钠碘转运体抗体在自身免疫性甲状腺疾病中临床价值的初步探讨

选择自身免疫性甲状腺疾病（ATD）患者241例,分为Graves病（GD）初发组（83例）,GD治疗组（58例）、GD缓解组（66例）、桥本甲状腺炎（HT）组（34例）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测钠碘转运体抗体（NIS-Ab）水平。结果显示：GD组和HT组患者NIS-Ab阳性率高于正常对照组（P〈0．05）,不同时期的GD患者NIS-Ab水平无明显差异（P〉0．05）。表明：NIS-Ab可能在GD和HT的发病机制中起重要作用。     

自身免疫性甲状腺疾病的甲状腺特异性抗体的实验与临床研究

自身免疫性甲状腺病是一种常见的内分泌疾病,是目前国际、国内研究的热点.该研究对几种常见的自身免疫性甲状腺病中的自身抗体演变的特点进行了实验方法学的探讨和临床应用,有实用及广阔的推广应用前景.     

局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病临床研究

目的探讨局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病的临床效果.方法选取360例自身免疫性甲状腺疾病患者,采用数字表法将患者随机分为观察组(n=175)和对照组(n=185),对照组给予常规口服药物治疗,观察组给予口服药物+局部免疫调节治疗,观察两组治疗前后甲状腺体积、甲状腺功能、甲状腺自身抗体变化以及复发、不良反应情况.结果观察组治疗后甲状腺右叶和左叶甲状腺体积分别为(5.24±0.60)cm3和(6.32±0.48)cm3,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)分别为(12.01±0.95),(3.00±0.57)pmol/L和(5.41±0.87)m U/L,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)分别为(184.94±22.81)IU/m L和(322.41±50.95)IU/m L,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后1 a复发率和不良反应发生率分别为12.42%和5.14%,明显低于对照组(P0.05).结论局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病有较好的临床效果,值得临床推广应用.     

碘过量对甲状腺疾病影响的流行病学和实验研究

中国医科大学第一临床学院等滕卫平等2005年度辽宁省科技进步奖一等奖2006/2我国自1996年立法实施普遍食盐碘化以防治碘缺乏病。根据国家地方病防治部门的监测结果,1997年和1999年居民的尿碘中位数增高至330μg/L和306μg/L。2001年,国际权威组织首次提出了“碘过量”的新定义,并提出碘过量可以导致对健康的不良影响,包括碘致甲状腺功能亢进症和自身免疫甲状腺疾病。按照这一定义,我国居民的碘营养状态达到了碘过量水平。为了获得我国不同碘摄入量地区的甲状腺疾病患病率和病谱特点,提供碘过量对甲状腺健康负面影响的理论依据,进行了碘过量…     

正常人和AITD患者对碘致甲状腺细胞凋亡的不同敏感性

目的:探讨碘对体外培养的Grave s病(GD)、桥本氏甲状腺炎(HT)、正常人甲状腺滤泡上皮细胞(TEC)凋亡及相关蛋白表达的影响并明确正常人和自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者甲状腺细胞对碘的敏感性.方法:分离培养正常、GD和HT甲状腺细胞,给予不同浓度碘化钠(NaI)干预,流式细胞仪检测细胞凋亡率,免疫组化检测各组Fas/Fasl表达的水平;比较各组细胞对碘致凋亡和凋亡蛋白表达的敏感性.结果:NaI可以使正常、GD、HT患者甲状腺细胞凋亡率增加(P<0.05),并使相关的凋亡蛋白及基因Fas/Fasl表达增加,但HT和GD甲状腺细胞凋亡和Fas/Fasl表达率较正常甲状腺细胞增加更明显,以HT患者甲状腺细胞加高碘培养后凋亡更多(P<0.05).结论:与正常人相比,AITD患者对高碘导致的甲状腺细胞凋亡更敏感.     

98例甲状腺疾病类型及相关因素分析

目的：通过对甲状腺疾病的病理类型特点及病因等相关因素的观察研究，以提高临床诊断水平，减少误诊误治。方法：对98例甲状腺疾病进行回顾性分析。结果：①8例甲状腺疾病的病理类型依次为甲状腺腺瘤(43．88％)、结节性甲状腺肿(27.55％)、甲状腺功能亢进(15．31％)、甲状腺癌(6．12％)、亚急性甲状腺炎(3．06％)和甲状舌骨囊肿(3．06％)、甲状腺功能低下(1．02％)。②40岁以上患者占79．59％。结论：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺癌是甲状腺疾病的主要病理类型：患者以40岁以上为主，缺碘与补碘过剩分别是其主要原因。     

两种检测方法在甲状腺疾病自身抗体中的应用

目的 对甲状腺疾病患者进行抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体的电化学发光法和免疫荧光法分析.方法 应用甲状腺自身抗体检测试剂盒作抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体检测,在荧光显微镜下观察荧光模型,同时作滴度分析,对每一滴度做电化学发光法定量检测.结果 应用免疫荧光法检测滴度＜1∶20的标本TGAb为42.33 μg/L,TPOAb为19.81 IU/mL,1∶40为阳性的标本TGAb为102.55 μg/L,TPOAb为62.74 IU/mL等.结论 本实验所用的免疫荧光法与电化学发光法检测TGAb与TPOAb相关性甚好,可用于临床疾病诊断的相关替代方法.     

甲状腺功能亢进症合并白细胞减少40例临床分析

目的提高对甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的认识,指导甲状腺功能亢进症的临床治疗。方法对我院2008年-2011年40例甲亢合并白细胞减少病例进行回顾性分析。结果40例患者中初诊3例,非初诊37例。29例患者白细胞减少与抗甲亢药物有关,其中甲巯咪唑引起的白细胞减少最常见,最严重。所有患者均需使用升白细胞药物治疗,包括利血生、升自片、糖皮质激素、粒细胞集落刺激因子等。结论甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的发生可能与甲亢及抗甲亢药物的使用有关。     

应用ROC曲线评价甲状腺功能相关指标对原发性甲亢的诊断价值

目的:探索原发性甲亢患者最适实验室诊断指标。方法:用放射免疫法测定不同人群中三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度,并比较受试者工作特征曲线(ROC)下面积。结果:原发性甲亢诊断ROC值TSH:0.88±0.02,FT3:0.80±0.07,FT4:0.83±0.04,TT3:0.81±0.03,TT4:0.77±0.03,FT4/TSH比值:0.93±0.02。结论:放射免疫法测定FT4/TSH比值显示出最佳的诊断准确性;ROC曲线是一种科学、全面评价检验指标的检验方法。     

甲状腺功能亢进手术患者的健康教育

总结了甲状腺功能亢进手术患者的健康教育,包括刚入院时的健康指导、术前指导、术后指导和出院前的宣教.认为全程的健康教育是患者顺利康复的重要保证.     

综合护理对甲状腺功能亢进性心脏病患者临床症状的影响

目的探讨综合护理对甲状腺功能亢进性心脏病患者临床症状的影响.方法随机选取收治的126例甲状腺功能亢进性心脏病患者,依据护理方法将患者分为常规护理组(n=63)和综合护理组(n=63),并对两组患者的心功能分级、护理疗效、血清FT3、FT4水平、SAS、SDS评分进行统计分析.结果综合护理组患者心功能分级Ⅰ级比例显著高于常规护理组(P0.05),Ⅲ级比例显著低于常规护理组(P0.05),综合护理组的总有效率为96.8%(61/63),显著高于常规护理组(81.0%(51/63),P0.05),血清FT3、FT4水平、SAS、SDS评分均显著低于常规护理组(P0.05).结论综合护理能够有效改善甲状腺功能亢进性心脏病患者临床症状.     

兔妊娠期及围产期免疫功能动态的研究

采用ConA诱导的T淋巴细胞转化试验和LPS诱导的B淋巴细胞转化试验,测定了12只母兔妊娠期及围产期的淋巴细胞转化值。结果表明:自配种至妊娠20d,T淋巴细胞的转化值一直维持较低的水平,B淋巴细胞的转化值呈上升趋势但幅度不大。说明该时期孕兔细胞免疫功能低下。分娩前5d,T淋巴细胞转化值开始回升,至分娩当天达到最高,而B淋巴细胞的转化值则有不同程度的降低,说明母体细胞免疫功能显著增强,体液免疫有所降低。产后1dT淋巴细胞的转化值迅速下降,B淋巴细胞的转化值则升高,说明分娩后母体的细胞免疫功能有短暂的降低,而体液免疫增强。随后T、B细胞转化值逐渐与对照组接近,提示分娩后母兔免疫功能基本恢复正常。     

脑血管疾病患者IL-6基因调控区-174G/C多态性研究

目的:观察73例脑血管疾病患者的IL-6基因调控区-174位点的多态性与疾病的相关关系.方法:PCR扩增、限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析和DNA序列测定,认识IL-6基因调控区-174位点的多态性;同时ELISA定量分析73例脑血管病患者和16例正常人血清白细胞介素-6含量.结果:73例脑血管疾病患者IL-6基因调控区-174位均为GG型;血清白细胞介素-6水平升高,与正常人血清对比,差异显著.结论:73例脑血管疾病患者未发现TL-6基因调控区-174位点的基因变异.     

甲状腺疾病的临床病理及误诊原因分析

甲状腺疾病是一种常见病、多发病,但有时易误诊.现收集98例甲状腺疾病进行临床病理及误诊原因分析,目的是对甲状腺疾病的正确诊断提供参考依据,进而提高该疾病的正确诊断率.     

实时三平面组织多普勒成像评价甲状腺功能减退症患者左心收缩功能

目的应用实时三平面组织多普勒成像技术对甲状腺功能减退症患者的左心收缩功能进行评价.方法应用M型超声及实时三平面组织多普勒成像技术测量左心收缩功能.结果传统超声甲减组LVEF与对照组相比无明显差异,甲减组各室壁二尖瓣环处和部分室壁基底段、中间段收缩期峰值速度Vs和最大位移Ds低于正常组(P0.05).结论甲状腺功能减退症可影响心脏的结构和功能,导致左心室局部收缩功能减低,尽早发现甲状腺功能减退症患者的心功能改变,可以预防并发症的发生.     

循证护理在甲状腺功能亢进患者中干预效果

研究循序护理在甲状腺功能亢进患者中干预效果。选取兰州大学第二医院接诊的40例甲状腺功能亢进患者,分成对照组和实验组。对照组患者采用传统方法护理,实验组患者采用循证护理,观察两种护理手段效果。实验组患者护理效果、护理工作满意度明显优于对照组,有差异,有统计学意义(P0.05)。循证护理在甲状腺功能亢进中干预效果明显,具有临床推广价值。     

维吾尔族新生儿甲状腺功能低下症的筛查及诊断

采用酶联免疫吸附法测定新疆维吾尔自治区部分维吾尔族新生儿和12岁以下智障、生长发育落后的维吾尔族儿奄指血中TSH的含量，进而筛查和诊断其甲状腺功能低下症．初步确定维吾尔族新牛儿甲状腺功能低下症的发病率为1．357‰，是我国内地的新生儿甲状腺功能低下症发病率（0，200～0．333‰）的4倍，建议在新疆维吾尔自治区建立以地区妇幼保健院或中心医院为中心的筛查网，对维葺尔族及其他民族的新生儿进行先犬性甲状腺功能低下症筛查和治疗。     

慢性阻塞性肺疾病痰白细胞介素-16的测定及其意义

收集１９例急性期慢性阻塞性肺疾病者,６例ＣＯＰＤ缓解期患者以及１０例正常对照者的痰液,以酶联免疫吸附法测定其痰液白细胞介素－１６水平,以探讨ＩＬ－１６在ＣＯＰＤ发病机制中的作用及其对ＣＯＰＤ气道为症的临床意义。结果,ＣＯＰＤ患者急性发作期痰ＩＬ－１６水平和缓解期均明显高于正常对照者。     

脑血管疾病患者IL—6基因调控区－174G／C多态性研究

目的：观察73例脑血管疾病患者的IL—6基因调控区—174位点的多态性与疾病的相关关系。方法：PCR扩增、限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析和DNA序列测定，认识IL—6基因调控区—174位点的多态性；同时ELISA定量分析73例脑血管病患者和16例正常人血清白细胞介素—6含量。结果：73例脑血管疾病患者比—6基因调控区—174位均为GG型；血清白细胞介素—6水平升高，与正常人血清对比，差异显著。结论：73例脑血管疾病患者末发现IL—6基因调控区—174位点的基因变异。