血清降钙素原(PCT)对ICU重症患者感染性情况预估评价

目的探讨血清降钙素原(PCT)对ICU重症感染患者诊断中临床价值。方法选择80例黑龙江省佳木斯大学第一附属医院ICU重症感染患者作为观察组,并以80例ICU非感染性患者作为对照组,采集两组患者的空腹静脉血样,比较两组患者血清中PCT含量及检测的阳性率等。结果观察组血清中PCT检测阳性率为93.75%,平均质量浓度为(6.27±0.8)ng/m L均明显高于对照组的11.25%和(0.25±0.04)ng/m L,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 PCT特异性较高,稳定性较好,监测血清中PCT含量可作为ICU重症感染患者严重感染的重要指标。     

降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的价值

目的观察并分析降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的价值。方法研究对象选取2015年5月期间来湖北省宜昌市第二人民医院就诊的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期病例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例,对照组结合临床实际情况制订抗生素治疗方案,观察组则根据血清降钙素原(PCT)指导抗生素应用,对比两组抗生素应用时间、临床治疗效果、住院时间、病情加重与死亡率,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组比,观察组抗生素使用时间、住院时间更短,组间差异显著而具有统计学意义(P0.05);两组临床治疗效果,病情加重率与死亡率差异并无统计学意义(P0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期,监测血清降钙素原水平以指导抗感染治疗可有效降低抗生素使用量,促进患者康复,具有积极的临床意义。     

微量元素与脑血管疾病的关系

报道了９７例脑血管疾病患者血清中铜、锌、锂、硒等四种微量元素含量的测定，并设立对照组５０例，用以探索这些元素与脑血管疾病发病之间的关系，观察结果发现两组血清微量元素含量不同，疾病组明显低于对照组，呈现高度显著性差异。     

降钙素原及高敏C反应蛋白对儿童急性支气管肺炎病情的预测价值

目的分析降钙素原及高敏C反应蛋白在儿童急性支气管肺炎病情预测中的应用价值,为临床预测急性支气管肺炎患儿的病情提供参考。方法选取连山壮族瑶族自治县人民医院2013年7月—2016年6月收治的67例儿童急性支气管肺炎患儿作为观察组,同期选取健康体检的68例儿童作为对照组,比较两组PCT、hs-CRP指标水平,并给予观察组对症治疗,对比其治疗前、治疗后3 d、治疗后7 d PCT、hs-CRP指标水平。结果观察组PCT、hs-CRP指标水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后3 d、治疗后7 d观察组PCT、hs-CRP指标水平均低于治疗前,且治疗后7 d观察组PCT、hs-CRP指标水平低于治疗后3 d,差异具有统计学意义(P0.05)。结论降钙素原及高敏C反应蛋白可用于预测急性支气管肺炎患儿的病情,能够为改善患儿预后提供有价值的参考。     

基于上转换发光纳米材料NaYF_4:Yb,Er的免疫层析试纸条测定血清中的降钙素原

制备上转换发光纳米材料(UCP)——NaYF_4:Yb,Er,进行表面功能化修饰后将其作为荧光标记物,制备了快速测定血清中降钙素原(PCT)的免疫层析试纸条。通过优化得到免疫层析反应的最佳条件:抗体标记量为15mg·g~(-1),UCP免疫复合物的用量为40μg,检测线抗体划膜量为1.0μL·cm~(-1),孵育时间为5min。PCT的线性范围为0.05~50μg·L~(-1),检出限(3s/k)为0.020μg·L~(-1)。应用制得的免疫层析试纸条测定血清样品中的PCT,结果与罗氏电化学发光法的结果一致,测定值的相对标准偏差(n=3)小于23%。     

维持性血液透析患者血清铁调素水平与心血管疾病的关系研究

目的观察分析维持性血液透析患者血清铁调素水平与心血管疾病的关系。方法选择惠州市第三人民医院2014年12月至2016年12月期间收治的维持性血液透析患者54例作为观察组,包含20例患者出现心血管疾病,另外选择接受体检的健康人25例作为对照组。结果观察组患者的血清铁调素水平、晚期氧化蛋白物及IL-6均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组发生心血管疾病患者血清铁调素水平显著高于非心血管疾病患者,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血液透析患者血清铁调素水平与心血管疾病具有相关性,即可作为血透患者发生心血管疾病的新的独立危险因素,但需要进一步验证。     

乳腺肿瘤患者血清稀土元素的检测与分析

比较乳腺肿瘤和对照人群血清稀土元素含量差异,探究恶性肿瘤患者不同分化类型与血清稀土元素含量的相关性,为乳腺肿瘤的治疗及预后提供科学依据;采用病例对照研究,纳入90例乳腺肿瘤患者(良恶性肿瘤患者各45例)和95例对照,恶性肿瘤患者进一步细化为高分化组28例和低分化组15例;利用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定两组人群血清中15种稀土元素的含量;结果显示La, Ce, Pr, Nd, Sm, Y, Eu, Gd, Tb, Dy, Ho, Er, Tm 13种稀土元素浓度在病例组和对照组间的差异有统计学意义(P0.05),其中La, Ce, Pr, Nd, Sm, Y含量在仪器定量限以上,且病例组中浓度均低于对照组浓度; Logistic回归显示La, Ce, Y调整人口学特征后OR值有统计学意义(P0.05);血清La, Ce, Pr, Nd, Sm, Y浓度在对照组、良性肿瘤组、恶性肿瘤高低分化组间差异有统计学意义(P0.05);相关分析显示Ce, Pr, Nd, Sm, Y与乳腺恶性肿瘤组织学评分存在一定的关联(P0.05),且均为负相关。结论:良性、恶性乳腺肿瘤均会导致病人血清稀土元素含量下降,元素La, Ce, Y可能是乳腺肿瘤患者的保护因素,乳腺恶性肿瘤恶化程度与体内稀土元素代谢紊乱存在一定关联。     

背景荧光猝灭-免疫层析法检测C-反应蛋白

采用背景荧光猝灭-免疫层析法(b FQICA),基于双抗体夹心法原理,将合适浓度的捕获抗体、示踪抗体分别固定在试纸条和微孔内,层析时与样本形成抗体-抗原-抗体的夹心结构,建立了一种操作简便、灵敏度高、抗干扰性强且能快速定量检测C-反应蛋白(CRP)的方法.结果表明,CRP在0.0~100.0 ng/m L浓度范围内与相对荧光强度值(F1/F2)呈现良好的相关性,最低检出限为0.0939 ng/m L,加标回收率为87.69%~111.0%,检测3批试剂的批间和批内相对标准偏差均小于15%,与降钙素原(PCT,20.0 ng/m L)及人血清淀粉样蛋白A(SAA,10.0μg/m L)均无交叉反应.采用该方法与免疫透射比浊法同时测定41例临床血清样本,检测结果相关性良好(r=0.9585,P0.01),2种方法无显著性差异(P0.05).     

血浆降钙素原联合CRP在婴儿细菌感染诊断中的价值

目的对血浆降钙素原联合CRP在婴儿细菌感染诊断中的作用进行研究,证实联合诊断的临床价值;方法以广东省深圳市儿童医院2012年1月—2013年2月期间诊治并确诊的细菌感染患儿32例为观察组;同时选取非感染患儿26例为对照组。常规使用抗生素对观察组研究对象进行治疗。对两组研究对象治疗前后的血浆降钙素原和CRP进行检测。结果观察组研究对象的血浆降钙素原和CRP均有明显的升高,对照组均处于正常水平,组间比较具有显著差异性;观察组治疗后血浆降钙素原和CRP水平明显下降,与治疗前比较具有显著差异。在检测敏感性、特异性的比较中血浆降钙素原高于CRP,但无显著差异,而联合检测的敏感性、特异性高于单项检测,且具有显著差异。结论血浆降钙素原联合CRP在婴儿细菌感染诊断中的敏感性高,并有较高的特异性,在婴儿细菌感染的诊断、病情监测及疗效评价中具有重要价值。     

小剂量雷公藤多甙治疗复发性口疮对血清微量元素影响的研究

为探讨复发性口疮患者血清微量元素的改变及小剂量雷公藤多甙对患者血清微量元素的影响，选择了复发性口疮患者１４３例对观察组Ⅰ，予以小剂量雷公藤多甙、复方丹参、锌铁制剂口服。观察组Ⅱ，１１０例，只接受复方丹参，锌铁制剂治疗。测定了服药前、服药２个月后及停药３个月后血清Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ含量及Ｃｕ／Ｚｎ比值，对照组为正常体检健康人员１００例。结果表明：（１）治疗前实验组Ⅰ、Ⅱ对照组比较，Ｚｎ、Ｆｅ含量下降，     

A new ELISA for the quantification of equine procalcitonin in plasma as potential inflammation biomarker in horses

In human medicine, procalcitonin (PCT) is a very common and well-established biomarker for sepsis. Even though sepsis is also a leading cause of death in foals and adult horses, up to now, no data about the role of equine PCT in septic horses has been available. Based on monoclonal antibodies targeted against human PCT, we report here the development of a sandwich ELISA for the quantification of equine PCT in equine plasma samples. The ELISA was characterized for intra- and interassay variance and a working range from 25 to 1,000 ng mL^?1 was defined as within this range; both intra- and interassay variances were below 15 %. The target recovery ranged between 73 and 106 %. The ELISA was used to determine the equine PCT concentration in 24 healthy and 5 septic horses to show the potential for clinical evaluation of equine PCT. Significantly different (P?=?0.0006) mean equine PCT concentrations were found for the healthy control group and the sepsis group (47 and 8,450 ng mL^?1).     

血清HCG、孕酮联合检测在早期先兆流产治疗中的价值分析

目的通过研究探讨血清β-HCG、孕酮联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值。方法随机选取广东省中山市东升镇东升医院2015年1月—2016年9月期间收治的100例早期先兆流产患者作为研究对象,并按随机数字分组法将所有入选患者分为观察组与对照组(各50例),观察组给予血清β-HCG、孕酮联合检测,对照组仅给予血清孕酮检测,分析比较两组患者检验的有效率。结果观察组经联合检测后血清β-HCG、孕酮水平较仅给予血清孕酮检测对照组的水平低(P0.05);观察组经血清β-HCG、孕酮联合检测后临床检验有效率显著优于仅给予血清孕酮检测的对照组,其临床检验的敏感度、阴性预测值及诊断准确率均显著优于仅给予血清孕酮检测的对照组(P0.05)。结论血清β-HCG、孕酮联合检测具有较高的诊断准确率,在早期先兆流产诊断中更具有指导意义,有利于临床根据血清β-HCG、孕酮检测值采取有效治疗措施。     

多普勒超声联合血清FE3、ACTA预测孕妇羊水过少并胎儿窘迫

选取224例羊水过少孕妇作为观察组,60例羊水正常孕妇作为对照组,探讨多普勒超声测定肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)阻力指数,以及血清游离雌三醇(FE3)、激活素A(ACTA)水平,对孕妇羊水过少并胎儿窘迫预测价值及临床意义。结果显示,观察组RA和UA阻力指数、血清ACTA水平高于对照组,羊水量、MCA阻力指数及血清FE3水平低于对照组(P<0.05);羊水过少孕妇RA和UA阻力指数、血清ACTA水平与羊水量呈负相关,MCA阻力指数、血清FE3水平与羊水量呈正相关;上述指标联合预测胎儿窘迫的AUC最大,为0.918(P<0.05)。说明多普勒超声测定RA、MCA、UA阻力指数结合血清FE3、ACTA水平检测对羊水过少孕妇并胎儿窘迫有较高预测价值。     

彩超联合人绒毛膜促性腺激素β诊断早期宫外孕的研究

本文探讨经阴道彩色多普勒超声、人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)在早期异位妊娠诊断中的价值。选取异位妊娠患者78例作为观察组,根据超声影像特征,其中环状征型、混合包块型和典型孕囊型分别为15例、24例和39例;选取正常妊娠者140例作为对照组。两组均行经阴道彩色多普勒超声检查,采用电化学发光法检查血清β-hCG水平。结果显示,与对照组比较,观察组子宫内膜厚度和血清β-hCG水平降低(P<0.05);环状征型、典型孕囊型和混合包块型患者血清β-hCG水平比较差异有统计学意义(P<0.05);血清β-hCG水平联合子宫内膜厚度预测异位妊娠的ROC曲线下面积为0.901(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声联合β-hCG在异位妊娠诊断中有较好的效果,同时异位妊娠患者β-hCG水平与彩超影像特征有一定关系。     

SOFA评分联合超声对脓毒症合并AKI患者的预后价值分析

本文主要探究SOFA评分联合超声对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的预后价值。选取2017年1月~2019年1月本院脓毒症合并AKI患者50例作为观察组,并分为AKI 1、2、3期,将同期入院的50例脓毒症患者作为对照组,两组患者均采用SOFA评分联合超声进行预后评估。结果发现,观察组PDU评分低于对照组(P<0.05),RI值、SOFA评分高于对照组(P<0.05);不同分期的3组间的PDU评分、SOFA评分不同,随着AKI分期的增加,PDU评分降低、SOFA评分增加(P<0.05),但3组间的RI值并无不同(P>0.05);50例脓毒症合并AKI患者发生院内死亡率为44.00%。经单因素分析发现,年龄、机械通气时间、ICU住院时间、AKI分期、脓毒症休克、SOFA评分、PDU评分为影响患者预后不佳的因素(P<0.05);AKI3期、发生脓毒性休克、SOFA评分、PDU评分是脓毒症合并AKI患者预后不佳的独立因素(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)越大,对预后的预测效能越好,当AUC>70.00%时具有临床价值。两者联合显著高于单独应用SOFA评分(AUC=74.28%)或PDU评分(P<0.001)。上述结果说明,脓毒症合并AKI患者采用SOFA评分联合超声用于评估患者的预后,优于单独采用SOFA评分或超声,两者联合的预测价值更大。     

多层螺旋CT多平面重建在胃肠道淋巴瘤诊断中的应用及与临床分期的相关性研究

为研究多层螺旋CT多平面重建在胃肠道淋巴瘤诊断中的应用价值及检测结果与临床分期的相关性,本次研究筛选我院2016年1月~2019年6月收治的50例经病理学检查证实的胃肠道淋巴瘤患者为观察组,另选同期50例非胃肠道淋巴瘤患者为对照组,均实施多层螺旋CT多平面重建,对比两组及观察组内不同组织类型、不同临床分期患者CT重建参数(图像客观噪声、信噪比)的差异,利用Pearson相关性分析法对CT重建参数与胃肠道淋巴瘤临床分期的相关性进行检验。病理学检查证实,50例胃肠道淋巴瘤患者中有弥漫性大B细胞淋巴瘤25例、黏膜相关淋巴瘤19例、小B细胞淋巴瘤4例、套细胞淋巴瘤2例,与多层螺旋CT多平面重建符合率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组图像客观噪声低于对照组,信噪比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内不同组织类型患者、不同临床分期患者CT重建参数差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果提示,多层螺旋CT多平面重建参数中图像客观噪声与胃肠道淋巴瘤临床分期呈负向相关性(r=-0.74,P<0.05),信噪比与胃肠道淋巴瘤临床分期呈正相关性(r=0.71,P<0.05)。据此可得,在胃肠道淋巴瘤诊断中多层螺旋CT多平面重建取得的效果更佳且CT重建参数与临床分期密切相关,对于辨别组织类型和判断临床分期具有重要参照价值,值得推广。     

聚苯乙烯磺酸钙防治慢性肾脏病(CKD)患者服用RAAS-I致高钾血症的效果

目的 探讨因服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAAS-I)致高钾血症的慢性肾脏病(CKD)患者应用聚苯乙烯磺酸钙进行防治的临床效果.方法 选取惠州市第三人民医院诊治的CKD患者80例作为研究对象,所有患者均服用RAAS-I 4周以上.将其随机分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组给予聚苯乙烯磺酸钙联合治疗.统计观察组患者治疗前以及治疗2个月后24 h尿蛋白、血肌酐以及血钾变化,并对两组患者不同时段血钾水平进行统计分析.结果 治疗后观察组24 h尿蛋白水平明显高于治疗前(P<0.05),血钾水平明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗1、3以及6个月时血钾水平均低于对照组(P<0.05).结论 聚苯乙烯磺酸钙治疗CKD患者服用RAAS-I所致的高钾血症效果显著,血钾水平控制良好.     

心脏彩超对AECOPD并发肺栓塞的评估价值

本文探讨心脏彩超评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并急性肺栓塞的价值。选取AECOPD合并急性肺栓塞患者65例作为观察组,同时选取单纯AECOPD患者130例作为对照组。结果显示,观察组肺动脉内径(PA)、右室内径(RV)、右房内径(RA)和舒张晚期峰值速度(Am)明显高于对照组(P<0.05),而肺动脉瓣口流速(PV)、舒张早期峰值速度(Em)明显低于对照组(P<0.05);观察组预后不良患者PA、RV、RA明显高于预后良好患者(P<0.05),而PV明显低于预后良好患者(P<0.05);PA、RV、RA和PV预测预后不良的ROC曲线下面积较优。心血管参数与AECOPD并发肺栓塞患者病情程度、预后有关,在预测预后方面有一定价值。     

Inflammation markers in point-of-care testing (POCT)

Inflammation is a central issue in medicine. Inflammatory processes may be local or systemic, acute or chronic, and they may be benign or fatal. In bacterial or viral infections fast and reliable diagnosis is essential for appropriate treatment, e.g. antimicrobial therapy. The time to diagnosis is critical because uncontrolled infections may lead to sepsis with a mortality rate close to 50%. Beside clinical signs, laboratory markers are important in detecting, differentiating, and monitoring inflammation, particularly acute infections. Currently several inflammation markers including leukocyte count and leukocyte differentiation, C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT), and interleukins (IL) 6 and 8, is available, and potential future serum markers are under development. In this article the clinical use of these markers in routine laboratory and in point-of-care testing is described and the diagnostic value of the four groups of laboratory marker is compared. Current data show that leukocyte count or, better, neutrophil count, CRP, and PCT are well suited to support of rapid diagnosis of inflammation and infections in children and adults whereas measurement of IL-6 and 8 are preferable for detection of sepsis in neonates.