急性心肌梗死128例护理体会

目的：探讨整体护理在急性心肌梗死病人治疗预后中的作用．方法：对128例急性心肌梗死病人在通过扩张冠状动脉、溶栓、抗凝或经皮腔内冠状动脉成形术、置人支架术等治疗的基础上进行整体护理．结果：治愈96例,好转23例,死亡9例．结论：全方位的整体护理,明显提高了治愈率,降低了死亡率和其它并发症的发生．     

63例急性心肌梗死病人的护理体会

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急症,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致。本病起病急骤,病情凶险,恢复缓慢且病死率高,不仅对病人躯体组织器官损害严重,而且造成心理上的重大负担。护理过程中,我们及时与患者沟通,了解其心理状态并给予相应的心理疏导。严密观察病情变化,及时给予相应抢救治疗,有效降低病死率,提高了急性心肌梗死的治愈率。     

急诊溶栓治疗急性心肌梗死26例观察

综合医院急诊科是诊治包括急性心肌梗死（ＡＭＩ）在内的急重症的首诊科室，而ＡＭＩ发病早期的患者抢救成功率的提高与溶栓治疗的及时与否有着密切的关系。为了尽早溶栓治疗以获得良好的溶栓效果，我科从１９９６年起开展尿激酶急诊静脉溶栓治疗 ＡＭＩ ２６例，疗效满意，现报导如下。１临床资料与方法 （１）一般资料：２６例中，２３例为我科首诊病人，３例为他院疑诊转入。２１例为初发病例，５例为再发梗死。临床症状、心电图、血清心肌酶谱演变均符合１９７９年ＷＨＯ的诊断标准。其中男２０例，女６例，年龄３５～７２岁，平均５４…     

急性心肌梗死的护理特点

指出了急性心肌梗死(AMI)是内科的危重急症，因其发病急，死亡率高，及时进行准确的治疗和细心周到与科学的护理，对控制梗死的面积，改善予后，降低死亡起着至关重要的作用，从护理学的角度提出了对AMI治疗与护理的特点与措施。     

急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗护理

为探讨急诊冠状动脉内支架植入术的冠心病患者护理措施，以我院心血管内科62例患者实施急诊冠状动脉介入手术患者为对象实施护理，结果表明，急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗护理是保证患者手术成功的关键。     

急性心肌梗死患者的综合护理体会

分享96例急性心肌梗死患者的综合护理体会。回顾分析我院心外科2015年1月至2017年5月收治的急性心肌梗死患者96例,年龄43-74岁,平均年龄(53.2±18.3)岁。心肌梗死发生的部位,心内膜下8例,下壁24例,下壁+前间壁18例,下壁+正后壁16例,广泛前壁12例,前壁18例。采用综合性治疗与整体的护理,达到了较好的治疗目的。96例急性心肌梗死患者经过综合治疗与整体的护理,92例(95.8%)患者治愈或好转,4例(4.2%)患者死亡。护理人员必须熟练掌握心肌梗死的病理生理知识,熟练掌握临床护理技能和药物的理化特性,才能更有效的进行护理工作,提高对急性心肌梗死患者的护理能力。     

急性心肌梗死致室间隔穿孔2例

急性心肌梗死(AMI)并发症发生率高，也是AMI致死的主要原因，属外科急症，姑息性内科治疗常不能凑效，需尽快在主动脉内气囊反搏的基础上心导管检查，一旦确诊，急诊手术修补间隔缺损，在有条件的医院，应尽最大努力开展再灌注治疗。特别是溶栓疗法，尤在经济欠发达的基层医院溶栓治疗应为AMI治疗的主线。     

肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死中的应用

目的:探讨肌钙蛋白I检测在急性心肌梗死中的应用价值。方法:检测了11例AMI患者发病时肌钙蛋白I(CTnI)变化,并与CK—MB加以比较。结果:CTnI测定较心肌酶学检测有较宽的诊断时间窗,是对AMI有高敏感、高特异的生化指标。结论:急性心肌梗死(AMI)及早诊断与治疗是降低其死亡率的关键,AMI的早期诊断一直以CK—MB为“金标准”,但在AMI发作6小时内阳性率较低且对心肌特异性并非专一。     

基层医院急性心肌梗死诊治探讨

急性心肌梗死(AMI)是心血管内科的常见急重症,及时诊断和准确治疗是挽救患者生命和改善愈后的关键。随着人民生活水平的不断提高,心脑血管病已经成为人类的头号杀手,这种严峻形式要求各级别医院的医生都要掌握AMI的诊断、治疗,让更多的患者能够享受到冠脉再通的获益。文章主要介绍了在基层社区医院如何规范处理AMI患者,造福基层患者。     

急诊绿色通道抢救急性心肌梗死患者的临床应用

目的探讨急诊绿色通道在抢救急性心肌梗死（AMI）患者中的价值。方法对2006年10月～2008年4月广东省中医院62例AMI患者的诊断与治疗情况进行回顾性分析。结果62例患者入院后90min内血管开通者（绿色通道成功实施）为24例,成功率100％,无1例死亡;超过90min血管开通者（绿色通道未成功实施）27例,死亡1例;超过90min血管未开通者（绿色通道未成功实施）11例,死亡2例。结论急诊AMI绿色通道的成功实施可使心肌梗死患者得到及时有效的救治,显著降低其病死率。     

急性心肌梗死伴高血压病对预后的影响

目的:分析合并高血压病的急性心肌梗死近期预后。方法:110例急性心肌梗死患者,按照病史分为高血压组(HT组)和非高血压组(NHT组),对比分析两组的重要临床事件。结果:两组病人基础临床特征无明显差异,梗死部位相似。严重心律失常,心源性休克和梗塞扩展在HT组略多(P>0.05)。HT组发生左室重构,心力衰竭(心功能Ⅲ～Ⅳ级),心梗后心绞痛和死亡明显多于NHT组(P<0.05)。结论:伴高血压病的急性心肌梗死患者近期预后差。     

急性心肌梗死静脉溶栓病人临床护理

探讨治疗急性心肌梗死中静脉溶栓疗法的安全性 ,从护理角度探讨在溶栓治疗过程中的护理配合和并发症预防的重要性.     

对138例急性心肌梗死(AMI)患者的心肌酶谱分析

测定了138例急性心肌梗死患者及87例健康人的血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,乳酸脱氢酶（LDH）,磷酸肌酸激酶（CK）,羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）,磷酸肌酸激酶MB同功酶（CK－MB）,结果显示,急性心肌梗死患者组血清心肌酶水平显著升高,CK－MB升高最明显,CK分析亦有类似情况,血清CK－MB水平比较,患者组与对照组差异更显著。     

60岁以上老年人急性心肌梗死的临床表现及护理措施

对≥60岁组急性心肌梗死（AMI）患者组与同期收治的≤59岁组AMI组患者的性别结构、基础病变、发病特点、临床过程及转归进行比较,旨在探讨老年AMI患者的临床特点,结果发现,≥60岁AMI患者中女性患者比例、合并糖尿病率、发生心律失常、心力衰竭、意识丧失、并发呼吸道感染、总死亡率等指标均明显高于≤59岁组（P＜0,01或P＜0.05）;而有明显诱因和出现典型心绞痛症状的发生率则明显低于≤59岁组（P＜0.01）.急救护理应强调积极的有效内科治疗、预防和治疗并发症、精密观察病情、视病情调整患者的活动量、注意加强排便护理、对患者实施心身整体护理等措施.     

17例急性心肌梗死介入治疗无复流现象处理

总结分析1998年2月～2004年5月，共对189例急性心肌梗死(AMI)行冠状动脉介入治疗(PCI)．其中，经溶栓治疗失败行补救性PCI治疗121例，直接PCI治疗68例．治疗中17例发生无复流现象，需急诊治疗．189例急诊介入治疗中，17例(9％)并发无复流现象．121例溶栓失败行补救性PCI治疗中3例(2％)发生无复流现象，68例直接PCI治疗中14例(20％)并发无复流现象．无复流现象的17例病人，心功能分级Killip Ⅰ级11例，Killip Ⅱ级5例，Killip Ⅲ级1例．所有病例均经冠状动脉内给予尿激酶、硝酸甘油、合心爽、东菱克栓酶、腺苷及静脉应用阿托品、多巴胺及肾上腺素升压等治疗后恢复，其中1例无复流发生后出现心脏骤停，经心肺复苏成功，多种药物处理无复流消失．无复流发生后需一种药物治疗恢复4例，两种药物治疗恢复5例，3种及3种以上药物治疗恢复8例．AMI病人PCI治疗中无复流发生率较高，发生机制可能有冠状动脉痉挛、血栓、冠状动脉内微血栓等有关；另一方面与梗死面积大小、严重的心肌损害、心功能不全、梗死时间与再灌注开始时间较长等有关．因此，单一药物治疗效果差，多需综合处理才能恢复．     

急性心肌梗死合并便秘的临床护理研究

探讨了护理干预对预防急性心肌梗死（AMI）患者便秘的重要性.2010年1月至2013年5月收治了104例急性心肌梗死患者,随机分为2组,干预组、对照组各52例.2组患者均进行了常规护理,干预组在此基础上采取针对性的干预措施.干预组1～2次/d排便的比例（53.8％）显著高于对照组（15.4％）,且便秘（7.7％）、心律失常（1.9％）的发生率显著低于对照组（57.7％、34.6％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.护理干预对预防AMI患者便秘、解除患者焦虑、避免并发症的发生有着重要的意义.     

不同血糖水平对急性心肌梗死预后的影响

了解不同血糖水平对急性心肌梗死后近期并发症发生率（住院期间心律失常发生率、心力衰竭发生率、心源性休克发生率）及住院死亡率的影响。收集急性心肌梗死住院病人127例,根据入院时空腹血糖值、葡萄糖耐量值分为5组,第1组：血糖正常组;第2组：空腹血糖异常及葡萄糖耐量减低组;第3组：糖尿病血糖轻度升高组;第4组：糖尿病血糖中度升高组;第5组：糖尿病血糖重度升高组。分别统计出各组住院期间心律失常发生率、心力衰竭发生率、心源性休克发生率、住院死亡率,并进行了统计学比较。随着血糖水平的升高急性心肌梗死后近期并发症发生率（住院期间心律失常发生率、心力衰竭发生率、心源性休克发生率）及住院死亡率则明显升高。     

行为疗法在急性心肌梗死护理及其教育中的应用

作者总结分析了行为疗法在急性心肌梗死护理中的应用。