他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的:观察外用0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性.方法:治疗组患者外用0.03%他克莫司软膏,每日2次,连用4周;对照组给予10%氧化锌软膏外用,每日2次,连用4周,并观察不良反应.结果:治疗组总有效率为93.55%,对照组总有效率为43.33%,两组疗效比较有显著差异(P＜0.01).治疗组不良反应有红斑、灼热感和刺痛感,但可耐受.结论:0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效.     

不同质量浓度他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效观察

目的:观察两种血药质量浓度他克莫司在治疗特发性膜性肾病的临床疗效,为临床合理利用他克莫司提供依据.方法:本研究前瞻性地分析了南部战区总医院肾内科自2017年6月至2019年6月经过肾穿刺活检明确Ⅱ～Ⅲ期特发性膜性肾病诊断、应用他克莫司联合激素治疗的66例患者,收集临床资料,根据他克莫司质量浓度分为低质量浓度组与高质量浓度组,观察患者在两组治疗前后血清白蛋白、尿蛋白水平变化,比对分析两组蛋白尿缓解率与不良反应情况.结果:两组患者的血清白蛋白较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),但同治疗期组间比较无统计学意义(P0.05);两组24 h蛋白尿定量较治疗前均明显降低(P0.05),但两组患者同治疗期尿蛋白定量水平比较无统计学意义(P0.05);蛋白尿缓解率方面,高质量浓度组(86.49%)较低质量浓度组(80.34%)偏高,但差异无统计学意义(P0.05);在药物不良反应方面,高血药质量浓度组(37.50%)出现不良反应率高于低血药质量浓度组(20.59%),但差异无统计学意义(P0.05).结论:在临床表现为肾病综合征的Ⅱ～Ⅲ期特发性膜性肾病患者中,他克莫司治疗低质量浓度组对比高质量浓度组的蛋白尿缓解率无明显区别,不良反应发生率两组相当,较低的他克莫司质量浓度可以达到临床疗效.     

窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗银屑病的临床疗效观察

为探讨窄谱中波紫外线 (NB-UVB)联合他克莫司软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性,将60例寻常型银屑病患者随机分为NB-UVB治疗组、他克莫司软膏治疗组和NB-UVB结合他克莫司软膏治疗组,其中NB-UVB治疗组给予NB-UVB全身照射.他克莫司软膏治疗组给予0.1%他克莫司软膏,涂搽患处;联合治疗组给予全身NB-UVB照射,患处同日涂搽0.1%他克莫司软膏.用PASI积分评定疗效,观察不良反应. 结果联合治疗组总有效率为95%,平均起效时间为5 d,PASI评分显著低于其它两组(P<0.05),而NB-UVB与他克莫司治疗组患者的平均起效时间均在9 d以上,总有效率为分别为75%和80%.得到窄谱中波紫外线 (NB-UVB)联合他克莫司软膏治疗寻常型银屑病,可以缩短治疗时间,提高治疗的效果.     

异亮氨酸对他克莫司发酵的影响

研究了前体氨基酸对发酵合成他克莫司的影响,结果显示:在发酵初期添加2.5 g/L的异亮氨酸(Ile),他克莫司产量提高约59%。有机酸分析和丙酰CoA合成酶与丙酰激酶活性测定的结果显示:异亮氨酸的加入显著增加了丙酸(Pro)的浓度,在产物合成期丙酰CoA合成酶的最大酶活提高到600 U/g。由此表明该前体氨基酸促进他克莫司发酵合成的原因可能是其促进了丙酰CoA等前体物质的合成,从而增进了内酯环的形成。     

观察皮炎洗剂与地奈德乳膏联合治疗急性湿疹的临床治疗效果

分析皮炎洗剂与地奈德乳膏联合治疗急性湿疹的临床效果。在永昌县人民医院收治的急性湿疹患者中选取78例,起止时间是2017年3月～2019年6月。按照入院编号分成2个小组:地奈德乳膏治疗39例作为对照组,联合皮炎洗剂治疗39例作为试验组,评定临床疗效。试验组治疗总有效38例(97.4%),高于对照组的32例(82.1%);治疗后,2组EASI评分、VAS评分均降低,且试验组降低幅度更显著(P<0.05)。在不良反应上,试验组出现2例(5.1%),少于对照组的9例(23.1%),差异显著(P<0.05)。皮炎洗剂与地奈德乳膏联合治疗急性湿疹疗效确切,能显著缓解临床症状、减少不良反应,值得推广。     

他克莫司产生菌原生质体制备、再生与诱变

对筑波链霉菌的原生质体制备、再生条件进行了研究,建立了筑波链霉菌的原生质体诱变筛选体系.在此基础上,通过原生质体的紫外诱变处理,筛选得到1株高产菌株,与出发菌株相比,该菌株的平均发酶单位提高51.4%.通过原生质体的紫外诱变来筛选他克莫司高产菌株是一种行之有效的方法.     

反相高效液相色谱法测定发酵液中他克莫司含量

建立了发酵液中他克莫司的RP-HPLC测定方法.采用Kromasil C8 (250 mm×4.6 mm, 5 μm) 色谱柱,流动相为V(异丙醇)∶V(水)=35∶65,柱温50 ℃,流速1.0 mL/min,检测波长220 nm,对影响分离和检测的色谱柱、流动相、柱温、检测波长等进行了筛选.结果表明,他克莫司标准品质量浓度在10～100 mg/L范围内线性关系良好,线性方程为y=0.194 9ρ -0.055 3 (r=0.999 6),发酵液试样中他克莫司的平均回收率为99.8 % (n=9),相对标准偏差为0.58 %.     

丁苯羟酸乳膏治疗儿童湿疹疗效观察

采用随机配对分为丁苯羟酸乳膏(治疗组)及婴儿霜(对照组)治疗儿童湿疹各64例.结果治疗组丁苯羟酸乳膏痊愈29例(45.3%),显效11例(17.1%),有效19例(29.6%),无效5例(7.8%),总有效率62.5%.对照组婴儿霜痊愈34例(53.1%),显效8例(12.5%),有效16例(25.0%),无效4例(8.8%),总有效率65.6%.丁苯羟酸乳膏的疗效与婴儿霜的疗效无统计学差异.但丁苯羟酸乳膏不含激素,不良反应小,而婴儿霜中含地塞米松,不良反应大.     

小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病的临床研究

目的:探讨小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效.方法:回顾性分析2016年7月至2018年8月中国人民解放军南部战区总医院收治的2型糖尿病合并IMN患者98例.根据临床治疗方案,将患者分为观察组(n=57,泼尼松联合他克莫司治疗)和对照组(n=41,泼尼松联合环磷酰胺治疗).记录两组患者治疗前及治疗后1、3、6、12个月的24 h尿蛋白(24hUTP)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(T-Cho)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;比较两组患者疗效、不良反应及复发情况.结果:治疗后观察组的缓解率为80.70%,高于对照组的60.98%(P<0.05);治疗后1、3、6和12个月,两组患者的24hUTP质量下降,ALB质量浓度上升(P<0.05),且观察组同期24hUTP较对照组低,ALB质量浓度较对照组高(P<0.05);治疗后3、6和12个月,两组患者的T-Cho质量浓度均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后12个月观察组患者T-Cho质量...     

中西医结合治疗湿疹的临床观察

观察中西医结合治疗湿疹的临床疗效。对七里河区彭家坪镇卫生院2010年1月至2012年12月收治的48例门诊湿疹患者分为治疗组28例与对照组20例。对照组外用3%硼酸溶液湿敷、曲安奈德药膏,静脉滴注复方甘草酸苷,口服赛庚啶片;治疗组在对照组的基础上加用中医辨证内服汤剂,外用中药药浴治疗、中药汤剂涂擦。两组均治疗为1个月。治疗组治愈率是92.8%,对照组治愈率是80.0%,治疗组优于对照组;两组均未见不良反应发生。中西医结合治疗湿疹疗效显著,复发率低,临床上值得推广应用。     

CYP3A5基因型和LC-MS/MS技术联合指导他克莫司临床个体化给药

建立他克莫司(FK506)临床个体化给药的新模式.选择活体肝移植患者2例,术前确定患者CYP3A5的基因型,并结合FK506的药代动力学参数制定初步的给药方案;给药后用高效液相色谱串联质谱检测法(LC-MS/MS)进行血药质量浓度监测,根据血药质量浓度、临床疗效、不良反应及合并用药情况调整FK506的后续给药方案.术前2例患者基因测序结果均为CYP3A5*3/*3型,属FK506慢代谢型,初始给药方案为0.045 mg·kg-1·d-1,分2次服用.给药后血药质量浓度监测结果在7.20～19.46 ng·mL-1范围;术后2例患者ALT、AST、BUN、Cr等总体均呈逐渐下降趋势,提示移植肝脏未发生急性排异反应,功能逐渐恢复;出院建议FK506剂量调整为病例1: 1 mg, 2次·d-1;病例2: 3.5 mg, 2次·d-1.2例患者应用FK506个体化给药新模式获得满意的效果,为临床合理使用FK506提供了科学的依据和方法.     

依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病足的临床效果与安全性分析

目的 探讨依帕司他联合前列地尔对糖尿病足的治疗效果及安全性.方法 将150例糖尿病足患者随机均分为依帕司他治疗组(对照组)和依帕司他联合前列地尔治疗组(观察组),每组75例,两组患者均接受基础治疗,对照组采用依帕司他治疗,观察组采用依帕司他联合前列地尔治疗.结果 治疗后观察组的收缩期峰值血流速度、血管弹性程度大于对照组,内膜中层厚度小于对照组,IL-6、CRP、TNF-α均低于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依帕司他联合前列地尔能够在下肢血管功能改善、炎症消除等方面获得更明显的效果,在促进糖尿病足快速有效康复的同时不会引起过多的不良反应,联合用药方案安全可靠,具有临床应用价值.     

重症肌无力患者他克莫司血药质量浓度与CYP3A5基因多态性的相关性研究

探讨全身型重症肌无力(MG)患者他克莫司(FK506)治疗血药质量浓度个体差异与CYP3A5基因多态性的关系.收集临床确诊的难治性全身型MG患者36例,均为OssennanⅡB或美国MG基金会(MGFA)ⅢB型,口服FK506 1～3 mg·d-1,记录患者体质量、他克莫司使用剂量,LC-MS/MS法检测他克莫司全血质量浓度,并利用PCR-RELP法检测患者CYP3A5·3 A6986G多态性,分析血药质量浓度/剂量比与基因型的关系.结果表明:CYP3A5 基因为AA或AG型患者的血药质量浓度/剂量明显低于GG型((44.56±23.21)/(150.14±123.12),P<0.001).可见,在重症肌无力(MG)患者中CYP3A5基因多态性与FK506的血药质量浓度显著相关.根据上述不同患者基因型药物代谢的特点进行剂量调整,或在使用FK506前通过基因型检测更合理地选择患者,有助于提高FK506的临床疗效,减少其副作用.     

美能治疗湿疹50例临床疗效观察

目的:为验证美能治疗湿疹的疗效.方法:分两组.第一组50例,直接静脉注射美能注射液40ml/日,连用7日后改为口服美能片,每次3片,每日3次.第二组50例,肌肉注射康体多注射液4ml/日,观察1个月.结果:第一组(治疗组)总有效率78%,第二组(对照组)总有效率56%,两组总有效率差异有显著性意义.结论:美能治疗湿疹疗效良好.     

美能治疗湿疹5O例临床疗效观察

目的：为验证美能治疗湿疹的疗效。方法：分两组。第一组50例，直接静脉注射美能注射液40ml／日。连用7日后改为口服美能片，每次3片，每日3次。第二组50例，肌肉注射康体多注射液4mL／日，观察1个月。结果：第一组(治疗组)总有效率78％，第二组(对照组)总有效率56％，两组总有效率差异有显著性意义。结论：美能治疗湿疹疗效良好。     

小议湿疹的中医临床治疗

湿疹是中医的一种常见病,以红斑、丘疹、水疱渗出、糜烂、瘙痒和反复发作为主要特点。中医将湿疹的临床分三型辨证,本文简述了湿疹在中医临床治疗。     

磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效及不良反应评价

观察磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效及不良反应评价。抽选2017年5月至2018年5月期间在甘肃省天水市张家种县中医医院接受流行性感冒治疗的100例患者作为研究对象,并按随机数字表法将其平均分为观察组与对照组,各50例,观察组使用的治疗药物为磷酸奥司他韦,对照组则是常规抗病毒中药制剂。比较两组的总有效率、不良反应发生率。观察组的总有效率(96.00%)高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组的不良反应发生率基本相近,差异不存在统计学意义(P0.05)。磷酸奥司他韦治疗流行性感冒具有极高的使用价值,疗效理想,安全指数高,此药值得在各大基层医院的临床治疗中大力推广。     

海普林乳膏联合丙酸氯倍他索软膏治疗阴囊湿疹临床疗效观察

目的：探讨海普林乳膏联合丙酸氯倍他索软膏治疗阴囊湿疹的临床效果。方法：局部用海普林乳膏联合丙酸氯倍他索软膏按1：1比例调匀外用治疗阴囊湿疹。结果：有效率96．72％，对照组有效率80．56％，两组有显著性差异。结论：此方法治疗阴囊湿疹方便、安全、可靠、疗效肯定，值得推广应用。     

海普林乳膏联合丙酸氯倍他索软膏治疗阴囊湿疹临床疗效观察

目的探讨海普林乳膏联合丙酸氯倍他索软膏治疗阴囊湿疹的临床效果。方法局部用海普林乳膏联合丙酸氯倍他索软膏按1:1比例调匀外用治疗阴囊湿疹。结果有效率96.72%,对照组有效率80.56%,两组有显著性差异。结论此方法治疗阴囊湿疹方便、安全、可靠、疗效肯定,值得推广应用。