68例儿童过敏性紫癫的临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癫的临床特点和治疗效果.方法 对68例过敏性紫癫患儿的发病特点、临床表现和治疗进行回顾性分析.结果 发病年龄6～14岁小儿49例(占72％),冬春季节发病多见(占69％),有明确诱因患儿50例(占73％),以感染和过敏为主要诱因.所有患儿均先后出现了皮肤损害,皮肤损害为首发症状的为51例(占75％),有关节损害40例(占59％),消化道症状的患儿44例(占65％),单纯腹痛为首发症状2例(占3％),肾脏损害6例(占9％).结论 过敏性紫癫好发于学龄期儿童,以冬春季节多见,感染和过敏为主要诱因,常侵犯皮肤、胃肠、关节、肾脏,治疗以抗感染、抗过敏、激素等综合治疗为主,治疗效果好.     

化脓性骨髓炎误诊肺炎1例

患儿，男，7个月，因发热1天、门诊就诊时突然抽搐急收入院。体查：体温40℃，脉搏160次／分，呼吸32次／分；意识丧失，四肢抽动，眼球上斜固定，呼吸暂停，口唇发绀。两肺满布痰鸣音，心率160次／分，可闻及奔马律；肝右肋缘下1cm触及，质软，右小腿肿胀发红，皮温增高。实验室检查：血白细胞14．2     

羚羊角致过敏性紫癜1例

患者张某，女，１６岁，６岁时因高热，痉厥，其母予以羚羊角３克水煎服，次日双下肢出现散在性，对称性出血点，经某医院诊断为“过敏性紫癜”，住院治疗１个月而愈。１９９７年９月２３日因感冒发热，其村卫生所予以羚羊角１．５克冲服（其家属不详），药后再次出现四肢对称性、散在性大小不等之出血点，伴腰痛，来院后查血常规：ＷＢＣ１１．２×１０９／Ｌ，Ｅ０．４×１０９／Ｌ；尿常规ＰＲＯ＋，ＲＢＣ１５－２０个／Ｈｐ，ＷＢＣ１０－１５个／Ｈｐ诊为“过敏性紫癜”、“紫癜性肾炎”，经苯海拉明、激素等药治疗而愈。羚羊角具有清…     

以过敏性紫癜为首发表现的ANCA相关性血管炎合并脑梗死1例

ANCA相关性血管炎导致的脑梗死现仍处于个案报道的阶段,具体发病机制仍不明确,因此,在临床工作中,对于无基础病且合并多系统病变患者,应想到血管炎的可能性并高度警惕,积极完善血管炎相关抗体、抗核抗体、风湿免疫相关抗体、血沉及C反应蛋白等化验,明确诊断,及时控制病情,以免延误治疗。     

妊娠合并肠梗阻1例分析

1临床资料 患者,女,27岁,因停经7月余.腹痛腹胀伴肛门未排气排便4天于2004年7月5日人院.(住院号:200402884)患者于四天前无明显诱因突感中上腹及下腹胀痛,呈阵发性,伴恶心呕吐胃内容物,至他院给予解痉、抗炎、抑宫缩等治疗后腹痛呈持续性,呕吐咖啡色粪渣而抬入我院.患者于1993年曾行"阑尾切除术",末次月经2003年月12月11日,孕1产0.入院查体:T:37.5.C,P:104次/min,R21次/min,Bp:118/70mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,腹膨隆,宫底脐上3指,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,两侧叩诊呈鼓音,可闻及气过水声,未及宫缩,胎心音180次/min.辅助检查:血常规:N%:84.4%腹平片及B超均提示肠梗阻,血尿淀粉酶正常,人院诊断:粘连性肠梗阻、胎儿宫内窘迫、晚妊.     

巨大胆囊结石合并胆囊癌1例

1临床资料患者薛某某，男性，76岁。因反复右上腹性胀痛5年，再发并阵发性加重2天，伴黄疸1天。以“胆石症，胆过感染”入院。查体T37．2℃，P100次／分，Bp16／10KPa。巩膜轻度黄染，皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺听诊未见异常。右上腹限局性压病，肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肝胆脾未触及，肝区叩癌明显，无移动性浊音，肠鸡音3次／分。辅助检查B超示肝脏大小正常，肝内Ⅱ经胆管内径0.8厘米，胆总管内径1．8厘米末端见1．8×1．6厘米，胆囊壁双边影，内见8．2×4．1×3．4厘米强回声，有声影；血常规WBC8．5G／L，Sg0．89；…     

妊娠合并肠梗阻1例分析

1临床资料 患者,女,27岁,因停经7月余.腹痛腹胀伴肛门未排气排便4天于2004年7月5日人院.(住院号:200402884)患者于四天前无明显诱因突感中上腹及下腹胀痛,呈阵发性,伴恶心呕吐胃内容物,至他院给予解痉、抗炎、抑宫缩等治疗后腹痛呈持续性,呕吐咖啡色粪渣而抬入我院.患者于1993年曾行"阑尾切除术",末次月经2003年月12月11日,孕1产0.入院查体:T:37.5.C,P:104次/min,R21次/min,Bp:118/70mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,腹膨隆,宫底脐上3指,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,两侧叩诊呈鼓音,可闻及气过水声,未及宫缩,胎心音180次/min.辅助检查:血常规:N%:84.4%腹平片及B超均提示肠梗阻,血尿淀粉酶正常,人院诊断:粘连性肠梗阻、胎儿宫内窘迫、晚妊.     

儿童甲状腺癌合并甲亢1例

张某某，男，8岁。因右颈肿物1年．生长迅速伴心悸、气短1个月于1998年6月15日入院。患者拍热，多汗，食欲亢进，体重下降，情绪急躁。查体：P110次／分，BP20／12KPa。气管右侧可触及一约5×4×3cm圆形肿物；质硬，无压痛．活动欠佳，表面不光滑，随吞咽运动。气管略左移，颈浅淋巴结未触及肿大。原体上极可闻及血管杂音。闭目平拿实验阳性。飞：45ng／ml，T4：188ng／ml（本院对照飞：0．8－2．2．T4：50－126）。诊断：结节性甲状腺肿伴甲亢，不除外恶变。给予卢戈氏液，甲亢平，心得安对症治疗，待甲亢控制后，在全麻了施术，术中快…     

接种腮腺炎减毒活疫苗引起急性过敏性皮疹1例

患儿,女,2001年7月31日出生.2003年3月10日由我站预防接种专业人员在其右上臂三角肌下缘外侧皮下注射腮腺炎减毒活疫苗0.5ml(疫苗系大连经济技术开发区松辽生物制品厂生产,批号:20020816,效期:2004年3月)5分钟后,患儿出现烦躁、哭闹、并用双手搔抓面部等表现,随后,患儿家长发现患儿面部出现散在的粟粒状斑丘疹,皮疹色淡红,高出皮肤表面,直径约2mm,皮疹周围有一圈红晕,直径约5mm,压之褪色.     

多发骨折合并颅脑损伤1例

患者．男，40岁，因双下肢及头部等多处被火车撞伤2小时入院。入院时无呕吐二便失禁。查体：体温35℃，脉搏128次／分．呼吸28次／分，血压11／8KPa，神志尚清晰．能正确简单回答问题。（20分钟后，呼吸时使时慢，回答问题不正确）头顶有四处散在皮肤裂口，活动出血；枕部有5cm×6cm皮下血肿，有波动感；双侧瞳孔等大同圆．对光反射存在。鼻孔见有血迹，上唇至鼻间有一横行8cm长皮肤裂伤．活动出血。左大腿下1／3有30×40cm皮肤撕脱，肌肉及劈裂骨块外露。左膝关节囊裂开，髌骨外国。左足背肿胀，防骨可触及明显骨擦感。右既关节处离断，仅…     

多发性硬化症合并高血糖症1例

患者候某某,男,30岁,农民。因反复发作性四肢活动障碍一年入院。患者于1989年10月,无明显诱因出现右上肢、左下肢活动不灵,经治疗后痊愈。又于1987年1月,再次出现右上肢、左下肢活动不灵,经治疗后好转,能独立行走。同年六月出现双下肢活动不灵,不能行走,但无多饮、多食、多尿。无尿、便失禁。经治疗后,病情好转,能独立行走。于同年     

宫颈妊娠合并绒癌1例

患者徐某,女,22岁,住院号0147,因停经73天,阴道流血伴头晕3天,门诊以“不全流产,失血性休克”收入院。既经史:半年前因“葡萄胎”在院外刮宫3次。入院体检:体温36.4℃,脉搏100次/分,呼吸19次/分,血压10.7/0.8kpa,营养中等,贫血貌,皮肤,粘膜无黄染,皮疹及出血点,四肢湿冷。双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音。肝、脾不大,未触及包块,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音(一),肠鸣音4次/分。妇科情况:外阴已婚已产型,阴道通畅,无紫兰色结节,伸展性好;宫颈光滑,紫兰色,宫颈膨大如手拳大,宫颈外口扩张变薄,可见胚胎组织堵于宫口,并有活动性出血,子宫体软,表面光滑,可活动,双附件区触诊不满意,但压痛,     

Arnold-Chiari畸形合并ARDS 1例报道

1 临床资料 患者女性,52岁,因双下肢进行性乏力4个月入院.查体:双下肢肌力Ⅲ级,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,双侧踝阵挛阳性,无后组颅神经受压和小脑受累及颅内高压表现.MRI提示:小脑扁桃体下疝畸形.     

Arnold-Chiari畸形合并ARDS 1例报道

1临床资料患者女性,52岁,因双下肢进行性乏力4个月入院。查体:双下肢肌力III级,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,双侧踝阵挛阳性,无后组颅神经受压和小脑受累及颅内高压表现。MRI提示:小脑扁桃体下疝畸形。诊断明确后,在全麻下行后颅凹减压及枕大池扩大成形术,术后患者送入监护室,数小时后拔除麻醉插管,此时患者突然出现呼吸困难,口唇青紫、大汗,呼吸道分泌物增加,听诊肺部有喘鸣音和水泡音,血气分析显示SaO285%,吸氧后不能改善,考虑Arnold—Chiari畸形合并成人呼吸窘迫综合征,当即行气管插管下机械通气,同时控制感染、改善微循环、加强支持治疗,病情逐渐改善,二周后患者痊愈出院。     

席汉氏综合征合并肝硬化误诊1例

席汉氏综合征是一种内分泌疾病,临床表现涉及多个系统、不具有特征性,同时临床病程及病情轻重不同致表现各异,使临床诊断困难,若合并肝硬化,贫血,慢性胃炎等往往被上述疾病症状所掩盖,易造成误诊及漏诊。现席汉氏综合征合并肝硬化误诊1例,由于临床症状无特殊性,很容易诊断错误。误诊的原因是多反面的,症状的局限性、患者自身因素、医师的专业水平等。     

妊娠合并胎盘粘连子宫肌瘤1例

本文是妊娠合并胎盘粘连子宫肌瘤１例的临床报告。原拟诊“孕足月一胎，胎盘后血肿”，术后为胎盘粘连子 宫富细胞平滑肌瘤。母婴平安，７天切口甲级愈合。     

蒙药治疗慢性骨髓炎68例观察

目的：观察蒙药治疗慢性骨髓炎的疗效.方法：对68例慢性骨髓炎患者,应用巴特尔-7、通拉嘎-5、森登-4等蒙药复方内服辩证施治.结果：痊愈60例,占88.24%;好转5例,占7.35%;无效3例,占4.41%;总有效率为95.59%.结论：蒙医药治疗慢性骨髓炎具有疗效高、复发率低、安全、方便等优点.     

乙型肝炎合并附睾-睾丸炎1例报告

报道了一例乙型肝炎合并附睾－睾丸炎临床诊断与治疗情况，并分析了致病原因。