脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床分析

目的探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法70例患者随机分成治疗组35例（常规疗法基础上加用脑脊液稀释置换疗法）和对照组35例（常规疗法），比较两组病人平均住院天数、头痛平均天数、早期脑血管痉挛发生率、脑积水发生率和病死率。结果除病死率外，其他各项观察指标治疗组较对照组低，具有统计学差异。结论脑脊液稀释置换疗法可以改善蛛网膜下腔出血病人的临床症状和预后。     

脑脊液置换抢救蛛网膜下腔出血16例分析

16例蛛网膜下腔出血,临床上行脑脊液置换,减少血液对脑膜的刺激,使头痛减轻,并能清除血管活性物质,减轻脑血管痉挛迟发反应,因此减少并发症。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血性头痛48例疗效观察

目的探讨脑脊液（CSF）置换治疗蛛网膜下腔出血（SAH）性头痛的临床疗效,研究SAH性头痛的治疗方法。方法将我院2005年2月至2008年2月收治的SAH性头痛患者90例,随机分为CSF置换疗法组和对照组,置换组行腰穿并缓慢放出5 mL CSF,以生理盐水进行缓慢置换后加地塞米松5 mg鞘内注入,比较其疗效及头痛缓解时间等指标。结果48例经置换CSF后头痛能迅速缓解,平均为4.9 d,而对照组42例平均为14.9 d,疗效显著。结论CSF置换是缓解SAH性头痛有效治疗方法。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血性头痛48例疗效观察

目的探讨脑脊液(CSF)置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)性头痛的临床疗效,研究SAH性头痛的治疗方法。方法将我院2005年2月至2008年2月收治的SAH性头痛患者90例,随机分为CSF置换疗法组和对照组,置换组行腰穿并缓慢放出5 mL CSF,以生理盐水进行缓慢置换后加地塞米松5 mg鞘内注入,比较其疗效及头痛缓解时间等指标。结果48例经置换CSF后头痛能迅速缓解,平均为4.9 d,而对照组42例平均为14.9 d,疗效显著。结论CSF置换是缓解SAH性头痛有效治疗方法。     

侧脑室穿刺并脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床分析

目的--探讨侧脑室穿刺并脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法--对10例自发性蛛网膜下腔出血患者进行侧脑室穿刺并脑脊液置换术治疗.结论--侧脑室穿刺引流并脑脊液置换术对缓解剧烈头痛、降低脑血管痉挛发生率、脑积水发生率方面有显著疗效.     

外伤性蛛血早期腰穿治疗临床分析

外伤性蛛网膜下腔出血,常见于外伤,治疗以综合性治疗为主。本文通过108例的总结,认为早期腰穿对治疗非常有价值,阻断了恶性发展链,缩短了住院时间,减少费用,临床治愈好转率90%以上。     

介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血102例临床分析

目的:总结分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入栓塞治疗临床疗效、并发症及防范措施.方法:应用介入栓塞的方法对102例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例进行治疗.结果:痊愈91例,好转7例(遗留不同程度肢体功能障碍),自动出院3例,死亡1例.术后门诊随访60例,入院造影随访10例,其中5例复发.随访时间6月~3年.随访期间无再出血病例.结论:介入栓塞手术是治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的有效方法.     

蛛网膜下腔置管持续引流在颅内感染治疗中的应用

目的 探讨蛛网膜下腔置管持续引流在颅内感染中的治疗效果.方法 将该院2002年3月至2006年6月行蛛网膜下腔置管持续引流治疗颅内感染的30例病人,与1996年至2002年3月我院采用腰穿脑脊液置换治疗颅内感染的30例病人进行回顾性对比研究.结果 蛛网膜下腔置管引流组在感染控制平均时间、临床症状平均改善时间、感染控制例数的效果优于腰穿脑脊液置换组.结论 蛛网膜下腔置管持续引流是一种值得推广的治疗方法.     

蛛网膜下腔置管持续引流在颅内感染治疗中的应用

目的探讨蛛网膜下腔置管持续引流在颅内感染中的治疗效果。方法将该院2002年3月至2006年6月行蛛网膜下腔置管持续引流治疗颅内感染的30例病人,与1996年至2002年3月我院采用腰穿脑脊液置换治疗颅内感染的30例病人进行回顾性对比研究。结果蛛网膜下腔置管引流组在感染控制平均时间、临床症状平均改善时间、感染控制例数的效果优于腰穿脑脊液置换组。结论蛛网膜下腔置管持续引流是一种值得推广的治疗方法。     

蛛网膜下腔出血患者的护理

结合临床治疗实际，阐述了蛛网膜下腔出血患者的护理内容及注意事项。     

蛛网膜下腔出血早期脑血管造影的护理

蛛网膜下腔出血 ( SAH)是由位于脑蛛网膜下腔的动脉破裂引起的 ,是神经科最常见的急症之一 ,其死亡率及致残率高。数字减影血管造影 ( DSA)对SAH的病因诊断具有重大意义。选择适当时机进行造影是关键。早期即发病后 3天内行脑 DSA可以早期作出病因诊断[1] 。早期病因手术根治治疗对防止再出血、降低死亡率和致残率都很有帮助。我科1 994年至 1 999年对 SAH患者早期行脑 DSA检查1 5例 ,现将蛛网膜下腔出血早期脑血管造影的护理体会总结如下。1　资料与方法1 .1　资料本组患者 1 5例 ,男 8例、女 7例 ,年龄 2 4～ 68岁。临床诊断和脑 …     

小儿腰穿术146例临床体会

本文报告小儿腰穿术１４６例，总穿刺１６８次，一次成功１２５例．占总穿刺例数的８５．６％，其中一针穿刺成功９２例，占７３．６％．同时提出５岁以下的小儿不需局麻穿刺，２岁以下的小儿一般选用６～７号短斜面注射针头穿刺为佳．     

蛛网膜下腔出血患者主观幸福感及其影响因素分析

目的:探讨蛛网膜下腔出血患者主观幸福感及其影响因素,为蛛网膜下腔出血患者的治疗和康护提供理论依据。方法:采用自编的患者一般情况问卷、社会支持评定量表、幸福指数量表对唐山市河北联合大学附属医院(三甲级医院)神经外科的100名55—88岁的蛛网膜下腔出血患者进行调查和分析。结果:蛛网膜下腔出血患者的幸福各维度得分,除负性情感外,其他维度的得分都低于中值。蛛网膜下腔出血患者的幸福指数低于幸福指数中值4分的占48.4%,幸福指数超过幸福指数中值的占21.1%,蛛网膜下腔出血患者主观幸福感的影响因素有不同文化程度、MESS评分好差、不同收入水平、不同居住地、CT值显示不同出血量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蛛网膜下腔出血患者主观幸福感与多种因素有关,社会支持的改善对蛛网膜下腔出血患者的治疗康复具有积极的促进作用。     

大鼠蛛网膜下腔出血模型的制作及护理

目的制备可靠的大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛模型,探索模型鼠的护理经验,为蛛网膜下腔出血的治疗研究提供实验依据。方法48只健康成年Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为6组:对照组3组(n=8)及蛛网膜下腔出血手术3组(n=8)。采用枕大池二次注自体颅内血的方法建立SAH模型,假手术组只手术不注射,在首次手术注血后3、57、d,每组各灌注处死大鼠,取其基底动脉比较基底动脉的内口径周长和血管壁厚度。结果假手术对照组与SAH组的基底动脉的内口径周长和血管壁厚度在手术后3、57、d均有显著性差异(P<0.05),脑血管痉挛在第7 d达到高峰。术后进行了严格的护理。结论大鼠枕大池二次注自体颅内血法是可靠的SAH后迟发性脑血管痉挛模型制作方法,有效的护理对模型的成功制作极为重要。     

尼莫地平对蛛网膜下腔出血大鼠脑功能的改善作用

目的探讨尼莫地平对SAH大鼠脑功能改善作用,并分析相关机制.方法采用枕大池二次注血法建立大鼠SAH模型,通过神经行为学评分,经颅多普勒超声检测基底动脉的平均血流速度,HE染色法观察脑形态学改变,脑含水量检测分析尼莫地平对SAH的治疗机制.结果与假手术组相比,SAH组大鼠出现明显的神经运动功能障碍体征,其神经行为学评分明显降低;与SAH组相比,尼莫地平组大鼠神经运动功能障碍体征明显减轻,神经行为评分明显高于SAH组.颅超声多普勒检测结果表明:SAH组大脑基底动脉血流速度明显加快,而经过尼莫地平治疗后,其血流速度明显降低;HE染色发现:SAH组大鼠脑中可见明显的出血灶,神经元数目减少,神经元及神经胶质出现肿胀,尼莫地平能够明显减轻SAH后的脑损伤;大鼠SAH时,脑水含量明显增加,尼莫地平既能减轻血管源性脑水肿症状,又减轻细胞毒性脑水肿症状.结论尼莫地平能改善神经运动功能障碍,其机制与降低基底动脉血流速度、减轻神经细胞、胶质细胞肿胀及减轻脑水肿有关.     

蛛网膜下隙出血76例临床分析

蛛网膜下隙出血(SAH)是临床急症之一,是脑血管病中的常见类型.自1993年1月至1998年12月共收治蛛网膜下隙出血76例,现分析报告如下:     

纵裂池偏密征在外伤性蛛网膜下腔出血中的诊断价值

目的:提高对纵裂池偏密征的认识,评价该征对外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)首次CT确诊的价值。方法:回顾性分析TSAH300例CT资料中有纵裂池偏密征者136例的CT表现;分甲乙两组医生对疑诊或漏诊TSAH的43例行盲法复阅CT片,并统计学处理其测试结果。结果:TSAH以纵裂池少量积血最多见(212例);纵裂池偏密征136例,其中出现前纵裂池偏密征109例次,后纵裂池偏密征52例次,以前者更多见;疑诊或漏诊TSAH的43例复阅CT结果:甲组医生确诊TSAH19例,疑漏诊24例;乙组确诊TSAH34例,疑漏诊9例;两组比较有统计学意义(χ2=11 06,P<0 005)。本组136例均有其它颅脑内损伤,首次CT发现病变154个,迟发病变57个,其中首发病变111个和迟发病变51个均在纵裂池偏密征同一侧发病。结论:纵裂池偏密征是CT诊断外伤性蛛网膜下腔少量积血的一个可靠征象,是否认识此征象,直接影响TSAH的首次CT确诊率;纵裂池偏密征也是迟发性外伤性颅脑内病变的早期征象之一。