耐药胸腰椎结核的外科治疗

目的探讨耐药胸腰椎结核的手术治疗及疗效。方法回顾分析2005年3月-2008年4月收治的32例耐药胸腰椎结核的临床资料。男21例,女11例,年龄17-75岁,平均45.2岁。术前Franke1分级A级1例、B级2例、C级8例、D级16例、E级5例。后凸角度(Cobb角)为5°-58°,平均29.2°。根据病灶部位及病变程度,选择经前路、肋横突或后路病灶清除、植骨、内固定,在药敏试验及耐药基因检测指导下抗结核治疗18-24个月。随访1.5-4.6年,平均3.4年。结果所有患者均耐受手术,1例术后复发,经再次手术治愈,X线或CT检查提示全部植骨融合。后凸Cobb角平均矫正19°,26例神经功能恢复至E级,5例恢复至D级,1例恢复至C级。结论在合理的抗结核药物治疗基础上,对耐药胸腰椎结核手术治疗有较好疗效。     

后路经椎弓根椎体楔形截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形

目的：探讨后路经椎弓根椎体楔形截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法：回顾性分析我科于2006年1月至2010年10月收治的胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形患者23例,男15例,女8例;年龄23岁至88岁;胸113例,胸127例,腰19例,腰24例;胸腰段（胸10~腰2）后凸畸形Cobb角为32°至66°,平均为46°±2.4°;伤椎后凸Cobb角为16°至42°,平均30°±1.8°。术前神经损伤程度按照ASIA分级：C级3例,D级11例,E级9例;腰背痛VAS评分平均7.84±0.28。23例患者均采用经椎弓根椎体楔形截骨矫形、减压、椎弓根钉系统内固定植骨融合手术治疗。结果：术后胸腰段后凸Cobb角平均12°±1.7°,矫正率74%;伤椎Cobb角为0°至4°,平均2.8°,矫正率91%;术后随访X片,胸腰段Cobb角矫正丢失角度不明显（2°至5°）。术后神经功能ASIA分级：3例C级2例改善至E级,1例为D级;11例D级均改善至E级;腰背痛VAS评分平均为2.9±0.13;内固定物无松动或断裂,无假关节形成等并发症。结论：后路经椎弓根椎体楔形截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形可重建胸腰段矢状面生理曲度,改善临床症状。     

非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸

目的:总结非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效和安全性.方法:2006年6月至2010年8月,采用非胸腔镜微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸210例,年龄3岁至17岁8个月.轻度5例.中重度175例,极重度30例.对称型138例,非对称型67例,复发性5例.结果:210例患儿均顺利完成手术,手术时间30min至...     

后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的：探讨后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效。方法：2006年6月至2009年2月对37例胸腰椎爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根螺钉系统同时经伤椎椎弓根内固定治疗。所有患者术前、术后、随访均行X线检查,测量伤椎椎体前缘高度值、Cobb’s角,术前CT和术中3D-CT测量椎管骨折块占位比。观察术后并发症和脊髓神经功能恢复情况。结果：患者随访6个月至30个月,平均16.5±7.8个月。伤椎均顺利完成椎弓根螺钉植入,螺钉位置及稳定性良好。无切口感染,无脊髓神经症状加重,无内固定松动及断裂现象。伤椎前缘高度恢复满意,术后、末次随访（87.13±8.36）%、（85.91±9.42）%均较术前（47.78±13.56）%明显恢复（P〈0.05）。伤椎Cobb’s角术后、末次随访（6.74±4.78）°（、7.45±5.04）°均较术前（28.96±5.48）°减少（P〈0,05）。术中3D-CT测量椎管内骨块占位比为（7.38±2.11）%较术前（35.23±18.63）%减少（P〈0.05）。脊髓神经功能较术前均有1级至2级的恢复。结论：后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可增加骨折固定稳定性,有效恢复和维持伤椎高度,矫正后凸畸形,获得满意临床疗效。     

利用内窥镜及Nd：YAG激光积极治疗呼吸道转移性癌肿

肺和呼吸道是转移性肿瘤的好发部位。以往都认为其他脏器的恶性肿瘤转移到呼吸道是恶性肿瘤已达晚期的表现，因而放弃对它的治疗。我们从1980年至1986年1月止，用内窥镜及Nd：YAG激光共治疗136例患呼吸道肿瘤的病人，其中30例为转移性呼吸道肿瘤。     

无线通信与智能胸带的设计

对融合了一些电子元器件在胸带上而形成智能胸带进行研究,通过对硬件电路的设计可收集人体着装时胸部的压力、温度、湿度及心率等数据信息,采用无线射频技术将数据传递到显示设备及指定的PC机中,通过可视化设计及数据库的连接进行储存显示,可以直观方便地及时掌握人体的生理参数变化情况,由此形成的智能胸带具有可移动性,可二次开发。     

超激光配合电针推拿治疗腰椎后关节紊乱症的疗效观察

目的：观察超激光治疗腰椎后关节紊乱症的临床疗效。方法：于2002年5月至2005年5月选择在广州军区广州总医院康复理疗科治疗的腰椎后关节紊乱症患者69例,采用随机数字表法将69例患者随机分为2组,治疗组35例和对照组34例。对照组运用按、揉、捏、拿、滚等手法在患者摇部上下操作,再做适当的腰部被动活动,约20分钟;再做电针灸治疗,在辨证论治和经络学说指导下,根据病证以循经取穴为主。进针得气后接G-6805Ⅱ型电针治疗仪,选用连续波。30分钟后起针,每天1次,10天为1疗程。治疗组在常规治疗的基础上,予以超激光照射治疗。主要照射腰腿部痛区,选择两到三个点治疗,每个点10分钟,1次／每天,10次为一个疗程,疗程间隔2天。治疗2个疗程后,采用1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》,康复：改善率为100％,症状体征消失或基本消失,功能恢复正常或基本正常;显效：改善率大于60％,症状体征基本消失,功能恢复基本正常;有效：改善率25％至60％,症状体征、功能有所改善;无效：改善率小于25％,症状体征无改善或加重。腰腿部疼痛的评价内容,使用目测模拟评估法。评定以0分表示无痛,10分表示患者感受最痛、无法忍受。结果：69例患者均进入结果分析。①经20次治疗后,治疗组总有效率高于对照组（1000％,91．2％,P〈0．01）。②疼痛视觉模拟评估法（针VAS）治疗前后比较：在镇痛方面,两组在治疗10次和20次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解（3．01±0．12,0．81±0．22,4．87±0．37;3．96±0．32,2．87±0．49,4．87±0．25）,治疗组治疗第20次后较对照组评分明显降低（0．81±0．22,2．87±0．49,P〈0．01）。结论：超激光照射治疗腰腿可明显提高疗效,并对腰椎后关节紊乱症患者的疼痛?     

不同年龄段先天性漏斗胸胸廓扁平程度的研究

目的:探讨漏斗胸患儿胸廓扁平程度与年龄变化的关系,为临床选择恰当的手术时机提供参考依据.方法:随机选取2003年7月至2009年7月本院住院的漏斗胸患儿140例,1岁至3岁50例,>3岁至6岁50例,>6岁40例,术前摄胸部杯准正侧位片,测量胸廓扁平指数.选择一般情况与患儿相当的健康儿童作为对照.结果:不同年龄段对照组...     

肺良性转移性平滑肌瘤的组织发生学研究

目的：探讨肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)的组织发生和生物学性质。方法：对1例PBML的肺活检组织进行光镜和电镜观察以及免疫组化研究。结果：中年女性患者,有子宫平滑肌瘤病史。胸部CT显示双肺多发性结节影。巨检：胸膜下和肺内散在灰白色结节,直径0.2至0.4cm不等,边界清楚,无包膜。光镜观察：瘤细胞呈梭形,弥漫排列,其间有柱状上皮构成的腺样结构,分化成熟。免疫组化：梭形瘤细胞表达vimentin、desmin和平滑肌肌动蛋白,不表达CK、EMA、S-100、NSE和嗜铬素A,腺样结构表达甲状腺转录因子-1。超微结构显示梭形瘤细胞分化好,胞质内有肌丝和扩张的粗面内质网,肌丝问有密体,质膜下有密斑,细胞外有大量的胶原纤维。结论：PBML的梭形瘤细胞似分化成熟的平滑肌细胞和肌纤维母细胞,腺样结构起源于呼吸上皮,提示该瘤实为原发于肺的多发性纤维平滑肌瘤性错构瘤。     

肺癌患者胸水中腺癌细胞的超微病理诊断

探讨肺癌患者胸水中腺癌细胞的超微结构特点及与反应性间皮细胞的鉴别,分别对41例肺腺癌患者胸水中的癌细胞和对照组10例胸水中反应性间皮细胞进行超微结构对比观察.肺腺癌细胞表面的微绒毛、核凹陷和胞浆内的分泌颗粒、连接复合体及板层小体等超微结构均有助于与反应性间皮细胞的鉴别,其中短棒状微绒毛作为腺癌细胞形态特征标志,检出率为92.7%,如果再结合观察细胞间的连接复合体,其检出率高达95.1%.在常规细胞病理学诊断的基础上,再进行电镜观察,对肺癌患者胸水中腺癌细胞的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

儿童Arnold Chiari畸形的手术治疗

目的：探讨儿童Amold-Chiari畸形的手术治疗及效果。方法：对21例磁共振成像（MRI）证：实的ACM儿童患者的手术治疗情况进行回顾性分析：21例患者均行后颅窝减压和硬脑膜扩大修补及小脑扁桃体切除,7例合并脊髓空洞者行脊髓中央管开口处探查．结果：本组17例有症状患儿中症状明显改善或改善者15例,无改善2例。好转率88％,无症状4例病情无加重。合并脊髓空洞的7例患儿复查MRI脊髓空洞明显改善者5例,无改变者2例,好转率71．4％。结论：后颅窝减压和硬脑膜扩大修补及小脑扁桃体切除术是治疗儿童ACM的有效方法,早期治疗对阻止病情的进行性加重可能起到重要的作用。     

健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用

目的：探讨健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用。方法：将59例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为试验组29例,对照组30例。对照组进行综合康复治疗,试验组予综合康复治疗及健康教育。比较两组治疗前后视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）,日本骨科协会（Japanese Orthopaedic ...     

Safety analysis and control of a robotic spinal surgical system

Screw path drilling is one of the most common and high-risk operations in many kinds of orthopedic surgery, especially in spinal surgeries. During spinal surgery, the bone screws are inserted into the vertebral body from the narrow vertebral pedicles. Any failures in this process will hurt important vessels and nerves of the patient. In this paper two aspects of the safety issues with using the Robotic Spinal Surgery System (RSSS) are analyzed: movement control and real-time operation control. For the safety motion control of the RSSS, two modes are developed: the cooperative control mode for positioning and the fine adjustment mode for precisely adjusting orientation. An automatic calibration algorithm for force/torque sensors is proposed to eliminate gravity effects. Guidance Virtual Fixtures (GVFs) and Forbidden Region Virtual Fixtures (FRVFs) are used to limit the movement of the RSSS. Damping Region Virtual Fixtures (DRVFs) are proposed to prevent the RSSS from crossing the constraint surface and harming the patient’s body. In the path drilling process, a state recognition algorithm is proposed to simulate the feeling in the hand of the surgeon during surgery. Based on force feature extraction and state recognition algorithm, 5 states in the drilling process are recognized, and the control point, which is the stop point of drilling, is found. Experiments are carried out to verify the DRVFs effects in the motion control of RSSS, the state recognition and safety control of the pedicle drilling.     

Nd-YAG激光治疗睑缘肿物的非手术治疗

目的:探讨非手术治疗睑缘肿物的方法及可靠性。方法:应用Nd-YAG激光及多功能电离子治疗仪治疗睑缘肿物。结果:临床285例患者治疗效果满意。讨论:非手术方法治疗睑缘肿物不但疗效确切,而且更具有临床美学效果。     

PBL结合CBL双轨式教学在《外科护理学》教学中的应用

目的：探索PBL结合CBL双轨式教学方法应用于《外科护理学》的教学效果,进一步提高教学质量。方法：将二年级护理专科学生随机分成实验组和对照组,对《外科护理学》中＂创伤性疾病病人的护理＂内容在实验组采取PBL与CBL相结合方式教学,对照组采取传统讲授方式授课。课程结束后,分别对学生的理论知识、实践技能、综合素质进行评价。...     

公路与桥梁连接处的设计及科学处理方案解析

公路与桥梁我国城市化建筑的重要象征,也是我国的经济发展的重要交通渠道.随着我国社会的不断发展,对公路与桥梁的使用量也在不断的加大,对其建设的质量,也提出了较高的要求.若是在公路与桥梁建设的过程中,一旦有质量问题的发生,那么不仅仅会对公路与桥梁的质量,造成了严重的影响,也会对城市交通网造成了严重的堵塞现象.但是,在施工的过程中,会出现很多的问题,公路与桥梁连接问题就是其中的一项,也是公路与桥梁建设中作为重要的一项问题,本文对公路与桥梁连接处的设计和处理方式,进行了简要的分析和阐述,并提出了一些建议,希望对公路与桥梁的建设,起到了一定的帮助.     

浅谈污水处理厂在线仪表的日常管理和维护

随着我国科学技术的不断发展和污水处理工艺要求的不断提升,大量在线仪表的广泛应用和普及推动了当下污水处理过程中的自动化控制水平.本文主要结合工作实践对污水处理厂在线仪表的日常管理和维护进行简单分析和总结.     

龋病及激光防治

文章概述了龋病的成因，激光防治研究及临床上的应用，并对激光防治龋病的参数作了介绍。     

CO_2激光治疗女性生殖器囊肿83例观察

ＣＯ２激光治疗女性生殖器囊肿８３例观察唐奇（四川省武胜县医院妇产科６３８４５０）女性生殖器官囊肿是妇产科门诊常见病，多发病。我院自１９９２年６月至１９９６年９月，应用二氧化碳激光治疗子宫颈囊肿，阴道壁囊肿，前庭大腺囊肿８３例，收到良好效果。现报告如下...     

The role of cyclic nucleotides in the development of resistance to metastases after treatment with immunomodulators

It is shown that zymosan, prodigiosan, tiloron and levamisol have a different effect on the level of cyclic nucleotides and the cAMP/cGMP correlation in the lungs, thymus and spleen of mice during metastatic spreading of the Lewis carcinoma. A more pronounced antimetastatic effect after administration of immunomodulators is accompanied by a more considerable increase in the cAMP/cAMP coefficient in immunocompetent organs. There exists a close negative correlation between the increase in the cAMP/cGMP coefficient in the thymus and spleen, on the one hand, and inhibition of the metastatic spreading in the lungs under the effect of levamisol and zymosan, on the other.