胰岛素联合沙格列汀降糖疗效及安全性的研究

目的评估胰岛素联合沙格列汀治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法回顾性对照研究50例2型糖尿病患者胰岛素加用沙格列汀或阿卡波糖治疗(48±8)周后血糖水平和血糖波动等指标的变化。结果治疗(48±8)周后,两组血糖、Hb A1c、MAGE均明显下降(P均≤0.001),其中沙格列汀组MAGE的降幅明显大于阿卡波糖组(P=0.024),胃肠道不良反应发生率显著低于阿卡波糖组。结论沙格列汀联合胰岛素具有更强的控制血糖波动的疗效,胃肠道不良反应发生率更低。     

探讨妊娠糖尿病运用个体化营养膳食的影响

目的了解妊娠期糖尿病专业治疗中行个体化营养膳食疗法对其妊娠结局以及血糖控制水平产生的影响。方法选择130例因妊娠期糖尿病进入江西省萍乡市人民医院的患者,以膳食疗法的差异分组:62例Ⅰ组施以常规膳食疗法,68例Ⅱ组则施以个体化营养膳食疗法,再对两组病例血糖值及其妊娠结局专业统计、观察。结果施以两种膳食疗法后,62例Ⅰ组FPG值(5.60±0.90)mmol/L,68例Ⅱ组(4.47±0.49)mmol/L,(P<0.05);同时Ⅱ组2h PG值及其妊娠结局等都优于Ⅰ组,(P<0.05)。结论对于患有糖尿病的妊娠期患者,通过施以个体化营养膳食疗法,可实现对妊娠结局的充分改善,值得推荐应用。     

子宫内低铅暴露对婴儿早期神经行为影响的研究

为探讨低铅暴露对婴儿智能发育的影响,随机选择足月顺产新生儿110例,0.48 μmol/L＞脐血铅水平≥0.24 μmol/L,作为观察组;同一时期配对足月顺产新生儿110例,脐血铅水平＜0.24 μmol/L,作为对照组;采用新生儿20项新生儿神经行为、Gesell婴幼儿发育检查量表,在出生24～36 h和3月龄时进行测试.结果表明,观察组神经行为总得分显著性低于对照组;头竖立得分显著低于对照组,头竖立时间较对照组缩短;3月龄观察组适应性、语言能力和个人社会交往显著低于对照组. 提示血铅水平低于0.48 μmol/L时,仍可对婴儿神经行为发育产生不良影响.     

高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流多普勒参数变化与不良妊娠结局的关系

为探讨高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学多普勒参数变化及与不良妊娠结局的关系,本研究选取2018年1月～2019年1月于我院行产前检查的高危妊娠孕妇(孕周34～36周)100例,另选取同期相同孕周的正常妊娠孕妇100例作为对照组。采用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪测量并比较两组胎儿脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末峰值/舒张期末峰值(S/D)值,统计两组孕妇妊娠结局,分析多普勒参数变化与不良妊娠结局的关系。结果显示,高危妊娠组中妊娠结局异常率42.00%,明显高于对照组的5.00%(P0.05)。高危妊娠组胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显高于对照组(P0.05);而胎儿大脑中动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显低于对照组(P0.05)。高危妊娠结局异常组胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显高于妊娠结局正常组(P0.05);而胎儿大脑中动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显低于妊娠结局正常组(P0.05)。结果表明,高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流多普勒参数变化对判断胎儿宫内状况、预测不良妊娠结局均具有一定的临床意义。     

甘肃省裕固族地区部分7～13岁儿童智商与血清钙、镁、铁、锌、铜含量的相关分析

为了解甘肃省裕固族地区儿童智商发育及血清钙、镁、铁、锌、铜水平,收集可能影响儿童智力发育的资料,给相关研究提供科学依据,采用整群随机抽样的方法,抽取甘肃省张掖市肃南裕固族自治县的部分7~13岁儿童作为研究对象,自行设计问卷收集儿童信息、现场采用瑞文智力测试图谱对研究对象进行了智力测试,同时采集部分儿童指端末梢血,用原子吸收光谱仪测定了血钙、镁、铁、锌、铜水平,并做了相关性分析。结果表明,智商均值为(106.26±14.10)分,接近人群中等水平(90~109分);按年龄、民族和城乡出生地分组,13~14岁组与其他各年龄组间均存在统计学差异,7~9、10~12岁组内未发现统计学差异,组间存在部分统计学差异;非裕固族、城市儿童智商值高于裕固族、农村儿童,差异有统计学意义。全血5种元素测定结果:钙、镁、铁、锌、铜元素平均水平分别为:(2.02±0.58)mmol/L、(1.69±0.39)mmol/L、(8.67±2.01)mmol/L、(91.51±29.23)μmol/L、(17.05±6.13)μmol/L,均处于人群正常水平;各年龄组间比较,钙、锌、镁显示出统计学差异,其他元素及组间对比,均无统计学意义;按农村与城镇、裕固族与非裕固族分类,钙、镁、铁、锌、铜元素水平均未发现统计学差异;进一步按照智力等级进行相关性分析,显示锌的差别有统计学意义。提示与全国儿童智力发育水平相比,裕固族地区儿童IQ及血清钙、镁、铁、锌、铜元素平均水平接近人群正常水平,但智力与锌摄入水平存在统计学相关;城乡等社会因素与裕固族地区儿童智力相关性更大。     

胎儿脐带血铅水平与钙、锌、铁的关系研究

目的研究胎儿脐带血中的铅与钙、锌、铁的含量以及两两之间的相关性。方法采用原子吸收光谱法对398例脐带血铅和钙、锌、铁的含量进行测定,并对它们进行相关性分析。结果 398例脐带血铅和钙、锌、铁的质量浓度分别为铅(37.96±17.78)μg/L、钙(1.51±0.29)mmol/L、锌(30.01±11.14)μmol/L、铁(8.63±1.39)mmol/L。线性回归分析显示:铅与钙(r=-0.563,P0.01)、铅与锌(r=-0.424,P0.01)有相关性,铅与铁无显著相关(r=0.018,P0.05)。结论随着胎儿体内血铅水平的上升,二价元素钙、锌含量有下降趋势,即中毒元素铅会干扰胎儿体内的必需二价元素的代谢。     

快速血糖仪应用于急诊检验血糖的价值分析

目的探讨分析快速血糖仪在急诊检验血糖中的应用价值。方法随机选取2014年7月—2015年7月间,于佛山市第一人民医院急诊科行快速血糖仪和常规生化仪检验血糖的90例患者参与此次研究。根据患者的临床资料,对两种检查方法的效果进行比较分析,并对快速血糖仪应用于急诊检验血糖的价值进行回顾性分析。结果经观察比较,快速血糖仪检查的90例患者的平均血糖值为(8.12±2.13)mmol/L,常规生化仪检验的90例患者的平均血糖值为(7.56±2.63)mmol/L,两种检查方法的结果比较无明显差异,无统计学意义(P0.05);快速血糖仪检查的90例患者的平均检测用时为(4.12±1.13)min,常规生化仪检验的90例患者的平均检测用时为(34.12±10.13)min,快速血糖仪检查方法明显较常规生化仪检验方法用时短,有明显差异,有统计学意义(P0.05)。结论快速血糖仪应用于急诊检验血糖的价值是确切可靠的。不仅较常规生化仪检验血糖用时更短,而且两种检查方法的检测结果也无明显差异,是一种安全、简便的诊断手段,对于急诊检验血糖具有十分重要的意义,受到了患者家属的普遍好评,值得在临床中大力推广。     

阿司匹林对PICC置管后血浆中D-二聚体水平及静脉炎发生率的影响

目的评估阿司匹林对中心静脉导管(PICC)置入后静脉炎的预防作用。方法将110例接受PICC置管的肿瘤患者,按有否使用阿司匹林分为两组。观察组:58例,PICC置管后,除给予常规PICC导管护理外,采用阿司匹林预防PICC置管后静脉炎形成;对照组:52例,PICC置管后,仅给予常规PICC导管护理。对比两组患者血浆中D-二聚体水平及静脉炎的发生情况。结果观察组和对照组血浆中D-二聚体水平,置管前后分别为:(0.86±0.09)mg/L、(0.89±0.10)mg/L(P0.05)和(1.01±0.10)mg/L、(3.28±0.31)mg/L,(P0.01);静脉炎的发生率分别为:5.2%和26.9%(P0.01),对照组有2例(3.8%)发生血栓。结论阿司匹林能有效降低PICC置管后血浆中D-二聚体水平和静脉炎的发生率。     

轮状病毒性肠炎引起心肌损害的临床分析

目的探究轮状病毒性肠炎引起心肌损害的临床表现。方法选择急性肠炎患儿95例,将其分为RV抗原阳性组、RV抗原阴性组,观察两组心肌酶谱情况。结果 RV抗原阳性组53例,CK(165.2±80.1)U/L、CK-MB(72.5±30.2)U/L、LDH(314.5±90.2)U/L、α-HBDH(235.2±71.2)U/L,RV抗原阴性组42例,CK(110±61.1)U/L、CK-MB(21.5±4.5)U/L、LDH(214±54.2)U/L、α-HBDH(154.2±50.2)U/L,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论RV抗原阳性组腹泻患儿心肌酶谱各项指标显著上升,存在心肌损害。     

儿童全血铁2 134例检测分析

为了解儿童铁营养状况,取微量末梢血,用火焰原子吸收分光光度法测定了2 134例儿童全血铁。结果表明,0~岁组全血铁水平最低,为5.61 mmol/L;8~岁组最高,达6.12 mmol/L;儿童铁缺乏率具有显著年龄趋势,0~岁组铁缺乏率达88.2%,8~岁组降至55.0%。提示儿童特别是婴儿幼儿铁营养状况严重不良。     

Immobilization and Characterization of Glucose Oxidase on Single-Walled Carbon Nanotubes and Its Application to Sensing Glucose

The negatively charged （at pH 8.2） glucose oxidase （GOx, pI ca. 4.2） was assembled onto the surface of single-walled carbon nanotubes （SWNT）, which was covered （or wrapped） by a layer of positively charged polyelectrolyte poly（dimethyldiallylammonium chloride） （PDDA）, via the electrostatic interaction forming GOx-PDDASWNT nanocomposites. Fourier transform infrared （FTIR）, UV-Vis and electrochemical impedance spectroscopy （EIS） were used to characterize the growth processes of the nanocomposites. The results indicated that GOx retained its native secondary conformational structure after it was immobilized on the surface of PDDA-SWNT. A biosensor （Nafion-GOx-PDDA-SWNT/GC） was developed by immobilization of GOx-PDDA-SWNT nanocomposites on the surface of glassy carbon （GC） electrode using Nafion （5%） as a binder. The biosensor showed the electrocatalytic activity toward the oxidation of glucose under the presence of ferrocene monocarboxylic acid （FcM） as an electroactive mediator with a good stability, reproducibility and higher biological affinity. Under an optimal condition, the biosensor could be used to detection of glucose, presenting a typical characteristic of Michaelis-Menten kinetics with the apparent Michaelis-Menten constant of KM^app ca. 4.5 mmol/L, with a linear range of the concentration of glucose from 0.5 to 5.5 mmol/L （with correlation coefficient of 0.999） and the detection limit of ca. 83 μmol/L （at a signal-to-noise ratio of 3）. Thus the biosensor was useful in sensing the glucose concentration in serum since the normal glucose concentration in blood serum was around 4.6 mmol/L. The facile procedure of immobilizing GOx used in present work would promote the developments of electrochemical research for enzymes （proteins）, biosensors, biofuel cells and other bioelectrochemical devices.     

壳聚糖固定化葡萄糖氧化酶生物传感器测定葡萄糖的含量

应用壳聚糖将葡萄糖氧化酶固定于鸡蛋膜上,结合氧电极制得葡萄糖传感器.实验表明,壳聚糖比戊二醛能更好地固定葡萄糖氧化酶,最佳条件为壳聚糖浓度0.3%、固定化酶量0.8 mg、 pH 7.0、缓冲溶液浓度300 mmol/L和温度25 ℃.本葡萄糖传感器的线性范围为0.016～1.10 mmol/L;检出限为8.0 μmol/L(S/N=3), 响应时间<60 s,有很好的稳定性,寿命>3个月.同一个传感器重复使用以及同方法制作的不同传感器之间都有很好的重现性,RSD分别为2.5%(n=10)和4.7%(n=4).实际样品中可能存在的烟酰胺、 VB6、 VB12、 VE、Ca2+、 Mg2+、 K+和Zn2+等对葡萄糖的测定不产生干扰.本传感器已成功地应用于市售饮料中葡萄糖含量的测定.     

纳米金-还原氧化石墨烯修饰葡萄糖氧化酶传感器的制备及其电流法检测饮料中的葡萄糖

利用纳米金(Au NPs)与还原氧化石墨烯(rGO)复合纳米材料制备了葡萄糖氧化酶生物传感器并用于饮料中葡萄糖含量的检测。将壳聚糖作为还原剂及稳定剂,通过一步法合成了Au NPs-rGO复合材料,并通过物理吸附固定葡萄糖氧化酶(GOx)来制作GOx生物传感器。该传感器在磷酸盐缓冲溶液(0.1 mol/L,p H6.0)中,-0.45 V(vs.Ag/Ag Cl)电位下电流法检测葡萄糖含量,线性检测范围为0.01~0.88 mmol/L,灵敏度为22.54μA·mmol-1·L·cm-2,检出限为1.01μmol/L,且表观米氏常数为0.497 mmol/L。该传感器用于多种饮料中葡萄糖含量的直接检测,结果满意。     

硅溶胶-凝胶包埋纳米金和酶的葡萄糖生物传感器

采用溶胶-凝胶技术将金纳米粒子和葡萄糖氧化酶一次性固定于硅溶胶-凝胶的网络结构中,制备了葡萄糖生物电化学传感器并优化了传感器的制备条件。酶电极对葡萄糖具有良好的电化学响应,葡萄糖浓度在0.02~2.0 mmol/L范围内和催化电流呈线性关系,检出限为0.005 mmol/L。酶电极在4 ℃下贮存100 d后对葡萄糖的响应仅下降8%。该酶电极灵敏度高、响应快、稳定性好。     

血液中葡萄糖含量的伏安法测定

在磷酸盐生理缓冲溶液中，葡萄糖的浓度在一定范围内与循环伏法（ＣＶ）的峰电流线性关系，利用这一关系，进行了多份血液样品中葡萄糖含量的测定，并与例行的“葡萄糖氧化酶－氧化物酶比色法”（ＧＣＤ）测定的结果作比较，发现测定结果是满意的。     

前置胎盘剖宫产术中止血方案的选择及临床应用价值探讨

目的探讨前置胎盘剖宫产术中止血方案的选择及临床应用价值。方法选取佛山市顺德区妇幼保健院于2011年3月—2014年2月收治的177例剖宫产术中出血的前置胎盘产妇为研究对象,采用随机号码表法分成A、B、C三组,各59例,其中A组予以环形间断缝合术,B组予以"8"字缝合术,C组则采用宫腔纱条填塞术。比对3组产妇术中出血量、输血例数、输血量、术程、止血时间等治疗指标差异,行为期6个月随访,记录其相关并发症发生情况及子宫切除率。结果 1 A组产妇在出血量、输血量、术程及止血时间等治疗指标对比上明显低于B、C组,B组次之,C组止血效果最差,对比差异具有统计学意义(P0.05);2随访期内,A组并发症发生率及子宫切除率低于C组,对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论对前置胎盘剖宫产术中出血产妇予以环形间断缝合止血方案,止血效果确切,可有效降低术后并发症发生风险,保宫效果理想,值得临床推广。     

Improved Blood Compatibility at a Glucose Enzyme Electrode Used for Ejctraoorpokeal Monitoring

Abstract

A glucose enzyme electrode based on glucose oxidase has been used in an extracorporeal flow system which allows standardization during monitoring. The detection limit for glucose was 0.02 mmol/l, and the linear range, which extended to 5 mmol/l glucose, allowed measurement of whole blood after dilution. Restandardization following whole blood exposure led to a loss of sensitivity which was attributed to coating of electrode membranes by blood constituents. The problem was largely overcome through use of silane-treated membranes and the operation of electrodes in a narrow channel flow cell.     

聚邻氨基酚/Ni2+修饰碳糊电极的制备及其对葡萄糖的电催化氧化

以循环伏安法在碳糊电极(CPE)表面上修饰聚邻氨基酚膜(P-OAP),再以浸泡吸附法在此膜中嵌入金属离子Ni2 ,制成Ni/P-OAP/CPE。该电极在0.09mol/LNaOH溶液中通过90圈扫描活化后,在-0.15至0.65V区间出现一对峰形良好且稳定的氧化还原峰。循环伏安实验发现,Ni/P-OAP/CPE对葡萄糖的电氧化有良好的催化特性,催化活性受薄膜的厚度、薄膜中Ni2 的浓度、电极的活化时间以及电解液组成的影响。实验结果表明:该电极是一种良好的无酶葡萄糖传感器。     

葡萄糖及其衍生物的直接紫外检测毛细管区带电泳研究

 发展了在 195nm波长下直接检测葡萄糖及其衍生物的毛细管区带电泳方法。在未涂渍石英毛细管中 ,以 5 0mmol/LNa2 HPO4 5 0mmol/LNaH2 PO4 为缓冲液体系 (接近生理条件 pH 7 4) ,分离了葡萄糖及其衍生物 (葡萄糖胺、N 乙酰葡萄糖胺和葡萄糖酸钠 )。在各自相应的浓度范围内 ,峰面积与样品浓度之间呈现良好的线性关系。方法简单、快速、重复性好 ,为研究葡萄糖及其衍生物与凝集素的相互作用奠定了分离检测的基础。     

The Amperometric Glucose Enzyme Electrode by Immobilized Glucose Oxidase in Glucose Oxidase/N-ethyl-Poly (4-vinyl)pyridine Multilayer

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