脊膜膨出手术治疗体会

脊膜膨出在临床上并不少见，我们1984年至2000年共手术治疗58例，现将有关资料进行整理、回顾、体会报告如下。     

新生儿婴儿脊膜膨出早期手术治疗探讨

脊膜膨出是小儿较严重的先天神经系统畸形,手术治疗是对脊膜膨出唯一的治疗途径,通过对74例新生儿、婴儿进行手术治疗,随访56例,认为早期手术,疗效满意,彻底避免了脊髓脊膜膨出的发生,减少了脊神经、脊髓的粘连,使患儿得到了正常的生长发育。     

超声诊断胎儿脑积水并颈部脊膜膨出1例

孕妇,26岁。第2胎,孕8m o。超声检查显示:胎盘位于子宫前壁,Ⅱ度成熟,羊水指数130m m。双顶径71m m,股骨长径59m m,腹周径25m m,左右侧脑室增宽分别达20和18m(图1),颈部见大小约36m m×28m m无回声区,轮廓清,圆形,壁厚薄不均,向羊膜腔突出(图2),此处骨质未见缺损。超声诊断:宫内孕,单活胎,头位;胎儿脑积水并颈部脊膜彭出。引产一男婴,证实超声所见。讨论:脑积水是指颅腔内异常多的脑脊液聚积。胎儿脑积水,对产妇的最大危害是造成分娩时子宫破裂,因此对胎儿脑积水的早期诊断、早期处理至关重要。超声显像诊断胎儿脑积水的符合率为95%～100%,…     

脊髓外硬脊膜内肿瘤的手术治疗

目的：探讨脊髓外硬脊膜内肿瘤的手术治疗方法及手术效果.方法：对2003年3月～2008年6月在我院接受手术治疗并有随访资料的32例脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床资料进行回顾性分析.其中男19例,女13例,年龄7个月-65岁,平均42.9岁.结果：术后随访6个月～2年,平均14个月.术后随访期复发3例,其余患者无复发.患者术后Frankel脊髓损伤分级评分：23例好转,7例无改变,2例较术前下降.结论：对于脊髓外硬脊膜内肿瘤手术治疗是行之有效的方法,脊髓外硬脊膜内肿瘤宜早诊断并适宜尽早作显微全切术.     

先天性脊髓脊膜膨出儿童膀胱功能重建取得重大突破

8月 2 8日 ,7位中国科学院和工程院院士及多位海内外著名外科专家齐集我校附属协和医院 ,对利用“人工反射弧”原理和技术取得的这一突破性成果进行了鉴定 .卫生部副部长朱庆生参加了鉴定会 .鉴定会上 ,专家们一致认为这项世界首创的外科学技术处于国际先进水平 ,并再次映证了“肖氏人工反射弧”这一概念在神经科学中的独特地位 ,为解决人体器官神经功能障碍性疾病提供了全新和有效的方法 ,临床价值巨大 ,为神经科学和临床医学作出了重大贡献 .国家“973计划”项目“神经损伤修复与功能重建的应用基础研究”首席科学家、协和医院泌尿外科主…     

530例先天性神经管畸形的显微外科治疗

通过分析530例先天性神经管畸形临床数据,评价了先天性神经管畸形显微外科治疗疗效。患者均行神经系统检查和MRI检查,并经显微外科手术治疗,术后疗效按显效、有效、无效和加重进行评定。结果显示,按Kirollos术中松解分级评定方法：518例（97.7%）达到1级,12例（2.2%）达到2级,0例（0.0%）为3级。手术近期疗效：显效112例（21.1%）,有效410例（77.4%）,无效6例（1.1%）,加重2例（0.3%）。由此得出结论：早期显微外科手术松解是治疗先天性神经管畸形有效的方法。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出防治体会（附45例报告）

目的探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因及有效的防治措施。方法对手术中出现脑膨出的45例颅脑损伤病人进行回顾性分析,总结其开形成原因及易发征象,比较各种防治措施的疗效。结果术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血压、长时间脑疝、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度通气、使用脱水剂、适当控制血压是防治术中脑膨出的有效措施。结论针对不同病因采取相应措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,可取得较好疗效。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出防治体会(附45例报告)

目的 探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因及有效的防治措施.方法 对手术中出现脑膨出的45例颅脑损伤病人进行回顾性分析,总结其开形成原因及易发征象,比较各种防治措施的疗效.结果 术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血压、长时间脑疝、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度通气、使用脱水剂、适当控制血压是防治术中脑膨出的有效措施.结论 针对不同病因采取相应措施可防治颅脑损伤术中脑膨出.可取得较好疗效.     

犬瞬膜突出症的手术治疗

犬瞬膜突出症,俗称“樱桃眼”,是第三眼睑(瞬膜)从内眼角露出或反转的疾病。临床上多见于眼大且突出的现赏犬。笔者对33例犬瞬膜突出症进行手术诊治,取得了良好的治疗效果。     

手术治疗甲状腺肿瘤62例体会

目的探讨手术切除治疗甲状腺肿瘤的疗效。方法回顾分析我院2005至2007年收治的62例甲状腺肿瘤的患者资料，根据病情分别采用单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法，对其治疗效果、风险及并发症进行分析。结果62例患者术后除1例皮下出血，1例复发外，无喉返神经、喉上神经损伤，无永久性甲状旁腺甲状腺功能低下。结论单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法治疗甲状腺肿瘤并发症少，临床效果满意。     

手术治疗甲状腺肿瘤62例体会

目的 探讨手术切除治疗甲状腺肿瘤的疗效.方法 回顾分析我院2005至2007年收治的62例甲状腺肿瘤的患者资料,根据病情分别采用单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法,对其治疗效果、风险及并发症进行分析.结果 62例患者术后除1例皮下出血,1例复发外,无喉返神经、喉上神经损伤,无永久性甲状旁腺甲状腺功能低下.结论 单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法治疗甲状腺肿瘤并发症少,临床效果满意.     

小儿肘内翻畸形手术治疗23例

目的：小儿肘内翻畸形的矫正术是小儿骨科常见的手术，为了获得更好的疗效及更少的合并症．方法：采用肱骨髁上楔形截骨，单枚克氏针内固定的方法治疗小儿肘内翻畸形23例．结果：23例中8例肘关节携带角与对侧基本相同，余15例均有5～10‘外翻角．结论：用此方法均获得满意矫正，无并发症，并且手术方法较传统方法简单．     

小儿肛瘘手术治疗--附48例报告

目的观察手术治疗小儿肛瘘的疗效.方法通过临床针对低位肛瘘及高位肛瘘分别采取一次切开及一次切开合挂线术,观察其疗效.结果本组48例患者均一次手术治愈,术后随访半年无复发,无肛门功能异常及后遗症.结论手术治疗小儿肛瘘疗效确切可靠,但应根据小儿肛瘘的不同而选择适当的手术方式.     

小儿肛瘘手术治疗--附48例报告

目的观察手术治疗小儿肛瘘的疗效.方法通过临床针对低位肛瘘及高位肛瘘分别采取一次切开及一次切开合挂线术,观察其疗效.结果本组48例患者均一次手术治愈,术后随访半年无复发,无肛门功能异常及后遗症.结论手术治疗小儿肛瘘疗效确切可靠,但应根据小儿肛瘘的不同而选择适当的手术方式.     

手术治疗急性阑尾炎72例临床体会

目的探讨手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法对2003年6月～2005年6月手术治疗的72例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗急性阑尾炎可根据不同的情况行单纯阑尾切除术,阑尾切除并腹腔引流术,脓肿切开引流术。本组治愈66例,好转4例。     

重症臀肌筋膜挛缩症20例的手术治疗

重症臀肌筋膜挛缩症２０例的手术治疗查振刚，王德就（暨南大学医学院附属医院骨科，５１０６３０，广州）关键词：臀肌筋膜，纤维挛缩，手术中图分类号：Ｒ６８７．２自１９８９年以来，我们共收治臀肌筋膜挛缩症７５例，全部采用＂Ｚ＂形手术治疗并取得了满意的效果￣［...     

手术治疗仔猪脐疝30例体会

<正>仔猪脐疝是仔猪常发的外科病,2～3月龄的仔猪较多发。体重一般在15～40kg范围内,成猪较少发生。多数是因先天性脐疝孔增大,后因过于激烈运动、饲喂过多或因挤夹等,使脐孔扩大肠管进入而发病。有的仔猪由于运动与饲喂的原因,使肠管进入疝囊的越来越多,故使疝囊越来越大,严重的甚至疝囊皮肤着地,时间稍长皮肤磨破肠管脱出或破     

手术治疗胃十二指肠急性穿孔93例临床体会

目的：为探讨胃十二指肠急性穿孔的手术治疗情况．方法：对所收治的胃十二指肠急性穿孔的118例病人中的接受手术治疗的93例病人进行研究、分析，并随访2～3年．结果：胃十二指肠急性穿孔病人大部分需要手术治疗，且不同的病例选择的手术方式不同．结论：胃十二指肠急性穿孔患者除少数病例可行单纯修补术加抑酸剂治疗外，还应以及早手术治疗为好，并尽可能行胃大部切除术．