预防性抗生素用于胆囊切除术对术后感染性并发症的预防作用

目的观察预防性抗生素用于胆囊切除术对术后感染性并发症的预防作用。方法选取2013年5月—2015年9月普宁市人民医院肿瘤外科收治的106例胆囊疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为两组各53例,对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组另行胆囊切除术及预防性抗生素治疗,观察两组围术期指标[手术时间、手术切口、术中出血量、住院时间],同时观察两组术后感染性并发症发生情况。结果观察组手术时间、手术切口、出血量、住院时间治疗指标均较对照组小,只有住院时间两组间差异显著(P0.05),其它差异均无统计学意义(P0.05)。且观察组术后感染性并发症总发生率1.89%较对照组11.32%低,但不具有统计学意义(P0.05)。结论胆囊切除术中合理使用预防性抗生素可显著减小患者住院时间,但对患者术后感染性并发症发生无显著预防作用。由于本次样本量较少,需进一步研究。     

3D腹腔镜与2D腹腔镜在肾部分切除术中的临床对比研究

目的探讨研究经3D腹腔镜对肾部分切除术的应用价值。方法收集曲靖市第一人民医院2013年10月—2015年3月泌尿外科实施肾部分切除术的患者82例作为研究对象,其中44例患者选择采用2D腹腔镜技术进行了肾部分切除,设为对照组;其余38例患者选择采用3D腹腔镜技术进行了肾部分切除,设为实验组。分析并比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,术后住院时间。结果实验组的手术时间(90.12±11.32)min、术中出血量(70.32±15.67)m L、术后并发症发生率3.2%,术后住院时间(6.5±2.5)d;对照组手术时间(114.20±10.65)min、术中出血量(100.23±15.13)m L、术后并发症发生率20.5%,术后住院时间(7.0±2.0)d。实验组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间均少于对照组。结论与2D腹腔镜相比,高清3D腹腔镜肾部分切除术,术野清晰,手术时间短,出血量少,术后并发症少,值得在临床推广。     

超声刀在甲状腺手术中保护喉返神经及入喉处甲状腺组织的应用效果观察

目的探讨超声刀在甲状腺手术中对于喉返神经及入喉处甲状腺组织的保护作用。方法选取2016年1月至12月间广东省遂溪县人民医院收治的120例甲状腺疾病的患者,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用传统电刀手术,观察组采用超声刀进行手术,比较两种手术方式的效果以及对喉返神经及入喉处甲状腺组织的影响。结果相较于传统电刀手术,采用超声刀可明显缩短腺体切除时间和手术总时间,减少术中出血量,差异具有统计学意义(P0.05);两种手术方式在术后引流量和住院时间方面比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者喉返神经损伤以及甲状旁腺功能低下的发生率低于对照组,但是两组间差异无统计学意义(P0.05),所有观察组患者的声音嘶哑现象均于术后3个月内恢复,而对照组有3例于3~6个月恢复,2例1年以上未好转。结论在甲状腺手术最终采用超声刀可明显缩短手术时间,减少术中出血量,利于术中对喉返神经和入喉处甲状腺组织的辨认和保护,是一种安全可行的手术方法。     

不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效分析

目的探讨不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效。方法收集信丰县人民医院2015年1月—2016年1月86例胸腔积液患者,按照入院顺序分成观察组与对照组,观察组经第5肋间实施胸腔闭式引流术,对照组经第6、7肋间实施胸腔闭式引流术,对比两组患者术后疼痛评分、临床疗效、胸水完全吸收时间、引流管留置时间、住院时间及并发症情况。结果观察组术后疼痛评分均低于对照组(P0.05);观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组胸水完全吸收时间、胸腔引流管留置时间、住院时间对比无显著差异(P0.05);两组并发症发生率对比无显著差异(P0.05)。结论第5肋间的胸腔闭式引流术在胸腔积液的临床治疗中具有更好的效果,可缓解术后疼痛,值得临床应用。     

膝关节置换术对膝单间室骨性关节炎患者关节功能恢复的影响

本研究探讨膝关节置换术在膝单间室骨性关节炎治疗中的应用价值。选取膝单间室骨性关节炎患者103例,根据手术方式分为对照组(n=53)和观察组(n=50),对照组给予单髁置换术,观察组给予膝关节置换术,观察两组手术时间、术中出血量等。观察组手术时间、住院时间明显长于对照组,术中出血量明显多于对照组(P<0.05);观察组和对照组股骨前髁偏距变化值、股骨假体屈曲角、胫骨后倾角和胫骨角比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后24 h血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)明显高于对照组(P<0.05);术后6个月,两组患者膝关节活动度(ROM)和纽约特种外科医院膝关节(HSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。膝关节置换术在膝单间室骨性关节炎治疗中有较好的效果,但其存在创伤大、出血量多等缺点。     

腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效分析

目的对比分析应用腹腔镜手术治疗及开放手术治疗应对急性阑尾炎治疗的临床疗效。方法选择2014年3月至2015年3月于辽阳市弓长岭区中心医院就诊收治并确诊为急性阑尾炎的患者共计80例,进行随机分组,包括对照组40例,主要应用开放手术应对急性阑尾炎的治疗。研究组40例,主要应用腹腔镜手术应对其的治疗。观察对比两组病患围手术期的平均手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间及手术费用及平均住院时间,并观察记录两组患者术后并发症发生情况,均作统计学分析。结果研究组40例病患围手术期的平均手术时间、术中出血量及首次肛门排气时间较之对照组均明显要低,P0.05。对照组病患手术费用较之研究组明显要高,P0.05;研究组病患平均住院时间较之对照组明显要短,P0.05。对照组病患术后并发腹腔脓肿、肠瘘,肠黏连各两例,并发切口感染5例,总并发症发生率为27.50%。研究组病患术后仅病患切口感染1例,并发症发生率为2.50%。研究组病患并发症发生率较之对照组明显要低,且P0.05。结论腹腔镜手术针对急性阑尾炎的临床治疗其疗程疗效颇优,安全性较高,具有临床推广应用价值。     

微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果体会

目的探讨微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果体会。方法将2014年3月—2015年3月在广州市番禺区中心医院肿瘤科治疗的70例微小型甲状腺癌患者随机分为两组,对照组采用开放性手术治疗,观察组采用内镜手术治疗,比较两组患者的治疗效果、术中各项指标、并发症发生率。结果两组患者治疗有效率无明显差异(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间与对照组相比,均有明显差异(P0.05);观察组术后切口感染、低钙抽搐、呼吸困难、喉返神经损伤等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微小型甲状腺癌采用内镜手术治疗效果更佳,利于患者的术后恢复,并发症的发生率也更低,具有积极的临床意义。     

数字减影血管造影引导下双侧子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘中的应用

本文分析了数字减影血管造影（DSA）引导下双侧子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘患者中的应用效果及对母婴结局的影响。选择2017年12月～2019年7月我院收治的穿透性凶险性前置胎盘患者45例,依据是否行子宫动脉栓塞术,将患者分为观察组（n=25例）和对照组（n=20例）。观察组行DSA引导下双侧子宫动脉栓塞术治疗,对照组行常规剖宫产手术治疗。术后7天对患者效果进行评估,比较两组手术指标、母婴结局及并发症发生率。结果显示：观察组失血量、红细胞输血量、冷沉淀输血量、住院时间,少（短）于对照组,新生儿1 min Agpar评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息及新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组子宫切除、产后出血、失血性休克和DIC发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。表明DSA引导下双侧子宫动脉栓塞术治疗穿透性凶险性前置胎盘的效果确切,可明显减少患者术中出血量及术后并发症,降低手术风险,改善临床结局,且微创、安全,值得临床推广应用。     

应用PPH术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的效果研究

目的探讨分析PPH(吻合器痔上黏膜环切术)术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的临床效果。方法实验时间2014年11月至2016年11月,实验对象为在广东省茂名市茂南区金塘卫生院接受治疗的痔疮合并黏膜内脱垂患者110例,随机分为观察组以及对照组,每组55例,对照组给予混合痔外剥内扎术治疗,观察组给予PPH术治疗,实验结束之后,对两组患者的手术时间、术后恢复时间、住院时间以及并发症的发生率进行对比分析。结果通过比较发现,观察组患者的上述指标与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PPH术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的疗效显著,可有效的降低并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效比对

目的探讨完整结肠系膜切除术和传统根治术治疗结肠癌的临床效果。方法选取九江市第三人民医院2014年1月至2015年1月接收的80例结肠癌患者为研究对象,按照数字抽签的方式将其分为两组,分别是参照组(40例)和实验组(40例),参照组患者予以传统根治术治疗,实验组患者实施完整结肠系膜切除术。观察两组患者手术及术后恢复情况,对比两组患者淋巴切除情况。结果通过实验数据对比分析,实验组手术及术后恢复情况明显优于参照组,且淋巴切除情况优于参照组,满足P0.05,差异具有统计学意义。结论结肠癌患者施以完整结肠系膜切除术临床效果显著,减少患者出血量,缩短住院时间,降低并发症,建议在临床中推广应用。     

高危良性前列腺增生的术式探讨

目的探讨经尿道前列腺剜除术与经尿道双极等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的临床疗效。方法选取高危良性前列腺增生患者86例,随机分为实验组和对照组,两组患者分别应用经尿道前列腺剜除术、经尿道双极等离子前列腺电切术治疗,对比两组患者的手术效果。结果两组患者的临床疗效及不良反应均无明显差异(P>0.05),但实验组患者的手术时间、膀胱冲洗时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经尿道前列腺剜除术与经尿道双极等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生均安全有效,但经尿道前列腺剜除术的手术时间、膀胱冲洗时间及住院时间更短,术中出血量更少。     

降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的价值

目的观察并分析降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的价值。方法研究对象选取2015年5月期间来湖北省宜昌市第二人民医院就诊的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期病例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例,对照组结合临床实际情况制订抗生素治疗方案,观察组则根据血清降钙素原(PCT)指导抗生素应用,对比两组抗生素应用时间、临床治疗效果、住院时间、病情加重与死亡率,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组比,观察组抗生素使用时间、住院时间更短,组间差异显著而具有统计学意义(P0.05);两组临床治疗效果,病情加重率与死亡率差异并无统计学意义(P0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期,监测血清降钙素原水平以指导抗感染治疗可有效降低抗生素使用量,促进患者康复,具有积极的临床意义。     

超声引导椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及可行性分析

本文对超声引导椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛（post-herpetic neuralgia，PHN）的疗效及可行性进行了分析。研究对象为2015年12月~2017年12月于我院就诊的94例PHN患者，按就诊顺序随机均分为两组，对照组给予普瑞巴林常规治疗，观察组在此基础上联合超声引导椎旁神经阻滞治疗，连续治疗4周。本文比较了治疗前、治疗1周、2周、4周后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分，并评价了治疗后的综合疗效，记录了治疗期间发生不良反应情况。结果显示，较治疗前，治疗1周、2周、4周后两组VAS评分均逐渐降低，且观察组治疗后各时间点的VAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；较治疗前，两组治疗1周、2周、4周后PSQI评分均逐渐降低，且观察组治疗后各时间点的PSQI评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为89.36%，对照组为78.72%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间各项不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。本文证实了超声引导椎旁神经阻滞治疗PHN能显著改善患者神经疼痛症状，提升睡眠质量，同时具有安全性保障。     

不同手术方法治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的临床疗效对比

目的比较分析采用两种不同手术方式对合并腰椎管狭窄的腰椎滑脱疾病患者实施治疗的临床效果。方法抽取过去一段时间内江西省信丰县人民医院收治的88例合并腰椎管狭窄的腰椎滑脱疾病患者,采用随机分组方式将其分为对照组和治疗组,平均每组44例。对照组采用颈后路之间融合术进行治疗;治疗组采用改良的颈椎间孔椎间融合术进行治疗。结果治疗组患者在手术治疗前后VAS评分的改善幅度大于对照组;腰椎滑脱合并腰椎管狭窄疾病手术治疗及格率达到90.9%,高于对照组的70.5%;围术期仅有1例出现不良反应,少于对照组的8例。结论合并腰椎管狭窄的腰椎滑脱疾病患者采用改良的颈椎间孔椎间融合术进行治疗,可以有效控制疼痛,减少不良反应,缩短治疗时间。     

门诊个体化治疗原发性高血压效果分析

目的研究门诊个体化治疗原发性高血压的效果。方法选择2013年4月至2014年4月来湖北省孝感市中心医院就诊的158例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为两组,每组79例,对照组给予常规治疗,观察组给予个体化治疗方案。治疗1年后比较两组总体疗效和患者生活质量变化情况。结果治疗后观察组总有效率为91.14%,显著高于对照组的78.48%,差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后生活质量评分总分为(78.82±12.47)分,显著高于对照组的(65.72±10.84)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论门诊个体化治疗方案可有效控制原发性高血压血压水平,且有助于提高原发性高血压患者生活质量,临床应用价值较高,值得推广。     

舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用研究

目的在急诊脑外伤手术中分别对患者行舒芬太尼、瑞芬太尼麻醉,对比治疗效果。方法选取广州市番禺区钟村医院于2014年8月—2016年4月期间收治的脑外伤患者82例,按照患者入院时间,划分为治疗组与参照组,每组各41例。对参照组患者行瑞芬太尼麻醉,对治疗组患者行舒芬太尼麻醉,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的麻醉持续时间、苏醒时间、气管插管拔管时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分均明显优于参照组患者,组间差异P0.05,存在统计学意义,但是两组患者为治疗后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)并无显著差异(P0.05);此外,治疗组患者的不良反应发生率为9.76%,与参照组患者的17.07%对比,组间优势不具有明显性,即P0.05,不存在统计学意义。结论在急诊脑外伤手术过程中,对患者行舒芬太尼麻醉,不仅可以改善临床麻醉效果,提高临床疗效,保证临床治疗安全,还能促进患者术后恢复,临床应用与推广价值较为显著。     

静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的效果观察

目的观察静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床应用效果。方法随机抽选于深圳市第二人民医院接受治疗的84例肺炎患儿,将其平均分成观察组与对照组(每组42例),分别给予两组患儿静脉滴注加雾化吸入沐舒坦与静脉滴注沐舒坦的方案进行治疗。结果观察组的血气指标改善程度大于对照组;观察组的各项临床症状消退时间与住院时间明显短于对照组的对应值;观察组的治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组的85.71%,组间数据差异均具有统计学意义(P0.05)。结论给予新生儿肺炎幼儿实施静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗方案,不仅能明显改善患儿的血气指标,缩短其症状消退时间与住院时间,也能显著提高患儿的治疗效果,降低不良反应的发生概率。     

整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果观察

目的研究对肝胆术后发生胆瘘患者采取整体护理的临床效果。方法对84例肝胆术后发生胆瘘患者进行研究,以知情自愿为原则,将84例患者分为对照组与观察组,每组42例,分别采取常规护理与整体护理。比较两组的引流时间、住院时间、抑郁评分以及焦虑评分。结果观察组的引流时间、住院时间均短于对照组;观察组的抑郁评分、焦虑评分均低于对照组。上述指标的对比,P0.05,差异有统计学意义。结论对肝胆术后发生胆瘘患者采取整体护理有助于改善患者的不良心理状态,对患者的康复具有积极作用。     

急性心肌梗死患者焦虑症用药及心理护理的临床价值

目的对急性心肌梗死患者焦虑症调查,探讨用药及心理护理的临床价值。方法研究对象选取孝感市中心医院2013年11月—2014年11月收治的84例急性心肌梗死患者,随机分为对照组与观察组(各42例)。对照组患者接受常规护理;观察组同时给予用药护理和心理护理。对全体患者用药相关焦虑情况进行调查,统计两组患者护理后用改良版药依从性行为量表(Morisky)评分和焦虑自评量表(SAS)评分。结果用药依从性高组患者SAS评分(53.74±6.15)分显著低于用药依从性低组(P0.05);护理后,较对照组,观察组患者用Morisky评分(13.52±2.23)分高,SAS评分(42.37±5.24)分低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者用药依从性差与焦虑发生有显著相关,给予用药及心理护理能有效提高患者用药依从性,改善焦虑心理。