基于高分辨T2WI联合表观扩散系数图像影像组学对前列腺癌的鉴别诊断价值

评价基于高分辨T2WI联合表观扩散系数图像(ADC)影像组学对前列腺癌的鉴别诊断价值。回顾性分析120例前列腺疾病患者,包括71例前列腺癌患者和49例非前列腺癌患者。将这些患者的病变分别分为外周带(PZ)和中央区(CZ)组。利用Radcloud平台对MRI图像进行数据分析,通过受试者操作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性,比较T2WI、ADC、T2WI+ADC影像组学诊断模型及前列腺影像报告和数据系统第二版(PI-RADS v2)对前列腺癌的鉴别诊断价值。结果显示,在测试集中,外周带区,T2WI+ADC模型对前列腺良恶性病灶的鉴别诊断价值优于T2WI模型及PI-RADS v2(P<0.05);在中央区,ADC模型的诊断价值优于T2WI模型及PI-RADS v2 (P<0.05);对于PI-RADS评分为3分的病灶,T2WI+ADC模型的AUC在外周带及中央区分别为0.89和0.94。基于高分辨T2WI联合ADC影像组学模型对前列腺癌的鉴别诊断价值优于PI-RADS v2,同时对于前列腺PI-RADS评分为3分的病灶也有一定的鉴别诊断价值。     

实时超声引导经会阴/直肠前列腺系统精准活检在前列腺癌诊断中的应用价值

为探讨实时超声引导经会阴/直肠前列腺系统精准活检在前列腺癌诊断中的应用价值,本研究回顾性分析2016年1月~2018年12月于我院接受前列腺穿刺活检的150例疑似前列腺癌患者的完整临床资料,将行实时超声引导经会阴前列腺活检的74例患者纳入A组,其中前列腺特异性抗原(PSA)灰区患者26例;将行实时超声引导经直肠前列腺系统精准活检的76例患者纳入B组,其中PSA灰区患者28例,比较各组患者一般资料、前列腺癌检出率、PSA灰区前列腺癌检出率,以及术后并发症情况。结果显示,两组年龄、PSA水平、前列腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组穿刺针数及手术时间均高于B组(P<0.05);A组PSA灰区患者前列腺癌检出率高于B组(P<0.05);A组血便发生率低于B组(P<0.05)。实时超声引导经会阴与经直肠前列腺系统精准活检在前列腺癌诊断中的检出率相当,但针对PSA灰区患者而言,经会阴穿刺活检的检出率更高,且术后血便等并发症发生率低,安全性更高。     

磁共振弥散成像与超声弹性成像在前列腺穿刺活检中的应用价值

本研究探讨磁共振弥散成像(DWI)与超声弹性成像(UE)在前列腺穿刺活检中的应用价值.112例疑似前列腺癌(PCa)患者中,经前列腺活检病理穿刺证实为阳性(PCa) 59例、阴性(前列腺良性增生)53例.经研究发现,前列腺穿刺活检穿刺阳性患者超声弹性评分高于阴性患者,表观扩散系数(ADC)值低于阴性患者,二者均为前列腺...     

经直肠超声联合前列腺特异抗原密度诊断前列腺癌的临床应用价值研究

为探讨经直肠超声与前列腺特异抗原密度(PSAD)联合检查诊断前列腺癌的临床应用价值,选取本院2013年9月~2018年9月期间内接收的97例血清前列腺特异性抗原(PSA)患者实施研究。所有患者均行经直肠超声与前列腺特异抗原密度(PSAD)联合检查,并与手术病理结果进行对比。观察PSAD检查结果,分析经直肠超声与PSAD联合检查的诊断符合率,并对比病理结果与经直肠超声和PSAD联合检查的准确率、灵敏性、特异性情况,分析前列腺癌患者经直肠超声检查的影像学特征及内部回声情况。与病理结果对比,经直肠超声与PSAD联合检查对前列腺癌、移行细胞癌、黏液腺癌检出率均稍低(P>0.05);经直肠超声与PSAD联合检查的准确率、灵敏性、特异性较病理检查均稍低(P>0.05)。经直肠超声检查后根据图像表现可将疾病分为弥漫性、结节型、无结节型3型,不同类型的影像学特征及内部回声情况表现不同,表明经直肠超声与PSAD联合诊断前列腺癌准确性较高,并且可清晰地对不同疾病类型的内部回声作出反映,临床实用价值较高,值得加以推广。     

超声评估α1-受体阻滞剂联合5α-睾酮还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生的效果

本文以探究α1-受体阻滞剂联合5α-睾酮还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生患者前列腺体积、内循环及组织硬度的超声评估为主要目的。选取100例良性前列腺增生患者为研究对象,随机分为对照组(50例)和联合组(50例)。两组均进行常规治疗,对照组给予患者5α-睾酮还原酶抑制剂进行治疗,联合组给予患者5α-睾酮还原酶抑制剂与α1-受体阻滞剂联合治疗。通过彩色多普勒超声检测患者的前列腺体积(PV),根据弹性成像来评估组织硬度,并检测残余尿量(PVR)、最大自由尿流率(Qmax)、前列腺特异性抗原(PSA)。观察良性前列腺增生相关指标的变化,并统计治疗效果。治疗后,联合组IPSS评分、PV、PVR、PSA均低于对照组,QOL评分、Qmax高于对照组(P<0.05)。联合组治疗效果总有效率较高(P<0.05)。α1-受体阻滞剂、5α-睾酮还原酶抑制剂结合治疗可以改善良性前列腺增生患者前列腺体积、内循环、组织硬度,促进患者康复。     

前列腺癌相关肿瘤标志物分析方法的研究进展

肿瘤标志物是在恶性肿瘤细胞中过表达的一类蛋白质,能反映肿瘤的发生、发展,并能监测肿瘤治疗的效果.因此,癌症患者血清中的肿瘤标志物的分析对于癌症状态的监测具有重要意义.常见的前列腺肿瘤标志物包括前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性膜抗原(PSMA)、α-甲酰基辅酶A消旋酶(AMACR, P504S)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)和钙磷脂结合蛋白3(ANXA3)等.基于对前列腺肿瘤标志物的相关研究,本综述简要介绍了前列腺癌肿瘤标志物的组成、生物功能和生理意义,重点归纳了前列腺癌特异性抗原和前列腺酸性磷酸酶的检测技术,总结了当前前列腺癌肿瘤标志物检测技术的不足,并展望了前列腺癌肿瘤标志物检测在临床应用中的前景.     

经直肠三维超声与应变力弹性成像对前列腺癌术后膀胱出口畅通度的评估

本文分析经直肠三维超声与应变力弹性成像对老年患者前列腺癌术后膀胱出口畅通度的诊断价值。选取130例老年前列腺癌患者作为研究对象,根据术后膀胱出口畅通度分为对照组与研究组,各65例。所有患者均进行经直肠三维超声、应变力弹性成像检查及尿动力学检查。结果显示,研究组患者的最大膀胱灌注量、最大尿流率(Qmax)测定值低于对照组患者(P<0.05),研究组患者的残余尿量(PVR)、最大逼尿肌压力(Pdetmax)、超声测量膀胱质量(UEBW)、最大弹性评分、动脉阻力指数、移行带指数、突入指数高于对照组患者(P<0.05)。与经直肠三维超声、应变力弹性成像单项诊断相比,两项联合对老年前列腺癌术后膀胱出口畅通度诊断价值较高,曲线下面积(AUC)为0.868(P<0.05)。经直肠三维超声与应变力弹性成像在老年患者前列腺癌术后膀胱出口畅通度的诊断中具有较高价值。     

非肿块型乳腺疾病超声弹性成像、剪切波弹性成像检测特征及其鉴别诊断

本文探讨超声弹性成像(UE)、剪切波弹性成像(SWE)在非肿块型乳腺病变中的价值.选取非肿块型乳腺病变患者100例,给予UE、SWE检查,同时与病理结果进行比较.研究结果发现,经病理学确诊良性病变67例,恶性病变33例;恶性病变UE评分≥4分的比例为72.37％,明显高于良性病变(P＜0.05);恶性病变弹性模量最大值...     

磁共振成像、超声弹性成像、X线在乳腺癌临床诊断中的应用价值研究

文章旨在研究磁共振成像(MRI)、超声弹性成像(UE)、X线在乳腺癌临床诊断中的应用价值.选取乳腺肿块患者147例,其中良性病变10例、恶性病变137例,分别行MRI、UE、X线检查.与良性病变患者相比,恶性病变患者MRI评分、应变率比值(SR)、X线评分均升高(P＜0.05).在恶性病变中,MRI检查对Ⅴ类患者检出率...     

超声联合CT引导下经皮穿刺活检对周围型肺癌诊断的作用

本研究对纳入患者的经CT、经超声,以及二者联合引导下经皮穿刺活检的效果进行比较,探究超声联合CT引导下经皮穿刺活检对周围型肺癌诊断的临床价值。结果显示,CT联合超声引导下经皮穿刺在良、恶性肿瘤的准确率均明显高于超声或CT单独引导下穿刺的准确率(P0.05)。恶性肿瘤中,鳞状细胞癌、小细胞肺癌、分化较差的癌、大细胞癌、腺鳞癌、转移癌和不定型癌的准确率均为100%;良性病变中,肺脓肿、组织性肺炎、肺曲霉病、肺炎和肉芽肿的准确率均为100%。与CT引导下穿刺相比,CT联合超声引导下经皮穿刺气胸的发生率明显降低(P0.05);与超声引导下穿刺相比,CT联合超声引导下经皮穿刺气胸和咳血的发生率明显降低(P0.05)。说明CT联合超声引导下经皮穿刺是诊断周围型肺癌的灵敏工具,其可精确取材,提高患者的诊断准确率。     

超声及超声造影引导下粗针活检在周围型肺部病变中的应用

探讨超声及超声造影引导下粗针活检在周围型肺部病变中的应用价值。选择158例经CT或MRI诊断为周围型肺部病变的患者作为研究对象,将其分为常规超声组及超声造影组。常规超声组在普通超声引导下进行穿刺活检,超声造影组则在普通超声的基础上行超声造影检查,然后在其引导下行经皮穿刺活检。比较超声造影组与常规超声组穿刺成功率、病灶内坏死的显示率、亚型(分类)诊断准确率、表皮生长因子受体(EGFR)阳性率及穿刺术后并发症等情况。根据病理结果,超声造影组的成功率(100%)明显高于常规超声组(90%),P<0.05。超声造影组的坏死显示率(46%)明显高于常规超声组(21%),P<0.05。超声造影组的亚型(分类)诊断准确率(96%)略高于常规超声组(94%),差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影组的EGFR阳性率(32%)略低于常规超声组(35%),差异无统计学意义(P>0.05)。超声及超声造影引导下穿刺对于周围型肺部病变的诊断具有重要价值,超声造影对于病灶与周边组织结构的关系及病灶内部的血流情况较常规超声更具优势,可有效提高穿刺成功率。     

超声双重造影及MRI对胃癌诊断及术前T分期的对比研究

选取2017年8月~2019年2月我院收治的胃癌患者130例作为研究对象,依据患者病理诊断结果作为金标准,分析磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与超声双重造影对胃癌的诊断价值及术前T分期的价值。结果显示,超声双重造影共检出120例胃癌患者,出现10例漏诊,MRI共检出109例胃癌患者,出现21例漏诊。金标准共检出52例T1期、32例T2期、26例T3期、20例T4期患者,超声双重造影诊断出T1期48例,符合率92.31%;T2期30例,符合率93.75%;T3期24例,符合率92.31%;T4期18例,符合率90.00%,进一步分析显示,超声双重造影对不同胃癌T分期的诊断价值均高于MRI。因此,超声双重造影对胃癌的诊断价值及对术前T分期诊断价值均高于MRI。     

超声引导下标准通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的效果研究

探讨了实施超声引导下标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石的临床效果.选取行标准通道下PCNL治疗的鹿角形肾结石患者200例进行回顾性分析,其中100例患者采用超声引导下PCNL手术(超声组)、另外100例采用X线定位后实施PCNL手术(X线组).超声组患者的穿刺次数、皮肾通道建立时间、住院时间、体外碎石治...     

基于酶辅助的比率型电化学适配体传感器用于前列腺特异性抗原检测

基于核酸外切酶Ⅲ(ExoⅢ)辅助靶标循环策略,构建了比率型电化学适配体传感器,并用于前列腺特异性抗原(PSA)的检测。利用亚甲基蓝(MB)作为内置参考信号,当PSA存在时,发夹探针1(HP1)的适配体序列与PSA特异性结合,引起ExoⅢ的2次切割过程,从而实现2次循环扩增反应,导致电极上更多的MB标记的发夹探针3(MB-HP3)被切割;再加入二茂铁(Fc)标记的DNA链(Fc-DNA)与MB-HP3酶切后的片段进行杂交;最终,Fc的信号(I_Fc)增加,而MB的信号(I_MB)基本保持不变。在最佳条件下,I_Fc/I_MB与PSA浓度的对数值在0.001～100 ng/mL范围内呈良好的线性关系,检出限为0.24 pg/mL。该传感器在临床实际样品检测中具有较好的应用前景。     

基于彩色多普勒超声在定量评估乙型肝炎肝纤维化患者脾静脉内径和门静脉内径中的价值

探究彩色多普勒超声检测脾静脉内径(SVD)、门静脉内径(PVD)及半定量评分与乙型肝炎肝纤维化的关系。选取202例乙型肝炎患者行超声引导下肝穿刺活检,根据肝穿刺活检结果将其分为肝纤维化组(n=112)和无肝纤维化组(n=90)。多因素Logistic回归分析各指标水平与乙型肝炎患者肝纤维化之间的关系,构建乙型肝炎患者肝纤维化的预测模型和乙型肝炎患者肝纤维化风险评分系统及划分风险等级。结果显示,SVD升高、PVD升高、脾门厚度升高、脾脏面积升高、胆囊壁厚度升高、肝表面被膜升高、肝固有动脉峰值血流速度(HAV_max)升高、肝脏硬度测量(LSM)升高、丙氨酸转氨酶(ALT)升高是乙型肝炎患者肝纤维化的独立危险因素,脾脏长度降低、肝实质回声降低、肝静脉清晰度降低、门静脉峰值血流最大速度(PVV_max)升高、脾静脉峰值血流速度(SVV_max)升高是其保护因素(P<0.05);SVD和PVD与乙型肝炎肝纤维化呈明显非线性关系(P<0.05);对各影响因素进行风险评分,总分在0.5～24分,根据百分位数进行评分分级,低危组...     

SOFA评分联合超声对脓毒症合并AKI患者的预后价值分析

本文主要探究SOFA评分联合超声对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的预后价值。选取2017年1月~2019年1月本院脓毒症合并AKI患者50例作为观察组,并分为AKI 1、2、3期,将同期入院的50例脓毒症患者作为对照组,两组患者均采用SOFA评分联合超声进行预后评估。结果发现,观察组PDU评分低于对照组(P<0.05),RI值、SOFA评分高于对照组(P<0.05);不同分期的3组间的PDU评分、SOFA评分不同,随着AKI分期的增加,PDU评分降低、SOFA评分增加(P<0.05),但3组间的RI值并无不同(P>0.05);50例脓毒症合并AKI患者发生院内死亡率为44.00%。经单因素分析发现,年龄、机械通气时间、ICU住院时间、AKI分期、脓毒症休克、SOFA评分、PDU评分为影响患者预后不佳的因素(P<0.05);AKI3期、发生脓毒性休克、SOFA评分、PDU评分是脓毒症合并AKI患者预后不佳的独立因素(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)越大,对预后的预测效能越好,当AUC>70.00%时具有临床价值。两者联合显著高于单独应用SOFA评分(AUC=74.28%)或PDU评分(P<0.001)。上述结果说明,脓毒症合并AKI患者采用SOFA评分联合超声用于评估患者的预后,优于单独采用SOFA评分或超声,两者联合的预测价值更大。     

金纳米棒免疫层析试纸条定量检测前列腺特异性抗原

建立了一种基于金纳米棒(GNR)的免疫层析方法,用于快速定量检测前列腺特异性抗原(PSA)。以GNR为标记探针,通过包裹羧基化的聚合物后,采用共价偶联的方式连接抗PSA单克隆抗体形成偶联物,以鼠抗PSA单克隆抗体和羊抗鼠IgG分别喷涂硝酸纤维素膜,形成试纸条的检测线和质控线,采用三明治夹心法构建GNR免疫层析试纸条,用于PSA的定量检测。结果表明,GNR免疫层析试纸条特异性强,稳定性好,灵敏度高,对PSA检测的线性范围为0.1～50 ng/mL,检出限为0.1 ng/mL,批内和批间变异系数均小于10%,且具有良好的保存稳定性。本方法可用于检测血清中PSA的浓度水平,对于前列腺癌的早期诊断、监测治疗及预后判断具有重要意义。     

超声下细针穿刺改良小针刀在腕管综合征治疗中的应用效果

本研究探讨利多卡因+曲安奈德+VitB12混悬液注射联合超声下细针穿刺改良小针刀治疗腕管综合征患者的效果。选取60例腕管综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各30例,研究组采用利多卡因+曲安奈德+VitB12混悬液注射联合超声下细针穿刺改良小针刀治疗,对照组采用利多卡因+曲安奈德+VitB12混悬液注射联合传统小针刀治疗。治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后的视觉模拟疼痛程度量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的症状严重性量表评分、功能状态量表评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者的正中神经感觉传导速度快于对照组(P<0.05),研究组的运动末端潜伏期短于对照组(P<0.05);治疗3个疗程后,研究组的总体治疗效果优于对照组(P<0.05)。利多卡因+曲安奈德+VitB12混悬液注射联合超声下细针穿刺改良小针刀治疗腕管综合征能有效改善患者的临床症状,提高临床治疗效果。     

肌肉骨骼超声对膝关节滑膜炎的诊断分析

本文探讨了肌肉骨骼超声(MSUS)在膝关节滑膜炎中的诊断价值及与疾病严重程度的关系。选取疑似膝关节滑膜炎患者86例112个膝关节,比较X线、MSUS诊断膝关节滑膜炎差异,以及分析MSUS半定量分析与Lysholm评分、Ayral评分关系。经关节镜检查,有33例患者43个膝关节确诊为膝关节滑膜炎,53例患者69个膝关节无滑膜病变;MSUS诊断膝关节滑膜炎的灵敏性、准确率和阴性预测值明显高于X线(P<0.05);MSUS和X线诊断膝关节滑膜炎的特异性和阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);Lysholm评分≥70分膝关节血流信号、滑膜增生、关节积液和骨侵蚀Ⅱ级及以上比例明显高于Lysholm评分<70分膝关节(P<0.05);Ayral评分≥60分膝关节血流信号、滑膜增生、关节积液和骨侵蚀Ⅱ级及以上比例明显高于Ayral评分<60分膝关节(P<0.05);Lysholm评分与MSUS滑膜增生、骨侵蚀评分呈正相关(r_s=0.714和0.741,P<0.05);Ayral评分与MSUS滑膜增生呈正相关(r_s<...     

经腹超声联合核磁共振诊断凶险性前置胎盘的效果及对母婴结局的影响

本文研究了经腹部超声联合核磁共振成像(MRI)对凶险型前置胎盘(PPP)的诊断价值及对母婴结局的影响。选取270例疑似PPP患者为研究对象,在妊娠32～34周时分别进行经腹部超声和MRI检查,比较经腹部超声、MRI和两种方法联合诊断的准确性。联合组对PPP的检出率显著高于经腹部超声组以及经MRI检查组(P0.05)。联合诊断的各分型符合率和总准确率均高于超声组及MRI检查组。三组的分娩方式存在显著性差异(P0.05),但手术处理方式及输血量比较差异无显著性(P0.05)。联合组与超声组和MRI组相比,产妇大出血及休克发生率存在显著性差异(P0.05),但早产、新生儿窒息发生率虽联合组低于超声组及MRI组,差异并无显著性(P0.05)。本文结果证实经腹超声联合MRI检查有助于提高PPP的检出率,有利于改善妊娠及母婴结局。