经尿道电汽化与经尿道电切联合治疗前列腺增生症

该成果将TVP与TURP结合治疗前列腺增生(BPH),解决了TURP有大出血并发症而TVP存在手术时间长、热效应强易损伤邻近组织的缺点,采用对较大的前列腺应用汽化与电切交替进行,缩短手术时间;对精阜周围组织尽可能用LOOP切除,避免汽化对括约肌的损伤;对创面用LOOP修正,加速创面愈合;调节有效、合适的电流强度.具有临床效果好、并发症少、技术易掌握及价格较低等优点.     

经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生症的手术配合

前列腺增生症 (ＢＰＨ )是老年男性常见病、多发病。根据国外资料报道 ,5 0岁以上男性尸检中 ,5 0 %患前列腺增生症 (ＢＰＨ) ;80岁以上的男性尸检中 ,90 .5 %患ＢＰＨ。随着我国人均寿命的延长 ,ＢＰＨ的发病率不断增长 ,已成为临床泌尿外科的一个重要课题。我院自 1999年开始 ,采用经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＥ ＶＡＰ)治疗良性前列腺增生症 96例 ,因它具有手术时间短、创伤小、术中出血少、术后恢复快及无严重并发症等特点 ,故疗效显著。现将手术配合报告如下。1　临床资料本组收治患者共 96例 ,最小年龄 5 3岁 ,最大 84岁 ,平均年龄 …     

高危患者前列腺增生症的微创治疗

探讨和总结了高龄高危良性前列腺增生症患者进行微创治疗的适应症,治疗方法的选择,随访效果等;观察19例年龄在75～92岁之间不适宜进行经尿道前列腺切除术(TURP)的良性前列腺增生症患者,给予经尿道微波治疗、放置前列腺支架管、水囊扩张、高能聚焦超声等配合药物进行姑息性治疗;治疗后随访0.5～1年,其中19人排尿状况均有明显改善,最大尿流率在治疗前后比较有显著性差异;对于不适宜进行经尿道前列腺切除术(TURP)的高龄高危良性前列腺增生症患者,经尿道微波治疗、放置前列腺支架管、水囊扩张、高能聚焦超声等配合药物进行姑息性治疗,方法简单可行,效果确切显著,临床可选择使用。     

经尿道电切治疗前列腺术后尿道狭窄

用腔内镜技术治疗９ 例前列腺摘除术后并发前列腺尿道部狭窄．结果表明：９ 例病人术后３ ｄ 拔除尿管，拔管后均排尿通畅，１ 个月后复查尿流率，最大尿流率为（１８ ．３ ±０ ．８）ｍ Ｌ／ｓ ，比术前（６ ．８９ ±１ ．５）ｍ Ｌ／ｓ 有明显改善，疗效满意     

高龄高危病人经耻骨上前列腺摘除术110例分析

目的:回顾分析110例高龄高危前列腺增生症(BPH)病人经耻骨上前列腺摘除的可行性和围手术期治疗,以探讨提高开放手术的安全性及成功率的经验。方法:本组BPH病例均术前进行实际病情及手术危险性评估,治疗合并症,采用耻骨上前列腺切除术治疗。结果:除2例术后因出血需再次手术外,其余均安全度过围手术期,无死亡病例。术后平均随访12个月,排尿通畅。术后所有病例的最大尿流率(Qm ax)>15 mL/s。结论:经耻骨上前列腺切除术能切除全部增生的腺体组织,能同时处理膀胱内并发病灶,较适合于III度以上的BPH患者。只要严格掌握手术适应证,加强围手术期的处理,开放手术治疗是可行的。     

经尿道前列腺电汽化术的并发症及防治

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)术中及术后的常见并发症及产生原因,以提高TVP治疗效果。方法对820例有症状的良性前列腺增生(BPH)患者行TVP术。平均年龄68.3岁。术前及术后测定血常规、血钠和血糖,术后随访1～3个月。结果术中发生大出血的本组无6例。电切综合征(TURS)先兆6例,膀胱前列腺交界处穿孔5例,术后发生肺栓塞6例,膀胱痉挛32例,尿道狭窄18例,继发性出血3例,尿路感染24例,,逆行射精11例,尿失禁11例。结论TVP术前作好预防工作,术中保持清晰的视野,是防止术后并发症发生的重要措施。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生评价

目的评价经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法采用德国STORZ电切镜施行经尿道前列腺电切术治疗BPH 2 530例。结果 2 286例获得1年以上随访,最大尿流率由术前6.9±1.2 mL/s上升到术后14.0±2.2 mL/s,残余尿量由术前145.6±33.2 mL下降至28.6±14.2 mL,手术前后有显著差异。术后并发症:暂时性尿失禁196例;肾盂肾炎31例;附睾炎21例;继发性出血32例;会阴水肿5例;残留前列腺组织28例;尿路感染23例;切穿前列腺包膜11例,其中6例出现TUR综合征,死亡2例。结论 TURP是治疗BPH最有效的方法之一,创伤小、出血少、恢复快,但手术操作的技术水平是治疗的难点和关键。     

经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理体会

目的：探讨前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理体会．方法：总结223例行该术式患者的护理经验．结果：术后住院天数3--7d,平均5d．术后随访1年,223例患者均排尿通畅,无永久性尿失禁、尿频、尿急、尿痛,夜尿0-3次．结论;加强围手术期护理有利于保障手术效果,减少并发症,促进患者康复,缩短住院天数．     

高龄患者腹腔镜阑尾炎切除术疗效分析

目的探讨高龄患者行腹腔镜阑尾切除术(la)的并存疾病的围手术期处理。方法回顾性分析2000年4月～2005年12月间行la的70岁以上高龄患者154例临床资料。结果154例中伴1种以上合并症者114例,完成la130例,中转24例。术后发生各种并发症19例,均治愈,无死亡病例。结论高龄患者阑尾疾病在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上la更能显示其创伤小、恢复快的优越性,是高龄患者安全可靠的手术方法。     

高龄患者腹腔镜阑尾炎切除术疗效分析

目的探讨高龄患者行腹腔镜阑尾切除术(la)的并存疾病的围手术期处理.方法回顾性分析2000年4月～2005年12月间行la的70岁以上高龄患者154例临床资料.结果 154例中伴1种以上合并症者114例,完成la130例,中转24例.术后发生各种并发症19例,均治愈,无死亡病例.结论高龄患者阑尾疾病在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上la更能显示其创伤小、恢复快的优越性,是高龄患者安全可靠的手术方法.     

高龄患者腹腔镜阑尾炎切除术疗效分析

目的探讨高龄患者行腹腔镜阑尾切除术(la)的并存疾病的围手术期处理.方法回顾性分析2000年4月～2005年12月间行la的70岁以上高龄患者154例临床资料.结果 154例中伴1种以上合并症者114例,完成la130例,中转24例.术后发生各种并发症19例,均治愈,无死亡病例.结论高龄患者阑尾疾病在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上la更能显示其创伤小、恢复快的优越性,是高龄患者安全可靠的手术方法.     

经尿道等离子双极电切术治疗高龄高危前列腺增生

目的探讨经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗高龄高危前列腺增生（BPH）的安全性和疗效.方法采用PKRP治疗高龄高危BPH患者120例,随访3～12月.结果手术时间40～200min,平均90min,无TURS发生.术后排尿功能恢复良好,围手术期无患者死亡.IPSS评分由术前的23.5分下降到术后的7.5分.QOL评分由术前的5.1分下降到术后的2.2分.结论应用经尿道等离子双极电切术治疗高龄高危BPH安全性高,见效快.采用个性化治疗方案,加强术前调整,做好术后处理是保证围手术期安全的关键.     

高龄原发性肺癌患者的手术治疗（附12例报告）

采用肺叶、支气管袖状肺叶切除等手术方式,对１２例高龄肺癌患者进行手术治疗,手术效果满意。笔者认为：对高龄肺癌患者的手术治疗,只要选择恰当的手术方式,做好围手术期的呼吸道管理,可以降低手术并发症和死亡率,提高术后生活质量。     

经尿道双极等离子前列腺电汽化术对围术期患者血流动力学、电解质及血糖的影响

目的:对比观察经尿道双极等离子前列腺电汽化术(TUBVP)和传统单极前列腺电汽化术(TUVP)对良性前列腺增生(BPH)患者围术期血流动力学、电解质及血糖影响。方法:选择48例美国麻醉医师协会术前病情估计分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ无糖尿病病史BPH患者,随机分为TUVP组和TUBVP组。TUVP组用50g·L-1葡萄糖作为膀胱灌洗液,TUBVP组用9g·L-1氯化钠作为膀胱灌洗液。分别于术前(T1)、术中20min(T2)、40min(T3)、60min(T4)和术毕时间点(T5)监测血流动力学、电解质及血糖值。结果:与T1相比,TUVP组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清钠(Na+)于T5显著降低(P<0 05);血糖(Glu)于T5显著升高(P<0 05);TUBVP组各项指标与T1比较均无统计学意义(P>0 05)。TUVP组Hb、Hct、Na+于T4开始较TUBVP组显著降低(P<0 05);Glu于T4开始较TUBVP组显著升高(P<0 05)。结论:TUBVP较TUVP具有出血少、膀胱灌洗液吸收少和不会发生经尿道前列腺电切综合征(TUVPSyndrome)等优点,TUBVP较TUVP具有更高安全性。     

经尿道前列腺电气化切除术治疗前列腺增生临床分析

目的：评价经尿道前列腺电气化切除术治疗前列腺增生临床效果;方法：用经尿道前列腺电气化切除术对300例前列腺增生进行治疗;结果：本组300例,手术时间40～120 min,手术中出血少,视野清晰,无TURS发生,术后均随访1个月～2年,20例一个月内有轻度尿失禁,经提肛训练恢复正常,其余病例无并发症;结论：经尿道前列腺电气化切除术安全有效,疗效满意,创伤小,恢复快,获得良好手术效果.     

98例高龄患者肾移植围手术期的护理

肾移植的安全性和效果与受的年龄有密切关系,随年龄增大,移植的相对危险性增加。在肾移植领域一般将年龄超过50岁定义为高龄。随着肾移植适应症的逐渐放宽,高龄患接受肾移植手术的情况越来越多。我院自1993年4月～2003年12月间共进行高龄肾移植术98例,现将护理方面的体会总结如下。     

高海拔地区经尿道气化电切治疗良性前列腺增生围手术期处理研究

探讨高原地区气化电切治疗良性前列腺增生的围手术期处理的重要性与手术的安全性。回顾分析了2010年至2013年在甘南州人民医院就诊的112例经尿道前列腺气化电切治疗的高龄患者围手术期处理资料,并对比分析术前术后的疗效。经过对并存病及并发症的治疗,并常规口服5α-还原酶抑制剂作为术前准备,本组患者均一次性完成手术,手术时间短,术中出血少,术后膀胱持续冲洗时间短。术前术后最大尿流率、残余尿量及IPPS等指标显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。充分的围手术期治疗和准备加上经尿道气化电切是治疗高原地区良性前列腺增生安全有效的方法。     

介入法植入国产支架治疗前列腺增生症的临床应用

目的：评价介入法植入国产支架治疗前列腺增生症的安全性和有效性。方法：回顾性研究介入法植入国产支架治疗前列腺增生症引起的排尿困难62例。1％利多卡因尿道粘膜麻醉,X线透视引导下经尿道将62枚国产支架放置在前列腺尿道最狭窄处。结果：62例患者1次植入成功率98．4％（61／62）。57例植入支架后立即自行排尿,排尿通畅率为95.2％（57／62）。46例术后随访,国际前列腺症状评分术前（27．8&#177;4．1）mL／s降至术后（5．2&#177;4．3）mL／s,平均尿流率术前（5．1&#177;3．7）mL／s增至术后（12．9&#177;4．2）mL／s,最大尿流率术前（1．8&#177;3．2）ml／s增至术后（14．2&#177;2．8）mL／s,剩余尿量术前（173&#177;28．4）mL降至术后（54．2&#177;23．7）mL,术前术后指标差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：介入法植入国产支架治疗前列腺增生症患者疗效迅速、安全可靠、创伤性小,尤其是治疗高龄、高危且不适合手术的前列腺增生症患者的首选方法。     

经尿道前列腺等离子电切术的临床病例分析

目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:回顾分析2011年3月-2012年3月我院前列腺增生的患者行经尿道前列腺等离子电切术的病例81例,术后出现的一些并发症,并加以分析。结果:手术时间(90±40)min,所有患者术中未发生闭孔神经反射,无电切综合征发生。术后一般7天拔除导尿管。术中切除前列腺组织重量为(50±30)g。结论:经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生安全性高,临床效果确切。     

高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理观察

研究综合护理干预对高龄胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术期间的护理效果.选取酒泉市金塔县人民医院的73例患者作为护理对象,按其入院编号的单双数分为对照组(单数)和观察组(双数),其中对照组37例,观察组36例.给予对照组患者常规方法进行护理干预,而观察组患者则是使用综合护理干预,最后对两组患者护理结束后的肛门排气时间、住院时间和...