),差异无统计学意义.[结论]多西他赛联合顺铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗可以明显延长无进展生存,但毒副作用尤其是骨髓抑制较为明显,不能显著提高疾病控制率,因此多西他赛联合顺铂在晚期NSCLC二线治疗中的作用还有待研究.     

辅酶Q10联合21金维他治疗复发性阿弗他溃疡59例

复发性阿弗他溃疡(reccurrent aphthous ulcer,RAU)是最常见的口腔黏膜病,患病率高达20％。RAU是由多种发病因素引起的,至今为止治疗方案虽多,但疗效均不理想。20世纪80年代有学根据辅酶Q10能增强人体免疫力,用其治疗复发性口疮,但未见有深入的研究报道。本院近年来使用辅酶Q10联合21金维他治疗轻型复发性阿弗他溃疡,取得较好的临床疗效,现报告如下。     

曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者50例临床观察

观察曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔用于冠心病心力衰竭患者的实际疗效,探讨该药物治疗方案的临床应用价值。选择2016年4月至2017年3月兰州市第一人民医院收治的100例冠心病心力衰竭患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=50)及对照组(n=50),其中观察组在常规治疗基础上给予曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔用药方案治疗;对照组采用常规治疗方案治疗,观察并比较两组患者治疗有效率。观察组患者治疗有效率达到96.0%(48/50),对照组治疗有效率为74.0%(37/50),组间差异具有统计学意义(P0.05)。曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔用于冠心病心力衰竭的临床治疗,显著提升了疗效,且未加大不良反应的风险,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合奈达铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨联合奈达铂及吉西他滨联合顺铂治疗疗效及不良反应。方法：选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的晚期患者60例,随机分组,吉西他滨联合奈迭铂组31例：给予吉西他滨1000mg／m^2,加入生理盐水100ml静脉滴注约30分钟,dl、8,奈达铂80mg／m^2,加入生理盐水500ml静脉滴注,滴注时间不少于2小时dl;每21天重复1次,连用2-6周期,吉西他滨联合顺铂组29例：给予吉西他滨1000mg／m^2,dl、8,顺铂25mg／m^2,dl-3,水化;每21天重复1次,连用2-6周期。两组均给予常规止吐治疗。每2周期评价疗效及不良反应。结果：两组有效率分别为38．71％和44．82％,中位生存期分别为9．1个月和104个月,差异均无显著性（P〉0.05）。GN方案组骨髓抑制尤其是血小板减少略高于GP方案组,但无显著性差异（P〉0．05）;GN方案组消化道反应为5484％％,GP方案组为82．76％,有显著性差异（P〈0．05）。结论：吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制。值得临床推广使用。     

尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁25例分析

目的:探讨尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁的临床应用.方法:25例尿道狭窄或闭锁用输尿管硬镜探查尿道疤痕,用电极行尿道内切开,钻通闭锁段尿道后,扩张尿道至F2,再经尿道放入电切镜切除疤痕组织.结果:24例1次手术治愈,1例手样失败.无并发症.手术成功率96%(24/25).留置F20管4～6周.术后排尿通畅.随访15例,随坊时间3周～2年,6例排尿通畅,9例行尿道扩张2～6次.结论:尿道内切开联合电切术创伤小,是治疗尿道狭窄安全、有效的方法,具有成功率高、并发症少等优点.