腹腔镜结直肠癌根治术临床应用体会

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的疗效及安全性。方法总结2012年1月至2014年11月我院行腹腔镜结直肠癌根治术32例患者的临床资料。结果 32例手术均获成功,无中转开腹手术,无术后出血及吻合口瘘发生。结论腹腔镜结直肠癌手术操作较复杂,术者应具备较娴熟的腹腔镜手术技巧,同时具备丰富的经验,并需手术组人员的密切配合,早期开展应筛选合适的病例,按规范操作。     

腹腔镜结直肠癌根治术8例临床分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术方法的可行性。方法:通过对我院2011年6月至2011年9月间8例结直肠癌患者施行腹腔镜结直肠癌根治术,分析总结其临床疗效。结果:所有病例手术均顺利完成,平均手术时间250 min,术中平均出血量250 mL,术后48～96 h肠功能恢复,术后住院12～15 d,未发生严重并发症,无死亡病例。结论:腹腔镜结直肠癌根治术安全、可行,术中出血量少,术后恢复快,疗效满意。     

长非编码RNA LINC00941在结直肠癌中的表达及对细胞增殖的影响研究

为了研究与细胞分化相关的长非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA) LINC00941在肿瘤发生发展中的作用,通过实时荧光定量PCR技术检测LINC00941在6种不同类型的人类癌细胞和正常胚胎肾细胞HEK-293细胞中的表达水平,结果表明,LINC00941在结直肠癌细胞HCT116和HCT116 p53-/-、肺癌细胞A549和NCI-H1299、黑素瘤细胞Stilling中均有较高的表达水平,在结直肠癌细胞中表达水平最高. 以结直肠癌患者肿瘤组织和癌旁正常组织为材料,实时荧光定量PCR检测LINC00941的表达水平发现,肿瘤组织中LINC00941 RNA的表达水平显著高于癌旁组织. 通过shRNA(short hairpin RNA)干扰技术降低HCT116细胞中的LINC00941 RNA水平,导致细胞增殖速度下降,说明LINC00941与结直肠癌的发生发展相关.     

西妥昔单抗联合治疗晚期结直肠癌临床观察

目的探讨西妥昔单抗联合治疗对晚期结直肠癌治疗的有效性和安全性.方法应用第三军医大学第二附属新桥医院独创的西妥昔单抗联合CPT-11,L-OHP治疗方案对2009年8月—2011年5月入院确诊的晚期结直肠癌患者进行治疗,筛选出资料完整的患者22例,采取回顾性分析的方法探讨这一治疗方案的疗效和安全性.结果经治疗后,大部分患者临床症状有所缓解,有效率达100%,治疗后生活质量改善率达68.18%;发生率最高的毒副反应为骨髓抑制,其次为皮疹,分别为77.27%和72.73%,较常规治疗方案小;从毒副反应分级来看,该方案出现的毒副反应大部分集中于Ⅰ～Ⅱ级,优于常规治疗方案.结论西妥昔单抗联合CPT-11,L-OHP治疗方案治疗晚期结直肠肿瘤疗效显著,不良反应可控.通过对不良反应的进一步研究,能使该方案更好地服务于临床,为临床治疗晚期肿瘤提供了新的手段.     

伊立替康联合5-FU/CF治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合5-FU/CF治疗晚期结直肠癌的疗效及毒性反应.方法:2001年2月～2005年8月对晚期结直肠癌采用伊立替康(CPT-11)联合5-FU/CF方案化疗.入组患者均经病理组织学证实,有可测量病灶.具体为伊立替康250mg/m2iv第1天,CF200mg/m2iv第1～5天,5-FU500mg/m2iv第1～5天.21d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效及毒性反应.结果:可评价疗效者30例,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,RR占43.3%,稳定(SD)14例,占46.7%,进展(PD)3例.临床受益率为83.3%,疼痛缓解率83.3%.中位肿瘤进展时间7.2月,中位生存期13.8月.主要副反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,未出现治疗相关性死亡.结论:CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌患者有较好疗效,毒副反应可以接受.     

EphB1在结直肠癌中的差异表达及其临床病理学意义

通过检测结肠癌细胞系和结直肠癌组织中EphB1表达及其与临床病理特征之间的关系和启动子区域CpG岛的甲基化情况,探讨EphB1在结直肠癌中的作用及其机制,为结直肠癌的基因治疗寻找新的靶基因.取5株结肠癌细胞系和61例配对液氮冻存及对应石蜡包埋组织,运用实时定量RT-PCR和免疫组织化学方法分别检测EphB1 mRNA和蛋白质表达;同时对mRNA表达下调标本进行启动子区域CpG岛甲基化检测.结果显示,5株结肠癌细胞系中EphB1 mRNA均有表达,并且表达存在差异;61例结直肠癌组织与癌旁正常黏膜相比,EphB1 mRNA和蛋白质表达均存在差异.EphB1 mRNA在31.1%(19/61)的癌组织中下调,52.5%(32/61)上调,EphB1 mRNA低表达和组织分化差异有统计学意义(P=0.008).EphB1蛋白在正常肠黏膜和部分肿瘤细胞中呈阳性表达,下调表达62.3%(38/61),上调表达24.6%(15/61);EphB1蛋白的低表达和组织分化(P=0.033)、浸润深度(P=0.038)、性别(P=0.028)以及部位(P=0.039)间差异都有统计学意义.甲基化特异性PCR检测发现EphB1m...     

参苓白术散辅助化疗治疗结直肠癌疗效和安全性的Meta分析

目的:探讨参苓白术散辅助化疗治疗结直肠癌的疗效和安全性。方法:检索建库至2022年7月15日的Pubmed、Cochrane Library、Embase、万方、知网、维普及CBM数据库中有关参苓白术散辅助治疗结直肠癌的随机平行对照研究(RCT),将患者分为观察组(含参苓白术散组)和对照组(不含参苓白术散组),用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15个RCT,1 078名患者,观察组和对照组各539人,与对照组相比,在主要结局指标中,观察组的临床实体瘤治疗有效率[OR=1.91,95%CI(1.37,2.65),P<0.0001]和临床受益率[OR=2.30,95%CI(1.56,3.38),P<0.0001]较高。在次要结局指标中,观察组的中医证候有效率[OR=3.56,95%CI(2.03,6.25),P<0.00001]、生存质量[OR=3.67,95%CI(2.02,6.67),P<0.0001]、CD3⁺T细胞含量[均数差(MD)=8.32,95%CI(3.80,12.85),P=0.0003]、CD4     

2003—2022年我国结直肠癌研究的文献计量分析

结直肠癌在肿瘤疾病中发病率高，如今已经成为严重影响人类健康的主要疾病之一.深入了解结直肠癌的致病机制，有望对结直肠癌的预防与治疗提供有效的策略.借助文献计量分析软件Citespace,探究了我国结直肠癌的研究进展、研究热点和发展趋势.在中国知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)数据库中获取2003—2022年收录的结直肠癌相关论文共75 549篇.结果显示：结直肠癌从2003年开始研究热度不断上升，但发文作者之间缺少交流合作，发文的机构主要是高校的附属医院，机构之间的合作不够紧密；研究热点由最初的临床症状观察转变到近年来的手术介入和临床试验探索；目前我国在结直肠癌的预防和筛查方面进展显著，包括将肠道微生物作为筛查标志物等.研究有助于相关科研人员了解我国结直肠癌领域的研究现状，把控结直肠癌研究的热点变化，并为其制定相关科研方案提供一定的理论参考.     

儿科塑型性支气管炎特征分析

目的探讨儿科塑型性支气管炎(PB)的临床特征.方法回顾性总结分析25例PB患儿的临床表现、支气管镜检查及其吸出物的病理、治疗经过和转归.结果所有患儿影像学检查均提示有肺炎,表现为肺叶或节段性不张、阻塞性肺气肿,尤以左肺为主,约占52%;右肺占40%;双侧仅占8%.所有患儿均使用可弯曲支气管镜检查,吸出树枝样质韧塑型物,通过病理检查均为纤维素性渗出.患儿经过治疗后病情得到明显改善,无一例死亡.结论当无明显异物吸入史的患儿在呼吸道感染的基础上,短时间内出现通气功能障碍且经常规机械通气不能改善的顽固性低氧者,尤其是影像学表现为肺不张或阻塞性肺气肿时,应高度警惕PB,及时进行支气管镜检查,去除气管内生异物是治疗本病的关键.     

淋巴结转移数目在结直肠癌预后判断中的意义

目的 :AJCC/ UICC TNM分期公布已 13年 ,国际上已得广泛应用 ,但国内至今未见用引分期文献报道。这种分期也不太严谨 ,未规定淋巴结检查数目和每枚淋巴结切片数。因此 ,研究结直肠癌淋巴结转移 (L NM)数目与预后的关系可弥补其不足。方法 :用自制的病理检查规范检查结直肠癌的淋巴结 ,分期采用AJCC/ U ICC TNM系统 ,同时作 Dukes分期 ,比较两种分期。结果 :76例共查淋巴结 3885枚 ,每例平均 5 1.5 2± 2 3.15枚。 4 3例有 L NM,L NM率为 5 6 .5 8%。N1 和 N2 病例 5年生存率有高度显著差别。L NM≥ 10枚和/或顶端、主干血管旁 L NM病例的预后极差。结论 :AJCC/ UICC TNM分期优于 Dukes分期 ;AJCC/ UICCTNM分期也有不足 ;提出一新的结直肠癌分期     

艾迪注射液联合化疗药物治疗晚期大肠癌的临床研究

目的：观察艾迪注射液联合化疗药物治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法：选择晚期大肠癌患者62例,分为艾迪注射液联合化疗组30例（治疗组）及单纯化疗组32例（对照组）,完成2个治疗周期后进行疗效评价。结果：治疗组有效率为43．3％,对照组为40．6％,两组比较无显著差异（P〉0．05）;治疗组在生活质量等方面疗效明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组毒副反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：艾迪注射液联合化疗对治疗晚期大肠癌有较好疗效,能有效改善临床症状,减轻化疗药物的毒副反应,提高生活质量,值得推广。     

大肠癌微转移肿瘤标记物检测的研究

大肠癌在我国发病率高且预后较差,根治术后仍有近30%的患者死于肿瘤复发,其原因与微转移的发生密切相关.选用敏感性的检测方法和特异性的标志物检测大肠癌微转移对患者的复发、预后和临床治疗有重要的意义.     

CYP1A1基因Ile-Val和Msp1位点多态性与结直肠癌易感性研究

目的探讨细胞色素P450(CYP1A1)基因异亮氨酸(Ile)-缬氨酸(Val)位点和Msp1位点多态性和结直肠癌的相关关系.方法以病例对照的研究方法,采用PCR-RFLP和AS-PCR技术检测79例结直肠癌和110例对照者的CYP1A1基因Ile-val位点和Msp1位点多态性.结果 Ile-Va三种多态基因型在结直肠癌组和对照组分布差异有显著性(P<0.05),Ile/Val,Val/Val基因型在结直肠癌组的分布频率明显高于对照组;Ile/Val,Val/Val基因型患结直肠癌的危险分别是Ile/Ile基因型的2.113倍和4.203倍;当按吸烟分层后(将Ile/Val,Val/Val基因型合并分析),吸烟组中Ile/Val、Val/Val合并基因型患结直肠癌的危险是Ile/Ile基因型的2.98倍(P<0.05);Msp1位点多态性在结直肠癌和对照组差异无统计学意义.结论 CYP1A1第7外显子的Ile/Val,Val/Val基因型与结直肠癌的易感性有关,突变基因型增加了结直肠癌的患病风险;尚不能认为Msp1多态性与结直肠癌的易感性有关.     

茶多酚对AOM/DSS诱导高脂饮食小鼠结直肠癌的影响

探讨茶多酚(TP)对长期高脂饮食小鼠结肠炎相关性结肠癌(CAC)发生发展的影响及其可能机制。将5周龄BALB/c小鼠50只随机分为对照组、HFD组、AOM/DSS组、HFD+AOM/DSS组和HFD+AOM/ DSS+TP组,采用三次循环腹腔注射氧化偶氮甲烷(AOM)以及饮用2%葡聚糖硫酸钠(DSS)建立CAC模型。通过实时荧光定量PCR检测TNF-α、IL-6、COX-2、 IL-4、IL-10、β-catenin和C-myc 的mRNA表达水平;通过Western Blotting 检测β-catenin、P-GSK3β和GSK3β蛋白表达量;通过HE染色观察结直肠形态结构,免疫细胞浸润程度。结果表明：与HFD+AOM/DSS组相比茶多酚上调了TNF-α、IL-6、COX-2、β-catenin和C-myc的表达(P<0.05),下调了IL-4、IL-10的表达(P<0.05),促进了β-catenin的降解,显著降低AOM/DSS诱导CAC小鼠模型结直肠肿瘤的发生、抑制了结直肠缩短、维护了肠道屏障的完整。说明茶多酚能缓解炎症反应并抑制了Wnt信号系统的活化,对CAC有明显抑制作用。     

科普还是学术——基于语料库词汇特征的科技语域分析

科技语域的诸多特征已为学界所认可：但对于科技语域下各次语域层的研究，似乎还不够深入。选取分属不同次语域的科普语篇和学术论文，利用语料库定量分析的方法，试图从词汇层面找出二者在语言特征上的差异，为次语域层的语域分析提供更多的证据。     

基于支持向量机的结肠癌信息基因提取

基于结肠癌基因表达谱数据集,提出了一种信息基因提取的新方法。该方法结合了支持向量机(SVM)、Bhattacharyya距离、递归特征消除(RFE)和快速基于相关性过滤器(FCBF)方法。首先,利用Bhattacharyya距离与SVM-RFE方法结合去除无关基因,然后运用FCBF方法得到信息基因,最后以支持向量机作为分类器对结肠癌样本进行分类识别。实验结果表明,同现有的方法相比,该方法在提取基因数量和准确率上都有明显的优势。     

云芝糖肽对肺癌病人的前瞻性辅助治疗观察

云芝糖肽（ＰＳＰ）是从云芝ＣＯＶ－１菌株经培养后所提取的物质为小分子蛋白质的特殊多糖体．我科于１９９２年２月开始对３０例经细胞病理学确诊的肺癌病人进行了前瞻性临床治疗观察．设３０例进行对照，治疗组在进行两个周期的ＭＯＰ化疗方案期间同时口服云芝糖肽，对照组单用化疗，经观察云芝糖肽对肺癌气阴二虚的病人治疗后症候疗效均在８７．５％以上，总有效率在９３．３％，而对照组仅为４６．７％，两组有显著差异（Ｐ＜０．００１），治疗组的多数病人的体重能有所增加和维持稳定，治疗后免疫指标测定ＮＫ细胞活性、Ｔ淋巴细胞亚群的绝对平均数都有所提高．