少儿内窥镜鼻窦手术13例分析

少儿急性鼻窦炎的发病率较高 ,临床治疗的不彻底和不规范常使病程迁延为慢性鼻窦炎 ,部分病例可继发鼻息肉 ,保守治疗效果欠佳。随着内窥镜鼻窦手术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｉｎｕｓｓｕｒｇｅｒｙ ,ＥＳＳ)在技术上的日趋完善和设备的不断更新 ,使慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床治愈率越来越高。但以往的对象多局限于成人 ,少儿患者由于在生理、病理、解剖等方面的独特性 ,限制了ＥＳＳ的开展。为了探讨ＥＳＳ在少儿患者中的可行性 ,对 13例少儿鼻窦炎、鼻息肉患者的ＥＳＳ治疗情况进行了回顾性分析。1　临床资料(1)一般资料 :1998年 5月～ 2 0…     

鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术78例临床观察

目的观察鼻内窥镜下进行鼻窦鼻息肉手术的临床疗效。方法治疗组78例采用鼻内窥镜下对鼻窦鼻息肉患者行手术治疗,对照组49例采用常规方法进行鼻窦鼻息肉进行手术,术后均随访1年。结果治疗组与对照组比较治愈率有明显提高(P<0.05)。结论鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效。提高鼻内窥镜手术操作技术以及术后综合处理是提高鼻内窥镜手术疗效的两个重要环节。     

功能性鼻内窥镜手术300例

目的:探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素。方法:对1997年—2004年间我科完成随访的300例功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的病例进行临床分析,其中Ⅱ型256例,1期53例,2期153例,3期50例;Ⅲ期44例。术后随访6～12mo,平均8mo。结果:治愈率Ⅱ型:1期94.3%,2期85%,3期76%,Ⅲ型63.6%。手术并发症发生率2%。结论:功能性鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的有效疗法,疗效与临床分型分期密切相关。     

内窥镜鼻窦围手术护理120例

目的：提高治疗效果.方法：对内窥镜鼻窦围手术120例患者行心理护理、控制出血的高危因素、控制局部炎症、术后一般护理及术腔护理.结果：术中出血减少,手术精确仔细.结论：内窥镜鼻窦手术,术前术后护理与手术同等重要.     

功能性鼻内窥镜手术350例护理体会

目的：总结350例经鼻内窥镜手术患者的护理体会。方法：结合350例接受手术患者的护理过程进行归纳总结,提出护理要点。结果：针对每例患者的具体情况,做好心理护理,术前准备充分,术后细致观察,加强随访,有效促进了病人的痊愈。结论：良好的护理质量对鼻内镜下手术患者的康复具有重要意义。     

26例鼻窦囊肿的鼻内窥镜手术治疗

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻窦囊肿的方法和优点.方法:分析26例鼻窦囊肿患者的囊肿部位、性质,所有病例采用鼻内镜手术治疗.结果:所有病例均在全麻下顺利完成手术,无并发症发生,26例患者随访1年,23例症状消失,无复发;3例复发,其中2例再次手术后无复发.另1例因无明显症状未予再次手术.结论:鼻内窥镜手术治疗鼻窦囊肿较传统手术简捷安全,创伤小,便于随诊,不遗留额面部疤痕,可作为首选手术方式.     

内窥镜鼻窦手术影响疗效相关因素探讨

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科最为常见的疾病之一，随着内窥镜鼻窦手术(ESS)的广泛开展，使该病在诊疗上取得了突破性的进展。我院1999年12月～2003年7月共完成内窥镜鼻窦手术520例，并对影响手术疗效的相关因素进行了探讨，现报告如下。     

慢性鼻窦炎鼻息肉110例内窥镜手术治疗疗效观察

目的：总结鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法：对1996年—2000年行鼻内镜手术随访观察的110例患进行术后疗效观察及分析有关影响因素。结果：110例(218侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患中，治愈率为72．02％，好转率为26．61％，总有效率为98．63％，无效率为1．38％。术中出血影响手术操作5例，术中眶纸板损伤2例，术后术腔粘连3例。结论：慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期、术前术后合理用药、术后换药随访对手术疗效具有重要意义。     

内窥镜鼻窦手术术后处理与疗效关系

目的：分析内窥镜鼻窦手术后处理对手术疗效的影响，找到术后最佳处理方法，达到缩短术后恢复周期、减少复发的目的。方法：对248例鼻窦炎患者根据术后随访情况分为两组：定期随访组179例和非定期随访组69例。结果：在术后1年发现定期随访组治愈153例，好转16例，无效10例，有效率94．41％；未定期随访组治愈7例，好转11例，无效51例，有效率26．10％。两者差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：术后按时用药、术后正确处理、定期合理鼻内窥镜换药、随访，是获得手术远期最佳疗效的重要保证。     

功能性鼻内窥镜手术350例护理体会

目的:总结350例经鼻内窥镜手术患者的护理体会.方法:结合350例接受手术患者的护理过程进行归纳总结,提出护理要点.结果:针对每例患者的具体情况,做好心理护理,术前准备充分,术后细致观察,加强随访,有效促进了病人的痊愈.结论:良好的护理质量对鼻内镜下手术患者的康复具有重要意义.     

鼻内镜下额窦手术的临床分析

目的探讨应用鼻内镜进行额窦病变的手术治疗。方法根据CT扫描,结合术中鼻内镜准确定位额窦开口,清理阻塞窦口引流的病变组织,扩大额窦开口,以建立良好的符合生理性的额窦通气引流通道。术后定期冲洗,清理鼻腔及鼻窦。结果术后随访4-24月,全部病例症状消失或改善,无复发情况,无术后严重并发症。结论鼻内镜下额窦手术是一种安全、有效、微创的手术方式,准确寻找并开放额窦开口且保持通畅是手术成功的关键,应彻底清理额隐窝并尽可能保留窦口周围粘膜,正确开放后可获得满意疗效。     

鼻内窥镜,柯—陆手术联合进路治疗慢性鼻窦？…

探讨鼻内窥镜,柯－陆手术联合进路治疗伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎,鼻息肉的疗效。方法：对１０４例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜、柯－陆手术联合进路鼻窦手术,彻底清除病变。结果：术后随访６－１２个月,治愈８５例,好转１５例,无效４例,总有效率为９６．１％。     

慢性额窦炎手术治疗的历史与现状(综述)

介绍慢性额窦炎手术治疗的发展历程，论述慢性额窦炎手术治疗的新方法和热点问题，讨论慢性额窦炎手术治疗中存在的各种问题，阐述当代慢性额窦炎手术治疗的主要内容。     

内镜与药物结合对鼻息肉治疗的影响

传统手术及内镜治疗鼻息存在诸多缺点：出血多,复发率高.采用术前1周及术后3天给予强的松口服,术后连续使用丙酸倍氯米松气雾剂喷鼻6个月,明显减少了手术中的出血,缩短了病人住院时间,更重要的是减少了复发.     

瑞芬太尼控制性降压在鼻内镜手术中的临床应用

目的评价瑞芬太尼持续输注用于静吸复合全麻下鼻内镜手术中控制性降压的效果。方法50例择期鼻内镜手术患者随机分为A组（瑞芬太尼组）和B组（硝普钠组）行控制性降压,观察两组血流动力学变化。结果控制性降压期间两组收缩压、平均动脉压差别不大（P〉0．05）,A组心率明显低于B组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼持续输注用于静吸复合全麻下鼻内镜手术中控制性降压可达理想的降压效果,安全可行。     

鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎32例分析

目的:儿童鼻窦炎与成人鼻窦炎在临床诊断和治疗上存在较大的区别.本文旨在探讨鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎的适应症及手术方法,以期提高治疗效果.方法:对经系统药物治疗、辅助性手术无效的儿童鼻窦炎患者32例(59侧)行鼻内镜手术,术中切除钩突和开放前筛(mini-FESS),解除鼻窦口的阻塞,处理严重的鼻腔解剖结构的异常,并术后处理、随访.结果:随访1年以上,其中15例治愈(46.9%),11例好转(34.3%),6例无效(18.8%),总有效率81.2 %,其中9例(13例/59侧)发生鼻腔粘连(22.0%),再次手术4例,未见其他严重手术并发症.结论:鼻内镜手术是常规保守治疗无效的儿童鼻窦炎的有效方法之一.手术适应症的把握、手术中鼻腔结构的处理、术后鼻内镜下换药和综合治疗是手术疗效的保证.     

鼻内镜下中下鼻道联合开窗术治疗真菌球型上颌窦炎90例

目的:探索一种微创、彻底治疗真菌球型上颌窦炎的手术路径。方法:对90例真菌球型上颌窦炎患者采用鼻内镜下中下鼻道联合开窗术治疗。结果:90例手术患者术后症状消失,随访半年至2年无复发。结论:该手术路径对于真菌球型上颌窦炎的治疗有创伤小、操作简单、疗效好,术后无复发的优点。     

结肠息肉内镜下治疗的体会

目的:探讨结肠息肉内镜下治疗的各种方法及效果.方法:通过肠镜检查8 024例确诊的各种形态、大小息肉1 326例共1 637颗,对于不同大小、形态的息肉,采用单一和联合的内镜治疗.结果:1 326例结肠息肉内镜治疗1 637颗,其中有4例因基底癌变转外科治疗,发生迟发性出血9例,再次内镜下止血成功;穿孔2例,1例钛夹修补成功,1例钛夹修补失败转外科治疗,并发症发生率为0.82%.结论:结肠息肉内镜下治疗是一种安全有效的方法.     

52例慢性肝病患者医院内感染分析

近年来日益严重的医院感染已成为现代医学关注的明显问题，国内外已有少方面的报到，但对慢性肝病的医院感染报到甚少。现将我院１９９２年１月至１９９４年１月院的慢性肝病患者５２例感染分析报告下：     

HO-1在慢性鼻-鼻窦伴鼻息肉患者鼻息肉组织中的表达及调节机制研究

目的探讨血红素氧合酶1(HO-1)在慢性鼻-鼻窦伴鼻息肉患者鼻息肉组织中的表达及调节机制.方法 50例慢性鼻-鼻窦伴鼻息肉患者为鼻息肉组织组,30例单纯鼻中隔偏曲患者的钩突黏膜组织为对照组.采用实时荧光定量RT-PCR、免疫组化、Western blot检测鼻息肉和钩突黏膜组织中HO-1表达情况.另取钩突黏膜组织体外培养,检测不同细胞因子(IL-17A,TGF-β1)和地塞米松(DEX)刺激鼻黏膜组织中HO-1 mRNA的调节作用.结果HO-1 mRNA在鼻息肉组织中表达水平明显高于钩突黏膜组织,差异具有统计学意义(P0.05).鼻息肉组织中HO-1阳性细胞多分布于黏膜下腺体、上皮细胞、炎性细胞;HO-1阳性细胞数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).鼻息肉组织中HO-1蛋白表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).IL-17A可明显提升HO-1 mRNA表达水平;TGF-β1,DEX可明显降低HO-1 mRNA表达水平;且IL-17A,TGF-β1,DEX刺激具有浓度依赖性.DEX与IL-17A联合刺激组和DEX与TGF-β1联合刺激组的HO-1 mRNA表达量均明显低于IL-17A单独刺激组,差异具有统计学意义(P0.05).结论 HO-1作为拮抗氧化剂在鼻息肉组织氧化应激过程中被反馈性诱导上调,而糖皮质激素可抑制其表达上调.