慢性心力衰竭兔心室结构重构对心电生理功能产生的影响及意义

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)兔心室结构重构对心电生理功能的影响及意义.方法 雄性新西兰兔32只,随机分为对照组(n=15)和CHF组(n=17),CHF组采用经兔耳静脉注射异丙肾上腺素(ISO)制备CHF模型,最终造模成功15只.对照组给予相同体积的0.9％生理盐水,最终12只进入实验.采用超声心动图监测两组兔M型...     

慢性充血性心力衰竭的现代治疗

慢性充血性心力衰竭的治疗一直是心血管学科的难题和重点.经过半个多世纪的探索和研究,慢性充血性心力衰竭的治疗概念已经有了根本性的转变,新的治疗观正在逐步形成和不断完善.本文将概述慢性心力衰竭概念和发生机制的新认识以及现代治疗情况.     

季节性应用复方丹参滴丸对单纯性高血压的疗效观察

目的探讨季节性应用复方丹参滴丸对单纯性高血压的影响,寻找出能够有效控制和预防单纯性高血压并发症发生的方法,提高治疗效果,提高患者生存质量的同时降低患者经济负担。方法对入选的单纯性高血压患者分成两组:治疗组和对照组。治疗组每年3～4月(春夏交替之际)及10～11月(秋冬交替之际)口服复方丹参滴丸+正常治疗),对照组采用正常治疗,即根据患者不同的情况,对患者进行个体化规范化的降压治疗;对治疗组和对照组进行2年随访,以其并发症和平均再住院次数为指标,进行统计学分析,以确定其临床实际意义。结果治疗组与对照组的高血压并发症的发生率比较,2年具有显著性差异(P0.05);两组平均再住院次数存在显著性差异(P0.05)。结论季节性应用复方丹参滴丸能够有效控制和预防单纯性高血压。     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察比索洛尔对慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：80例慢性充血性心力衰竭病人均经心电图、超声心动图和X线胸片确诊,心功能NYHAⅡ～Ⅳ级,LVEF≤45%,随机分为治疗组、对照组各40例。对照组予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔1.25～10.0mg/d。定期门诊随访,长期坚持服药1年,观察两组治疗前后血液动力学变化及临床治疗效果。结果：治疗组总有效率为97.5%,对照组为75.0%,两组均使充血性心力衰竭患者的心率减慢、心功能改善,超声心动图复查显示左室舒张末期内径缩小,左室射血分数增高,但治疗组明显好于对照组。结论：慢性充血性心力衰竭患者长期坚持使用比索洛尔可使心功能改善,提高生活质量,改善预后。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。     

酒石酸美托洛尔联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效分析

目的研究慢性充血性心力衰竭采用酒石酸美托洛尔联合贝那普利的治疗效果。方法研究对象取2017年1月12日至2018年5月10日我院62例慢性充血性心力衰竭患者,采取动态随机分组法,均分为2组。对照组行常规治疗,在此操作上,予以观察组酒石酸美托洛尔联合贝那普利治疗。观察2组心功能变化及不良事件发生情况。结果治疗后,观察组左室射血分数、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积指标分别为(54.90±1.79)%、(34.82±2.61)mm、(45.71±3.42)mm,相比对照组更优,P<0.05;两组不良事件发生概率无明显差异,P>0.05。结论慢性充血性心力衰竭采用酒石酸美托洛尔联合贝那普利治疗,效果较佳,可有效改善患者心功能。     

沙库巴曲缬沙坦对心室重构研究新进展

沙库巴曲缬沙坦由脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂缬沙坦构成,相关动物和临床试验发现沙库巴曲缬沙坦可通过增强利钠肽系统,抑制交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用逆转心室重构,改善患者预后.现就沙库巴曲缬沙坦在心室重构方面的作用机制和研究进展作一总结,提高对心室重构研究的认识,为临床治疗提...     

联合用药治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

本文以67例慢性充血性心力衰竭患者的跟踪调查为基础,通过对样本的分组观察、对照、分析与统计,根据临床治疗效果,提出联合用药治疗CHF是目前在临床上值得推广的最佳治疗方法。     

慢性充血性心力衰竭过程中的肿瘤坏死因子及其受体

慢性充血性心力衰竭病人血清中TNFα水平升高，当其≥10^-8mol/L时，可能作为内分泌激素，通过与其受体(膜结合型及可溶型)结合，直接损伤心肌纤维，影响心肌细胞凋亡过程，引起或促进心功能不全的发生。TNF途径成为充血心衰发病机制中的新内容。可考虑应用TNFr拮杭剂治疗心衰。     

五味子有效成分保护心室重构的研究进展

五味子对心血管、免疫系统及CNS具有调节作用,阐述了五味子中有效成分木脂素和多糖保护心室重构的作用.     

七叶皂苷钠治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

用七叶皂苷钠作为慢性充血性心力衰竭的治疗,在70例50岁以上的患者中,取得肯定的效果,提高NYHA心功能2级以上。     

美托洛尔对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的:观察美托洛尔对应用血管紧张素转化酶抑制剂等基础治疗的充血性心力衰竭患者心功能影响,探讨其治疗充血性心力衰竭的机制。方法:对NYHAⅡ-Ⅳ级充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用美托洛尔,起始剂量12.5mgd/,如能耐受逐渐加量至最大耐受量。结果:两组间心率、血压、心功能、左室射血分数、短轴缩短率差异有显著意义(P<0.05)结论:单纯血管紧张素转化酶抑制剂等基础治疗仍存在神经内分泌的激活,美托洛尔可抑制神经内分泌的激活,同时伴LVEF的升高。     

小剂量卡普托利治疗老年人早期左心衰竭36例

本文采用小剂量卡普托利治疗老年人早期左心衰竭36例(治疗组),男30例,女6例,年龄60—84(平均68.2)岁。卡普托利剂量:12.5mg,3次/天,3天—2周为一个疗程。结果:总有效率88.8％(32/36),其中75％(24/32)的病例在用药1周内获效。除2例发生皮疹且在停药后自行消失外,余无副作用。而用Digoxin(0.25mg/天,疗程同上)治疗的36例(对照组)结果:总有效率72.2％,其副作用高达27.2％(10/36)。     

氟西汀治疗老年充血性心力衰竭伴发抑郁症临床疗效观察

目的：研究使用氟西汀对老年慢性充血性心力衰竭患者生活质量和心率变异性的影响。方法：55例老年慢性充血性心力衰竭患者分治疗组（28例）和对照组（27例），治疗组在常规治疗基础上加用氟西汀200mg/d口服，共120d。观察治疗前后生活质量评分、左室射血分数、心率变异性。q检验进行统计学处理。结果：使用氟西汀可使老年慢性充血性心力衰竭患者生活质量评分下降、心率变异指标有所增加。结论：氟西汀可改善老年慢性充血性心力衰竭患者生活质量和心率变异性。     

高压氧对慢性充血性心力衰竭患者血循环内皮细胞及脑钠素的影响

目的探讨充血性慢性心力衰竭(CHF)时血循环内皮细胞记数(CEC)、血浆脑钠素(BNP)、血浆内皮素(ET-1)及6酮前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)水平的变化及高压氧(HBO)治疗的干预效应.方法 60例CHF患者随机分为BBO治疗组30例,对照组30例,HBO组治疗压力0.2 MPa,1次/d,每周6次,共治疗4周,并检测用药前后自身外周血循环CEC数量、血浆ET-1,BNP及6-Keto-PGF1a的含量,30例CHF患者未行HBO治疗为对照组.结果高压氧治疗可使CEC数量、血浆ET-1及BNP水平明显降低及6-Keto-PGF1含量明显增加(P<0.01).结论慢性心力衰竭时存在血管内皮细胞受损,而高压氧治疗具有保护血管内皮细胞及改善心功能的作用.     

兔气虚血瘀型心力衰竭模型的建立

本研究旨在通过反复多次大剂量静脉滴注去甲肾上腺素建立兔气虚血瘀型充血性心力衰竭动物模型。２０ 只兔随机分为模型组与对照组,模型组动物给予去甲肾上腺素（１ｍｇ／ｋｇ） ,间日一次,连续应用１５ 次,对照组动物给予生理盐水。结果证实模型组动物在发生心肌形态学改变的基础上有显著的血流动力学异常,符合充血性心力衰竭的特点。同时模型组动物具有符合中医理论气虚血瘀证的表现,存在血瘀证的客观指标。本文较为成功地建立了气虚血瘀型充血性心力衰竭的动物模型     

卡托普利合用利尿剂治疗充血性心力衰竭128例短期疗效观察

以卡托普利合用利尿剂治疗各种病因所引起的充血性心力衰竭128例，显效52例（40．63％），总有效率达93．75％，心衰控制时间3－6d．认为卡托普利合用利尿剂治疗心衰效果明显，适用于各种病因引起的充血性心衰患者．     

阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者的心功能和预后的影响

目的:观察阿托伐他汀对冠心病慢性充血性心力衰竭患者的心功能和预后的影响.方法:选取2004年1月～2008年6月江汉大学附属医院心内科病区冠心病慢性充血性心力衰竭患者132例,随机分成治疗组(67例)和对照组(65例).两组患者均行冠心病慢性充血性心力衰竭的常规基础治疗.治疗组在常规治疗的基础上,加用阿托伐他汀10mg,每晚一次.总疗程26周.治疗前后检测血脂全套、左室射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP),观察所有患者治疗后两年的住院次数、住院总日数和病死率.结果:治疗组与对照组比较,治疗6个月后,血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),CRP均有不同程度降低,LVEF明显提高,治疗后两年的住院次数和总日数相对减少,差异无显著性;病死率明显降低,差异有非常显著性(P<0.01).结论:阿托伐他汀治疗能改善冠心病慢性心衰患者的心功能和预后.     

慢性心力衰竭联用螺内酯和比索洛尔的临床效应

目的：观察慢性心力衰竭联用螺内酯和比索洛尔的临床效应。方法：选择96例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组48例和观察组48例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用螺内酯联合比索洛尔。在治疗前和观察期满12周时。分别进行测定心率、血压、血清钾离子浓度、肾功能及心脏超声检测左室收缩末期内径（LVEDs），左室舒张末期内径（LVEDd）和左室射血分数（LVEF）。结果：治疗12周后，总有效率95．8％、心率明显下降、心脏LVEDs及LVEDd缩小，LVEF提高均有统计学意义（P〈0．05）。结论：螺内酯联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭疗效确切，无明显不良反应。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭80例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效.方法:采用随机分组对照方法,将108例慢性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组80例予以中药煎剂和西药合用,对照组予以西药治疗,对两组治疗1、2、5周疗效进行比较.结果:治疗组1周时疗效比对照组差,2周时治疗组略优于对照组,5周时治疗组疗效明显优于对照组.结论:中药具有增强心肌收缩力、减慢心率、扩张血管、抗缺氧、减轻心脏负荷的功能,中西药合用更有利于心功能的改善.