硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤52例疗效分析

目的探讨硼替佐米联合地塞米松对多发性骨髓瘤的治疗效果和不良反应.方法根据入组的多发性骨髓瘤患者个体情况制定硼替佐米和地塞米松的用量,在治疗过程中监测患者的各项生理指标,详细记录不良反应,治疗结束后随访6个月,观察存活率及用药依从性.结果所有参与实验的患者均完成了规定的治疗周期,总有效率为78.85%,取得最佳化疗效果的疗程为2个疗程,复发率为11.54%,治疗后仅1例患者死亡.结论利用硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效显著,有效率较高,不良反应在可控范围内,近期存活率也较满意.     

硼替佐米联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床应用研究

观察硼替佐米联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应;16例复发难治性MM患者给予硼替佐米1．3mg／m^2／次d1,4,8,11,表柔比星10rag,d1-4,地塞米松40rag,d1-4,20rag,d8-11随后停药10d（第12—21天）,3周为1个疗程。两次给药至少间隔72h。疗效判定主要采用EBMT标准,并按NCICTCAE标准判断不良反应;16例患者中NR2例（12．5％）CR2例（12．5％）NCR5例（31．3％）PR6例（37．5％）MR1例（6．2％）。总有效率87．5％,主要缓解率81．3％。最常见的不良反应为胃肠道症状、血小板减少、疲乏,经对症治疗后均缓解;硼替佐米联合化疗是治疗复发难治性多发性骨髓瘤的一种新的安全有效的治疗手段。     

长链非编码 RNA H19 在多发性骨髓瘤硼替佐米耐药中的作用研究

摘要:目的 探讨长链非编码 RNA H19( lncRNA H19)在多发性骨髓瘤( multiple myeloma, MM)硼替佐米耐药中的作用。 方法 选取我院 2017 年 2 月― 2018 年 12 月治疗的初诊 MM 患者 26 例、硼替佐米化疗缓解 MM 患者 25 例及硼替佐米化疗后耐 药 复 发 MM 患 者 22 例。 siRNA-H19 和 慢 病 毒 转 染 人 多 发 性 骨 髓 瘤 OPM2 细 胞。 荧 光 定 量Real-time PCR 检测 lncRNA H19 表达。 CCK-8 细胞活力检测 OPM2 细胞对硼替佐米敏感性。 结果 对照组、初诊MM 组、缓解 MM 组和耐药 MM 组 lncRNA H19 的 2^{-△ △ Ct} 值分别为(0.107±0. 032) 、(0. 324±0. 067) 、(0. 218±0. 042)和(0. 486± 0. 095 ) , 各 组 间 具 有 显 著 性 差 异 ( P < 0. 01 ) 。 其 中, 初 诊 MM 组 显 著 高 于 对 照 组 和 缓 解 MM 组( P<0. 01) ,耐药 MM 组又显著高于初诊 MM 组( P< 0. 01) 。 对照组、OPM2 / si-H19 组、OPM2 / NC 组、OPM2 / H19 组和 OPM2 / Blank 组 细 胞 的 IC₅₀ 值 分 别 为 ( 17. 86 ± 1. 64 ) nmol / L、 ( 6. 83 ± 1. 05 ) nmol / L、 ( 18. 04 ± 1. 72 ) nmol / L、(31. 14±3. 57) nmol / L 和 ( 17. 75 ± 1. 68) nmol / L。 其 中, 对 照 组、 OPM2 / NC 组 和 OPM2 / Blank 组 无 显 著 性 差 异( P>0. 05) ,OPM2 / si-H19 组硼替佐米 IC50 值显著低于对照组( P<0. 01) ,OPM2 / H19 组硼替佐米 IC₅₀ 值显著高于对照组( P<0. 01) 。 结论 MM 患者 lncRNA H19 显著升高,高表达 lncRNA H19 可能参与了硼替佐米耐药过程。     

多发性骨髓瘤骨病的机制与治疗

多发性骨髓瘤是恶性克隆性浆细胞疾病,骨髓瘤骨病是其重要的临床表现之一.多年来,对骨髓瘤骨病的溶骨性病变机制的研究主要集中在破骨细胞数量和活性的增加.近些年来的研究发现,成骨细胞数量和活性的减低也参与了溶骨性病变的发生和发展,对骨髓瘤骨病病理生理机制的研究促进了新的靶向性药物研发.     

一例白癜风合并多发性骨髓瘤病例报道

患者女,66岁。既往有白癜风病史,查体:四肢、胸背部可见大片色素脱失斑,呈瓷白色,边界清楚。免疫固定电泳:IgG、K阳性。血清蛋白电泳:有M蛋白条带。骨髓穿刺:异常增生的浆细胞占有核细胞的39%,骨髓活检及免疫分型符合浆细胞肿瘤表型。诊断:白癜风合并多发性骨髓瘤。     

多发性骨髓瘤11例临床分析

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性瘤中最多见者，作者报告了我科诊治的１１例ＭＭ患者，男女性别无明显差异，发病年龄４９－６７岁，平均年龄５６．１岁，ＭＭ临床表现多样化，给诊断带来一定的困难。本组１１例首次就诊确诊者３例，仅占２７５误诊８例，占７３％，误诊时间最长为３年。本组５例患者接受化疗，２例无效；１例进步，缓解２例。     

多发性骨髓瘤2例误诊分析

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma MM）是浆细胞系统的恶性增生性疾病,常侵犯多个系统,临床表现多不典型,易误诊。国内文献报道误诊率达57．4％～78．8%^[1]”。现将我院自2007年1月至今收治2例,结合有关文献对误诊原因进行综合分析,报道如下：     

多发性骨髓瘤2例误诊分析

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma MM)是浆细胞系统的恶性增生性疾病,常侵犯多个系统,临床表现多不典型,易误诊.国内文献报道误诊率达57.4%～78.8%[1].     

多发性骨髓瘤13例误诊分析

多发性骨髓瘤（MulitpemyelomaMM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,多发于40岁以上中老年人。由于临床表现复杂多样,极易造成误诊。我院近10年收治MM13例,男8例,女5例,年龄52－77岁,平均63岁。确认时病程1－12个月,平均5－6个月,于入院前及入院初期均发生误诊。曾分别误诊为类风湿性关节炎、泌尿系感染、肺炎、骨转移癌、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松、慢性肾功能不全。由于骨髓瘤细胞对造血器官的损害及对骨骼的溶骨性破坏,并可发生髓外器官的浸润,可出现贫血、骨痛,病理性骨折、神经系统受损及相应器官的功能障碍。瘤细胞产…     

多发性骨髓瘤误诊分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征方法回顾性分析16例MM患者临床资料。结果16例病人均被误诊,误诊时间1到32个月,平均误诊时间13个月。最易被误诊为骨科疾病。结论对中年以上的反复感染发热、骨痛、贫血等都应考虑MM的可能,需进一步进行检查。     

多发性骨髓瘤误诊分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征方法回顾性分析16例MM患者临床资料.结果 16例病人均被误诊,误诊时间1到32个月,平均误诊时间13个月.最易被误诊为骨科疾病.结论对中年以上的反复感染发热、骨痛、贫血等都应考虑MM的可能,需进一步进行检查.     

多发性骨髓瘤误诊一例报告

多发性骨髓瘤并不罕见,但以头面部症状为主到口腔科就诊医治者不多。如果对本病缺乏认识,极易误诊而耽延治疗,现将我科收治的一例多发性骨髓瘤报告如下: 患者冯某,男性,56岁,农民,病案号:8292。主诉:右头面部肿物伴有头痛四个月。现病史:患者83年1月自觉上牙齿龈红肿日易出血,五月份在当地医院被诊为     

多发性骨髓瘤合并2型糖尿病1例幷文献复习

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,主要发病机制为单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润,常常伴有血或尿中大量单克隆免疫球蛋白或(和)轻链的分泌,使正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制,从而引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血、周围神经病变、肾功能不全等临床症状。2型糖尿病也可引起肾功能不全、反复感染、周围神经病变。通过对1例以初诊多发性骨髓瘤合并2型糖尿病患者的临床表现、检查结果、治疗方案进行分析,提出诊断的要点及治疗方案的完善,以减少误诊、漏诊的发生,提高初诊多发性骨髓瘤的诊断及治疗效果。     

应用醋酸纤维薄膜电泳发现二例多发性骨髓瘤

应用醋酸纤维薄膜为载体做血清蛋白电泳时,出现M—蛋白带的图谱,近来国内曾有报道。我们化验室在以前也曾发现过M—蛋白血症,今年九月又连续发现二例。当时临床无明显多发性骨髓瘤的症状,因而误诊为肝肾综合症和髋关节炎。其中一例门诊化验肝功能发现锌浊度明显增高(40单位),     

佐米曲普坦治疗无先兆偏头痛临床疗效研究

目的观察佐米曲普坦治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法将54例无先兆偏头痛患者随机分成曲坦组和对照组,对患者治疗前后的头痛症状进行对照比较.结果两组治疗后不同时间点头痛程度评分、疗效较治疗前有明显改善(P0.01或P0.05),曲坦组优于对照组(P0.01或P0.05).结论佐米曲普坦治疗无先兆型偏头痛临床疗效较好.     

44例多发性骨髓瘤实验室指标及Ig类型改变的分析

目的探讨骨髓细胞形态学检查结合血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白定量检查诊断多发性骨髓瘤,并探讨Ig类型改变的原因．方法对44例多发性骨髓瘤患者的骨髓细胞形态学检查、血清蛋白电泳、免疫固定电泳及免疫球蛋白的数据进行统计分析．结果44例MM患者中,骨髓瘤细胞〈10％的有40例（90．9％）,且浆细胞具有较高的异质性;血清蛋白电泳检出M蛋白带的比例为88．6％;免疫固定电泳检出率为100％,免疫分型IgG占50％,IgA占20．5％,IgM占2．2％,轻链型占27．3％;免疫球蛋白定量显示同型的免疫球蛋白含量显著升高,但轻链型的各免疫球蛋白含量却正常或降低．其中1例MM患者骨髓移植后出现Ig类型转换．结论综合各实验室指标,可以最大程度减少多发性骨髓瘤的漏诊、误诊,Ig类型的改变对多发性骨髓瘤的临床诊断及治疗有再要意义．