经跗骨窦入路可吸收螺钉加注入植骨治疗跟骨SandersⅡ型骨折

目的观察采用跗骨窦入路可吸收螺钉加注入植骨治疗跟骨SandersⅡ型骨折的可行性。方法2009年3月～2011年6月采用跗骨窦入路治疗跟骨SandersII型骨折20例（23侧）,骨折复位后,用可吸收螺钉固定加跟骨内注入植骨。手术前后进行跟骨轴位和矢状位CT扫描,拍摄跟骨轴位、侧位x线片。测量手术前后跟骨长度、宽度、高度、Gissan角和Bohler角。结果通过平均约10月的回访观察,本组病例均一期切口愈合,骨折全部愈合平均愈合时间12周。未出现排异反应和针孑L感染。术后X片显示跟骨关节面移位〈2mln。跟骨Bohler角、Gissane角及跟骨宽度明显改善,跟骨外形恢复基本满意。术后6月后复查跟骨复位无明显丢失,植入注射型硫酸钙全部吸收。根据AOFAS后足功能评价标准：优15侧,良5侧,可3侧,差0侧,优良率86．9％。结论跗骨窦入路可吸收螺钉固定加跟骨内注入植骨可有效治疗的跟骨关节内骨折。     

可塑性跟骨钛板加植骨术治疗跟骨骨折25例分析

目的探讨利用可塑性跟骨钛板加植骨术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法应用可塑性跟骨钛板加植骨术治疗跟骨骨折25例SandersⅡ～Ⅳ型骨折,测量术前、术后的Bohler角、Perie角并进行分析比较,随访12～40月,并按Maryland足部评分标准评定功能。结果术后Bohler角、Perie角均恢复良好。按Maryland足部评分系统SanderⅡ型优占8例,良占1例,优良率达90%;Ⅲ型优7例,良2例,占75%;Ⅳ型优1例,良1例,优良率占66.7%。总体优良率占80%(20/25)。结论说明可塑性跟骨钛板加植骨术是治疗跟骨骨折的有效方法。     

低剂量CT扫描技术在距骨骨折的应用价值研究

目的评价低剂量CT扫描技术在距骨骨折的临床价值。方法使用飞利浦64排128层螺旋CT扫描仪,选取距骨骨折患者180人,随机分作两组。常规剂量组使用管电压120 kV、管电流250 m As,低剂量组使用管电压100 kV、管电流100 m As,进行距骨扫描。记录两组扫描的容积CT剂量指标(CTDI_(vol))和剂量长度乘积(DLP)。由两位主任医师对影像质量运用双盲法进行评分取平均值。统计方法采用秩和检验、方差分析。结果两组患者的影像质量均满足要求,无统计学意义(p0.05);低剂量组较常规组的辐射剂量显著减少,存在明显差异(p0.05)。结论低剂量(100 kV、100 m As)组扫描满足临床诊断要求的同时明显降低病患者的辐射剂量。     

快速康复护理在小儿肱骨髁上骨折微创术后的应用

探讨小儿肱骨髁上骨折微创术后的快速康复护理方法及护理效果。选取2018年9月—2020年7月期间接受微创手术治疗的104例肱骨髁上骨折患者作为研究对象,分为观察组（快速康复护理）和对照组（常规护理）各52例,比较两组患儿的术后恢复情况。观察组患儿的依从性（92.31%>76.92%,χ²=4.727）比对照组更高（P<0.05）,术后并发症发生率（3.85%<17.31%,χ²=4.727）、术后3 d VAS评分[（2.57±1.02）分<（3.71±1.13）分,t=5.400]、术后7 d VAS评分[（1.72±0.43）分<（2.28±0.57）分,t=5.656]比对照组更低（P<0.05）,疼痛症状完全消失时间[（17.12±3.64） d<（20.81±3.92） d,t=4.974]、关节功能恢复时间[（31.64±4.06） d<（36.56±5.13）d,t=5.423]、住院时间[（7.04±1.28） d<（10.21±2.63） d,t=7.815]比对照组更短...     

微创手术与综合疗法在治疗脓肿型乳腺炎患者中的临床疗效观察

探讨针对脓肿型乳腺炎,采取微创手术与综合疗法结合的方式对疾病的治疗效果。选取1年间收治的72例脓肿型乳腺炎患者为研究对象,将研究对象按照随机数字表法进行分组,其中36例对照组患者采取常规手术切开引流的方式,而36例观察组患者则是采取微创手术与综合疗法结合的治疗方式,对两组患者的治疗效果及预后情况进行观察。临床指标上,观察组在术后4h的疼痛评分上明显较对照组更低,平均愈合时间及平均换药次数明显比对照组更短/少,哺乳评分上明显比对照组更高,对比差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为2.78%,明显要比对照组16.67%的发生率更低(P<0.05);观察组总满意率为100.00%,明显要比对照组88.89%的总满意率更高(P<0.05)。对于脓肿型乳腺炎,采取微创手术与综合疗法相结合的治疗方式,可以取得满意的效果,促进患者早日康复,值得推广。     

远程康复督导结合冲击波治疗在踝关节术后康复中的应用

远程康复督导是一种基于互联网的新型康复模式,冲击波治疗（ESWT）是骨科疾病的新型康复技术。以踝关节创伤术后患者为研究对象,通过前瞻性临床对照研究,明确了远程康复督导结合ESWT对踝关节创伤术后功能康复及预后的影响。指标包括：疼痛的视觉模拟量表（VAS）、踝关节功能的美国足踝学会踝后足评分（AOFAS）及预后距骨软骨损伤（OLT）发生率。踝关节术后远程康复的并发症发生率为43.4%(33/76),后续ESWT可显著降低并发症组患者的VAS,提高AOFAS,其术后1年的VAS、AOFAS、OLT发生率与对照组（无并发症组）之间无显著差异,说明ESWT可显著改善康复期并发症患者的疼痛及关节功能,提高其康复进度,有效抑制OLT的发生,最终达到与对照组一致的康复水平。