高分辨MRI 3D黑血技术诊断颈动脉斑块的研究

本研究探讨高分辨磁共振成像(MRI)3D黑血技术判断颈动脉斑块位置及预测脑卒中的应用价值。选取缺血性脑卒中患者68例(观察组),同时选取健康体检者50例作为对照组,给予高分辨MRI 3D黑血技术检查,分析两组黑血技术参数差异,同时采用ROC曲线分析参数预测脑卒中的价值。共检出颈动脉粥样硬化斑块82处;高分辨MRI 3D黑血技术颈动脉斑块检出率为95.12%;观察组颈动脉血管总面积(TVA)、管壁面积(WA)及管壁标准化指数(NWI)明显高于对照组(P<0.05);观察组缺血侧TVA明显高于非缺血侧(P<0.05);TVA、WA及NWI预测脑卒中的ROC曲线下面积分别为0.801、0.825和0.842(P<0.05)。高分辨MRI 3D黑血技术判断颈动脉斑块位置有较好的价值,颈动脉定量指标在脑卒中预测中有一定应用价值。     

颈动脉超声定量参数联合血清miR-128b、miR-146a对急性缺血性脑卒中的诊断价值及对预后的评价意义

本研究选取了112例急性缺血性脑卒中(AIS)患者作为观察组,另选取112例健康体检者作为对照组.用彩色多普勒超声检测所有对象的颈动脉,并对血清miR-128b、miR-146a水平进行测定,结果发现观察组颈内动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、miR-146a低于对照组,舒张末期血流速度(EDV)、颈动脉内膜中层厚度(...     

超微血流成像技术诊断缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的应用价值

本研究主要是探讨超微血流成像技术(SMI)诊断缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的应用价值。选取120例缺血性脑卒中者为研究对象,共178条病变血管,将DSA作为金标准,分析了常规血管超声和SMI检查对颈动脉狭窄的诊断准确性、特异性和敏感性。结果发现,常规血管超声和SMI检查的结果一致性较好(P0.05);与常规血管超声相比,通过SMI诊断不同程度颈动脉狭窄的特异性与敏感性均有不同程度提高,尤其是针对中度和重度狭窄者,SMI诊断的准确性更好,且差异显著。总之,SMI技术可为临床提供一种新型的无创检查颈动脉狭窄的方法。     

虚拟导航超声支气管镜灌洗液miRNA在不同大体分型肺癌患者体内表达差异及诊断周围型肺癌的效能研究

本文探讨了虚拟导航超声支气管镜灌洗液微小RNA(miRNA)在不同大体分型肺癌患者体内的表达差异及诊断周围型肺癌(PLC)的效能。选取65例中心型肺癌(CLC)患者(中心型组)及65例PLC患者(周围型组),均检测miR-1260b、miR-135a-3p、miR-299-3p、miR-3175及癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达。周围型组miR-1260b低于中心型组,miR-135a-3p、miR-3175高于中心型组(P<0.05);miR-1260b、miR-135a-3p、miR-3175与CEA、NSE相关,且与PLC显著相关(P<0.05);miR-1260b、miR-135a-3p联合诊断PLC的AUC高于单独诊断;miR-1260b、miR-135a-3p、miR-299-3p、miR-3175联合诊断PLC转移的效能高于单独诊断。故可知PLC和CLC患者虚拟导航超声支气管镜灌洗液中miR-1260b、miR-135a-3p、miR-3175表达存在差异,联合检测对PLC具有重要诊断价值。而且miR-1260b、miR-135a-3p、miR-299-3p、miR-3175联合检测可预测PLC转移,为临床诊治提供依据。     

颈动脉彩色多普勒超声检测老年患者颈动脉病变及与高血压的相关性研究

探讨颈动脉彩色多普勒超声检测老年患者颈动脉病变及与高血压的相关性.选取颈动脉病变患者80例、健康志愿者80例分别为颈动脉病变组、颈动脉正常组.检测所有受检者IMT、斑块、TC、TG、LDL-C、血压、血压变异性指标水平.结果 发现,与颈动脉正常组比较,颈动脉病变组患者血压、血压变异性、血脂水平较高(P＜0.05).与I...     

磁共振血管成像在颈动脉狭窄检查中的对比研究

目的研究在颈动脉狭窄检查中采取磁共振血管成像的诊断价值。方法回顾性分析惠州市中心人民医院自2015年12月至2016年12月期间收治的39例颈动脉狭窄患者所有资料,将减影血管造影检查结果作为金标准实行磁共振血管成像检查,分析狭窄检测敏感性、准确性以及特异性。结果磁共振血管成像检查狭窄检测敏感性、准确性以及特异性发生率分别为97.43%、92.31%、94.87%。结论将磁共振血管成像应用在检查颈动脉狭窄中具有显著效果,可以提升准确符合率,值得广泛应用与研究。     

原发肾病综合征患儿超声颈动脉参数、血清sTREM-1、suPAR水平变化及与急性肾损伤的相关性

选取原发性肾病综合征(PNS)患儿96例作为研究组,选取同期96例健康体检儿童作为对照组,开展前瞻性队列研究,均行超声颈动脉参数、血清可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平检测,并进行对比分析。本研究发现,研究组患儿颈动脉内中膜厚度(cIMT)、平均管壁横截面积(WCSA)、血清sTREM-1和suPAR水平高于对照组,血管壁运动度(△D)低于对照组(P<0.05);PNS患儿TG、TC、尿NAG、β2-MG、24 h Upro与cIMT、WCSA、血清sTREM-1、suPAR水平间存在正相关关系,与△D间存在负相关关系(P<0.05);随着cIMT、WCSA、血清sTREM-1、suPAR水平升高及△D降低,PNS发病风险逐渐增加(P<0.05);cIMT、△D、WCSA、血清sTREM-1、suPAR联合预测PNS患儿急性肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.914。据此可得PNS患儿超声颈动脉参数中cIMT、WCSA及血清sTREM-1、suPAR表达水平明显升高,△D异常降低,且均与患儿血脂升高、肾功能降低存在明显相关性,可辅助临床预测PNS患儿急性肾损伤风险。     

颈动脉超声筛查脑卒中高危人群颈动脉易损斑块与ACR、ALBU的相关性研究

本研究探讨颈动脉超声筛查脑卒中高危人群颈动脉易损斑块与尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、尿微量白蛋白(ALBU)的相关性。选取307例脑卒中高危患者,根据颈动脉超声检查将其分为:无颈动脉斑块组112例、颈动脉稳定斑块组45例和颈动脉易损斑块组150例。研究发现,各组年龄≥60岁占比、有脑卒中家族史占比以及颈动脉内中膜厚度(IMT)、ACR、ALBU水平对比存在明显差异(P0.05);脑卒中高危人群IMT与ACR、ALBU呈正相关(P0.05);年龄、脑卒中家族史、IMT、ACR、ALBU均为脑卒中高危人群颈动脉斑块发生的影响因素(P0.05);IMT、ACR、ALBU联合在颈动脉斑块诊断、易损斑块鉴别诊断方面均具有较高效能。这些结果可以证实,脑卒中高危人群IMT与ACR、ALBU呈正相关,早期联合IMT、ACR、ALBU检查,可辅助临床诊断颈动脉斑块、鉴别诊断易损斑块。     

颈动脉CTA过程中应用大螺距扫描配合能谱CT双低减影法的效果及对辐射剂量和对比剂用量的影响

本研究选取了86例因颈动脉病变引起脑供血不足的患者,均行颈动脉CTA检查,其中43例作为对照组,行常规扫描模式,另选43例作为研究组,配合能谱CT双低减影法行大螺距扫描,以探讨大螺距扫描配合能谱CT双低减影法在颈动脉CT血管成像(CTA)过程中的应用效果及对辐射剂量、对比剂用量的影响.结果 显示,研究组颈动脉各段血管腔...     

经颅彩色多普勒超声血流参数对短暂性脑缺血发作患者颈动脉狭窄的诊断价值

为探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)血流参数对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉狭窄的诊断价值,本研究选取TIA患者作为研究组,同期健康者为对照组,两组均给予DSA检查和TCCS检查,比较TCCS血流参数。以DSA检查结果为金标准,分析TCCS血流参数对颈动脉狭窄的诊断效能。结果显示,研究组颈动脉狭窄阳性侧收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(MFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于阴性侧和对照组(P0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,TCCS血流参数诊断颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的最佳截断点分别为PSV≥110 cm/s或MFV≥65 cm/s、PSV≥145 cm/s或MFV≥85 cm/s、PSV≥190 cm/s或MFV≥115 cm/s。最佳截断点TCCS血流参数诊断颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的符合率与DSA检查结果一致性良好(Kappa=0.875,P=0.000)。因此,TCCS血流参数可有效监测TIA患者血流动力学变化,对颈动脉狭窄具有较高的诊断价值。     

快速三维MR血管壁成像评估急性脑梗死及颈动脉粥样硬化的研究

本研究探讨在脑梗死及颈动脉粥样硬化斑块评估中,快速三维MR血管壁成像技术的应用价值。选取颈动脉粥样硬化斑块患者78例,共计斑块112个,其中发生脑梗死患者36例,未发生脑梗死患者42例。与病理结果比较,快速三维MR血管壁成像评估颈动脉斑块性质一致性Kappa值为0.790(P<0.05);不稳定性斑块MR积分明显高于稳定性斑块(P<0.05);脑梗死患者甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和平均MR积分明显高于无脑梗死患者(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于无脑梗死患者(P<0.05);平均MR积分预测脑梗死的ROC曲线下面积为0.852(P<0.05)。因此,快速三维MR血管壁成像技术能有效评估颈动脉粥样硬化斑块性质,对预测脑梗死有一定应用价值。     

CT联合血清HCY、β2-M在下肢动脉狭窄闭塞性疾病中的诊断价值

本文对CT联合血清同型半胱氨酸（HCY）、β2-微球蛋白（β2-M）在下肢动脉狭窄闭塞性疾病中的诊断价值进行分析。选取上海市金山区中西医结合医院收治的120例疑似下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者进行研究，选取同期健康体检者120例作为对照组，对患者进行CT检查、血清HCY和β2-M水平检查，并比较了CT诊断下肢动脉狭窄闭塞情况、两组患者血清HCY和β2-M水平，以明确CT、HCY、β2-M诊断价值及误诊率、漏诊率。结果显示，120例疑似患者中，CT检测出646节段病变血管，其中轻度狭窄155节段，中度狭窄257节段，重度狭窄143节段，血管完全闭塞91节段；研究组患者血清HCY、β2-M水平明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；HCY的AUC为0.863，截断值>21.75（μmol/L），诊断敏感性为79.00%，特异性为80.00%，β2-M的AUC为0.837，截断值>2.98（μmol/mL），诊断敏感性为75.25%，特异性为65.21%；CT诊断阳性率为67.50%，HCY诊断阳性率为69.17%，β2-M诊断阳性率为67.50%，三者联合诊断阳性率为82.50%，联合诊断阳性率高于CT、HCY、β2-M单独诊断阳性率（P<0.05）；CT、HCY、β2-M单一检测对下肢动脉狭窄闭塞性疾病均有较高灵敏度、特异性及准确度，但三者联合诊断灵敏度、特异性及准确度最高，误诊率、漏诊率最低。本文证实了采用CT联合血清HCY、β2-M诊断下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断灵敏度、特异性及准确度高，误诊率、漏诊率低。     

双源CT双能量参数联合血清miR-126、miR-204检测对肺癌诊断价值及与临床病理特征关联性

回顾性选取肺癌患者86例为肺癌组,同期肺良性结节患者86例为对照组,患者均行双源CT双能量、血清miR-126、miR-204水平检测,发现静脉期标准化碘浓度(NIC)、动脉期NIC、miR-204、miR-126水平在肺癌组中呈异常表达,并与肺癌组病理类型、临床分期、淋巴结转移存在一定相关性,三者联合对肺癌具有一定诊...     

对比剂双流技术注射方案在头颈联合CTA检查中的初步应用

为探讨对比剂双流技术注射方案在双源CT头颈联合CTA检查中的应用价值,将在我院接受双源CT头颈联合CTA检查的164例病例,随机分成传统注射组和双流注射组.比较两组间对比剂用量、颈总动脉起始部、颈总动脉分叉部、颈内动脉虹吸部、Ml段感兴趣区的CT值,并对两组间颈总动脉、颈内外动脉和大脑中动脉综合显示情况及远端细小动脉分...     

CTA联合CTP在预测急性脑梗死预后中的价值

本研究探讨CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTP)在预测急性脑梗死预后的价值。选取急性脑梗死患者102例,分为预后良好组和不良组,分析预后良好和不良患者ASPECTS、CTP参数差异。预后不良患者CTA图像ASPECTS评分<3分明显高于预后良好患者(P<0.05);预后不良患者病灶处脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)明显低于预后良好患者(P<0.05),达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)明显高于预后良好患者(P<0.05);ASPECTS评分联合CBV、CBF及MTT预测预后不良的ROC曲线下面积为0.895(P<0.05),灵敏性和特异性分别为90.00%和84.10%。CTA联合CTP预测急性脑梗死患者预后有一定应用价值。     

多普勒超声联合血清FE3、ACTA预测孕妇羊水过少并胎儿窘迫

选取224例羊水过少孕妇作为观察组,60例羊水正常孕妇作为对照组,探讨多普勒超声测定肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)阻力指数,以及血清游离雌三醇(FE3)、激活素A(ACTA)水平,对孕妇羊水过少并胎儿窘迫预测价值及临床意义。结果显示,观察组RA和UA阻力指数、血清ACTA水平高于对照组,羊水量、MCA阻力指数及血清FE3水平低于对照组(P<0.05);羊水过少孕妇RA和UA阻力指数、血清ACTA水平与羊水量呈负相关,MCA阻力指数、血清FE3水平与羊水量呈正相关;上述指标联合预测胎儿窘迫的AUC最大,为0.918(P<0.05)。说明多普勒超声测定RA、MCA、UA阻力指数结合血清FE3、ACTA水平检测对羊水过少孕妇并胎儿窘迫有较高预测价值。     

MicroRNA-134-5p and the Extent of Arterial Occlusive Disease Are Associated with Risk of Future Adverse Cardiac and Cerebral Events in Diabetic Patients Undergoing Carotid Artery Stenting for Symptomatic Carotid Artery Disease

There is little known about the prognostic value of serum microRNAs (miRs) in diabetic patients with symptomatic internal carotid artery disease (ICAS) who underwent stent supported angioplasty (PTA) for ICAS. The present study aimed to investigate expression levels of selected miRs for future major adverse cardiac and cerebral events (MACCE) as a marker in diabetic patients following ICAS-PTA. The expression levels of 11 chosen circulating serum miRs were compared in 37 diabetic patients with symptomatic ICAS and 64 control group patients with symptomatic ICAS, but free of diabetes. The prospective median follow-up of 84 months was performed for cardiovascular outcomes. Diabetic patients, as compared to control subjects, did not differ with respect to age (p = 0.159), distribution of gender (p = 0.375), hypertension (p = 0.872), hyperlipidemia (p = 0.203), smoking (p = 0.115), coronary heart disease (p = 0.182), lower extremities arterial disease (LEAD, p = 0.731), and miRs expressions except from lower miR-16-5p (p < 0.001). During the follow-up period, MACCE occurred in 16 (43.2%) diabetic and 26 (40.6%) non-diabetic patients (p = 0.624). On multivariate Cox analysis, hazard ratio (HR) and 95% Confidence Intervals (95%CI) for diabetic patients associated with MACCE were miR-134-5p (1.12; 1.05–1.21, p < 0.001), miR-499-5p (0.16; 0.02–1.32, p = 0.089), hs-CRP (1.14; 1.02–1.28; p = 0.022), prior myocardial infarction (8.56, 1.91–38.3, p = 0.004), LEAD (11.9; 2.99–47.9, p = 0.005), and RAS (20.2; 2.4–167.5, p = 0.005), while in non-diabetic subjects, only miR-16-5p (1.0006; 1.0001–1.0012, p = 0.016), miR-208b-3p (2.82; 0.91–8.71, p = 0.071), and hypertension (0.27, 0.08–0.95, p = 0.042) were associated with MACCE. Our study demonstrated that different circulating miRs may be prognostic for MACCE in diabetic versus non-diabetic patients with symptomatic ICAS. Higher expression levels of miR-134 were prognostic for MACCE in diabetic patients, while higher expression levels of miR-16 were prognostic in non-diabetic patients.