曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭治疗中的应用价值探究

目的分析并研究曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭患者治疗中的应用价值。方法选取2015年3月至2016年3月期间上饶市广丰区人民医院收治的冠心病合并心力衰竭患者86例,按照随机数字表抽取法均分成对照组和观察组,每组各43例,其中对照组患者采用常规疾病内科治疗方式,观察组在对照组治疗的基础上增加曲美他嗪治疗,观察比较两组患者的治疗效果及治疗前后左室舒张期末内径和左室收缩期末内径及左室射血分数。结果观察组患者治疗有效率为95.34%,对照组患者治疗有效率为81.40%,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者左室舒张期末内径、左室收缩期末内径显著低于对照组,左室射血分数显著高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病合并心力衰竭患者在常规治疗的基础上增加曲美他嗪具有显著的效果,且安全性较高,具有重要的临床价值。     

高效液相色谱/电喷雾质谱法测定血浆中曲美他嗪浓度

建立了高效液相色谱/电喷雾质谱法(HPLC/ESI-MS)测定人血浆中曲美他嗪浓度。以利多卡因为内标,样品经甲醇沉淀蛋白,取上清液用三氟乙酸酸化后,50℃真空离心,浓缩至干,流动相溶解后进样。色谱柱:Waters Xterra MSC18(150mm×4.6mm,5μm),柱温:40℃,流动相:pH2.00的三氟乙酸溶液-甲醇(60∶40,V/V),流速:0.6mL/min;电喷雾离子源,四级杆质谱检测器,选择离子监控模式,检测离子的质核比分别是235(利多卡因)和267(曲美他嗪)。曲美他嗪的线性范围为2.5~100μg/L,检出限2.5μg/L;日间、日内相对标准差均小于7%;相对回收率96.45%~103.03%,提取回收率72.45%~80.47%。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并心力衰竭临床疗效评价

目的：探讨冠心病合并心力衰竭患者行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的临床疗效。方法选取2010年12月至2013年12月广东医学院治疗的65例冠心病合并心力衰竭患者,应用 PCI治疗,根据测量患者术前、术后1周和术后6个月的心功能指标变化,比较患者治疗前后的心功能变化情况。结果男性患者及女性患者, PCI 治疗成功率分别为94．4％（34/36）和96．5％（28/29）,术后2周,心功能已改善,术后6个月改善明显（均 P ＜0．05）,围术期并发症1．5％,死亡率为0。结论经皮冠状动脉介入治疗能够明显缓解冠心病合并心力衰竭患者的症状,并能改善患者心功能,且有较高的安全性。     

枳实、枳壳用于复方治疗冠心病的临床疗效观察

目的观察枳实、枳壳用于复方治疗冠心病的临床疗效对比分析。方法观察260例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组、复方组(分1~4小组)、阴性组(分a~d小组)、考察组(分Ⅰ~Ⅳ小组),疗程8周。结果各项评价指标显示,复方组(1~4)、考察组(Ⅰ、Ⅱ)明显优于对照组(P0.05),复方各小组与对应考察组比较无显著性差异(P0.05),但考察组(Ⅲ、Ⅳ)不良反应率高于对应的复方组。阴性组疾病疗效、心电图与对照组比较无显著性差异,中医症状改善明显优于对照组。复方组与对应阴性组比较有明显差异。结论枳实、枳壳用于复方中治疗冠心病心绞痛有重要作用,能明显缓解心绞痛症状,改善中医症状,提高疾病疗效,两者之间不可完全相互替代。     

参麦注射液联合美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效及血浆脑钠肽、细胞反应蛋白的影响

目的:观察参麦注射液联合美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效及血浆脑钠肤(BNP)、细胞反应蛋白(CRP)的影响.方法:90例CHF患者,随机分为分为联合组(美托洛尔加参麦注射液)32例,美托若尔组30例,正常对照组28例.常规治疗组使用强心剂、ACEI、利尿剂及血管扩张剂,并酌情予吸氧、抗感染,降压等对症处理;美托若尔组在常规治疗药物的基础上加用美托洛尔,联合组则加用美托洛尔和参麦注射液,治疗12周后,观察治疗效果并测定治疗前后左心室射血分数(LVFF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、血浆BNP和CRP水平.结果:治疗8周后联合组总有效率高于对照组(P<0.05),高于对照组(P<0.05).与对照组相比,联合组LVEF,LVEDd,BNP和CRP差异有统计学意义(P<0.05);与美托洛尔组相比,联合组BNP和CRP差异亦有统计学意义.     

急诊内科治疗老年重症心力衰竭的临床疗效观察

目的探析老年重症心力衰竭在急诊内科治疗的临床效果。方法选取佛山市第一人民医院2014年1月—2015年6月收治的98例老年重症心力衰竭患者,将其随机分为治疗组和对照组,各为49例,对照组给予利尿剂、强心剂等常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予厄贝尔沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔联合治疗,对比分析两组患者的治疗疗效及临床指标改善情况。结果治疗组33例显效,15例有效,1例无效,总有效率为97.96%,对照组20例显效,16例有效,13例无效,总有效率为73.47%,两组比较差异显著,P0.05;治疗前两组患者的临床指标差异不显著,P0.05,治疗后,治疗组在LVFE(左室射血分数)、NYHA(心功能分级)及BNP(B型利钠肽)上较对照组比较差异显著,P0.05。结论老年重症心力衰竭在急诊内科治疗中加以厄贝尔沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔,临床疗效更加显著,患者的临床指标改善更明显,值得应用。     

氟桂利嗪与米安色林联合治疗偏头痛临床疗效及安全性观察

目的观察氟桂利嗪与米安色林联合治疗偏头痛的临床疗效及安全性。方法选择2012年12月—2015年1月佛山市第一人民医院收治的90例偏头痛患者临床资料,按照治疗时不同治疗方案分成两组,对照组40例采用氟桂利嗪治疗,研究组50例采用氟桂利嗪联合米安色林治疗,比较两组疗效及安全性。结果研究组治疗总有效率明显大于对照组,差异具统计学意义(P0.05);两组不良反应比较无显著差异,无统计学意义(P0.05)。结论氟桂利嗪与米安色林联合治疗偏头痛的临床疗效显著且安全性高,具临床推广价值。     

冠心病患者血脂分析与HCY测定的临床应用

目的通过研究并分析出冠心病患者的血脂组成成分,然后通过使用HCY测定的方法测定冠心病患者血清中的同型半胱氨酸含量的实际临床应用。方法 50例患有冠心病的患者和50名健康人员的血清成分中同型半胱氨酸含量,其中治疗组有25例无心肌梗塞的冠心病患者,其余25例研究对象均为有心肌梗塞患者,然后对治疗组患者的血脂组成成分进行测定并分析比较出异常成分。结果通过研究后发现治疗组的研究对象血清中的同型半胱氨酸含量远多于对照组的50例健康人员血清中的同型半胱氨酸含量,其中25例治疗组心肌梗塞患者的同型半胱氨酸含量多于25例治疗组的无心肌梗塞患者的同型半胱氨酸含量,具有统计学意义。冠心病患者的血脂组成成分Apo B100的值增加,冠心病患者的Apo A1的值和Apo A1与Apo B100的比值均减小,经统计学分析得出,具有统计学意义。结论血清同型半胱氨酸的含量改变,以及血脂中Apo B100的值和Apo A1的值与Apo B100的比值发生改变对治疗诊断与预防冠心病都有十分重要的价值。     

针对性护理对冠心病患者出院后急性心脏事件的预防效果评价

目的探讨针对性护理对冠心病患者出院后急性心脏事件的预防效果。方法选取2011年1月至2013年2月来江西省新余市中医院接受治疗的86例CHD患者作为研究对象。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,对照组患者进行常规出院指导,责任护士对患者进行出院后注意事项的介绍,指导患者正确用药。告知患者要定期检查。实验组患者在对照组的基础上,对患者进行针对性护理。观察患者ACE发生情况和构成情况。结果两组患者ACE发生情况对比,实验组低于对照组(P0.05)。两组患者ACE构成情况对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论针对性护理能够减少CHD患者出院后ACE的发生,临床应用价值较高。     

冠心病患者血清钙、镁、磷变化的临床分析

为探讨冠心病患者血清钙、镁、磷的变化及其与冠心病的关系,对62例冠心病患者进行了血清钙、镁、磷含量的测定,并与41例健康人测定结果进行了对比分析。结果表明,冠心病组与健康对照组比较,血清钙离子和镁离子的含量均有显著性差异（P〈0．01）,磷无显著性差异（P〉0．05）。提示冠心病患者有血清离子含量的异常改变,主要表现为血清钙离子和镁离子含量的降低。     

冠心病患者糖化血红蛋白水平检测对评估患者冠状动脉病变程度的价值探究

目的通过观察了解糖化血红蛋白HbA1c水平与冠状动脉病变严重程度的相关关系。方法随机选取2013年1月—2015年1月来遵义医学院第五附属(珠海)医院心血管内科住院并进行选择性冠脉造影(CAG)的96例患者,同时对这96例患者进行糖化血红蛋白测定,回顾性分析冠心病患者的临床症状、体征、诊疗等相关指标,以了解HbA1c水平与冠状动脉病变程度的关系。结果对冠心病患者进行临床调查,并对结果进行记录,冠心病组和对照组HbA1c水平比较可知,冠心病组HbA1c水平高于对照组(P0.05)。结论对冠心病患者进行糖化血红蛋白水平检测,严格控制高血糖,降低HbA1c水平,通过改善血管内皮细胞功能,对延缓或阻止动脉粥样硬化,减少心血管并发症和后遗症的发生有着重要意义。     

Relationship between Apolipoprotein E Genotype and Lipoprotein Profile in Patients with Coronary Heart Disease

(1) Background: Apolipoprotein E(ApoE) plays a critical role in lipid transport. The specific allele of APOE being expressed is associated with the development of coronary heart disease (CHD), however the specific mechanisms by which ApoE drives disease are unclear. In this study, we investigated the relationship between APOE allele, lipoprotein metabolome, and CHD severity to provide evidence for the efficacy of clinical cholesterol-lowering therapy; (2) Methods: Blood samples were collected from 360 patients with CHD that were actively being treated with statins. The lipoprotein profile, including particle numbers, particle size, and lipoprotein composition concentrates, was measured by nuclear magnetic resonance (NMR) spectroscopy. The severity of CHD was determined by quantifying coronary angiography results using the Gensini scoring system; (3) Results: We found there was no significant difference in low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels among ε2+ (ε2 allele carriers, consisting of ε2/ε2 and ε2/ε3 genotypes), ε3 (consisting of ε3/ε3 and ε2/ε4 genotypes), and ε4+ (ε4 allele carriers, consisting of ε3/ε4 and ε4/ε4 genotypes) participants receiving statin treatment. Compared with the ε3 group, patients with the ε2+ genotype showed lower concentrations of total low-density lipoprotein (LDL), small-LDL, and middle-LDL particles, as well as a larger LDL size, higher very low-density lipoprotein (VLDL) composition concentrates, and higher intermediate density lipoprotein (IDL) composition concentrates. The ε4+ group showed higher concentrations of total LDL, small LDL particles, and LDL compositions with smaller LDL size. The higher level of small LDL concentration was associated with a high Gensini score (B = 0.058, p = 0.024). Compared with the ε3 group, the risk of increased branch lesions in the ε2+ group was lower (OR = 0.416, p = 0.027); (4) Conclusions: The specific allele of APOE being expressed can affect the severity of CHD by altering components of the lipoprotein profile, such as the concentration of small LDL and LDL size.     

冠心病患者血清钙、镁、铁、铜、铬、铝变化的临床观察

观察血清钙、镁、铁、铜、铬、铝与不同类型冠心病的关系,将冠心病患者分为三组:(1)冠状动脉痉挛30例;(2)稳定型心绞痛(SAP)患者27例;(3)急性冠脉综合症(ACS)患者35例,以34例健康者为对照组(NC),利用ICP-AES法测定了其血清钙、镁、铁、铜、铬、铝。结果表明,与正常对照组比较,钙水平在冠状动脉痉挛组和稳定型心绞痛组偏低(P<0.05或P<0.01),男性急性冠脉综合症组血清铝偏低(P<0.05)。提示血清钙水平下降可能与稳定型心绞痛及冠状动脉痉挛有关,而男性血清铝水平下降可能与急性冠脉综合症有关。     

益气活血中药复方对冠心病患者治疗前后微量元素的影响

为探讨益气活血复方调整冠心病患者微量元素达到平衡,纠正异常相关因素的作用机制,选择冠心病患者80例及健康人5 7例,分别测定了冠心病患者治疗前后和健康人血清中微量元素含量。结果表明,益气活血复方组和西药组治疗后,均见Se,Cr,Mn ,Mg ,Sr,Cu,K ,Na,Ca等微量元素含量明显升高,Zn含量,w(Zn) /w(Cu) ,Fe含量明显下降,P <0 0 5或P <0 0 1。虽然益气活血复方组和西药组治疗后,元素上升与下降的趋势基本相同,但益气活血复方对元素的影响更明显,尤其是Zn,Co含量,w(Zn) /w(Cu)下降,Cu ,Cr,Mn,Sr含量上升,差异极显著,P <0 0 1。提示益气活血复方能调节体内微量元素的平衡,恢复心肌功能,防治冠心病     

冠心病及高心病的Q-T离散度

为评价冠心病及高心病的Ｑ－Ｔ离散度的临床意义，观察了９７例冠心病、高心病患者的Ｑ－Ｔ离散度，并与９６例正常组对比。结果表明，冠心病，高心病患者的ＱＴｄ、Ｑ－Ｔｃｄ、Ｊ－Ｔｄ、Ｊ－Ｔｃｄ均比正常组延长，有显著差异，Ｐ〈０．０１。