重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的临床分析

为探讨多器官功能衰竭（MSOF）的临床特点及治疗措施，回顾分析了广州市第六人民医院和天津市环湖医院救治的30例MSOF的临床资料并加以分析。结果表明，伤后3d内出现MSOF者4例，3－7d出现者19例，7d以上出现者7例；共有78个脏器衰竭（脑衰竭除外），其中肺功能衰竭24例，肾功能衰竭15例，应激性溃疡胃出血18例，心功能衰竭19例，肝功能衰竭2例，死亡28例，死亡率93．3％。强调对高危人群的重点监护和处理是防治MSOF的关键，对重型脑损伤患者及高危人群予以重视，积极处理原发病变并重视消除MSOF的诱发因素，早期给予积极有效的预防措施，可以减轻MSOF的发生率和死亡率。     

重度颅脑损伤病人早期肠内营养的护理实践和体会

为探讨对重度颅脑损伤患者进行早期肠内营养的效果,对40例颅脑损伤患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),GCS评分为6~11分的脑损伤患者早期进行灌注鼻饲蛋白营养匀浆膳食,静脉营养补充不足。结果表明,40例患者中,5例出现腹泻,3例出现便秘,其余32例患者均能耐受早期肠内营养,各项营养指标显著改善,无出现误吸、消化道出血等并发症。提示重度颅脑损伤患者进行早期肠内营养,不但能增强免疫功能,改善机体营养状况,还能预防消化道出血,控制高血糖,促进肠道吸收及排泄功能的早期恢复,降低病死率,促进神经功能的恢复,改善生存质量。也能在较大程度上减轻病人的经济负担,缩短住院时间。     

早期强化降压集束化治疗在颅脑外科术后应用的探讨

目的对颅脑外科术后患者进行镇痛镇静辅助下的早期强化降压治疗,观察其效果。方法将颅脑外科术后的患者随机分为集束化治疗组与对照组,两组患者分别进行相应治疗。在治疗后观察两组间生命体征、颅内压变化等方面的区别。结果集束化治疗组在达到目标血压时间早于对照组,血压达标率明显高于对照组,颅内压的升高趋势小于对照组,均有显著性差异(P0.05)。结论早期强化降压集束化治疗在颅脑损伤术后应用能快速达到目标血压,并减轻患者躁动,更有效地遏制术后颅高压,达到更佳神经功能恢复效果。     

早期护理干预在新生儿黄疸治疗效果的影响

目的探讨早期护理干预对新生儿黄疸治疗效果的影响。方法对照组患儿采取常规护理,实验组患儿采取早期护理干预。观察患儿胎便初排时间和胎便转黄时间;观察患儿干预前后血清胆红素、体质量变化情况。结果实验组患儿胎便初排时间和胎便转黄时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组患儿干预后血清胆红素、体质量均优于干预前和对照组,差异有统计学意义(P0.05),对照组患儿干预后血清胆红素优于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期护理干预对新生儿黄疸治疗效果有积极的影响,能够缩短患儿胎便初排时间和胎便转黄时间,改善患儿血清胆红素、体质量水平。     

基于气相色谱-质谱联用的血府逐瘀汤治疗大鼠颅脑损伤的血浆代谢组学研究

该文研究了血府逐瘀汤对颅脑损伤大鼠血浆代谢组的影响,采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术对治疗组、模型组以及假手术组的血浆代谢物进行检测,定性定量分析了43种重要的代谢物。模型组和假手术组的t检验(t-test)结果显示13种代谢物存在显著差异。正交偏最小二乘-判别分析(OPLS-DA)分析结果也显示模型组和假手术组代谢差异明显。结合变量的投影重要性指标(VIP)及t检验结果,筛选出乳酸、组氨酸、棕榈酸、色氨酸、亚油酸、油酸、硬脂酸作为生物标志物。观测7种标志物在治疗组中第1、3、7、14 d的变化情况。结果显示:治疗组中乳酸、组氨酸、棕榈酸、亚油酸、硬脂酸的相对浓度逐渐降低,色氨酸的相对浓度先降低后升高,油酸的相对浓度先升高后降低,且7种代谢物的相对浓度在第14 d时均接近于假手术组的水平。表明血府逐瘀汤对颅脑损伤具有一定的治疗作用,乳酸、组氨酸、棕榈酸、色氨酸、亚油酸、油酸、硬脂酸7种代谢物可以作为生物标志物监测颅脑损伤的治疗效果及恢复情况。     

16例脊髓损伤的康复治疗分析

为观察康复治疗对脊髓损伤患者功能的影响 ,对 1 6例脊髓损伤患者进行了 1 9周针对性的康复治疗 ,治疗前后采用Barthel指数法对患者的日常生活活动 (ADL)能力进行了评定。结果表明 ,治疗后 1 6例患者的ADL评分均明显高于康复治疗前 (P <0 0 1 )。提示针对脊髓损伤所致功能障碍的特点 ,采取相应的康复治疗和训练有助于提高患者日常生活活动能力     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察

目的探讨临床应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的治疗效果。方法将汉川市人民医院2014年1月—2015年1月收治的120例冠心病心力衰竭患者,经患者及家属同意,伦理委员会批准,按数字分组法随机分为对照组与观察组,每组60例患者,观察组单一采用美托洛尔治疗,对照组在观察组的基础上,加用联合曲美他嗪治疗。疗程为6个月,对比两组的心脏各项功能的改善情况及治疗效果。结果对照组总有效率为96.6%(58/60),明显高于观察组的66.6%(40/60)(P0.05)。对照组治疗后心率、收缩压和左心室射血等方面均优于观察组,(P0.05)。结论临床上应用美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗疗冠心病并发心力衰竭,安全有效,对改善患者心功能效果显著,值得推广。     

血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床效果分析

目的分析急性肾功能衰竭采取血液透析联合血液灌流治疗的临床效果。方法选取2010年1月—2015年1月期间惠州市中医医院收治的24例急性肾功能衰竭患者作为研究对象,按治疗方法的不同将本组患者分为两组,对照组12例患者接受单纯血液透析治疗,观察组12例患者接受血液透析联合血液灌流治疗,治疗2个月后,对两组患者的临床指标及临床效果进行统计对比。结果观察组治疗后CRP、Cr、BUN、MMS指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为91.67%(11/12),高于对照组75.00%(9/12),差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性肾功能衰竭患者的治疗,采取血液透析联合血液灌流治疗的临床效果显著,促进患者康复,在临床中具有良好的应用价值。     

血清HCG、孕酮联合检测在早期先兆流产治疗中的价值分析

目的通过研究探讨血清β-HCG、孕酮联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值。方法随机选取广东省中山市东升镇东升医院2015年1月—2016年9月期间收治的100例早期先兆流产患者作为研究对象,并按随机数字分组法将所有入选患者分为观察组与对照组(各50例),观察组给予血清β-HCG、孕酮联合检测,对照组仅给予血清孕酮检测,分析比较两组患者检验的有效率。结果观察组经联合检测后血清β-HCG、孕酮水平较仅给予血清孕酮检测对照组的水平低(P0.05);观察组经血清β-HCG、孕酮联合检测后临床检验有效率显著优于仅给予血清孕酮检测的对照组,其临床检验的敏感度、阴性预测值及诊断准确率均显著优于仅给予血清孕酮检测的对照组(P0.05)。结论血清β-HCG、孕酮联合检测具有较高的诊断准确率,在早期先兆流产诊断中更具有指导意义,有利于临床根据血清β-HCG、孕酮检测值采取有效治疗措施。     

用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床探讨

目的:分析用甲氨蝶呤联合米非司酮对输卵管妊娠患者治疗的效果。方法选择2015年5月至2015年12月90例输卵管妊娠患者作为研究对象,分成实验组及常规对照组各有45例输卵管妊娠患者,对照组采用甲氨蝶呤进行治疗,实验组在对照组的治疗基础上联合米非司酮进行治疗,比较两组患者最后的治疗效果。结果治疗之后,实验组总有效率是100%明显优于常规组的77.78%,在治疗后出现不良症状方面,实验组优于对照组,两组差异显著,P<0.05。结论在输卵管妊娠患者的治疗中应用甲氨蝶呤联合米非司酮能够提高治疗效果和满意度,值得推广。     

丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足临床分析

目的探究在慢性脑供血不足疾病的临床治疗中,采用丁苯酞联合养血清脑颗粒进行治疗,观察其临床应用效果。方法选取2014年6月—2016年3月来新钢中心医院接受诊治的94例慢性脑供血不足病人作为研究的案例,根据随机数字表法,将其分为探究组和比较组,每组各47例,两组病人都实施同样方式的基础治疗手段,在此基础上,比较组病人实施尼莫地平药物治疗,探究组病人采用丁苯酞联合养血清脑颗粒药物进行治疗,比较两组病人临床疗效。结果探究组病人采用丁苯酞联合养血清脑颗粒药物进行治疗后,其在疾病治疗有效率相较于比较组病人都明显要好,存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论在慢性脑供血不足疾病的临床治疗中,采用丁苯酞联合养血清脑颗粒进行治疗,具有良好的疗效,能够显著的提升疾病治疗有效率,改善病人临床症状,提高病人生活质量,且该疗法安全可靠。     

K-L入路切开复位内固定治疗髋臼骨折伴股骨头脱位的临床疗效

目的研究K-L入路切开复位内固定治疗髋臼骨折伴股骨头脱位的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年3月到湖北省孝感市中心医院行K-L入路切开复位内固定术的30例髋臼骨折伴股骨头脱位患者临床资料,采用改良Merled,Aubigne与Postel评分系统评价手术后髋关节功能恢复情况,采用Matta标准评定骨折复位效果,同时随访1年,观察术后并发症发生情况。结果末次随访时髋关节功能评分为(16.4±1.6)分,显著高于治疗前的(12.3±1.5)分,差异具有统计学意义(P0.05)。末次随访时患者优良率为76.67%,解剖复位19例,满意复位9例,复位较差2例。术后并发症总发生率为43.33%。结论 K-L入路切开复位内固定治疗髋臼骨折伴股骨头脱位效果显著,但并发症较多,应严格操作,降低并发症发生率。