87例结节性甲状腺肿术式改进及体会分析

目的比较传统与改良甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效,探讨改良甲状腺次全切除术临床应用价值。方法选择茂名市茂南区公馆中心卫生院2010年1月—2013年12月收治的结节性甲状腺肿患者87例,其中对照组40例患者接受传统甲状腺次全切除术治疗,观察组47例患者接受改良甲状腺次全切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、VAS疼痛评分及并发症、复发情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生率、复发率及VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良甲状腺次全切除术的临床疗效更为显著,不仅减少手术及住院时间,降低术中出血量及术后并发症发生率,而且切口更为美观,提高了患者的接受度,故值得推广应用。     

舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用研究

目的在急诊脑外伤手术中分别对患者行舒芬太尼、瑞芬太尼麻醉,对比治疗效果。方法选取广州市番禺区钟村医院于2014年8月—2016年4月期间收治的脑外伤患者82例,按照患者入院时间,划分为治疗组与参照组,每组各41例。对参照组患者行瑞芬太尼麻醉,对治疗组患者行舒芬太尼麻醉,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的麻醉持续时间、苏醒时间、气管插管拔管时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分均明显优于参照组患者,组间差异P0.05,存在统计学意义,但是两组患者为治疗后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)并无显著差异(P0.05);此外,治疗组患者的不良反应发生率为9.76%,与参照组患者的17.07%对比,组间优势不具有明显性,即P0.05,不存在统计学意义。结论在急诊脑外伤手术过程中,对患者行舒芬太尼麻醉,不仅可以改善临床麻醉效果,提高临床疗效,保证临床治疗安全,还能促进患者术后恢复,临床应用与推广价值较为显著。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果及安全性

目的探究在治疗老年性原发性高血压合并糖尿病患者中采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的效果以及术后安全性,评估其临床意义,为临床治疗做出指导。方法以天津市滨海新区杭州道街社区卫生服务中心2013年5月—2014年6月间收诊的80例原发性高血压合并糖尿病老年患者的临床资料作为研究对象,按治疗方式不同将患者分成氨氯地平合并缬沙坦组40例(实验组)和单纯缬沙坦组40例(对照组)。测定分析两组患者治疗后情况,包括患者血压水平变化、空腹血糖、饭后2 h血糖以及胰岛素等指标,记录治疗情况。结果治疗后实验组血压水平下降的程度优于对照组(P0.05)。实验组空腹血糖等指标对比对照组均具有显著优势(P0.05)。结论联合氨氯地平缬沙坦治疗高血压合并糖尿病患者在血压下降水平、血糖前后变化水平等方面明显优于单纯使用缬沙坦治疗,不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

3D腹腔镜与2D腹腔镜在肾部分切除术中的临床对比研究

目的探讨研究经3D腹腔镜对肾部分切除术的应用价值。方法收集曲靖市第一人民医院2013年10月—2015年3月泌尿外科实施肾部分切除术的患者82例作为研究对象,其中44例患者选择采用2D腹腔镜技术进行了肾部分切除,设为对照组;其余38例患者选择采用3D腹腔镜技术进行了肾部分切除,设为实验组。分析并比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,术后住院时间。结果实验组的手术时间(90.12±11.32)min、术中出血量(70.32±15.67)m L、术后并发症发生率3.2%,术后住院时间(6.5±2.5)d;对照组手术时间(114.20±10.65)min、术中出血量(100.23±15.13)m L、术后并发症发生率20.5%,术后住院时间(7.0±2.0)d。实验组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间均少于对照组。结论与2D腹腔镜相比,高清3D腹腔镜肾部分切除术,术野清晰,手术时间短,出血量少,术后并发症少,值得在临床推广。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的通过回顾性研究剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法选择2012年1月至2014年12月在天津市武清区中医医院行剖宫产同时剔除子宫肌瘤患者26例作为研究组,同时选取同期无子宫肌瘤仅行单纯剖宫产40例作为对照组。比较两组患者间手术时间、手术出血量、住院时间、产褥病率及术后恢复情况差异。结果研究组患者手术时间显著长于对照组,P0.05。两组患者间手术出血量、术后肛门排气时间、住院时间、产褥病率、血性恶露时间、恶露排净时间等指标均无统计学差异,P0.05。结论剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术安全可靠,具有很好的临床适用性。     

保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的效果探讨

目的探究保乳术以及改良根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法抽取2013年9月至2015年1月在鹰潭市解放军第一八四医院接受治疗的96例乳腺癌患者,随机分成观察组和对照组。其中观察组采取保乳手术,对照组采取改良根治手术。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论和利用改良根治手术相比,利用保乳手术治疗乳腺癌,其效果显著,还能够改善患者的心理状态。     

优质护理在腹股沟疝合并糖尿病围手术期中的效果和体会

目的分析在腹股沟疝合并糖尿病患者的围手术期护理中,优质护理的临床应用价值。方法选取九江市第一人民医院于2014年1月至2015年1月收治的60例腹股沟疝合并糖尿病患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组与干预组,对照组患者接受常规围手术期护理,干预组患者则接受优质护理,对比两组患者的术后疼痛情况、住院时间、并发症发生情况。结果干预组患者的术后疼痛程度明显弱于对照组患者,住院时间较短,并发症发生例数明显少于对照组患者,两组患者的数据经对比后差异存在统计学意义(P0.05)。结论在腹股沟疝合并糖尿病患者围手术期临床护理中,优质护理应用效果较好,值得推广。     

腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床效果分析

目的探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床应用价值。方法选取天津市武清区中医医院于2012年6月到2017年2月收治的40例以腹腔镜方式治疗的卵巢囊肿患者为研究组,随机抽取同时期的进行开腹治疗的卵巢囊肿患者40例作为对照组。结果研究组患者在手术所需时间,手术过程中出血量,肛门的排气时间及住院天数方面明显优于对照组,对比结果存在显著的差异,具有统计学意义(P0.05)。另外,研究组患者治疗的总有效率达到97.5%,临床治疗效果明显优于对照组的82.5%,两组患者临床疗效情况对比有明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术作为一种新兴的微创技术,由于它手术时间短、出血少、恢复快、创伤小等特点,且具有良好的耐受性,成功的替代了常规开腹手术,已成为治疗卵巢囊肿的首选。     

可吸收螺钉内固定治疗骨折的疗效及临床优势分析

目的分析可吸收螺钉内固定治疗内踝关节骨折的疗效及临床优势。方法研究对象选取2012年6月至2014年5月86例内踝关节骨折患者,根据随机原则分成对照组和实验组。其中对照组患者采用金属螺钉内固定治疗,实验组患者采用可吸收螺钉内固定治疗。术后随访1年,对比两组患者踝关节功能恢复情况的差异。结果经过数据统计发现,对照组患者术后1年时踝关节功能为优22例、良15例、可4例、差2例,优良率为86.05%;实验组患者术后1年时踝关节功能为优26例、良16例、可1例,优良率为97.67%。实验组患者术后踝关节功能优良率明显高于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。结论可吸收螺钉内固定治疗骨折的疗效确切,且避免了二次手术的创伤,可将其作为内踝关节骨折治疗的有效方案推广应用。     

鼻窦球囊扩张术与功能性鼻内镜术治疗慢性上颌窦炎的临床对比研究

目的评价鼻窦球囊扩张术与传统鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性上颌窦炎的临床疗效、安全性及患者舒适度的差异。方法将50例慢性上颌窦炎患者随机均分为两组,其中对照组25例行鼻内镜下上颌窦开放术,观察组25例行鼻内镜下鼻窦球囊扩张术。术后随访12个月,评价临床疗效、安全性、患者手术舒适度。结果术后检查及随访期间,对照组资料完整23例,观察组资料完整22例,共对45例患者进行评价。45例患者症状均明显改善,术后鼻内镜检查对照组开放的33个窦口中有28个窦口开放、黏膜恢复良好,3个窦口狭窄,2个窦口周围黏膜水肿;观察组开放的32个窦口中,25个开放完好,6个窦口无法判定。两组患者术后均无复视、眼部肿胀及脑脊液鼻漏等其他并发症发生。对照组与观察组术前及术后12个月主观症状视觉模拟评分(VAS)评分、窦口开放率比较无统计学差异;手术舒适度评分(出院当天)观察组明显优于对照组(P0.05)。结论鼻窦球囊扩张术与传统内镜在治疗慢性上颌窦炎方面均具有较好的临床疗效及安全性,但在术后远期黏膜恢复及手术舒适度方面,鼻窦球囊扩张术明显优于传统鼻内镜手术,值得临床推广及应用。